Download - Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
1/24
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Bahan restorasi resin komposit merupakan bahan tumpatan yang paling
digemari oleh dokter gigi dan pasien saat ini. Hal ini dikarenakan nilai estetik yang
dihasilkan bahan restorasi resin komposit sangat memuaskan. Selain itu, restorasi
resin komposit menghasilkan ikatan yang cukup baik terhadap permukaan enamel
atau dentin. Walaupun bahan tumpatan ini menghasilan estetik yang baik, bentuk dan
permukaan restorasi komposit dapat berubah-ubah sepanjang waktu, sehingga akan
mempengaruhi sifat mekanis resin komposit. Sifat-sifat biomaterial gigi seperti
pengerutan selama polimerisasi, kemampuan adhesi terhadap jaringan keras gigi
merupakan prasyarat utama untuk mencapai keberhasilan klinis (rankenberger,
!"#"$. %asalah yang terjadi selama penggunaan resin komposit adalah pengerutan
selama polimerisasi dan keausan pada permukaan oklusal restorasi. &engerutan pada
bahan selama proses polimerisasi menyebabkan pembentukan celah di area restorasi.
Sedangkan dalam kurun waktu yang tidak lama, yaitu #!-#' bulan dalam
penggunaannya dapat mengakibatkan hilangnya bentuk anatomis (indfelder, #)''$.
*leh karena besarnya keausan dan dampak potensial dari keausan tersebut makapemilihan resin pada kasus-kasus klinis harus dipertimbangkan dengan hati-hati.
+danya kebutuhan yang besar terhadap estetik maka pada beberapa dekade terakhir
telah dikembangkan bahan tumpatan berbasis resin komposit dengan meningkatkan
beberapa komposisi kimia dan juga bahan pengisi tumpatan. +khir-akhir ini
dikenalkan bahan tumpatan baru yaitu bulk fill Resin-Based Composites(Bs$ yang
merupakan tipeflowableBs.Bulk fill (Bs$ digunakan sebagai material bulk fill
dan liner pada restorasi klas dan . Sifat material baru ini adalah dapat
menempatkan bulksetebal / mm kedalam ka0itas saat teknik penempatan tambahan
material tumpatan, tanpa menyebabkan pengerutan selama polimerisasi dan
perubahan adaptasi terhadap ka0itas, sehingga masalah yang berhubungan dengan
shrinkage polimerisasi seperti pembentukan gap yang menyebabkan karies sekunder
#
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
2/24
akibat kolonisasi bakteri, iritasi pulpa, sensibilitas post-operatif ketika mengunyah
dan defleksi tonjol dapat dimininalisir (1asch and lie, !"#!$.
&enggunaan material bulk filldapat dilakukan dalam satu kali penempatan
kedalam ka0itas saat konsistensi terlihat creamydan halus sehingga dapat diperoleh
adaptasi tepi yang sangat baik terhadap dasar dan dinding ka0itas, selain itu dapat
mengeliminasi pemakaian liner flowable. 2euntungan lain dari material ini yaitu
dapat dilakukan contouring dengan cepat, penanganan mudah dan polimerisasi
dengan penyinaran berlangsung dengan cepat yaitu #" detik hingga kedalaman / mm,
sehingga adanya bahan tumpatan baru ini dapat memberikan kemudahan bagi para
klinisi untuk memberikan restorasi yang tahan lama, mudah dan cepat serta
memberikan estetik yang baik kepada pasien (3as4ue1, !"#!$.
B. Rumusan masalah
#. +pa yang dimaksud dengan resin komposit bulk-fill5
!. Bagaimana sifat resin komposit bulk-fill5
6. Bagaimana aplikasi klinis resin komposit bulk-fill5
/. +pa sajakah macam dari resin komposit bulk-fill?
7. +pa sajakah kelebihan dan kekurangan resin komposit bulk-fill?
C. Tujuan penulisan
Berdasarkan uraian tersebut diatas maka tujuan dari penulisan makalah ini
adalah untuk mengetahui definisi, sifat, aplikasi, macam, kelebihan dan kekurangan
dari resin komposit bulk-fill
.
!
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
3/24
BAB II
TINAUAN PU!TA"A
A. De#inisi Resin "$mp$sit
esin 2omposit merupakan material restorasi sewarna gigi yang telah lama
digunakan untuk menggantikan struktur gigi yang hilang dan dimodifikasi sewarna
gigi dan juga konturnya, sehingga dapat meningkatkan faktor estetis (&owers,!""8$.
