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Escuela de ObstetriciaFacultad de Ciencias Medicas
Universidad Cesar Vallejo
Trujillo, 30 Noviembre - 2 Diciembre 2007
X Curso Regional de Salud Materno-Perinatal
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La Enfermedad y la Muerte del Ser Humano Obedece a Ocho Factores
PatogenicosDr. Percy Pacora Portella
Facultad de Medicina-Instituto de PatologíaJefe de la Seccion de ObstetriciaDpto. Gineco-Obstetricia, U.N.M.S.M.
Hospital Nacional Docente Madre-Niño “San Bartolomé” [email protected]
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SALUD
Organismo Humano
Medio Ambiente
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Ser Biológico
SerSocial
SerAnímico
Ser Humano
SALUD
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Conocer la enfermedad y la dolencia
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Etiológico
Patogenia
Externo
Interno
Fisico
Químico
Biológico
Estrés sico-social
PredisposiciónGenética
PredisposiciónAdquirida
CambiosFisológicos
Salud Enfermedad
Bioquímico
Biofísico
Cambios Anatómicos
Alteración Fisiológica
Percepción consciente
Dolencia
Patogé
nico
Alteración Fisiopatológica
Enfermedad-Dolencia
León Barúa R, 1993
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Infeccioso/Toxico
Anatómico/Vascular
Nutricional/ Metabolico
Social / Emocional
Enfermedad/
MuerteHumana
Factores Condicionantes Patógenos
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Factor Anatómico
Anormalidad cromosomica
Talla baja (Menor de 156 cm)
152 cm
0 cm
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Factor Vascular
Sangrado
TromboInfarto
Isquemia
Hipertensión arterial
AgenesiaLuz del
Vaso Sanguineo
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Factor Nutricional
Alimentos con alto contenido de azucares simples
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Factor Metabólico
0
240
32 40
mg/dL
0Duración del Embarazo (semanas)
80
8 24
160
80
260
80
140
16
Hiperglicemia
Hipertriglicéridemia
Colesterol LDLelevado
Colesterol HDLbajo
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Factor Social
Violencia Física Ausencia del Cuidado de la Salud
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Factor Emocional
• Depresión Emocional• Falta de Fe
• Violencia Sicológica• Temor
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Factor ToxicoMetales Pesados Bebidas Alcohólicas
Drogas
Humo del Cigarro
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Factor Infeccioso
1. Giardia lamblia2. Virus influenza3. Enterobacteria4. Palsmodium vivax5. Estreptococo6. Virus Inmunodeficiencia7. Bacilo de Koch8. Borrelia burdorferi9. Virus de hepatitis B
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Herencia
Madre/Placenta/
Embrión-Feto
Respuesta AdaptativaLocal/Específica
General/Inespecífica
Anatómico Vascular Infección Social
Enfermedad o Muerte
Ambiente
Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico
Factores Patógenos
SALUD
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Evaluación de Factores Patogenicos de la Mujer y el Niño en 48,000
embarazos en el Hospital Madre- NiñoSan Bartolome Lima, 1991-1999
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Herencia
Madre/Placenta/
Embrión-Feto
Respuesta AdaptativaLocal/Específica
General/Inespecífica
Anatómico Vascular Infección Social
Enfermedad Materna
Ambiente
Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico
Factores Patógenos
SALUD
55,7%
52,4%
28,0% 12,0% 27,1%
48,9%0,3%40,6%
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Herencia
Madre/Placenta/
Embrión-Feto
Respuesta AdaptativaLocal/Específica
General/Inespecífica
Anatómico Vascular Infección Social
Muerte Materna
Ambiente
Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico
Factores Patógenos
SALUD
64,3%
48,8%
89,7% 53,0% 30,9%
47,1%0,3%42,9%
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Herencia
Madre/Placenta/
Embrión-Feto
Respuesta AdaptativaLocal/Específica
General/Inespecífica
Anatómico Vascular Infección Social
Enfermedad Fetal
Ambiente
Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico
Factores Patógenos
SALUD
10,1%
23,8%
63,3% 25,0% 27,4%
41,2%0,2%34,0%
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Herencia
Madre/Placenta/
Embrión-Feto
Respuesta AdaptativaLocal/Específica
