Download - Makalah KDK KEL 1
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
1/56
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Mata Kuliah Etika Dan Budi Pekerti Mengenai
Malpraktek dalam Keperawatan!
Makalah ini disusun agar pem"a#a dapat mengetahui Malpraktek Dalam
Kepera$atan%! &ang kami sajikan "erdasarkan pengamatan dari "er"agai sum"er! Makalah
ini di susun 'leh penyusun dengan "er"agai rintangan! Baik itu yang datang dari diri
penyusun maupun yang datang dari luar! Namun dengan penuh kesa"aran dan terutama
pert'l'ngan dari Tuhan akhirnya makalah ini dapat terselesaikan
Penulis menyadari "ah$a makalah ini masih jauh dari sempurna, 'leh se"a" itu
penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang "ersi(at mem"angun demi kesempurnaan
makalah ini!
)arapan penulis sem'ga makalah ini "erguna "agi para pem"a#a dalam rangka
menam"ah khasanah ilmu pengetahuan khususnya dalam "idang kesehatan!
Penulis
DAFTAR ISI
)A*AMAN +D*!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!i
KATA PENANTA.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ii
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
2/56
DA/TA. 0S0!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! iii
BAB 0 PENDA)*AN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1
1! *ATA. BE*AKAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!1
2! .MSAN MASA*A)!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!33! T+AN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!3
BAB 00 PEMBA)ASAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!4
A! DE/0N0S0 MA*P.AKTEK!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!4
B! MA*P.AKTEK DA*AM KEPE.AWATAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!5
6! 67NT7) MA*P.AKTEK DA*AM KEPE.AWATAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
18
D! DAMPAK-DAMPAK KE*A*A0AN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
12
E! ET0KA P.7/ES0 KEPE.AWATAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
13
/! .E*AS0 DA*AM P.AKTEK KEPE.AWATAN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
19! Bagaimana men#egah tuntutan malpraktik
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
1:
BAB 000 PENTP!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
21
A! KES0MP*AN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
21
B! SA.AN!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
22
DA/TA. PSTAKA!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
23
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
3/56
BAB I
PENDAH!AN"# !atar Belakan$
Perkem"angan kepera$atan di 0nd'nesia telah mengalami peru"ahan yang sangat
pesat menuju perkem"angan kepera$atan se"agai pr'(esi! Pr'ses ini merupakan suatu
peru"ahan yang sangat mendasar dan k'nsepsi'nal, yang men#akup seluruh aspek
kepera$atan "aik aspek pelayanan atau aspek-aspek pendidikan, pengem"angan dan
peman(aatan ilmu pengetahuan dan tekn'l'gi, serta kehidupan kepr'(esian dalam
kepera$atan!
ndang-undang N'! 23 Tahun 1::2 telah mem"erikan pengakuan se#ara jelas
terhadap tenaga kepera$atan se"agai tenaga pr'(esi'nal se"agaimana pada Pasal 32 ayat ;4
pengaruhi 'leh "er"agai peru"ahan, peru"ahan ini se"agai aki"at tekanan gl'"alisasi yang
juga menyentuh perkem"angan kepera$atan pr'(essi'nal antara lain adanya tekanan
perkem"angan ilmu pengetahuan dan tekn'l'gi kepera$atan yang pada hakekatnya harus
diimplementasikan pada perkem"angan kepera$atan pr'(essi'nal di 0nd'nesia! Disamping
itu dipi#u juga adanya N'! 23 tahun 1::2 tentang kesehatan dan N'! > tahun 1:::
tentang perkem"angan k'nsumen se"agai aki"at k'ndisi s'sial ek'n'mi yang semakin "aik,
termasuk latar "elakang pendidikan yang semakin tinggi yang "erdampak pada tuntutan
pelayanan kepera$atan yang semakin "erkualitas!
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
4/56
+aminan pelayanan kepera$atan yang "erkualitas hanya dapat diper'leh dari
tenaga kepera$atan yang pr'(esi'nal! Dalam k'nsep pr'(esi terkait erat dengan 3 nilai s'sial
yaitu?
1! Pengetahuan yang mendalam dan sistematis
2! Ketrampilan teknis dan kiat yang diper'leh melalui latihan yang lama dan teliti!
3! Pelayanan atau asuhan kepada yang memerlukan, "erdasarkan ilmu pengetahuan dan
ketrampilan teknis terse"ut dengan "erped'man pada (ilsa(at m'ral yang diyakini yaitu
Etika Pr'(esi%!
Dalam pr'(esi kepera$atan tentunya "erped'man pada etika pr'(esi kepera$atan
yang dituangkan dalam k'de etik kepera$atan!Se"agai suatu pr'(esi, PPN0 memiliki k'de
etik kepera$atan yang ditinjau setiap = tahun dalam MNAS PPN0!Berdasarkan keputusan
MNAS @0 PPN0 N'! 8:MNAS @0PPN02888 tentang K'de Etik Kepera$atan
0nd'nesia!Bidang Etika kepera$atan sudah menjadi tanggung ja$a" 'rganisasi kepr'(esian
untuk mengem"angkan jaminan pelayanan kepera$atan yang "erkualitas dapat diper'leh
'leh tenaga kepera$atan yang pr'(essi'nal!
Dalam menjalankan pr'(esinya se"agai tenaga pera$at pr'(essi'nal senantiasa
memperhatikan etika kepera$atan yang men#akup tanggung ja$a" pera$at terhadap klien
; indiidu, keluarga, dan masyarakat
k'mitmen pr'(esi kepera$atan dalam melindungi masyarakat terhadap praktek yang
dilakukan 'leh angg'ta pr'(esi dalam hal ini pera$at!