%aterial komposit merupakan gabungan dari dua atau lebih material, sehingga sifat
setiap material berkontribusi terhadap sifat keseluruhannya. esin komposit ini
terdiri dari empat komponen utama, yaitu matriks polimer organik, partikel filler
inorganik, coupling agent, dan sistem inisiator-akselerator. 2lasifikasi dari tipe resin
komposit adalah berdasarkan ukuran filler. esin komposit tradisional terdiri dari
partikel filler glassdengan ukuran rata-rata #"-!" 9m, dan ukuran partikel terbesar
mencapai /" 9m. Sedangkan microfilled resin terdiri dari colloidal silica dengan
ukuran rata-rata "."! 9m dan rentang ukuran "."#-"."7 9m dan rentang ukuran "."#-
"."7 9m. :ntuk resin komposit tipe hybrid, terdiri dari partikelfillerbesar dengan
ukuran rata-rata #7-!" 9m dan sejumlah kecil colloidal silicadengan ukuran partikel
"."#-"."7 9m. esin komposit dengan tipe microfine hybrid resin composite
memiliki partikel filler dengan rata-rata ukuran kurang dari # 9m, dan kisaran khas
ukuran partikel antara ".#-8." 9m.;ang terakhir adalah tipe nanofilled, tipe ini
menggunakan material pada tingkatan atom, molekul, dan struktur supramolekuler,
dengan ukuran antara ".#-#"" nanometer (&utriyanti dkk., !"#!$.
%onomer yang paling umum digunakan adalah bis-S untuk jangka pendek (3an ?oort, !""@$. Beberapa macam resin komposit
telah digunakan untuk banyak aplikasi, dan diantaranya telah dioptimalisasi untuk
estetis dimana kebutuhan estetik merupakan faktor utama dalam perkembangan
material restorasi dan beberapa lainnya telah didesain untuk area yang menahan
6
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
4/24
stress tinggi. &erkembangan resin komposit menghasilkan sifat mekanis yang lebih
tinggi , perubahan dimensi yang lebih rendah saat setting, dan ketahanan keausan
(wear resistance$ yang lebih tinggi, sehingga meningkatkan penampakan klinisnya.
2ebutuhan estetik merupakan faktor utama dalam perkembangan bahan-bahan
restorasi gigi (&owers,!""8$.
stilah bahan komposit mengacu pada kombinasi tiga dimensi dari
sekeurang kurangnya dua bahan kimia yang berbeda secara kmia dengan suatu
komponen pemisah yang nyata di antara keduanya. Bila konstruksi tepat , kombinasi
ini memberikan kekuatan yang tidak dapat diperoleh bila hanya digunakan satu
komponen saja. Bahan restorasi resin komposit adalah suatu bahan matriks resin
yang didalamnya ditambahkan pasi anorganik sedemikian rupa sehingga sifat sifat
matriksnya ditingkatkan ( Baum, #))@$.
&enggunaan bahan restorasi resin komposit saat ini sudah makin meluas.
2erusakan jaringan keras gigi, baik pada gigi-gigi anterior maupun posterior, dapat
direstorasi menggunakan bahan resin komposit. Walaupun banyak mempunyai
kelebihan dalam hal estetika dan kekuatan, tidak semua kasus kerusakan jaringan
keras gigi dapat diatasi dengan menggunakan bahan resin komposit .esin komposit
dapat berikatan dengan email dan dentin secara mikromekanis. Amail dan dentin
yang telah dietsa memungkinkan resin komposit untuk berikatan melalui porositas
yang terbentuk pada permukaan jaringan keras gigi tersebut. 2ekuatan ikatan email
jauh lebih baik dan lebih kuat dibandingkan dengan kekuatan ikatan dentin dengan
resin komposit . +da beberapa keadaan yang tidak dapat ditoleransi oleh bahan
restorasi adhesif ini. Salah satunya adalah daerah operasi yang sulit dikontrol
kelembabannya, seperti pada ka0itas dengan dinding gingi0a terletak di bawah
cemento-enamel junction (A$. Calam suasana yang lembab bahan restorasi
komposit resin dapat mengalami degradasi hidrolisis yang akhirnya dapat
menimbulkan kebocoran restorasi dan memicu terbentuknya karies sekunder. Selain
itu, kebocoran juga lebih tinggi pada dinding yang hanya terdiri dari dentin atau
hanya terdapat sedikit email (Charsono,!""@$.
