LESÃO E MORTE CELULARLESÃO E MORTE CELULAR
CÉLULA X MODIFICAÇÃO DO AMBIENTECÉLULA X MODIFICAÇÃO DO AMBIENTE
adaptação
morte celular
lesão reversível
ADAPTAÇÃOADAPTAÇÃO
ADAPTAÇÃOADAPTAÇÃO• Capacidade da célula de se adaptar a alterações no seu meio Capacidade da célula de se adaptar a alterações no seu meio
ambiente e sobreviver em condições adversasambiente e sobreviver em condições adversas• Alterações adaptativas estruturais (alteração no padrão normal Alterações adaptativas estruturais (alteração no padrão normal
de crescimento)de crescimento) Alteração no tamanho da célula:Alteração no tamanho da célula:
Alteração no nº de células:Alteração no nº de células:
Alteração no nº de cel e na diferenciação celularAlteração no nº de cel e na diferenciação celular
hipotrofia hipertrofia
hipoplasia hiperplasia
metaplasia
ADAPTAÇÃOADAPTAÇÃO
ATROFIAATROFIA
CaracterizaçãoCaracterização• Redução no volume celularRedução no volume celular• Preservação do padrão Preservação do padrão morfo-funcionalmorfo-funcional• Redução capacidade Redução capacidade funcionalfuncional• Condição reversívelCondição reversívelMecanismo:Mecanismo:• Autofagia (destruição de pt estruturais e organelas)Autofagia (destruição de pt estruturais e organelas)• Diminuição das exigências metabólicas Diminuição das exigências metabólicas • Corpúsculos residuais (lipofuscina)Corpúsculos residuais (lipofuscina)
ADAPTAÇÃOADAPTAÇÃO
CAUSAS DE ATROFIACAUSAS DE ATROFIA• desuso (atrofia muscular em membro imobilizado)desuso (atrofia muscular em membro imobilizado)• redução gradual do suprimento sanguíneo (aterosclerose) redução gradual do suprimento sanguíneo (aterosclerose) • inanição (desnutrição)inanição (desnutrição)• desnervação (poliomielite)desnervação (poliomielite)• hormonal ( estrógenos atrofia do endométrio)hormonal ( estrógenos atrofia do endométrio)• inflamação crônica ( gastrite crônica)inflamação crônica ( gastrite crônica)• compressão prolongada (tu de hipófise)compressão prolongada (tu de hipófise)
atrofia naatrofia na senilidade fisiológica senilidade fisiológica
ADAPTAÇÃOADAPTAÇÃO
MORFOLOGIA DA ATROFIAMORFOLOGIA DA ATROFIA
• Diminuição de tamanho do órgãoDiminuição de tamanho do órgão• Diminuição da espessura das mucosasDiminuição da espessura das mucosas• Depósito de lipofuscina (atrofia parda)Depósito de lipofuscina (atrofia parda)• Infiltração adiposaInfiltração adiposa
atrofia
lipofuscina
Infiltração adiposa
normal
ADAPTAÇÃOADAPTAÇÃO
HIPERTROFIAHIPERTROFIACaracterização:Caracterização:• Aumento do volume celularAumento do volume celular• Preservação do padrão morfo-funcionalPreservação do padrão morfo-funcional• Condição reversívelCondição reversívelMecanismo:Mecanismo:Aumento da síntese de componentes estruturaisAumento da síntese de componentes estruturaise organelase organelas
ADAPTAÇÃOADAPTAÇÃOCAUSAS DE HIPERTROFIACAUSAS DE HIPERTROFIA• Aumento da demanda funcionalAumento da demanda funcionalFisiológica:Fisiológica:• aumento massa muscular esquelética aumento massa muscular esquelética no exercício físicono exercício físico• aumento do miométrio na gestaçãoaumento do miométrio na gestaçãoPatológica:Patológica:Hipertrofia do VE na hipertensão arterialHipertrofia do VE na hipertensão arterialHipertrofia da camada muscular nasHipertrofia da camada muscular nas obstruções de vísceras ocas obstruções de vísceras ocas
ADAPTAÇÃOADAPTAÇÃO
CONDIÇÕES PARA HAVER HIPERTROFIACONDIÇÕES PARA HAVER HIPERTROFIA• Preservação da integridade da célulaPreservação da integridade da célula• Preservação da inervaçãoPreservação da inervação• Irrigação sanguínea adequadaIrrigação sanguínea adequada
LIMITE PARA HIPERTROFIALIMITE PARA HIPERTROFIA• Células incapazes de divisão lesãoCélulas incapazes de divisão lesão• Células capazes de divisão hiperplasia Células capazes de divisão hiperplasia
ADAPTAÇÃOADAPTAÇÃO
HIPERPLASIAHIPERPLASIA
CaracterizaçãoCaracterização• Aumento no nº de célulasAumento no nº de células• Preservação do padrão morfo-funcionalPreservação do padrão morfo-funcional• Aumento da capacidade funcionalAumento da capacidade funcional• Condição reversível Condição reversível
• Condições para haver hiperplasiaCondições para haver hiperplasia = hipertrofia= hipertrofia capacidade de divisão da célulacapacidade de divisão da célula
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CAUSAS DE HIPERPLASIACAUSAS DE HIPERPLASIA• Aumento da demanda funcionalAumento da demanda funcional estrógenos hiperplasia do endométrioestrógenos hiperplasia do endométrio• Aumento da demanda funcionalAumento da demanda funcional hiperplasia vicariante ou compensatóriahiperplasia vicariante ou compensatória hiperplasia do tecido linfóide nas infecçõeshiperplasia do tecido linfóide nas infecções