Dalam menjalankan tugas kepr'(esiannya, pera$at "isa saja melakukan
kesalahan yang dapat merugikan klien se"agai penerima asuhan kepera$atan,"ahkan "isa
mengaki"atkan ke#a#atan dan le"ih parah lagi mengaki"atkan kematian, terutama "ila
pem"erian asuhan kepera$atan tidak sesuai dengan standar praktek kepera$atan!kejadian ini
di kenal dengan malpraktek!
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
5/56
Di dalam setiap pr'(esi termasuk pr'(esi tenaga kesehatan "erlaku n'rma etika
dan n'rma hukum! 7leh se"a" itu apa"ila tim"ul dugaan adanya kesalahan praktek sudah
seharusnyalah diukur atau dilihat dari sudut pandang kedua n'rma terse"ut! Kesalahan dari
sudut pandang etika dise"ut ethi#al malpra#ti#e dan dari sudut pandang hukum dise"ut
yuridi#al malpra#ti#e! )al ini perlu dipahami mengingat dalam pr'(esi tenaga pera$atan
"erlaku n'rma etika dan n'rma hukum, sehingga apa"ila ada kesalahan praktek perlu dilihat
d'main apa yang dilanggar!
%# Rumusan Masala&
Berdasarkan uraian pada latar 'elakan$ di atas maka permasala&an (an$
akan di'a&as dalam makala& ini adala& 'a$aimana men$atasi 'er'a$ai ma)am
malpraktek dalam keperawatan dan dampak apa (an$ ditim'ulkan *ika malpraktek
dalam keperawaran terse'ut ter*adi#
+# Tu*uan
Tu*uan penulisan makala& ini adala& untuk men$eta&ui 'a$aimana
malpraktek dalam keperawatan 'isa ter*adi dan dampak apa (an$ ditim'ulkan *ika
malpraktek dalam keperawatan serta &ukum,&ukum malpraktek#
BAB II
PEMBAHASAN
A# De-inisi Malpraktek
Malpraktek mempakan istilah yang sangat umum si(atnya dan tidak selalu
"erk'n'tasi yuridis! Se#ara har(iah mal% mempunyai arti salah sedangkan praktek%
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
6/56
mempunyai arti pelaksanaan atau tindakan, sehingga malpraktek "erarti pelaksanaan atau
tindakan yang salah! Meskipun arti har(iahnya demikian tetapi ke"anyakan istilah terse"ut
dipergunakan untuk menyatakan adanya tindakan yang salah dalam rangka pelaksanaan suatu
pr'(esi! Sedangkan de(inisi malpraktek pr'(esi kesehatan adalah kelalaian dari se'rang d'kter
atau pera$at untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam
meng'"ati dan mera$at pasien, yang laCim dipergunakan terhadap pasien atau 'rang yang
terluka menurut ukuran dilingkungan yang sama! Malpraktek juga dapat diartikan se"agai
tidak terpenuhinya per$ujudan hak-hak masyarakat untuk mendapatkan pelayanan yang "aik,
yang "iasa terjadi dan dilakukan 'leh 'knum yang tidak mau mematuhi aturan yang ada
karena tidak mem"erlakukan prinsip-prinsip transparansi atau keter"ukaan,dalam arti, harus
men#eritakan se#arajelas tentang pelayanan yang di"erikan kepada k'nsumen, "aik
pelayanan kesehatan maupun pelayanan jasa lainnya yang di"erikan!Dalam mem"erikan
pelayanan $aji" "agi pem"eri jasa untuk mengin('rmasikan kepada k'nsumen se#ara
lengkap dan k'mprehensi( semaksimal mungkin! Namun, penyalahartian malpraktek
"iasanya terjadi karena ketidaksamaan persepsi tentang malpraktek!u$andi ;1::4< mengungkapkan "ah$a malpraktik merupakan "atasan yang spesi(ik dari kelalaian
;negligen#e< yang ditujukan pada sese'rang yang telah terlatih atau "erpendidikan yang
menunjukkan kinerjanya sesuai "idang tugaspekerjaannya! Ada dua istilah yang sering
di"iearakan se#ara "ersamaan dalam kaitannya dengan malpraktik yaitu kelalaian dan
malpratik itu sendiri! Kelalaian adalah melakukan sesuatu di"a$ah standar yang ditetapkan
'leh aturanhukum guna, melindungi 'rang lain yang "ertentangan dengan tindakan-tindakan
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
7/56
yaag tidak "eralasan dan "erisik' melakukan kesalahan ;Keet'n, 1:>4 dalam *eahy dan
KiCilay, 1::>
Malpraktik sangat spesi(ik dan terkait dengan status pr'(esi'nal dan pem"eri
pelayanan dan standar pelayanan pr'(esi'nal! Malpraktik adalah kegagalan se'rang
pr'(esi'nal ;misalnya, d'kter dan pera$at< untuk melakukan praktik sesuai dengan standar
pr'(esi yang "erlaku "agi sese'rang yang karena memiliki keterampilan dan pendidikan
;@estal, K!W, 1::=
ditarik kesimpulan "ah$a yang dimaksud dengan malpraktik adalah ?