%enurut Conly (!""!$, sifat resin komposit yang menguntungkan, antara lainD
Shrinkage polimerisasi yang rendah.
/
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
5/24
&enyerapan air yang rendah
2oefisian pemuaian panas yang sama dengan struktur gigi.
2etahanan terhadap fraktur yang tinggi
adiopak yang tinggi
Berikatan dengan baik terhadap enamel atau dentin
Sewarna dengan gigi
%anipulasiyangmudah
inishing dan polishing yang mudah.
%enurut ohnson (!"#!$, indikasi penggunaan bahan tumpatan resin komposit antara
lainD
a. estorasi kelas , , , 3, dan 3b. Sebagai bahan base lining atau core builtup
c. Sebagai sealant pada restorasi resin pre0entif
d. estorasi estetik seperti 0eneers, penutupan diastema, modifikasi kontur
gigi
e. esiko karies rendah
f. Citunjukkan untuk perawatan kebersihan mulut yang baik
g. Semen untuk restorasi indirect resin
h. Splinting
Sedangkan kontraindikasi penggunaan bahan tumpatan resin komposit sebagai
material tumpatan antara lainD
a. 2ontrol cairan buruk
b. Sejarah karies recurrent
c. +rea deep subgingi0a diharuskan restoasi
d. solasi yang tepat tidak dapat tercapai
2elebihan material tumpatan resin komposit antara lain warnanya yang
sama dengan warna gigi, tidak larut dalam cairan mulut, mudah pembuatannya, dan
kemungkinan diperbaiki secara intraoral (+nusa0ice, !""/$. &encapaian estetik yang
bagus merupakan kelebihan utama dari resin komposit. katan antara resin komposit
7
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
6/24
dan gigi mendukung struktur gigi yang tersisa dimana dapat mencegah kerusakan
dan melindungi gigi dari perubahan temperatur yang berlebihan. :ntuk menambah
sifat mekanik resin komposit sepertiD kekuatan, ketahanan terhadap abrasi, dan
estetik dapat dilakukan dengan menambah bahan pengisi (Conly, !""!$. Sedangkan
2ekurangan dari resin komposit ialah mengalami pengkerutan saat polimerisasi,
cenderung menyerap cairan rongga mulut, dan deformasi plastis yang dapat
menyebabkan distorsi pada beban oklusal (+nusa0ice ,!""/$. Setelah prosedur
perawatan selesai, gigi pasien dapat mengalami sensitif. Sensitifitas yang
dihubungkan dengan restorasi resin komposit dilaporkan sekitar #" E dari total
keseluruhan restorasi. Hal ini disebabkan oleh adanya celah mikro F microleakage
yang dapat menyebabkan bakteri yang merangsang internal stress. Sensitifitas
tersebut dapat diatasi dengan cara melakukan prosedur inkremental, isolasi yang
baik, dan menggunakan basis untuk melindungi pulpa. Cisamping itu, warna resin
komposit dapat berubah secara perlahan jika pasien minum teh, kopi ataupun
makanan yang mengandung 1at pewarna.
B. %a&am'ma&am Resin "$mp$sit
Selama #)@"-an dan #)'"-an perkembangan komposit resin baru terfokus
terutama pada ukuran dan jumlah partikel filler. 2omposit resin diklasifikasikan
dalam tiga kelompok utama mengenai kandungan fillerD macrofilled, microfilled, dan
hybrid komposit. 2omposit resin kon0ensional atau macrofilled memiliki partikel
filler dengan ukuran #"-/" um dan kelemahan mereka selesai miskin dan relatif aus
yang tinggi. &engisi yang paling umum digunakan dalam komposit adalah kuarsa dan
strontium atau barium kaca. iller kuarsa memiliki estetika yang baik dan daya
tahan, tetapi memilki radiopacity dan aus yang tinggi gigi antagonis. Barium dan
strontium partikel kaca radiopak, tetapi sayangnya kurang stabil daripada kuarsa.
2omposit resin microfilled diperkenalkan pada akhir tahun #)@". >ipe ini
mengandung koloid silika filler dengan ukuran partikel ","#-","7 mikrometer.
