Download - Lampiran Form Survei
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
1/22
FORM SURVEI STASIUN HUJAN (Form 1)
Kelurahan/Desa/Dusun Kon!"s" Ala#
Ke%ama#an Keran
Ka&u'a#en/Ko#a $elas Uur
Koor!"na# Da#a o**er
Ura"an loas" +ena
Solar ,ell
Sun*a"/ !aerah "r"*as" #er!ea# Sen!er
Ke#"n**"an +a*ar
D"&an*un #ahun Rumah Ja*a
+em"l"
Jen"s Ala# MR$/ARR/Teleme#r"
+er"o!e +en*ama#an
Nama +en*ama#/No H+
,a#a#an
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
2/22
FORM SURVEI +OS DU$A AIR (Form -)
Kelurahan/Desa/Dusun Kon!"s" Ala#
Ke%ama#an +e"ls%haal
Ka&u'a#en/Ko#a Ta&un* +el"n!un*
Koor!"na# +elam'un*
Ke#"n**"an Da#a o**er
Ura"an loas" Tan**a
+"n#u +os
Terle#a 'a!a sun*a" Rumah Ala#
an*unan #er!ea# +a*ar
D"&an*un #ahun Rumah Ja*a
+em"l"
Jen"s Ala# S#a. $au*e/A0R/Teleme#r"
+er"o!e +en*ama#an
Nama +en*ama#/No H+
,a#a#an
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
3/22
Nama Sun*a"
Ke2enan*an
Kelurahan/Desa/Dusun
Ke%ama#an
Ka&u'a#en/Ko#a
Koor!"na#
Ele3as"
Ura"an loas"
e&ar 'enam'an* &asah
e&ar sun*a"
Ke!alaman a"r
Kon!"s" ual"#as a"r
$al"an ,
Kon!"s" Sem'a!an Sun*a"
Ke'em"l"an &an*unan
Jen"s &an*unan a"r
D"mens" &an*unan a"r
Kon!"s" an*unan
,a#a#an
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
4/22
FORM SURVEI SUN$AI (Form )
4ern"h/eruh
+a!a# 'emu"man/#era#ur ra'"/'e'ohonan/oson*
'emer"n#ah/s2as#a/mas5araa#
waktu survei
urutan survei
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
5/22
Nama Em&un*
Nama en!un*an
+em"l" en!un*an
Kelurahan/Desa/Dusun
Ke%ama#an
Ka&u'a#en/Ko#a
Koor!"na#
Ele3as"
Ura"an loas"
uas *enan*an
Volumen *enan*an
In.lo2
Ou#.lo2
Tahun +em&an*unan
+eman.aa#an
Jen"s &an*unan a"r
D"mens" &an*unan a"r
Kon!"s" an*unan
an*unan +elen*a'
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
6/22
,a#a#an
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
7/22
FORM SURVEI ENDUN$AN (Form 6)
a"r &au 77777777777777777777(!aerah mana/&era'a 4"2a)
"r"*as"777777777777777777777777(!aerah "r"*as" mana/luas DI)
+TA777777777777777777777777777(M0)
+en*en!al" an4"r 7777777777777777777777777(!aerah mana)
urutan survei
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
8/22
waktu survei
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
9/22
Nama Em&un*
Nama Sun*a"
+em"l" Em&un*
Kelurahan/Desa/Dusun
Ke%ama#an
Ka&u'a#en/Ko#a
Koor!"na#
Ele3as"
Ura"an loas"
uas *enan*an
Volumen *enan*an
In.lo2
Ou#.lo2
Tahun +em&an*unan
+eman.aa#an
Jen"s &an*unan a"r
D"mens" &an*unan a"r
Kon!"s" an*unan
,a#a#an
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
10/22
FORM SURVEI EMUN$ (Form 8)
a"r &au 77777777777777777777(!aerah mana/&era'a 4"2a)
"r"*as"777777777777777777777777(!aerah "r"*as" mana/luas DI)
waktu survei
urutan survei
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
11/22
Nama Daerah Ir"*as"
Kelurahan/Desa/Dusun
Ke%ama#an
Ka&u'a#en/Ko#a
Ke2enan*an
uas Daerah Ir"*as"
+ola Ta#a Tanam
Tahun +em&an*unan
an*unan +en*am&"lan
Koor!"na#
Ele3as"
Ura"an loas"
D"mens" an*unan
an*unan +elen*a'
+an4an* Saluran +r"mer
+an4an* Saluran Seun!er
+an4an* Saluran Ters"er
Jumlah &an*unan &a*"
Kelen*a'an or*an"sas" 'e#an"
Ke#ua Or*an"sas" +e#an"
,a#a#an
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
12/22
FORM SURVEI IRI$ASI (Form 9)
&en!un*/'om'a sun*a"/'om'a a"r #anah
"n#ae/'em&"las/an#on* lum'ur
waktu survei
urutan surveiurutan survei
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
13/22
Nama S+AM
Kelurahan/Desa/Dusun
Ke%ama#an
Ka&u'a#en/Ko#a
Koor!"na#
Ele3as"
Tahun +em&an*unan
an*unan +en*am&"lan
Ura"an loas"
D"mens" an*unan
an*unan +elen*a'
Daerah la5anan
De&"# +en*am&"lan
Ka'as"#as 'en*al"ran
,a#a#an
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
14/22
FORM SURVEI S+AM (Form :)
&en!un*/'om'a sun*a"/ma#a a"r
2a#er #an/'en4ern"h a"r/!ll
waktu survei
urutan surveiurutan survei
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
15/22
Nama +an#a"
Kelurahan/Desa/Dusun
Ke%ama#an
Ka&u'a#en/Ko#a
Koor!"na#
Ele3as"
+er"raan 'an4an* *ar"s 'an#a"
Desr"'s" Kon!"s" +an#a" ('an#a" alam")
Jen"s an*unan
Tahun +em&an*unan
Kon!"s" Sos"al Mas5araa#
,a#a#an
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
16/22
FORM SURVEI +ANTAI (Form ;)
waktu survei
urutan surveiurutan survei
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
17/22
Nama Ra2a
Kelurahan/Desa/Dusun
Ke%ama#an
Ka&u'a#en/Ko#a
Koor!"na#
Ele3as"
Desr"'s" Kon!"s" Ra2a (ra2a alam")
Jen"s an*unan
Tahun +em&an*unan
Kon!"s" Sos"al Mas5araa#
,a#a#an
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
18/22
FORM SURVEI +ANTAI (Form
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
19/22
oas" an4"r
0a#u Ke4a!"an &an4"r
ama suru# &an4"r
Daerah #er!am'a &an4"r
uas $enan*an
T"n**" *enan*an
Keru*"an &an4"r
De&"# &an4"r
,a#a#an
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
20/22
FORM SURVEI ANJIR (Form 1=)
waktu survei
urutan survei
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
21/22
Nama Dra"nase
Ke2enan*an
Kelurahan/Desa/Dusun
Ke%ama#an
Ka&u'a#en/Ko#a
+an4an* Kanal
e&ar Rera#a
Ke!alaman rera#a
Koor!"na#
Ele3as"
Ura"an loas"
e&ar Kanal
Ke!alaman Kanal
Jen"s ons#rus"
Kon!"s" an*unan
Kon!"s" a"r
,a#a#an
-
8/18/2019 Lampiran Form Survei
22/22
FORM SURVEI DRAINASE (Form 11)
+asan*an a#u/%ul3er#/!ll
waktu survei
urutan survei