a
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
8/56
apa yang seharusnya dilalaikan menurut standar pr'(esinya! 6'nt'h pelanggaran yang terjadi
terhadap pasien antara lain, kegagalan dalam memenuhi standar kepera$atan yang ditetapkan
se"agai ke"ijakan rumah sakit!#! 0njury Sese'rang mengalami #edera ;injury< atau
kemsakan ;damage< yang dapat dituntut se#ara hukum, misalnya pasien mengalami #edera
se"agai aki"at pelanggaran! Kelalalian nyeri, adanya penderitaan atau stres em'si dapat
dipertim"angkan se"agai, aki"at #edera jika terkait dengan #edera (isik!d! Pr'Fimate #aused
Pelanggaran terhadap ke$aji"annya menye"a"kan atau terk dengan #edera yang dialami
pasien! Misalnya, #edera yang terjadi se#ara langsung "erhu"ungan!dengan pelanggaran
ke$aji"an pera$at terhadap pasien
Se"agai penggugat, sese'rang harus mampu menunjukkan "ukti pada setiap
elemen dari keempat elemen di atas!+ika semua elemen itu dapat di"uktikan, hal ini
menunjukkan "ah$a telah terjadi malpraktik dan pera$at "erada pada tuntutan malpraktik!
Bidang Pekerjaan Pera$at &ang Berisik' Melakakan Kesalahan ?6a((ee ;1::1 tahun 1:::
tentang perkem"angan k'nsumen se"agai aki"at k'ndisi s'sial ek'n'mi yang semakin "aik,
termasuk latar "elakang pendidikan yang semakin tinggi yang "erdampak pada tuntutan
pelayanan kepera$atan yang semakin "erkualitas!
+aminan pelayanan kepera$atan yang "erkualitas hanya dapat diper'leh dari tenaga
kepera$atan yang pr'(esi'nal! Dalam k'nsep pr'(esi terkait erat dengan 3 nilai s'sial yaitu?
1
Dalam menjalankan tugas kepr'(esiannya, pera$at "isa saja melakukan kesalahan yang
dapat merugikan klien se"agai penerima asuhan kepera$atan,"ahkan "isa mengaki"atkanke#a#atan dan le"ih parah lagi mengaki"atkan kematian, terutama "ila pem"erian asuhan
kepera$atan tidak sesuai dengan standar praktek kepera$atan!kejadian ini di kenal dengan
malpraktek!
Di dalam setiap pr'(esi termasuk pr'(esi tenaga kesehatan "erlaku n'rma etika dan
n'rma hukum! 7leh se"a" itu apa"ila tim"ul dugaan adanya kesalahan praktek sudah
seharusnyalah diukur atau dilihat dari sudut pandang kedua n'rma terse"ut! Kesalahan dari
sudut pandang etika dise"ut ethi#al malpra#ti#e dan dari sudut pandang hukum dise"ut
yuridi#al malpra#ti#e! )al ini perlu dipahami mengingat dalam pr'(esi tenaga pera$atan
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
24/56
"erlaku n'rma etika dan n'rma hukum, sehingga apa"ila ada kesalahan praktek perlu dilihat
d'main apa yang dilanggar!
B# Tu*uan
1! ntuk mengetahui tentang de(inisi malpraktek
2! ntuk mengetahui ruang lingkup malpraktek kepera$atan
3! Mengetahui ma#am-ma#am malpraktek kepera$atan
4! Mengetahui #ara pen#egahan terjadinya malpraktek kepera$atan
=! ntuk memenuhi salah satu tugas kepr'(
BAB II
PEMBAHASAN
A# Pen$ertian
Malpraktek merupakan istilah yang sangat umum si(atnya dan tidak selalu "erk'n'tasi
yuridis!Se#ara har(iah mal% mempunyai arti salah sedangkan praktek% mempunyai arti
pelaksanaan atau tindakan, sehingga malpraktek "erarti pelaksanaan atau tindakan yang
salah! Meskipun arti har(iahnya demikian tetapi ke"anyakan istilah terse"ut dipergunakan
untuk menyatakan adanya tindakan yang salah dalam rangka pelaksanaan suatu
pr'(esi!Sedangkan de(inisi malpraktek pr'(esi kesehatan adalah kelalaian dari se'rang d'kter
atau pera$at untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
25/56
meng'"ati dan mera$at pasien, yang laCim dipergunakan terhadap pasien atau 'rang yang
terluka menurut ukuran dilingkungan yang sama! Malpraktek juga dapat diartikan se"agai
tidak terpenuhinya per$ujudan hak-hak masyarakat untuk mendapatkan pelayanan yang "aik,
yang "iasa terjadi dan dilakukan 'leh 'knum yang tidak mau mematuhi aturan yang ada
karena tidak mem"erlakukan prinsip-prinsip transparansi atau keter"ukaan,dalam arti, harus
men#eritakan se#arajelas tentang pelayanan yang di"erikan kepada k'nsumen, "aik
pelayanan kesehatan maupun pelayanan jasa lainnya yang di"erikan!Dalam mem"erikan
pelayanan $aji" "agi pem"eri jasa untuk mengin('rmasikan kepada k'nsumen se#ara
lengkap dan k'mprehensi( semaksimal mungkin! Namun, penyalahartian malpraktek
"iasanya terjadi karena ketidaksamaan persepsi tentang malpraktek!
Dalam suatu kasus di California tahun 1:=5 (Guwandi, 1994< mende(inisikan
Malpraktik adalah kelalaian dari seorang dokter atau perawat untuk menterapkan tingkat
ketrampilan dan pengetahuanna di dalam memberikan pelaanan pengobatan dan
perawatan terhadap seorang pasien ang la!im diterapkan dalam mengobati dan merawat
orang sakit atau terluka di lingkungan wilaah ang sama (Malpra"ti"e is the negle"t of a
phsi"ian or nuse to appl that degree of skil and learning on treating and nursing a patient
whi"h is "ustomaril applied in treating and "aring for the si"k or wounded similiarl in the
same "ommunit#.
