La place du poisson dans l’alimentation des enfants?
Exposé réalisé par le CEDE (http//www.cede-nutrition.org)
Isabelle THIEBAUT Diététicienne pédiatrique
Une association de référence pour la pratique de la nutrition de l'enfant bien portant ou malade : en prise en charge individuelle,
en collectivité,
à l'hôpital ...
Une association qui représente la profession de diététicien pédiatrique par la reconnaissance de ses spécificités.
Le Club Européen des Diététiciens de l’Enfance est…
Objectif : promouvoir la santé nutritionnelle de l'enfant et de l’adolescent
Objectif : promouvoir la santé nutritionnelle de l'enfant et de l’adolescent
« L’enfant n’est pas un adulte en miniature »Besoins nutritionnels différents (fct âge de développement)
Pathologies rencontrées en pédiatrie spécifiques
Messages et informations nutritionnels à adapter à l’enfant en fonction de l’âge + parents et milieux d’accueil (crèche, école, …)
Quid du diététicien pédiatrique?
Spécialisation en pédiatrie
Références pour les besoinsRéférences pour les besoins
PUBLICATION DU CONSEIL SUPERIEUR DE LA SANTE
N° 8309Recommandations
nutritionnelles pour laBelgique
Révision 200928 octobre 2009
https://portal.health.fgov.be/.../CSS_8309_FR.PDF https://portal.health.fgov.be/.../CSS_8309_FR.PDF
http://www.afssa.fr/http://www.afssa.fr/
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Aliments source de DHA
Nathalie Claes - Annick Xhonneux Nathalie Claes - Annick Xhonneux 26 mars 2010 26 mars 2010
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Poissons d’élevage ou de pêchePoissons d’élevage ou de pêche
Espèces (g/100g d’aliments)élevage/
pêche
Lipide
totauxoméga 3 EPA DHA
lottelotte PP 0,20,2 0,110,11 0,020,02 0,080,08
cabillaudcabillaud PP 0,40,4 0,190,19 0,050,05 0,120,12
solesole PP 0,40,4 0,140,14 0,020,02 0,080,08
thon maigrethon maigre PP 1,11,1 0,390,39 0,070,07 0,290,29
pangasiuspangasius EE 1,21,2 0,030,03 00 0,020,02
truitetruite EE 66 1,721,72 0,370,37 0,780,78
harenghareng PP 10,610,6 1,681,68 0,450,45 0,830,83
saumon atlantique écossesaumon atlantique écosse EE 12,912,9 2,282,28 0,610,61 0,870,87
maquereaumaquereau PP 14,214,2 3,093,09 0,910,91 1,561,56
www.nutraqua.com
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Aliments riche en IodeAliments riche en Iode
Nathalie Claes - Annick Xhonneux Nathalie Claes - Annick Xhonneux 26 mars 2010 26 mars 2010
80 à 150 µg
15 µg pour 1g
10 µg
10-15 µg
5-10µg
Acide linoléique (18:2 n-6)
Acide -linolénique
(18:3 n-3)
Acide arachidonique
(20:4 n-6)
acide docosahexaénoique
(DHA, 22:6 n-3)
AGPI n-3 à longue chaîne (EPA + DHA)
% AE mg/jour
Enfant en bas âge (1 à 3 ans) 2,70 0,45 - a 70 b - c
Enfant (3 à 9 ans) 4,00 1,00 - a 125 b 250 b
Adolescent (10 à 18 ans) 4,00 1,00 - a 250 b 500 b
Apports nutritionnels conseillés en acide gras polyinsaturés précurseurs et à longue chaîne pour l’enfant et l’adolescent (ANC 2010)
a Absence de données justifiant des recommandations
b La variabilité de la ration énergétique quotidienne ne permet pas d’exprimer ces ANC en % de l’énergie
c il n’existe pas de données permettant d’établir des besoin pour l’EPA pour l’EPA + DHA
Dia présentée par Prof. Legrand – JE du CEDE le 23 mars 2012
18:2 n-6 18:3 n-3 22:6 n-3 20 :5 n-3
Population étudiée
Questionnaire alimentaire% AE mg/jour
Enfants 1 à 3 ans
Innis et al., 2004, canadaAge 2-3 ans, n=28
Questionnaire de fréquence3,54 0,79 95 57
Sioen et al., 2007, BelgiqueAge 2.5-3 ans, n=197
Enregistrement sur 3 jours4,29 0,51 43 22
Enfants 3 à 9 ans
Murray et al., 2006, AngleterreAge 3-5 ans, n=28
Questionnaire de fréquence3,72 0,68 96 60
Sioen et al., 2007, BelgiqueAge 4.4 ans, n=84
Questionnaire de fréquence1,86 0,29 84 44
Madden et al., 2009, Canada Age 4-6,5 ans, n=464 Enregistrement sur 3 jours 4,27 0,51 49 26
Age 5,8 ans, n=41
Enregistrement sur 3 jours4,86 0,74 54 38
Adolescents
Sioen et al., 2007, BelgiqueAge 12-18 ans, n=1086
Rappel sur 24 heures75 57
Colter et al., 2008, CanadaAge 13-18 ans, n=341
Semainier4,77 0,57 111 56
Age 14 ans, n=12
Semainier3,00 0,31 14 39
Consommation en AGPI par l’enfant et l’adolescent dans les pays industrialisés
Dia présentée par Prof. Legrand – JE du CEDE le 23 mars 2012
En pratique???
Comment répondre au mieux à toutes ces
« recommandations chiffrées »
Apports nutritionnelsRecommandations en pratique
USA, 1992
Différentes représentations !Différentes représentations !
Groupe des VVPO
Source principale de protéines
fer
Pas cariogène
1 x par jour
Poisson : 2 x par sem
Œuf en remplacement de la viande
Fréquence des repas Déjeuner :
au minimum 3 éléments : un fruit,un aliment céréalier et un produit laitier
Collation de 10 h : Récréation n’est pas restauration !
Recommandations en pratique
http://www.economie.gouv.frhttp://www.economie.gouv.fr
Dîner :Au minimum : un féculent/produit céréalier, des légumes, un
produit protidique, un dessert (fruits, PL, biscuits, …)
Seule boisson = EAU
Goûter composé de: Un produit céréalier, un fruit et un produit laitier
Souper : un féculent/produit céréalier, des légumes, un produit protidique (3-4 fois semaine)
Recommandations en pratique
Dès 6 mois !
Comment ?
4 Étapes
1: Découverte et initiation
2: Familiarisation aux aliments
3: Pas à pas vers la variété des aliments
4: Comme un grand
Elaboration des menusL’élaboration de menus, permet d’avoir une vue
d’ensemble sur la variété des aliments proposés aux enfants et donc sur leur équilibre alimentaire.
La période minimale
conseillée pour garantir
une bonne visibilité est
de 20 jours soit 4 semaines
de menu.
Recettes et quelques « petits trucs »
- Pâtes grecques au thon et endives
- Caviar de thon et sardines
- Pêches au thon
- Bettes à l’oriental saumon aux framboises
- …..
- Ne pas cuire le poisson trop longtemps (max 15 min)
Recommandations
Quel poisson ?
Tous en variant les espèces
Combien ?
>De 10g à 100g selon l’âge et 2 fois par semaine
Pourquoi ?
Développement des goûts et couvrir le besoin en EPA-DHA
Merci pour votre attention