:kuran ini memungkinkan untuk memoles resin komposit untuk mendapatkan
permukaan halus. %asalah adalah untuk mendapatkan beban filler tinggi.
8
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
7/24
Cibandingkan dengan resin macrofilled komposit, yang microfilled tidak memiliki
sebagai sifat fisik yang baik.
2omposit resin hibrida diperkenalkan untuk memecahkan masalah ini dan
masalah penyusutan komposit resin. ;ang pertama kali diperkenalkan resin hibrida
komposit yang terkandung partikel filler besar dari ukuran #7-!" mikrometer serta
silika koloid dari ukuran partikel ","#-","7 mikrometer. 2omposit hibrida yang
modern, mengandung submikron pengisi yang lebik sedikit. 2omposit ini seharusnya
menggabungkan keunggulan macrofilled dan komposit microfilled, tetapi mereka
tidak memiliki hasil akhir dan translusensi dari komposit resin microfilled.
?anocomposites adalah perkembangan terbaru. >ipe ini mengandung
partikel filler dengan ukuran kurang dari #" nm (","# m$ dan diklaim menyediakan
peningkatan estetika, kekuatan dan daya tahan.
%enurut Wei (!""7$, terdapat berbagai macam material resin komposit,
antara lain ialahD
1. Traditional (large particle-sie! composite
esin komposit trasisional secara luas digunakan pada akhir #)8" dan awal
#)@". tipe resin yang paling baik dikenal pada saat itu adalah +daptic
(ohnsonGohnson$ and oncise (6%$. 2omposit ini terpolimerisasi secara kimiawi
dan sekitar @"E berisi dengan partikel dari gelas atau silika. ata-rata diameter dari
partikel pengisinya adalah #7 mikrometer. 2elemahan utama dari resin ini adalah
ikatan diantara partikel inorganik besar yang murni terpencar dan matriks
organiknya. Secara klinis patah pada makrofiller dan lepas secara selektif dari
@
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
8/24
pemakaian resin matriks yang cepat. &ada pemakaian klinis, resin ini memiliki
resistensi yang kurang dan berkembang menjadi permukaan yang kasar yang dapat
ditumbuhi plak. Stabilitas warnanya juga rendah yang menyebabkan staining pada
tumpatan.
". #ine $article sie Composite Resin
>ipe ini mengandung glass atau partikel pengisi lainnya dengan diameter #
hingga 7 mikrometer, yang diukur sekitar @"-'"E dari material berdasarkan
beratnya. Beberapa produk dapat berisi jumlah yang kecil dari silika untuk
meningkatkan kemampuan kondensasinya. &eningkatan isi filler pada persentase
0olume akan meningkatkan karakteristiki pada saat penanganan klinis dan rersistensi
pemakaian. 2ebanyakan dari resin jenis ini terpolimerisasi denagn sinar 0isibel.
Cibandingkan dengan komposit partikel besar, tipe ini memberikan permukaan
tumpatan yang lebih halus dengan kehilamngan (degradasi$ permukaan yang lkebih
sedikit. Bagaimanpun, tipe ini bukanlah tipe yang ideal untuk tumpatan anterior yang
estetik.
%. &ybrid (Blended! Composite Resin
>ipe ini mengandung campuran antara mikrofil dan partikel kecil dengan
ukuran antra "."/ 7." mikrometer. >ambahannya, terdapat koloidal silika, partikel
yang berbeda seperti silikat barium dan borosilikat kaca dapat ditambahkan sebagai
pengisi pada hybrid komposit, untuk meningkatkan sifat kerjanya. Cistribusi ukuran
partikel yang mudah dikontrol menigkatkan pembebanan pengisi (@"-'"E$ untuk
kekuatan yang tinggi. &engisi yang tinggi juga akan menghasilkan ekspansi termel
yang rendah dan shrikage polimerisasi yang kecil. &eningkatan partike-partikel kecil
akan meningkatkan kemampuan polishing untuk memberikan permukaan yang lebih
halus. Hybrid komposit dapat digunakan secara luas pada ka0itas klas , , , dan
3, kecuali pada restorasi yang memilki permukaan labial pada gigi anterior dan
kebutuhan permukaan polish yang sangat baik. &ada kasus tersebut, hybrid komposit
kurang dapat memberikan hasil estetik yang terbaik.