$llis dan %artle (199mengungkapkan "ah$a malpraktik merupakan "atasan yang
spesi(ik dari kelalaian ;negligen#e< yang ditujukan kepada sese'rang yang telah terlatih atau
"erpendidikan yang menunjukkan kinerjanya sesuai "idang tugaspekejaannya! Terhadap
malpraktek dalam kepera$atan maka malpraktik adalah suatu "atasan yang dugunakan untuk
menggam"arkan kelalaian pera$at dalam melakukan ke$aji"annya!
Ada dua istilah yang sering di"i#arakan se#ara "ersamaan dalam kaitan malpraktik
yaitu kelalaian dan malpratik itu sendiri! Kelalaian adalah melakukan sesuatu di"a$ah
standar yang ditetapkan 'leh aturanhukum guna melindungi 'rang lain yang "ertentangan
dengan tindakan-tindakan yang tidak "eralasan dan "erisk' melakukan kesalahan ('eeton,
19&4 dalam eah dan 'i!ila, 199.
Menurut %anafiah dan )mir (1999#mengatakan "ah$a kelalaian adalah sikap yang
kurang hati-hati, yaitu tidak melakukan apa yang sese'rang dengan sikap hati-hati
melakukannya dengan $ajar, atau se"aliknya melakukan apa yang sese'rang dengan sikap
hati-hati tidak akan melakukannya dalam situasi terse"ut!
Guwandi (1994#mengatakan "ah$a kelalaian adalah kegagalan untuk "ersikap hati-
hati yang umumnya se'rang yang $ajar dan hati-hati akan melakukan di dalam keadaan
terse"ut , ia merupakan suatu tindakan yang se'rang dengan hati-hati yang $ajar tidak akan
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
26/56
melakukan di dalam keadaan yang sama atau kegagalan untuk melakukan apa yang se'rang
lain dengan hati-hati yang $ajar justru akan melakukan di dalam keadaan yang sama!
Dari pengertian di atas dapat diartikan "ah$a kelalaian le"ih "ersi(at ketidaksengajaan,
kurang teliti, kurang hati-hati, a#uh tak a#uh, sem"r'n', tidak peduli terhadap kepentingan
'rang lain, namun aki"at yang ditim"ulkan memang "ukanlah menjadi tujuannya! Kelalaian
"ukanlah suatu pelanggaran hukum atau kejahatan, jika kelalaian itu tidak sampai mem"a$a
kerugian atau #edera kepada 'rang lain dan 'rang itu dapat menerimanya ;%anafiah * )mir,
1999
merengut nya$a 'rang lain, maka ini dklasi(ikasikan se"agai kelalaian "erat ("ulpa lata
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
27/56
B# Malpraktik dalam Keperawatan!
Banyak kemungkinan yang dapat memi#u pera$at melakukan kelalaian atau
malpraktik! Pera$at dan masyarakat pada umumnya tidak dapat mem"edakan antara
kelalaian dan malpraktik! Walaupun se#ara nyata jelas pen"edaannya se"agaimana telah
diuraikan terdahulu! Malpraktik le"ih spesi(ik dan terkait dengan status pr'(esi'nal sese'rang
misalnya pera$at, d'kter atau penasehat hukum!
Menurut +estal, '.. (199-# mengatakan "ah$a untuk mengatakan se#ara pasti malpraktik
,apa"ila penggugat dapat menunjukkan di"a$ah ini ?
1! ut Pada saat terjadinya #edera, terkait dengan ke$aji"anya yaitu ke$aji"an untuk
mempergunakan segala ilmu dan kepandaiannya untuk menyem"uhkan atau setidak-
tidaknya meringankan "e"an penderitaan pasiennya "erdasarkan stadar pr'(esi!
)u"ungan pera$at-klien menunjukkan "ah$a melakukan ke$aji"an "erdasarkan
standar kepera$atan!
2! /rea"h of the dut--- pelanggaran terjadi sehu"ungan dengan ke$aji"annya artinya
menyimpang dari apa yang seharusnya dilakukan menurut standar
pr'(esinya!Pelanggaran yang terjadi terhadap pasien ;misalnya kegagalan dalam
memenuhi standar kepera$atan yang ditetapkan se"agai ke"ijakan rumah sakit!
3! 0njur Sese'rang mengalami injury atau kerusakan ;damage< yang dapat dituntut
se#ara hukum ;misalnya pasien mengalami #edera se"agai aki"at pelanggaran!
Keluhan nyeri, atau adanya penderitaan atau stress em'si dapat dipertim"angkan
se"agai aki"at #edera hanya jika terkait dengan #edera (isik
4! Proimate "ausedLpelanggaran terhadap ke$aji"annya menye"a"kanterkait dengan
injury yang dialami ;misalnya #edera yang terjadi se#ara langsung "erhu"ungan
dengan pelanggaran terhadap ke$aji"an pera$at terhadap pasien
+enis-jenis pelanggaran ?