MORFOLOGIA DA HIPERPLASIAMORFOLOGIA DA HIPERPLASIA• Aumento de volume do órgãoAumento de volume do órgão difuso difuso NodularNodular• Aumento da espessura das mucosasAumento da espessura das mucosas
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METAPLASIA METAPLASIA • Envolve divisão e diferenciação celularEnvolve divisão e diferenciação celular• Condição reversívelCondição reversível
TIPOS DE METAPLASIATIPOS DE METAPLASIAEscamosa Escamosa • mucosa brônquica de fumantesmucosa brônquica de fumantes• endocervice em cervicitesendocervice em cervicitesIntestinalIntestinal• gastrites crônicasgastrites crônicas• refluxo gastro-esofágico (Esôfago de Barrett)refluxo gastro-esofágico (Esôfago de Barrett)MesenquimalMesenquimal• ÓsseaÓssea• cartilaginosacartilaginosa
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DEPÓSITOS INTRACELULARESDEPÓSITOS INTRACELULARES
• retenção de material dentro da célularetenção de material dentro da célula• substância endógena ou exógenasubstância endógena ou exógena• normal ou anormalnormal ou anormal• lesiva ou inócualesiva ou inócua
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ACÚMULO DE HACÚMULO DE H22OODegeneração hidrópicaDegeneração hidrópicaCausas(alteração na bomba de Na Causas(alteração na bomba de Na ++// KK + +))viroses viroses infecções bacterianasinfecções bacterianassubst. Tóxicassubst. Tóxicas isquemiaisquemiacalor ou frio extremoscalor ou frio extremos
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ACÚMULO DE GORDURAACÚMULO DE GORDURANormal: célula adiposaNormal: célula adiposaAnormal : células parenquimatosas ESTEATOSEAnormal : células parenquimatosas ESTEATOSE
jejum
etanol
hipóxia
toxinas
desnutrição
Suprimento aumentado de
Ac graxos livres
Esterificação de ac graxos
em triglicerídios
Oxidação de ac graxos
Redução de apoproteinas
Eliminação insuficiente de
triglicerídios
Acúmulo de triglicerídeos
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MORFOLOGIA DA ESTEATOSE HEPÁTICAMORFOLOGIA DA ESTEATOSE HEPÁTICA
MACROMACRO• AUMENTO DE VOLUMEAUMENTO DE VOLUME• COLORAÇÃO AMARELA E HOMOGÊNEACOLORAÇÃO AMARELA E HOMOGÊNEA• DIMINUIÇÃO DA CONSISTÊNCIADIMINUIÇÃO DA CONSISTÊNCIA
MICROMICRO• VACÚOLOS CITOPLASMÁTICOS OPTICAMENTE VAZIOSVACÚOLOS CITOPLASMÁTICOS OPTICAMENTE VAZIOS• NÚCLEO RECHAÇADO PARA PERIFERIANÚCLEO RECHAÇADO PARA PERIFERIA
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ACÚMULO DE GLICOGÊNIOACÚMULO DE GLICOGÊNIO• O armazenamento de glicogênio é regulado pela O armazenamento de glicogênio é regulado pela
glicemiaglicemia• Estados hiperglicemicos acúmulo de glicogênioEstados hiperglicemicos acúmulo de glicogênio• Glicogenoses ( doenças de depósito por deficiência Glicogenoses ( doenças de depósito por deficiência
enzimática )enzimática )ACÚMULO DE COLESTEROLACÚMULO DE COLESTEROL• ateroscleroseaterosclerose• xantomasxantomas
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LIPOFUSCINA (PIGMENTO DE DESGATE)LIPOFUSCINA (PIGMENTO DE DESGATE)• Pigmento amarelo-acastanhado citoplasmáticoPigmento amarelo-acastanhado citoplasmático• Células musculares cardíacas(atrofia)Células musculares cardíacas(atrofia)• Sem interferência na função celularSem interferência na função celular
MELANINAMELANINA• produzida pelos melanócitosproduzida pelos melanócitos• função de proteção contra radiação UVfunção de proteção contra radiação UV• marcador dos melanomasmarcador dos melanomas
lipofuscinalipofuscina
melaninamelanina
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ANTRACOSEANTRACOSE• depósito de partículas de carvãodepósito de partículas de carvão• pulmão e LN hilarespulmão e LN hilares• pigmento inócuopigmento inócuo
ACÚMULO DE FERROACÚMULO DE FERROHemossiderinaHemossiderina• grânulos citoplasmáticos grânulos citoplasmáticos amarelo-acastanhados (hemorragia)amarelo-acastanhados (hemorragia)• hemossiderosehemossiderose
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DÉPOSITO DE CALCIODÉPOSITO DE CALCIO
CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA:CALCIFICAÇÃO PATOLÓGICA:• Calcificação distrófica (tecidos lesados)Calcificação distrófica (tecidos lesados) Importância no diagnóstico de ca mamaImportância no diagnóstico de ca mama• Calcificação metastática (hipercalcemia)Calcificação metastática (hipercalcemia)• Cálculos( vesícula, rim,bexiga )Cálculos( vesícula, rim,bexiga )