'. icrofilled Composite Resins
2omposit mikrofilled mengandung "."!-"."@ mikrometer partikel
pyrogenik silika pada matriks organik untuk mengisi komponen pengisi (6'-87E$.
'
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
9/24
untuk meningkatkan pembebannan pengisi, resin yang mengandung collodial silica
dapat menjadi pre-polimerisasi, dasar pada partikel dan tidak tergabung pada pengisi.
esin komposin mikrofilled dapat difinishing dengan tingkat kehalusan yang tinggi,
dan permukaannya akan semakin halus dari waktu-kewaktu. esin mikrofilled sangat
keras dan terdapat kesulitan untuk menyelesaikan pada area yang aksesnya sulit.
Bagaimanapun, tensile strenghnya rendah, cukup getas dan sebaiknya tidak
digunakan pada tumpatan kelas 3 yang terdapat tekanan. >ipe ini sangat baik
digunakan pada kasus yang memerlukan tumpatan estetrik dan polesan yang halus
dengan tumpatan menerima tekanan moderat.
)
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
10/24
BAB III
PE%BAHA!AN
A. De#inisi Resin "$mp$sitBulk-fill
:ntuk mengurangi jumlah tahap composite direct sudah banyak dibahas
pada literatur. Beberapa waktu yang lalu perbaikan terhadap resin based-composites
sudah banyak dilakukanI beberapa produsen sudah mengembangkan komposit yang
rendah shrinkage)hal ini memungkinkan seorang dokter lebih nyaman dalam
melakukan penumpatan karena mudah mengendalikan shrinkage. +kibatnya, dokter
gigi dapat memaksimalkan waktu pada saat penumpatan serta membuat proses
penumpatan rendah stress dan lebih dapat diprediksi (ui1, !"#"$.
Bulk fillkomposit adalah teknologi canggih yang memungkinkan komposit
untuk langsung ditempatkan pada restorasi. Cirekayasa dengan konsistensi halus dan
lembut, bulk fill komposit misalnya, >etric A0oceram J bulk fill, 0oclar 3i0adent,
dapat mencapai adaptasi marginal yang tinggi ke dasar dan dinding ka0itas yang
telah disiapkan. %eningkatkan integritas marginal dan mengurangi penyusutan
polimerisasi karena penyusutan stres rendah #,#6 %&a dan penyusutan 0olume
rendah #,)E (3as4ue1, !"#!$.
Bulk fill composites memiliki beberapa karakteristik penting. &ertama,
mempunyai shrinkage polimerisasi yang rendah untuk mengurangi microleakage
(kebocoran mikro$, mengurangi stres dengan adanya elastisitas. 2edua, bulk fill
composites harus dapat menunjukkan peningkatan kedalaman setidaknya /mm
translusen dan sangan kondusif untuk transmisi cahaya. 2etiga, komposit ini harus
lebih flowable untuk memungkinkan adaptasi terhadap ka0itas, termasuk ser0ikal
margin dan harus mudah diaplikasikan dengan handling yang minimal. 2eempat,
membutuhkan karakteristik fisik yang sangat baik, seperti kekuatan tekan yang besar
(ui1, !"#"$.
Bulk fill teknik menggunakan material resin-based composites bulk fill
dengan karakteristik yang unik adalah langkah yang maju dalam meminimalkan
komplikasi yang dialami ketika menematkan restorasi komposit tradisional dengan
berbagai tahap (ui1, !"#"$.
#"
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
11/24
B. !i#at ( !i#at Resin "$mp$sitBulk-fill
Sifat fisikD
esin komposit bulk fill memiliki sifat yang memungkinkan untuk langsung
ditempatkan restorasi posterior. Cirekayasa dengan konsistensi halus dan lembut,
resin komposit bulk fill (misalnya, >etric A0oceram Jsi %assal, 0oclar
3i0adent, www.i0oclar0i0adent.com$ dapat mencapai adaptasi marginal yang tinggi
ke dasar dan dinding dari preparasi, menghilangkan kebutuhan untuk flowable
liner. Cengan teknologi shinkrage stress relie0er yang telah dipatenkan dapat
meningkatkan integritas marginal dan mengurangi penyusutan polimerisasi
berdasarkan pada penyusutan stres yang rendah #,#6 %&a dan penyusutan 0olume
rendah #,)E. Baik integritas marginal dan penyusutan polimerisasi rendah dapat
menghasilkan probabilitas penurunan deformasi gigi, sensiti0itas pasca
operasi, kebocoran mikro, dan karies
+plikasi mudahD
Cengan teknologi sinar-sensiti0itas ilter yang telah dipatenkan dapat
menyediakan meningkatkan waktu kerja dengan bertindak sebagai pelindung
terhadap pencahayaan operatory. 2arena material komposit tidak akan cepat
polimerisasi bawah cahaya ambient, lebih mudah untuk menempatkannya daripadakomposit kon0ensional dan memungkinkan banyak kesempatan untuk
memahat, menambah waktu berharga praktisi menyesuaikan oklusi. Bahannya juga
dapat langsung berkontur.
