Sheet1PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA( TENAGA KONTRAK / PHL )Jangka Waktu Penilaian Bulan Desember 2014NoKegiatan Tugas / PekerjaanRealisasiKualitas / MutuKeterangan1Mengambil darahSelesai2Mengerjakan dahakSelesai3Menulis hasil laboratoriumSelesai4Membuat laporan BPJSSelesaiJakarta, 24 Desember 2014Pejabat PenilaiPegawai yang Dinilaidr. Clara MagdalenaHarie Permana WibowoNIP. 196407041991012001Keterangan1. Telat Masuk : ................ Menit2. Cepat Pulang : ............... Menit3. Alpa : ............. Hari4. Izin : ............. Hari5. Sakit : ............. Hari6. Cuti : ............. HariPENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA( TENAGA KONTRAK / PHL )Jangka Waktu Penilaian Bulan Desember 2014NoKegiatan Tugas / PekerjaanRealisasiKualitas / MutuKeterangan1Selesai2Selesai3Selesai4Selesai5Selesai6SelesaiJakarta, 24 Desember 2014Pejabat PenilaiPegawai yang Dinilaidr. Clara MagdalenaSeny ZulhijayatiNIP. 196407041991012001Keterangan1. Telat Masuk : ................ Menit2. Cepat Pulang : ............... Menit3. Alpa : ............. Hari4. Izin : ............. Hari5. Sakit : ............. Hari6. Cuti : ............. Hari

Sheet2PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA( TENAGA KONTRAK / PHL )JANGKA WAKTU PELAKSANAAN BULAN MEI 2015NoKegiatan Tugas / PekerjaanRealisasiKualitas / MutuKeterangan1Melakukan pelayanan dan pem klinik IMS/HIVSelesai2Melakukan pemeriksaan kimia darahSelesai3Melakukan pemeriksaan BTASelesai4Membuat laporan surveilen suspect DBDSelesai5Membuat Laporan SIHA IMSSelesai6Melakukan stok barang laboratoriumSelesai7Membuat sasaran mutu ISOSelesai

Jakarta, 25 Mei 2015Pejabat PenilaiPegawai yang Dinilai

dr. Clara MagdalenaSeny ZulhijayatiNIP. 196407041991012001

Keterangan1. Telat Masuk : ................ Menit2. Cepat Pulang : ............... Menit3. Alpa : ............. Hari4. Izin : ............. Hari5. Sakit : ............. Hari6. Cuti : ............. Hari

Sheet3