1! Pelanggaran etika profesi! Terhadap pelanggaran ini sepenuhnya 'leh 'rganisasi
pr'(esi ; Majelis K'de Etik Kepera$atan< se"agaimana ter#amtum padapasal 23 dan
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
28/56
2 )nggaran asar PP50! Se"agaimana halnya d'ter, maka pera$at pun merupakan
tenaga kesehatan yang pre'(esi'nal yang menghadapi "anyak masalah m'raletik
sepanjang melaksanakan praktik pr'(esi'nal! Be"erapa masalah etik yang sering
terjadi pada tenaga kepera$atan antara lain m'ral unpreparedness, m'ral "lindness,
am'ralism, dan m'ral (anatism! ntuk menangani masalah etika yang terjadi pada
tenaga kepera$atan dilakukan 'rganisasi pr'(esi kepera$atan ;PPN0< melalui Majelis
K'de Etik Kepera$atan!
2! 6anksi administratif! Berdasarkan 'eppres 5o.-3 tahun 199- dibentuk Majelis
isiplin 7enaga 'esehatan(M7'# dalam rangka pem"erian perlindungan yang
seim"ang dan '"jeti( kepada tenaga kesehatan dan masyarakat penerima pelayanan
kesehatan! MDTK "ertugas meneliti dan menentukan ada atau tidaknya kesalahan
atau kelalaian dalam menerapkan standar pr'(esi yang dilakukan 'leh tenaga
kesehatan dalam mem"erikan pelayanan kesehatan! Berdasarkan hasil pemeriksaan
MDTK akan dilap'rkan kepada peja"at kesehatan "er$enang untuk mengam"il
tindakan disiplin terhadap tenaga kesehatan dengan memperhatikan peraturan
perundang-undangan yang "erlaku! Tindakan se"agaimana yang dimaksud tidak
mengurangi ketentuan pada 8 pasal -4 aat (1# dan aat (2# 5o.2: tahun 1992
tentang 'esehatan, aitu 8 (1#. 7erhadap tenaga kesehatan ang melakukan
kesalahan atau kelalaian dalam melaksanakan profesina dapat dikenakan tindakan
disiplin. (2#. Penentuan ada tidakna kesalahan atau kelalaian sebagaimana
dimaksud dalam aat ditentukan oleh Majelis isiplin 7enaga 'esehatan.
Keangg'taan MDTK terdiri dari unsur Sarjana )ukum, ahli kesehatan yang di$akili
'rganisasi pr'(esi di "idang kesehatan, ahli agama, ahli psik'l'gi, dan ahli s'si'l'gi!
7rganisasi ini "erada "aik di tingkat pusat, juga ditingkat Pr'pinsi! Sejauh ini di Sula$esi
Selatan "elum ter"entuk MDTK!
3! Pelanggaran hukum! Pelanggaran dapat "ersi(atperdata maupun pidana! Pelanggaran
yang "ersi(at perdata se"agaimana pada 5o.2: tahun 1992 pada pasal -- aat (1#
dan aat (2# berbuni8
(1# 6etiap orang berhak atas ganti rugi akibat kesdalahan atau kelalaian ang dilakukan tenaga
kesehatan,
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
29/56
;2>>.>>>.>>>.>> (dua miliar rupiah#.
(2#. Pelaku usaha ang melanggar ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 11, Pasal 12,
Pasal 1: aat (1# huruf d dan huruf f dipidana dengan pidana penjara paling lama 2 (dua#
tahun atau pidana denda banak ?p. ->>.>>>.>>>.>> (lima ratus juta rupiah#.
(:#. 7erhadap pelanggaran ang mengakibatkan luka berat, sakit berat, "a"at tetap ataukematian diberlakukan ketentuan pidana ang berlaku.
.# Bidan$ peker*aan perawat (an$ 'erisik/ melakukan kesala&an
Caffee (1991# dalam +estal, '.. (199-#mengidenti(ikasi 3 area dimana pera$at "erisik'
melakukan kesalahan yaitu Pada tahap pengkajian kepera$atan ;assessment errors#,
Peren"anaan keperawatan (planning errors#, dan tindakan inter@ensi keperawatan
(inter@entionerr'rs
menetapkan diagn'sa kepera$atan dan le"ih lanjut akan mengaki"atkan dalam
kesalahanketidaktepatan dalam tindakan!
ntuk menghindari kesalahan ini, pera$at seharusnya dapat mengumpulkan data dasar se#ara
k'mprehensi( dan mendasar!
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
30/56
2! Planning errors, termasuk ?
a! Kegagalan men#atat masalah pasien dan kelalaian menuliskan dalan ren#ana kepera$atan!
"! Kegagalan mengk'munikasikan se#ara e(ekti( ren#ana kepera$atan yang telah di"uat
;misalnya menggunakan "ahasa dalam ren#ana kepera$atan dimana pera$at yang lain tidak
memahami dengan pasti
#! Kegagalan mem"erikan asuhan kepera$atan se#ara "erkelanjutan yang dise"a"kan
kurangnya in('rmasi yang diper'leh dari ren#ana kepera$atan!
d! Kegagalan mem"erikan instruksi yang dapat dimengerti 'leh pasien!
ntuk men#egah kesalahan terse"ut diatas, jangan hanya megira-ngira dalam mem"uat
ren#ana kepera$atan tanpa dipertim"angkan dengan se"aik-"aiknya! Seharusnya dalam
menulisan harus dengan pertim"angan yang jelas dengan "erdasarkan masalah pasien! Bila
dianggap perlu, lakukan m'di(ikasi ren#ana "erdasarkan data "aru yang terkumpul! .en#ana
harus realistik, "erdasarkan standar yang telah ditetapkan termasuk pertim"angan yang
di"erikan 'leh pasien! K'munikasikan se#ara jelas "aik se#ara lisan maupun dengan tulisan!