Sifat estetisD
Cengan tiga warna uni0ersal yang dapat terlihat seperti email translucent,
bermacam-macam warna memastikan pencampuran lebih bagus dengan gigi, dan
komposisi filler yang seimbang memungkinkan dokter untuk mencapai hasil
restorasi yang cepat, mudah, warna yang high-gloss untuk restorasi estetis bagus.
C. Aplikasi "linis material Resin "$mp$sitBulk-fill
&enempatan resin komposit posterior pada awalnya membutuhkan waktu
yang lama. &roses ini meliputi preparasi ka0itas, memilih dan menempatkan matriks,
##
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3Dbulk%2Bfill%2Bcomposite%2Bresin%26biw%3D1280%26bih%3D709&rurl=translate.google.com&sl=en&u=http://www.ivoclarvivadent.com/&usg=ALkJrhi_kixTeFvfBcV6UHJwCUt7JvFiowhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=id&prev=/search%3Fq%3Dbulk%2Bfill%2Bcomposite%2Bresin%26biw%3D1280%26bih%3D709&rurl=translate.google.com&sl=en&u=http://www.ivoclarvivadent.com/&usg=ALkJrhi_kixTeFvfBcV6UHJwCUt7JvFiow -
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
12/24
pemberian liner) pemberian resin flowable atau S2, penempatan tumpatan resin
komposit dan yang terakhir finishing dan polishing. Semakin pesatnya kemajuan
teknologi, dokter gigi membutuhkan bahan tumpatan resin komposit yang lebih cepat
dan mudah dalam pengaplikasiannya khususnya digunakan untuk tumpatan
posterior. Salah satu jenis resin komposit dalam pengaplikasiannya mudah adalah
resin komposit bulk fill. esin komposit bulk fill memiliki satu warna(+#,+!,+6$
sesuai warna gigi dan opa*ue. Bulk fill resin komposit dibandingkan dengan resin
komposit jenis lain memiliki 0iskositas yang tinggi sehingga dapat beradaptasi cepat
dengan dentin selain itu memiliki kekuatan mekanis yang tinggi dibanding resin
komposit jenis lainnya sehingga cocok pengaplikasian untuk tumpatan posterior dan
memiliki estetik yang lebih dibanding amalgam (A-Safty, !"#!$.
%enurut onald (!"#!$, aplikasi resin komposit bulk fill dalam klinis
adalah sebagai berikutD
#. &reparasi
2a0itas dipreparasi,semua jaringan karies dibuang dengan menggunakan
bur diamond.Ciamond stone yang rata atau tungsten karbit bertujuan untuk
menyelesaikan tepi email.Setelah ka0itas dipreparasi kemudian tepi email di be0el.
(
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
13/24
(
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
14/24
(
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
15/24
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
16/24
shrinkage antara #,8-!,/E, dimana hal ini wajar untuk resin dental. esin dengan
0iskositas rendah biasanya memiliki shrinkage 6-8E.
+ngka yang tinggi dalam perkembangan tekanan resin ini biasanya sesuai
dengan bahan materialnya saat polimerisasi dan adanya shrinkage saat di tensimeter.
