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L’équipe di cure palliative
LL’é’équipe di cure quipe di cure palliativepalliative
Corso di formazione per infermieri Corso di formazione per infermieri e OSS, gennaio 2011e OSS, gennaio 2011
Eugenia MalinverniEugenia Malinverni
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L’équipe •
E’
un gruppo organizzato con obiettivi
e regole di lavoro.•
Prevede una delega di responsabilità
in funzione delle capacità
del singolo operatore
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Le finalità
•
Raggiungere uno o più
obiettivi•
Aprirsi in uno scambio con l’esterno
•
Ricevere INPUT dall’ambiente•
Fornire OUTPUT all’ambiente stesso con la finalità
di modificarlo in un sistema a
feedback•
Adattarsi ai cambiamenti dell’ambiente
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Caratteristiche dell’équipe
•
I componenti riconoscono reciprocamente una competenza distintiva
•
Hanno un modo di sentire condiviso•
Vengono valorizzate le competenze dei singoli operatori
•
Si facilita l’integrazione emotiva, cognitiva, relazionale
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Ancora caratteristiche…•
Si condivide la responsabilità
dei progetti
con tutti i membri del gruppo•
I contatti con l’esterno sono impostati su uno stile manageriale dove il vertice del gruppo lo rappresenta all’esterno,ma coordina all’interno
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E ancora…•
Occorre interazione tra i componenti per partecipare alla suddivisione del lavoro in base alle competenze dei singoli
•
Occorre autocontrollo dei singoli sulla qualità
e sulla quantità
del lavoro svolto e
da questo dipende la funzionalità
del sistema stesso
•
Perdono parte del loro significato i controlli rigidi di natura burocratica
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E la produttività?E la produttivitE la produttivitàà??
EE’’
difficile determinare con difficile determinare con precisione la produttivitprecisione la produttivitàà
dei dei
singoli attivati nel processo singoli attivati nel processo
![Page 8: LL’équipe di cure palliative - Centro di formazione ASLTO4cplps2.altervista.org/phocadownload/malinverni.pdf · e OSS, gennaio 2011 Eugenia Malinverni. ... Il ruolo. l’acquisizione](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022721/5c66bd8609d3f2e4308cb23a/html5/thumbnails/8.jpg)
Cosa succede in un gruppo
Investimento personale che il professionista opera nei confronti dell’organizzazione e del gruppo di lavoro per il soddisfacimento dei propri bisogni
di:
•
Stima•
Appartenenza
•
Attaccamento
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A LIVELLO INDIVIDUALEA LIVELLO INDIVIDUALE•
L’individuo sente che il gruppo soddisfa i propri bisogni
•
Ottiene soddisfazione dal rapporto con gli altri membri (buon clima)
•
Ottiene soddisfazione dalla partecipazione al compito
•
Ottiene soddisfazione dall’appartenenza al gruppo nei confronti dell’esterno
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A LIVELLO DI GRUPPOA LIVELLO DI GRUPPOIl team e i suoi membri sono centrati sull’obiettivo
Alto livello di fiducia reciproca
Senso di sicurezza e di interdipendenza
Intimità nell’organizzazione (scambio diretto,
consapevolezza di problemi e frustrazioni)
Confidenza reciproca per disapprovarsi a vicenda
Identificazione con il successo della missione
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Nella gestione dellNella gestione dell’é’équipequipe PRIVILEGIAREPRIVILEGIARE
COMUNIC-AZIONE
MOTIV-AZIONE
VALORE DEL LAVORARE
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Chi fa cosa come quando perché
•
Chi? Risponde a …•
Cosa? Risponde a…
•
Come?•
Quando?
•
Perché?