Bekerja "erdasarkan ren#ana dan dilakukan se#ara hati-hati instruksi yang ada! Setiap
pendapatnya perlu dialidasi dengan teliti!
3! 0nter@ention errors, termasuk kegagalan menginterpretasikan dan melaksanakan
tindakan k'la"'rasi, kegagalan melakukan asuhan kepera$atan se#ara hati-hati,
kegagalan mengikutimen#atat 'rderperintah dari d'kter atau dari superis'r!
Kesalahan pada tindakan kepera$atan yang sering terjadi adalah kesalahan dalam
mem"a#a perintah'rder, mengidenti(ikasi pasien se"elum dilakukan
tindakanpr'sedur, mem"erikan '"at, dan terapi pem"atasan ;restri"ti@e therap#.Dari
seluruh kegiatan ini yang paling "er"ahaya nampaknya pada tindakan pem"erian '"at,
'leh karena itu perlunya k'munikasi "aik diantara angg'ta tim kesehatan maupun
terhadap pasien dan keluarganya!
ntuk menghindari kesalahan ini, se"aiknya rumah sakit tetap melaksanakan pr'gram
pendidikan "erkelanjutan ;Continuing 5ursing $du"ation#.
D# Ba$aimana men)e$a& adan(a tuntutan malpraktik
Sangat perlu "agi se'rang pera$at "erupaya melakukan sesuatu guna men#egah terjadinya
tuntutan malpraktik yaitu upaya mempertahankan standar pelayananasuhan yaIng
"erkualitas tinggi! )al ini dilakukan dalam pekerjaan se"agai pera$at yaitu meningkatkan
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
31/56
kemampuan dalam praktik kepera$eatan dan men#iptakan iklim yang dapat mend'r'ng
peningkatan praktik kepera$atan!, yaitu ?
1! Kesadaran diri ;sel(-a$areness
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
32/56
Pen#atatan pera$at dapat dikatakan sesuatu yang unit dalam tatanan pelayanan kesehatan,
karena kegiatan ini dilakukan selama 24 jam! Aspa yang di#atat 'leh pera$at merupakan
(akt'r yang krusial guna menghindari suatu tuntutan! D'kumentasi dalam suatu pen#atatan
adalah lap'ran tentang pengamatan yang dilakukan, keputusan yang diam"il, kegiatan yang
dilakukan, dan penilaian terhadap resp'n pasien!
7leh karena setiap kasus ditentukan adanya (akta yang mednkung suatu tuntutan, maka
diperlukan pen#atatan yang jelas dan relean! Pen#atatan diperlukan se#ara jelas, "enar, dan
jelas sehingga dapat dipahami!
+estal, '. (199-#mem"erikan ped'man guna men#egah terjadinya malpraktik, se"agai
"erikut ?
1! Berikan kasih sayang kepada pasien se"agaimana anda mengasihi diri sendiri! *ayani
pasien dan keluarganya dengan jujur dan penuh rasa h'rmat!
2! unakan pengetahuan kepera$atan untuk menetapkan diagn'sa kepera$atan yang
tepat dan laksanakan interensi kepera$atan yang diperlukan! Pera$at mempunyai
ke$aji"an untuk menyusun pengkajian dan melaksanakan pengkajian dengan "enar!
3! tamakan kepentingan pasien! +ika tim kesehatan lainnya ragu-ragu terhadaptindakan yang akan dilakukan atau kurang meresp'n terhadap peru"ahan k'ndisi
pasien, diskusikan "ersama dengan tim kepera$atan guna mem"erikan masukan yang
diperlukan "agi tim kesehatan lainnya!
4! Tanyakan saran'rder yang di"erikan 'leh d'kter jika ? Perintah tidak jelas,masalah
itu ditanyakan 'leh pasien atau pasien men'lak, tindakan yang meragukan atau tidak
tepat sehu"ungan dengan peru"ahan dari k'ndisi kesehatan pasien! Terima perintah
dengan jelas dan tertulis!
=! Tingkatkan kemampuan anda se#ara terus menerus, sehingga
pengetahuankemampuan yang dimiliki senantiasa up-t'-date! 0kuti perkemangan
yang ter"aru yang terjadi di lapangan pekerjaan dan "ekerjalah "erdasarkan ped'man
yang "erlaku!
5! +angan melakukan tindakan dimana tindakan itu "elum anda kuasai!
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
33/56
9! *aksanakan asuhan kepera$atan "erdasarkan m'del pr'ses kepera$atan! )indari
kekurang hati-hatian dalam mem"erikan asuhan kepera$atan!
>! 6atatlah ren#ana kepera$atan dan resp'n pasien selama dalam asuhan kepera$atan!
Nyatakanlah se#ara jelas dan lengkap! 6atatlah sesegera mungkin (akta yang anda
'"serasi se#ara jelas!
:! *akukan k'nsultasi dengan angg'ta tim lainnya! Biasakan "ekerja "erdasarkan
ke"ijakan 'rganisasirumah sakit dan pr'sedur tindakan yang "erlaku!
18! Pelimpahan tugas se#ara "ijaksana, dan ketahui lingkup tugas masing-masing! +angan
pernah menerima atau meminta 'rang lain menerima tanggung ja$a" yang tidak
dapat anda tangani!