Besarnya tekanan dapat membuat kerusakan klinis termasuk white lines, crack,
debonding. (christensen, !"#!$
%enurut c1asch dan ilie (!"#!$, pada bulk fill material resin surefil SC
flow (dengan 0iskositas rendah$ memiliki pelimerisasi shrinkage yang rendah karena
memiliki modulator polimerisasi, dimana monomer berikatan secara kimiawi di
tengah polimerisasi di kerangka monomer resin SC. %odulator memiliki berat
molekul yang tinggi. %odulator berperan pada fleksibilitas dan struktur jaringan dari
resin SC.
esin SC juga diketahui memiliki kekasaran permukaan yang rendah jika
dibandingkan dengan B yang lain seperti esthetL flow, filtek supreme plus flow,
esthetL plus, filtek silorane dan filtek supreme plus. (c1asch, ilie, !"#!$
Mui== merupakan suatu contoh dari resin bulk fill dengan 0iskositas yang
tinggi, oleh sebab itu ia masih tetap membutuhkan flowable resin bulk fill sebagai
liner untuk memberikan adaptasi yang lebih dekat dengan pulpal dan gingi0al floors.
&ada resin ini memiliki translusesi yang tinggi, translusensi yang tinggi mengijinkan
ketebalan /mm dengan #" detik menggunakan cahaya minimum '"" mWFcmN.
Sayangnya dengan ketinggian translusensi ini dapat menyebabkan restorasi terlihat
abu-abu jika dilakukan dengan ketebalan lebih dari / mm (onald G ackson, !"##$.
#8
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
17/24
E. "elebihan * "ekurangan Resin "$mp$sitBulk fill
2elebihan resin komposit Bulk fill adalah dapat memperoleh adaptasi tepi
yang tinggi terhadap dasar dan dinding dari ka0itas preparasi, menghilangkan
kebutuhan untuk liner yang mudah mengalir. >eknik pelepasan tekanan pengkerutan
meningkatkan integritas tepi dan mengurangi polimerisasi. &engkerutan akibat
tekanan pengkerutan yang ringan yaitu #,#6 %&a dan 0olume pengkerutan sebesar
#,) E. ntegritas tepi yang baik dan pengkerutan akibat polimerisasi yang rendah
dapat menghasilkan penurunan dari kemungkinan deformasi gigi., sensiti0itas
postoperati0e, kebocoran mikro, dan karies sekunder.
Waktu kerja lebih panjang karena adanya aksi terhadap pencahayaan saat
polimerasi sinar oleh operator. 2arena material komposit tidak akan cepat
polimerisasi dibawah cahaya ambient, lebih mudah untuk menempatkan pada ka0itas
daripada komposit kon0ensional dan memungkinkan adanya kesempatan untuk
mengukir dan mencetak, menghemat waktu dan dapat menyesuaikan oklusi. Bahan
resin dapat langsung berkontur sehingga menghilangkan kebutuhan untuk pelapisan.
%assa komposit dapat mempertahankan bentuk dan diproduksi dengan polimerisasi
penguat yang cepat yaitu hingga / mm dalam #" detik. Selain itu, dapat diperoleh
estetis yang baik karena menghasilkan warna yang menyerupai email sebesar #7 E
(3as4ue1,!"#!$.
&enempatan dengan teknik bulk fill menunjukkan bahwa teknik ini
menginduksi tekanan yang lebih sedikit dan juga meminimalkan kebocoran mikro
pada tepi preparasi. Beberapa peneliti mengungkapkan bahwa resin komposit bulk
fill merupakan teknik restorati0e yang aman karena mengisi 0olume total dari
preparasi dan menghasilkan lebih sedikit sisa tekanan pengkerutan daripada teknik
yang bertahap. (Cuarte, !""@$
%enurut hristensen (!"#!$, 2elebihan pontesial dari bulk filling adalahD
a. Sedikit sisa mungkin terjadi dalam massa material, ketika semua resin komposit
ditempatkan dalam satu waktu.
b. >eknik ini akan lebih cepat dibandingkan menempatkan bahan secara bertahap
atau sering disebut teknik inkremental apabila digunakan pada waktu curing yang
sama
#@
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
18/24
c. ebih mudah daripada menempatkan sejumlah besar resin secara bertahap
d. Sedangkan, kekurangannya meliputi hal-lal berikut D
e. >erdapat lebih banyak sisa massa bahan resin komposit, ketika resin komposit
sulit untuk dikontrol penempatannya
f. %embuat area kontak yang adekuat merupakan hambatan kecuali menggunakan
matriks
g. Afek karena tekanan pengkerutan lebih sering terjadi dengan teknik bulk-fill
dibandingkan dengan penempatan secara bertahap ketika seluruh massa
terpolimerisasi pada satu waktu
h. &olimerisasi resin pada lokasi preparasi yang dalam tidak mencukupi
#'
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
19/24
BAB I+
PENUTUP
A. "esimpulan
#. esin komposit mengalami perkembangan seiring waktu, dengan
memperbaiki kekurangan pada bahan resin komposit sebelumnya.
