LIQUIDOS CORPORALES
VOLUMEN Y OSMOLARIDAD DE COMPARTIMIENTOS LIQUIDOS
Agua corporal total
• Relación con el peso corporal• Diferencia sexual• Contenido de agua en diversos tejidos y órganos• Relación contenido de agua/ depósitos de grasa
COMPOSICIÓN QUÍMICA DIFERENCIAL ENTRE LIC Y LEC
VALORES AGUA CORPORAL TOTAL EXPRESADOS EN PORCENTAJE DEL PESO CORPORAL Y LA EDAD
DISTRIBUCION DEL AGUA CORPORAL (% DEL PESO)Líquidos totales Extracelular Relación
EC/ICRecien nacidos 75% 44% EC > IC
<1 año 60% 26% EC = IC
>15 años 60-65% 24% EC < IC
SEGUN LA EDAD
METODO DE DILUCION PARA MEDIDA DE UN VOLUMEN DE LIQUIDO
Vol. de distribución = cantidad soluto / cc.de soluto
Colorante o marcador
Dispersión del marcador
61.250,0 mg colorante
DETERMINACION DE H2O CORPORAL TOTAL• ANTIPIRINA• H2O PESADA (se cuantifica por diferencia de densidad)• H2O TRITIADA (se cuantifica por radioactividad)
DETERMINACION DEL VOLUMEN PLASMATICO• AZUL DE EVANS
• SEROALBUMINA YODADA
DETERMINACION DEL VOLUMEN LECINULINA--RAFINOSA--SUCROSA – MANITOL
DETERMINACION DE VOLUMENES DE COMPARTIMIENTOS LIQUIDOS
DETERMINACIONES DIRECTAS
DETERMINACION DEL VOLUMEN LIC
H2O CORPORAL TOTAL - VOL. DEL LEC
DETERMINACION DEL LIQUIDO INTERSTICIAL
VOL. LEC - VOL. PLASMATICO
DETERMINACION DE VOLUMENES DE
COMPARTIMIENTOS LIQUIDOS
DETERMINACIONES INDIRECTAS (por diferencias)
• OSMOLARIDAD = Número de partículas osmóticamenteactivas por litro de solución (plasma).
Osm = mOsm / lt
• OSMOLALIDAD = Número de partículas osmóticamenteactivas por kilogramo de solvente (agua).
Osm = mOsm / kg agua plasmática
• ÓSMOSIS = Se refiere al movimiento de agua a través de las membranas celulares. La dirección del flujo va desde la solución con menor concentración a la de mayor concentración de solutos. El agua va a donde hay más soluto. Los solutos pueden ser cristaloides o coloides.
Presión osmótica en dos compartimientos líquidos separados por una membrana
semipermeable
VARIACIONES EN LA OSMOLARIDAD DEL LEC
• El medio interno es un compartimiento caracterizado pormantener la osmolaridad dentro de un rango estrecho (290-310 mOsm) y con un control estricto,
• Las variaciones en la osmolaridad del LEC generanconsecuencias fisiológicas sobre los compartimientoscorporales
• Dichas consecuencias son dehidratación y sobrehidratación
• Ambas pueden ser:IsosmóticaHiposmóticaHiperosmótica
EQUILIBRIO EN CONDICIONES FISIOLÓGICAS
SOLUTO AGUA
0,3 L3 Osm
O,7 L3 Osm
AGUA
1 L2 Osm
1 L4 Osm
LIC LEC
LIC LEC
INICIAL
EQUILIBRIO
ESTADO DE DESHIDRATACIÓNISOSMÓTICA
SOLUTO AGUA
LIC LEC
VOL Osm
LEC
LIC
=
==
Pérdida de agua y soluto
LIC LEC
Causas: Hemorragia, Quemaduras, Vómitos, Diarrea
ESTADO DE DESHIDRATACIONHIPEROSMOTICA
SOLUTO AGUA
LIC LEC
Perdida de agua
LIC LEC
VOL Osm
LEC
LIC
Causas: Diabetes insípida, alcoholismo, transpiración por piel, fiebre, menor ingesta e agua
AGUA
ESTADO DE DESHIDRATACIÓNHIPOSMÓTICA
SOLUTO AGUA
LIC LEC
Pérdida 1ro de solutos y 2do de agua
LIC LEC
VOL Osm
LEC
LIC
1ero solutos2do agua
Causas: Pérdida renal de ClNa por insuficiencia adrenal. Ejemplo hipoadrenocorticalismo primario o Enfermedad de Addison
agua
ESTADOS DE SOBREHIDRATACIONISOSMOTICA
SOLUTO AGUA
LIC LEC
VOL Osm
LEC
LIC
=
==
Causas: Administracion oral o parenteral de solución isotónica de solución fisiológica (ClNa), Edema
Solución Isotónica
ESTADOS DE SOBREHIDRATACION HIPEROSMÓTICA
SOLUTO
AGUA
LIC LEC
INGESTA DE AGUA DE MAR OSOLUCION HIPERTONICA DE ClNa
>Osm
AGUA
LIC LEC
LIC LEC
VOL Osm
LEC
LIC
SOBREHIDRATACION HIPOSMÓTICA
SOLUTO AGUA
VOL Osm
LEC
LIC
LIC LEC
AGUA
Causas: Ingesta de grandes volúmenes de agua, Retención renal de agua por secreción impropia de hormona antidiurética (HAD).Se corrige con una intensa diuresis
LIC LEC
Agua
Volumen celular normalLIC 300 mOsm
Membrana impermeable a los solutos
400 mOsm 300 mOsm 200 mOsm
Solución HipertónicaColapso o retracción celular
Solución IsotónicaSin cambios
Solución HipotónicaExpansión celular