BAB III
PENTP
A# Kesimpulan
Berdasarkan uraian di atas menjadi jelas "ah$a masalah malpraktik "ersi(at sangat
k'mpleks karena "er"agai (akt'r yang terkait didalamnya! Se"agai pera$at pr'(esi'nal
dituntut untuk selalu meningkatkan kemampuannya dengan mengikuti perkem"angan yang
terjadi "aik 'leh karena perkem"angan 0PTEK khususnya 0PTEK kepera$atan, tuntutan dan
ke"utuhan masyarakat yang semakin meningkat!Saat ini pera$at diperhadapkan pada "er"agai tuntutan pelayanan pr'(esi'nal melalui
peraturan perundang-undangan yang "erlaku, yang apa"ila melakukan kesalahan dan
kelalaian akan diperhadapkan pada suatu tuntutan "aik dari 'rganisasi pr'(esi, 'rganisasi
pelayanan kesehatan, dan tututan hukum!
Pera$at di 0nd'nesia sangat "erisik' melakukan malpraktik karena tidak didukung 'leh
kemampuan yang memadai ;pr'(esi'nal dalam "idangnya
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
34/56
se'rang pera$at pr'(esi'nal! Sehingga untuk masalah ini diperlukan pem"inaan dari semua
pihak yang terkait!
7rganisasi pr'(esi se"agai $adah para angg'tanya "ertanggung ja$a" untuk
meningkatkan mutu tenaga kepera$atan se"agai k'nsekuensi perannya untuk meningkatkan
mutu pelayanan kesehatan dan kesejahteraan angg'tanya! 7perasi'nalisasi kegiatan
'rganisasi PPN0 terjadi disemua tingkat 'rganisasi "aik di Pusat, Pr'insi, Ka"upatenK'ta,
dan K'misariat
0nstituasi pendidikan se"agai lem"aga yang menghasilkan tenaga kepera$atan
pr'(esi'nal "ertanggung ja$a" menyelenggarakan pendidikan se#ara "erkualitas dengan #ara
mengem"angkan dan meng'rganisasikan kurikulum nasi'nal kedalam kurikulum institusi,
menyediakan segala sum"er daya yang dapat mendukung sepenuhnya kegiatan pendidikan!
Demikian pula perlu didukung tersedianya lahan praktik yang memungkinkanmengimplementasikan te'ri-te'ri kedalam situasi nyata, serta "er"agai ke"ijakan yang
mendukung!
B# Saran
1! Dalam mem"erikan pelayanan kepera$atan , hendaknya "erped'man pada k'de etik
kepera$atan dan menga#u pada standar praktek kepera$atan
2! Pera$at diharapkan mampu mengidenti(ikasi 3 area yang memungkinkan pera$at "erisik'
melakukan kesalahan, yaitu tahap pengkajian kepera$atan ;assessment err'rs
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
35/56
makala& malpraktek
BAB 0
PENDA)*AN
A! *atar Belakang
Perkem"angan kepera$atan di 0nd'nesia telah mengalami peru"ahan yang sangat pesat
menuju perkem"angan kepera$atan se"agai pr'(esi! Pr'ses ini merupakan suatu peru"ahan
yang sangat mendasar dan k'nsepsi'nal, yang men#akup seluruh aspek kepera$atan "aik
aspek pelayanan atau aspek-aspek pendidikan, pengem"angan dan peman(aatan ilmu
pengetahuan dan tekn'l'gi, serta kehidupan kepr'(esian dalam kepera$atan!
ndang-undang N'! 23 Tahun 1::2 telah mem"erikan pengakuan se#ara jelas terhadap
tenaga kepera$atan se"agai tenaga pr'(esi'nal se"agaimana pada Pasal 32 ayat ;4
'leh "er"agai peru"ahan, peru"ahan ini se"agai aki"at tekanan gl'"alisasi yang juga
menyentuh perkem"angan kepera$atan pr'(essi'nal antara lain adanya tekanan
perkem"angan ilmu pengetahuan dan tekn'l'gi kepera$atan yang pada hakekatnya harusdiimplementasikan pada perkem"angan kepera$atan pr'(essi'nal di 0nd'nesia! Disamping
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
36/56
itu dipi#u juga adanya N'! 23 tahun 1::2 tentang kesehatan dan N'! > tahun 1:::
tentang perkem"angan k'nsumen se"agai aki"at k'ndisi s'sial ek'n'mi yang semakin "aik,
termasuk latar "elakang pendidikan yang semakin tinggi yang "erdampak pada tuntutan
pelayanan kepera$atan yang semakin "erkualitas!
+aminan pelayanan kepera$atan yang "erkualitas hanya dapat diper'leh dari tenaga
kepera$atan yang pr'(esi'nal! Dalam k'nsep pr'(esi terkait erat dengan 3 nilai s'sial yaitu?1! Pengetahuan yang mendalam dan sistematis!
2! Ketrampilan teknis dan kiat yang diper'leh melalui latihan yang lama dan teliti!
3! Pelayanan atau asuhan kepada yang memerlukan, "erdasarkan ilmu pengetahuan dan
ketrampilan teknis terse"ut dengan "erped'man pada (ilsa(at m'ral yang diyakini yaitu
Etika Pr'(esi%!
Dalam pr'(esi kepera$atan tentunya "erped'man pada etika pr'(esi kepera$atan yang
dituangkan dalam k'de etik kepera$atan!Se"agai suatu pr'(esi, PPN0 memiliki k'de etik
kepera$atan yang ditinjau setiap = tahun dalam MNAS PPN0!Berdasarkan keputusan
MNAS @0 PPN0 N'! 8:MNAS @0PPN02888 tentang K'de Etik Kepera$atan
0nd'nesia!
Bidang Etika kepera$atan sudah menjadi tanggung ja$a" 'rganisasi kepr'(esian untukmengem"angkan jaminan pelayanan kepera$atan yang "erkualitas dapat diper'leh 'leh
tenaga kepera$atan yang pr'(essi'nal!