!. esin komposit bulk fill memiliki keunggulan dibanding resin komposit
sebelumnya berupa kekuatan mekanis yang tinggi, estetika yang baik
(#7E menyerupai dentin$, polimerisasi sinar tampak yang lebih cepat (#"
detik$ dan mencapai ketebalan yang lebih tinggi (/ mm$ sehingga
mengurangi waktu preparasi.
6. esin komposit bulk fill masih memiliki kekurangan yang khas pada
bahan tumpatan jenis resin komposit, seperti tidak bisa langsung
dipolimerisasi di atas ketebalan tertentu, efek pengerutan masih sering
terjadi, sulit mengontrol penempatan pada saat pengaplikasian, dan
membutuhkan matriks untuk menciptakan area kontak yang adekuat.
B. !aran
&emakaian resin komposit bulk-fill disarankan karena kelebihan-
kelebihannya merupakan modifikasi dari resin komposit terdahulu. esin
komposit bulk fill direkomendasikan untuk dokter gigi yang memerlukan resin
komposit untuk menumpat ka0itas yang cukup tebal, karena apabila
menggunakan resin komposit jenis lain dengan teknik inkremental akan
memerlukan aplikasi dan polimerisasi lebih dari sekali. Astetika yang baik,
kekuatan mekanis yang tinggi, dan kebocoran tepi minimal juga merupakan
keunggulan dari resin komposit bulk fill.
Secara umum, resin komposit bulk fill juga masih mengandung
kekurangan secara umum pada resin komposit pada umumnya. 2arena
polimerisasinya mencakup ketebalan yang tinggi, maka pengaplikasiannya tidak
#)
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
20/24
perlu menggunakan teknik inkrementalis. %emang preparasi akan jadi lebih
cepat, namun efek karena pengerutan akan lebih sering terjadi. Selain itu, untuk
menciptakan area kontak yang adekuat, masih diperlukan matriks saat preparasi
di bagian proksimal.
Sebagai penutup dan saran, resin komposit bulk fillsangat baik digunakan
sebagai bahan tumpatan, namun modifikasi terhadap kekurangan dari resin
komposit bulk fill harus terus dilakukan untuk mendapat bahan tumpatan baru
yang menjadi solusi dari kekurangan tersebut.
!"
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
21/24
DA,TAR PU!TA"A
+nusa0ice, 2.. !""/. $hillips Buku +,ar lmu Bahan edokteran /igi) Adisi #". akartaD
A
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
22/24
onald C. !"#! .&lacing &osterior ompositesD + ?ew, &ractical, Afficient >echni4ue D*ral
Health group e-maga1ine
ui1, ose-uis. !"#", Cental >echni4ueQestorations with esin-Based, Bulk ill
omposites. +/9 Communications. ?o0emberFCecember, 3olume 6#, ssue 7.
+Aechni4ueQestorations with esin-Based, Bulk ill omposites.+/9 Communications. ?o0emberFCecember !"#", 3olume 6#, ssue 7. +Aetric A0oeram Bulk illD !"##, >he bulk composite without compromises.9cientific
4ocumentation. Schaan, iechtensteinD 0oclar 3i0adentI #-!".
3an ?oort, . !""@.ntroduction to 4ental aterial) %rdedition. hinaD %osby Alse0ier.
3as4ue1, C. !"#!. + ?ew-
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
23/24
!6
-
8/12/2019 Makalah Bulk Fill Kel 2 Ganjil(2)
24/24
LA%PIRAN
PR-!E! RE!T-RA!I RE!IN "-%P-!IT BUL",ILL
igure #
igure !
igure 6
igure /
igure 7
igure 8
igure @
igure '
igure )
igure #"
igure ##
!/
http://www.dentalaegis.com/media/9015/http://www.dentalaegis.com/media/9014/http://www.dentalaegis.com/media/9013/http://www.dentalaegis.com/media/9012/http://www.dentalaegis.com/media/9011/http://www.dentalaegis.com/media/9010/http://www.dentalaegis.com/media/9009/http://www.dentalaegis.com/media/9008/http://www.dentalaegis.com/media/9007/http://www.dentalaegis.com/media/9006/http://www.dentalaegis.com/media/9005/