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è l’insieme dei comportamenti
attesi dal gruppo/organizzazione rispetto alla persona che occupa una certa posizione
RUOLORUOLORUOLO
POSIZIONEPOSIZIONEPOSIZIONE è l’insieme dei compiti
assegnati, delle risorse
disponibili e dei vincoli
imposti
Come definireCome definire
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Il ruoloIl ruolo
l’acquisizione di un ruolo
presuppone sempre un apprendimento che avviene per approssimazioni
successive
Ciò implica che ogni ruolo viene interpretato dal soggetto che lo
riveste
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ATTESOATTESO(aspettative del gruppo / dell(aspettative del gruppo / dell’’aziendaazienda
•• Devi/non deviDevi/non devi
AGITOAGITO(atteggiamenti e comportamenti messi in atto)(atteggiamenti e comportamenti messi in atto)
•• Faccio/non faccioFaccio/non faccio
PERCEPITOPERCEPITO(aspettative della persona nel ruolo)(aspettative della persona nel ruolo)
•• Voglio/non voglioVoglio/non voglio•• Posso/non possoPosso/non posso•• Devo/non devoDevo/non devo
ATTESOATTESO
AGITOAGITO
PERCEPITOPERCEPITO
Fondamenta Fondamenta del ruolodel ruolo
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Interpretare un ruolo
ogni persona quindi nell’interpretare il proprio ruolo si confronta con due
aspetti :La prescrittività
e la discrezionalità
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L’esperienza: chi fa cosa?
•
Mmg
: fornisce informazioni cliniche e non sul paziente e la famiglia, resta il responsabile della cura e delle prescrizioni anche se su suggerimento del palliativista; se condiviso, supporta la famiglia
•
Palliativista
: verifica la presenza dei criteri di malattia avanzata, applica modelli terapeutici finalizzati al miglioramento della QoL
discutendoli in equipe per
personalizzare l’assistenza, comunica con il paziente, supporta la famiglia….
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L’esperienza: chi fa cosa
•
Responsabile di distretto: nella nostra esperienza valuta, autorizza, verifica l’appropriatezza del piano di cura stilato insieme agli altri attori, verifica indirettamente la qualità
dell’assistenza erogata
•
Infermiere : quale profilo identificate? A casa e in struttura?
•
Fisioterapista: serve in cure palliative?
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L’esperienza: chi fa cosa•
OSS: quale profilo identificate? A casa e in struttura?
•
Psicologo : viene offerta la possibilità
a tutte le famiglie di un colloquio con lo psicologo; in casi specifici il supporto è
continuo
•
Volontari: viene offerta la possibilità
di avere la compagnia di un volontario. Per l’equipe, l’importanza di “avere l’occhio della vicina di casa”
sulla proporzione e sulla qualità
delle cure•
Care giver: il contratto con la famiglia
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Il gruppo di successo
•
Gruppo come cerchio e nodo: cruppa: grosso cavo; klupro, gomitolo; crup, stringere insieme, contrarre
•
La natura circolare del fare gruppo e la condizione di intreccio dell’essere gruppo
•
Un gruppo è
di successo se riesce ad esprimere quell’
“
uomo in più”
che è
appunto il gruppo, che non può essere solo la somma dei suoi componenti.
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Cure/ Care •
“Cure: destinata ai malati, agli anziani non autonomi, alle persone con handicap, è utilizzata nel senso riparativo, cioè
come accudimento che colma lacune. Le azioni: ripristinare lo stato di salute, riparare, porre rimedio
•
Care: mira a promuovere il pieno fiorire dell’essere umano, rispondendo all’aspirazione per la trascendenza, è una pratica promotiva, facilita il fiorire della vita. Le azioni: monitorare, proteggere, dedicare attenzioni, avere considerazione
•
“Una buona cura è una pratica che si realizza in una serie di azioni nutrite da un’attenzione all’altro che sola sa generare una sensibile dislocazione cognitiva e affettiva verso la sua situazione”
L. Mortari, La pratica dell’aver cura, Bruno Mondadori, 2006
![Page 23: LL’équipe di cure palliative - Centro di formazione ASLTO4cplps2.altervista.org/phocadownload/malinverni.pdf · e OSS, gennaio 2011 Eugenia Malinverni. ... Il ruolo. l’acquisizione](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022721/5c66bd8609d3f2e4308cb23a/html5/thumbnails/23.jpg)
“Quelli che sono morti scontenti non possono far sapere a tutti quanto siano
stati trascurati”
““Quelli che sono morti Quelli che sono morti scontenti non possono far scontenti non possono far sapere a tutti quanto siano sapere a tutti quanto siano
stati trascuratistati trascurati””John John HintonHinton,,DyingDying
![Page 24: LL’équipe di cure palliative - Centro di formazione ASLTO4cplps2.altervista.org/phocadownload/malinverni.pdf · e OSS, gennaio 2011 Eugenia Malinverni. ... Il ruolo. l’acquisizione](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022721/5c66bd8609d3f2e4308cb23a/html5/thumbnails/24.jpg)
Eccoci alle domande…