LAPORAN MAGANG
GAMBARAN SISTEM PENGELOLAAN REKAM MEDIS
DI RSU KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2016
Euis Yunita Nurfadhiah
2015-31-135
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ESAUNGGUL
2017
KATA PENGANTAR
Puji syukur senantiasa penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan magang ini. Laporan
magang ini berjudul “Gambaran Sistem Pengelolaan Rekam Medis di RSU Kabupaten
Tangerang Tahun 2016”.
Penulisan laporan magang ini merupakan tugas yang harus diselesaikan oleh
mahasiswa sebagai salah satu praktik pada mata kuliah di semester tiga program studi
kesehatan masyarakat Fakultas ilmu-ilmu kesehatan Universitas Esa Unggul.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan magang ini, banyak pihak yang
telah membantu. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Ibu Dr. Aprilita Rina Yanti Efi,M.Biomed,Apt. selaku Dekan Fakultas Ilmu-Ilmu
Kesehatan Universitas Esa Unggul.
2. Ibu Putri Handayani,SKM., MKKK selaku Ketua Jurusan Kesehatan Masyarakat
Universitas Esa Unggul.
3. Ibu DR.Rokiah Kusumapradja, SKM, MHA selaku Pembimbing Akademik yang
telah bersedia meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing saya dalam
penyusunan laporan magang ini
4. Ibu Gisely Vionalita, SKM, M.Sc selaku penguji sidang laporan magang
5. Ibu dr. Desiriana Dinardianti, MARS selaku Direktur RSU Kabupaten Tangerang
6. Ibu Rida Demiati, SKM selaku pembimbing lapangan di Unit Rekam Medis RSU
Kabupaten Tangerang
7. Semua staf dan karyawan rekam medis yang ada di RSU Kabupaten Tangerang
8. Keluarga tercinta yang senantiasa memberikan dukungan dan doa kepada penulis
untuk selalu tetap semangat dan berusaha.
9. Teman-teman mahasiswa Universitas Esa Unggul yang telah banyak membantu
dalam menyelesaikan laporan ini
10. Serta semua pihak yang turut membantu dalam penyusunan laporan ini yang tidak
bisa saya sebutkan satu-persatu.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini, masih terdapat banyak
kesalahan dan keterbatasan. Sehingga masukan dan kritikan yang konstruktif sangat penulis
harapkan demi menyempurnakan laporan ini.
Akhirnya penulis berharap semoga laporan magang ini dapat bermanfaat bagi semua
pihak yang berkepentingan.
Jakarta, Maret 2017
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang .................................................................................. 1
1.2 Tujuan ............................................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Landasan Teori ................................................................................ 5
2.1.1 Pengertian Rumah Sakit ......................................................... 5
2.1.2 Fungsi Rumah Sakit ................................................................ 5
2.1.3 Pengertian Rekam Medis ........................................................ 6
2.1.4 Tujuan Rekam Medis .............................................................. 7
2.1.5 Kegunaan Rekam Medis ......................................................... 7
2.1.6 Proses Penyelenggaraan Rekam Medis .................................. 9
2.2 Kerangka Konsep ............................................................................ 34
BAB III RENCANA KEGIATAN
3.1 Tahap Persiapan ............................................................................... 35
3.2 Tahap Pelaksanaan Magang ............................................................ 35
3.3 Materi Yang Dipelajari .................................................................... 36
3.4 Jadwal magang ................................................................................ 36
BAB IV HASIL MAGANG
4.1 Gambaran Umum RSU Kabupaten Tangerang ............................... 38
4.1.1 Sejarah RSU Kabupaten Tangerang ....................................... 38
4.1.2 Motto RSU Kabupaten Tangerang ......................................... 40
4.1.3 Kelas RSU Kabupaten Tangerang ......................................... 40
4.1.4 Visi RSU Kabupaten Tangerang ............................................ 40
4.1.5 Misi RSU Kabupaten Tangerang ........................................... 40
4.1.6 Falsafah RSU Kabupaten Tangerang ..................................... 41
4.1.7 Nilai-Nilai Budaya Kerja RSU Kabupaten Tangerang .......... 41
4.1.8 Tujuan .................................................................................... 43
4.2 Gambaran Unit Rekam Medis RSU Kabupaten Tangerang ............ 44
4.2.1 Struktur Organisasi Rekam Medis RSU Kabupaten Tangerang 44
4.3 Gambaran Input Pengelolaan Rekam Medis ................................... 46
4.3.1 Sumber Daya Manusia (SDM) pada unit Rekam Medis ........ 46
4.3.2 Sarana dan Prasarana Unit Rekam Medis .............................. 47
4.3.3 Metode .................................................................................... 49
4.4 Gambaran Proses Pengelolaan Rekam Medis ................................. 49
4.4.1 Sistem Penamaan Rekam Medis ............................................ 49
4.4.2 Cara Pemberian Nomor Rekam Medis .................................. 49
4.4.3 Assembling ............................................................................. 50
4.4.4 Koding .................................................................................... 51
4.4.5 Sistem Penyimpanan Rekam Medis ....................................... 51
4.4.6 Sistem Penyusutan dan Pemusnahan Rekam Medis .............. 52
4.5 Gambaran Output Pengelolaan Rekam Medis ................................. 54
4.5.1 Pengolahan Berkas Rekam Medis .......................................... 54
4.5.2 Penyimpanan Berkas Rekam Medis ....................................... 54
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Input Pengelolaan Rekam Medis ................................... 55
5.1.1 Sumber Daya Manusia (SDM) Unit Rekam Medis ............... 55
5.1.2 Sarana dan Prasarana unit Rekam Medis ............................... 56
5.1.3 Metode .................................................................................... 57
5.2 Gambaran Proses Pengelolaan Rekam Medis ................................. 58
5.2.1 Sistem Penamaan Rekam Medis ............................................ 58
5.2.2 Cara Pemberian Nomor Rekam Medis .................................. 59
5.2.3 Assembling ............................................................................. 59
5.2.4 Koding .................................................................................... 60
5.2.5 Sistem Penyimpanan Rekam Medis ....................................... 60
5.2.6 Sistem Penyusutan dan Pemusnahan ..................................... 63
5.3 Gambaran Output Pengelolaan Rekam Medis ................................. 64
5.3.1 Pengolahan Berkas Rekam Medis .......................................... 64
5.3.2 Penyimpanan Berkas Rekam Medis ....................................... 64
BAB VI PENUTUP
6.1 Kesimpulan ...................................................................................... 65
6.2 Saran ................................................................................................ 66
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Jumlah Petugas Rekam Medis RSU Kabupaten Tangerang ................ 46
Tabel 4.2 Sarana dan Prasarana Unit Rekam Medis RSU Kabupaten Tangerang 47
DAFTAR GAMBAR
Gambar 4.1 Struktur Organisasi Rekam Medis RSU Kabupaten Tangerang ..... 44
Gambar 4.2 Hubungan Koordinasi Rekam Medis Dengan Unit Lain ................. 45