General/Inespecífica
Anatómico Vascular Infección Social
Muerte Fetal
Ambiente
Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico
Factores Patógenos
SALUD
50,7%
32,2%
73,6% 7,0% 87,3%
59,0%0,6%20,1%
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Herencia
Madre/Placenta/
Embrión-Feto
Respuesta AdaptativaLocal/Específica
General/Inespecífica
Anatómico Vascular Infección Social
Enfermedad Neonatal
Ambiente
Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico
Factores Patógenos
SALUD
56,0%
23,8%
53,5% 23,4% 27,4%
41,2%0,2%14,2%
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Herencia
Madre/Placenta/
Embrión-Feto
Respuesta AdaptativaLocal/Específica
General/Inespecífica
Anatómico Vascular Infección Social
Muerte Neonatal
Ambiente
Nutricional Toxico PsicológicoMetabólico
Factores Patógenos
SALUD
59,7%
39,2%
28,9% 25,0% 48,7%
49,2%0,9%20,1%
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Factores patógenos de enfermedad o muerte materno-infantil. Lima, 1991-1999
Factorespatógenos
Morbilidad Muerte
Materna Materna Fetal Neonatal
Social 27,1% 27,4% 27,4% 30,9% 87,3% 48,7%Sicologico 48,9% 41,2% 41,2% 47,1% 59,0% 49,2%Vascular 28,0% 63,3% 53,5% 89,7% 73,6% 28,9%Anatomico 55,7% 10,1% 56,0% 64,3% 50,7% 59,7%Metabolico 40,6% 34,0% 20,1% 42,9% 20,1% 20,1%Nutricional 52,4% 23,8% 23,8% 48,8% 32,2% 39,2%Infeccioso 12,0% 25,0% 23,4% 53,0% 7,0% 25,0%Toxico 0,3% 0,2% 0,2% 0,3% 0,6% 0,9%
FetalNeonatal
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La Gran Lección
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El diagnóstico consiste en comprender profundamente lo que ocurre en el cuerpo, lala mente y el espiritu de las personas que solicitan nuestros cuidados
Modificado de Laín Entralgo P. El diagnóstico médico. Historia y Teoría, Salvat Editores, 1982
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El diagnostico efectivo consiste en identificar la existencia de
ocho factores determinantes de enfermedad en el ser humano
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Infeccioso/Toxico
Anatómico/Vascular
Nutricional/ Metabolico
Social / Emocional
Enfermedad/
MuerteHumana
Factores Condicionantes Patógenos
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“Si deseamos que el ser humano viva una vida de mejor calidad, debemos
promover la salud”
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ENFOQUESTRANSVERSALES
ESTRATEGIASPOBLACION SUJETODE INTERVENCION
ESCENARIOS(Entornos
saludables)
EJES TEMATICOS(Comportamientos
Saludables)
Equidad yderechos en
salud
Equidad degenero
Interculturalidad
Abogacía ypolíticaspublicas
Comunicación yEducación para
la salud
Participacióncomunitaria y
empoderamiento social
Familia
ComunidadN
iño
Ad
ole
scen
teA
du
lto
Ad
ult
o m
ayo
r
Vivienda
Institucióneducativa
Municipios
Alimentación ynutrición
Higiene yambiente
Actividad Física
Centroslaborales
Paternidad ymaternidad responsable
Habilidadessociales
Seguridad vial
Solidaridad,Buen trato y
Cultura de paz
Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud en el Perú
Etapas devida
![Page 31: Los ocho factores](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559e3d321a28ab11298b4599/html5/thumbnails/31.jpg)
DIMENSIONES SOCIALES DEL DESARROLLO HUMANO
Individuo
Familia
Comunidad
Municipio
Gobierno Regional
Pais
![Page 32: Los ocho factores](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559e3d321a28ab11298b4599/html5/thumbnails/32.jpg)
DIMENSIONES BIO-PSICO-SOCIALES DEL DESARROLLO HUMANO
Individuo Sano
Vivienda Saludable
Escuelas Saludables
Entornos Favorables
Seguridad CiudadanaSeguridad Alimentaria
Desarrollo Humano Sostenible
Po
liti
cas
Pu
blic
as S
alu
dab
les
Sa
lud
Men
tal Y C
ultu
ra de P
az
![Page 33: Los ocho factores](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559e3d321a28ab11298b4599/html5/thumbnails/33.jpg)
“¿Quién es el hombre que desea vida,
Que desea muchos días para ver el bien?
Guarda tu lengua del mal,
Y tus labios de hablar engaños.
Apartate del mal, y haz el bien;
Busca la paz y siguela.”
Salmos 34: 12-17
![Page 34: Los ocho factores](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022052602/559e3d321a28ab11298b4599/html5/thumbnails/34.jpg)
Muchas gracias, por la atencion !
“Familias saludables para un pais desarrollado”
www.perusaludable.org