Download - Krav på utrustning
![Page 1: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/1.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Krav på utrustning Detektorn:
– Snabb utläsning– Hög DQE
Röntgenröret:– Tomosyntesgeometri– <1 s mellan bilder
Datorkraft: GHz processor & GB RAM– Rekonstruktion & bildbehandling– Stora datamängder (upp till 1 GB per patient!)
![Page 2: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/2.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Rekonstruktion
Filtered back-projection– Matrix inversion– Iterativa metoder
Rekonstruerad snittjocklek: typiskt 1 mm Ju tunnare snitt desto mer stråldos
behövs!
![Page 3: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/3.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Bildinsamling
1 2 3
AB
Plan B
1
+2
+3
Plan A
=
& Rekonstruktion
![Page 4: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/4.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Artefakter p.g.a. ofullständig sampling
Plastkulor monterade i plastflaska
![Page 5: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/5.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Tomosyntesvolym
40 – 80 bilder, beroende på bröstets tjocklek
![Page 6: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/6.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Kliniska exempel
![Page 7: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/7.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Exempel 1
2D mammoUltraljud
![Page 8: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/8.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Exempel 1
Tomosyntes Tomosyntes-snitt
![Page 9: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/9.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Exempel 2
DM: Tumör synlig i CC och MLO projektion. Bekräftad med ultraljud
![Page 10: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/10.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Tomosyntes visade…
…multifokal sjukdom
![Page 11: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/11.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Tomosyntes – för- och nackdelar
+ Potential att komplettera 2D för bättre diagnostik för vissa typ av undersökningar
+ Hög spatiell upplösning i bildplanet
+ ”Enkel” utrustning
- Artefakter
- Långsam kommersiell introduktion
![Page 12: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/12.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Malmö Breast Tomosynthesis (MBT)
Samarbete mellan Radiofysikavdelningen, UMAS, Medicinsk Strålningsfysik, Malmö, Bild- och funktionsdiagnostik, UMAS och Siemens Healthcare
Sjukhusfysiker, radiofysikdoktorander och röntgenläkare
Ingvar Andersson, Daniel Förnvik, Sören Mattsson, Tony Svahn, Pontus Timberg och Sophia Zackrisson
![Page 13: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/13.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Tomosyntes-labbet
![Page 14: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/14.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Patientinsamling - urvalskriterier
Tumörer som är svåra att upptäcka– Oklar eller negativ mammografi– Palpabel och/eller synlig med ultraljud
Den projektion där tumören var minst synlig/ej synlig på 2D mammografi väljs för tomosyntes
>95% i MLO projektion Världens största BT tumörbank
![Page 15: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/15.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Urval av våra studier
![Page 16: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/16.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
BIRADS klassificeringssystemCategory Meaning
BIRADS 0 Incomplete, need for an additional imaging evaluation.
BIRADS 1 Normal. Normal interval follow-up.
BIRADS 2 Typically benign. Normal interval follow-up.
BIRADS 3 Probably benign. A short interval follow-up is recommended: 4 months follow-up for masses and 6 months follow-up for microcalcifications.
BIRADS 4 Suspicious abnormality: a biopsy should be considered.
BIRADS 5 Highly suggestive of malignancy.
BIRADS 6 Histologically proven malignancy. Imaging is performed for cancer staging or evaluation after chemotherapy.
![Page 17: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/17.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Pilot studie BIRADS 1-5 användes 40 bekräftade cancrar avbildades &
utvärderades med– 1-view DM– 2-view DM– 2-view DM + US– BT
Två radiologer, konsensus Skillnader utvärderades med visual grading
characteristics (VGC)
![Page 18: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/18.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Exempel
BIRADS 3 BIRADS 3 BIRADS 5
DM: RCC DM: RMLO BT: RMLO
![Page 19: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/19.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Resultat
0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
BT vs. 1-view DM BT vs. 2-view DM BT vs. 2-view DM andUS
AU
C
![Page 20: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/20.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Slutsatser
Resultaten antyder att BT kan ersätta DM vid screening
Större studier behövs och vi har en som snart är avslutad (DM vs. BT, 200 fall, 100 negativa & 100 positiva, detektionsstudie, abstract till RSNA 2009)
Andersson et al. Eur Radiol 2008 & Tingberg et al. IWDM 2008
![Page 21: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/21.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Storleksmätning
BT, DM & US jämfört med PAD 77 tumörer 2 radiologer mätte storleken
![Page 22: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/22.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Resultat
Fler tumörer synliga med BT än med DM (BT = US)
Fler mätbara med BT än med DM (BT = US)
BT noggrannare än DM och US
![Page 23: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/23.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Resultat
BT
DM
US
![Page 24: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/24.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Slutsatser
Noggrann storleksmätning av tumörer kan göras med BT
Storleksbedömning möjlig redan efter screeningundersökningen
Studien presenterad på ECR 2009, inskickad till Eur Radiol 2009 (Förnvik et al.)
![Page 25: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/25.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Pågående studier
Kompression – kan man använda en lägre kompressionsgrad vid BT jämfört med DM utan att förlora diagnostisk kvalitet?
Stråldos – kan man minska stråldosen vid BT jämfört med DM utan att förlora diagnostisk kvalitet?
![Page 26: Krav på utrustning](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062301/5681544a550346895dc25eaf/html5/thumbnails/26.jpg)
Radiofysikavdelningen, UMASAnders Tingberg
Tack!
Turning Torso Santiago Calatrava arkitekt 190 m högt Näst högsta bostadshuset i
Europa Huset vrider sig 90 grader