Download - katarak kongenital
Katarak adalah suatu keadaan patologik lensa di mana
lensa menjadi keruh akibat hidrasi cairan lensa, atau
denaturasi protein lensa. Kekeruhan ini terjadi akibat
gangguan metabolisme normal lensa yang dapat
timbul pada berbagai usia tertentu.
Jenis-jenis katarak
1. Katarak terkait usia (katarak senilis)
2. Katarak anak- anak : katarak kongenital dan katarak didapat
3. Katarak traumatic
4. Katarak komplikata
5. Katarak akibat penyakit sistemik
6. Katarak toksik
7. Katarak ikutan
Berdasarkan usia pasien :
1. Katarak kongenital
2. Katarak juvenil
3. Katarak senil
KATARAK KONGENITAL
Katarak kongenital merupakan kekeruhan lensa yang
didapatkan sejak lahir, dan terjadi akibat gangguan
perkembangan embrio intrauterin. Biasanya kelainan
ini tidak meluas mengenai seluruh lensa. Letak
kekeruhan sangat tergantung pada saat terjadinya
gangguan metabolisme serat lensa
Katarak ini terjadi karena gangguan metabolisme serat-
serat lensa pada saat pembentukan serat lensa akibat
infeksi virus atau gangguan metabolisme jaringan lensa
pada saat bayi masih di dalam kandungan, dan gangguan
metabolisme oksigen. Pada bayi dengan katarak
kongenital akan terlihat bercak putih di depan pupil yang
disebut sebagai leukokoria (pupil berwarna putih).
Katarak kongenital merupakan katarak perkembangan
sehingga sel-sel atau serat lensa masih muda dan
berkonsistensi cair.
Umumnya tindakan bedah dilakukan dengan disisio lentis
atau ekstraksi linear. Tindakan bedah biasanya dilakukan
pada usia 2 bulan untuk mencegah ambliopia eks-anopsia.
Pasca -bedah pasien memerlukan koreksi untuk kelainan
refraksi matanya yang telah menjadi afakia.
PATOFISIOLOGI
a. Perubahan fisik dan kimia dalam lensa mengakibatkan hilangnya transparansi.
b. Perubahan kimia dalam protein lensa dapat menyebabkan koagulasi, sehingga
mengabutkan pandangan dengan menghambat jalannya cahaya ke retina.
c. terputusnya protein lensa normal terjadi disertai influks air ke dalam lensa.
d. enzim mempunyai peran dalam melindungi lensa dari degenerasi. Jumlah enzim
akan menurun dengan bertambahnya usia dan tidak ada pada kebanyakan pasien yang
menderita katarak.
e. Nukleus mengalami perubahan warna menjadi coklat kekuningan dengan
bertambahnya usia
Faktor yang paling sering berperan dalam terjadinya
katarak meliputi radiasi sinar ultraviolet B,
obatobatan, alkohol, merokok, diabetes, dan asupan
vitamin antioksidan yang kurang dalam jangka waktu
lama.
Penatalaksanaan
• Ada 2 macam tekhnik pembedahan katarak
– Ekstraksi katarak intrakasuler (ICCE)
– Ekstraksi katark ekstrakapsuler extraction (ECCE) 98 %
keberhasilan
• Fakoemulsifikasi penemuan terbaru pd ekstrakapsuler
• Kaca mata apakia
• Lensa kontak
• Implan lensa okuler (IOL)