![Page 1: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/1.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
Campbell Rockwood
![Page 2: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/2.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
§ Traumatismos de alta energia § 50% dos pacientes sofrem fraturas em
outros locais § Lesões associadas § Relação entre cabeça femoral e acetábulo
![Page 3: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/3.jpg)
§ Anteriores § Posteriores § Centrais § Associado a fratura da cabeça femoral
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 4: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/4.jpg)
§ Luxação anterior (Epstein) – Superior ( púbica e subespinhal ) – Tipo I – Inferior ( obturadoras e perineais ) – Tipo II
§ A - luxação simples § B - fratura da cabeça e/ou colo femoral § C - fratura do acetábulo
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 5: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/5.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 6: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/6.jpg)
§ Luxação anterior – 10 a 15% das luxações do quadril – trauma no joelho com a coxa abduzida
§ Abd + RE + extensão = SUPERIOR § Abd + RE + flexão = Inferior
– Inferior mais comum – Associado a fratura da cabeça – Lesão do feixe vásculo nervoso femoral no tipo
superior
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 7: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/7.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 8: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/8.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 9: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/9.jpg)
§ Luxação anterior – Tratamento – Diagnóstico precoce e redução fechada sob
anestesia geral § Método de Allis § Método de Bigelow inversa
– Tração após redução até conseguir-se uma ADM indolor
– Controle radiológico – Apoio conforme tolerado
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 10: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/10.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 11: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/11.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 12: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/12.jpg)
§ Luxação anterior – Complicações – Irredutível ( trava no forame obturador,
fragmentos ósseos, reto femoral, iliopsoas e cápsula anterior do quadril )
– Lesão neurovascular – Artrose pós traumática – Necrose avascular, 8% demora na redução e
várias tentativas – Luxação recorrente
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 13: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/13.jpg)
§ Luxação posterior ( Thompson e Epstein ) I sem fratura ou fratura discreta associada II Fratura grande e isolada do rebordo posterior III Cominuição do rebordo acetabular IV fratura do assoalho acetabular V Fratura da cabeça femoral
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 14: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/14.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
§ Luxação posterior ( Thompson e Epstein )
![Page 15: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/15.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
§ Luxação posterior
![Page 16: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/16.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
§ Luxação posterior – Força aplicada a um joelho fletido estando o quadril
e m vários graus de flexão – 10 a 14% associado a lesão do nervo ciático – Associada a fratura da diáfise pode passar
despercebida
![Page 17: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/17.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
§ Luxação posterior – Tratamento – Redução fechada – Redução aberta
§ Irredutível § Instável § Fragmento intra-articular
![Page 18: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/18.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
§ Luxação posterior – Tratamento tipo I – Redução fechada
§ Stimson § Allis § Bigelow
– Tração após redução – Apoio controverso
![Page 19: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/19.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 20: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/20.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 21: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/21.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 22: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/22.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
§ Luxação posterior –Tratamento tipo II a IV – Redução fechada X aberta – Estabilidade – Acesso posterior – PO tração – Exercícios
![Page 23: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/23.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
§ Luxação posterior –Tratamento tipo V – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a
60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin
![Page 24: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/24.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 25: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/25.jpg)
§ Luxação posterior – Complicações – Precoce
§ Paresia do ciático § Irredutível § Lesões ligamentares do joelho
– Tardias § Luxação recorrente § Necrose avascular § Artrose
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 26: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/26.jpg)
§ Luxação central (Judet) – I fratura sem desvio – II fratura da parede interna
§ A cabeça reduzida § B cabeça luxada centralmente
– III fratura da abóbada superior § A contorno congruente § B contorno incongruente
– IV fraturas explosão § Congruente § incongruente
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
![Page 27: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/27.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
§ Luxação central
![Page 28: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/28.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
§ Luxações centrais – Trauma face lateral do trocanter – Associação com múltiplos traumas
![Page 29: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/29.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
§ Luxações centrais – Tratamento – Tração – Redução aberta e fixação interna – Artroplastia ou artrodese primária
![Page 30: Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril Campbell Rockwood · – Mecanismo de trauma com quadril flexionado a 60° ou menos, e neutro em relação a abdução – Pipkin](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020205/5c07002c09d3f2ed0e8c832f/html5/thumbnails/30.jpg)
Luxações e Fraturas-Luxações do Quadril
§ Luxações centrais – Complicações – Precoces
§ Paresia do ciático § Lesão da artéria glúte superior § Obstrução intestinal § Tromboflebite § Infecção § Necrose avascular § Luxação recorrente § Miosite ossificante
– Tardias § Artrose § Pseudo-artrose