Dalam menjalankan pr'(esinya se"agai tenaga pera$at pr'(essi'nal senantiasa
memperhatikan etika kepera$atan yang men#akup tanggung ja$a" pera$at terhadap klien
; indiidu, keluarga, dan masyarakat
k'mitmen pr'(esi kepera$atan dalam melindungi masyarakat terhadap praktek yang
dilakukan 'leh angg'ta pr'(esi dalam hal ini pera$at!
Dalam menjalankan tugas kepr'(esiannya, pera$at "isa saja melakukan kesalahan yang dapat
merugikan klien se"agai penerima asuhan kepera$atan,"ahkan "isa mengaki"atkan
ke#a#atan dan le"ih parah lagi mengaki"atkan kematian, terutama "ila pem"erian asuhan
kepera$atan tidak sesuai dengan standar praktek kepera$atan!kejadian ini di kenal dengan
malpraktek!
Di dalam setiap pr'(esi termasuk pr'(esi tenaga kesehatan "erlaku n'rma etika dan n'rma
hukum! 7leh se"a" itu apa"ila tim"ul dugaan adanya kesalahan praktek sudah seharusnyalah
diukur atau dilihat dari sudut pandang kedua n'rma terse"ut! Kesalahan dari sudut pandang
etika dise"ut ethi#al malpra#ti#e dan dari sudut pandang hukum dise"ut yuridi#al malpra#ti#e!
)al ini perlu dipahami mengingat dalam pr'(esi tenaga pera$atan "erlaku n'rma etika dan
n'rma hukum, sehingga apa"ila ada kesalahan praktek perlu dilihat d'main apa yang
dilanggar!
Karena antara etika dan hukum ada per"edaan-per"edaan yang mendasar menyangkutsu"stansi, 't'ritas, tujuan dan sangsi, maka ukuran n'rmati( yang dipakai untuk menentukan
adanya ethi#al malpra#ti#e atau yuridi#al malpra#ti#e dengan sendirinya juga "er"eda!
&ang jelas tidak setiap ethi#al malpra#ti#e merupakan yuridi#al malpra#ti#e akan tetapi
semua "entuk yuridi#al malpra#ti#e pasti merupakan ethi#al malpra#ti#e!
ntuk menghindari terjadinya malpraktek ini, perlu di adakan kajian-kajian etika dan hukum
yang menyangkut malpraktek khususnya dalam "idang kepera$atan sehingga se"agai
pera$at nantinya dalam menjalankan praktek kepera$atan senantiasa memperhatikan kedua
aspek terse"ut
B! .umusan Masalah
1< De(inisi Malpraktek
2< Malpraktik dalam "idang Medis ;Medi#al Negligen#e< mengungkapkan "ah$a malpraktik merupakan "atasan yang spesi(ik
dari kelalaian ;negligen#e< yang ditujukan pada sese'rang yang telah terlatih atau"erpendidikan yang menunjukkan kinerjanya sesuai "idang tugaspekerjaannya!
Ada dua istilah yang sering di"iearakan se#ara "ersamaan dalam kaitannya dengan
malpraktik yaitu kelalaian dan malpratik itu sendiri! Kelalaian adalah melakukan sesuatu
di"a$ah standar yang ditetapkan 'leh aturanhukum guna, melindungi 'rang lain yang
"ertentangan dengan tindakan-tindakan yaag tidak "eralasan dan "erisik' melakukan
kesalahan ;Keet'n, 1:>4 dalam *eahy dan KiCilay, 1::>
Malpraktik!sangat spesi(ik dan terkait dengan status pr'(esi'nal dan pem"eri pelayanan dan
standar pelayanan pr'(esi'nal! Malpraktik adalah kegagalan se'rang pr'(esi'nal ;misalnya,
d'kter dan pera$at< untuk melakukan praktik sesuai dengan standar pr'(esi yang "erlaku
"agi sese'rang yang karena memiliki keterampilan dan pendidikan ;@estal, K!W,
1::=
Dapat ditarik kesimpulan "ah$a yang dimaksud dengan malpraktik adalah ?
1! Melakukan suatu hal yang seharusnya tidak "'leh dilakukan 'leh se'rang tenaga
kesehatan
2! Tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukan atau melalaikan ke$aji"annya!
;negligen#e
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
39/56
'"yek dan yang keempat karena suatu #ausa yang sah! Transaksi atau perjanjian menurut
hukum dengan transaksi yang "erkaitan dengan terapeutik tidaklah sama! Pada hakekatnya
transaksi terapeutik terkait dengan n'rma atau etika yang mengatur perilaku d'kter dan 'leh
karena itu "ersi(at menjelaskan, merin#i ataupun menegaskan "erlakunya suatu k'de etik
yang "ertujuan agar dapat mem"erikan perlindungan "agi d'kter maupun pasien!
)u"ungan antara transaksi terapeutik dengan perlindungan hak pasien dapat dilihat padandang-ndang N'mer 2: tahun 2884 tentang praktek ked'kteran diantaranya adalah hak
mendapatkan penjelasan se#ara lengkap tentang tindakan medis yang akan dilakukan, hak
meminta penjelasan pendapat d'kter, hak mendapatkan pelayanan sesuai ke"utuhan medis,
hak men'lak tindakan medis dan hak untuk mendapatkan rekam medis! Ke$aji"an pasien
dalam menerima pelayanan ked'kteran antara lain mem"erikan in('rmasi yang lengkap dan
jujur tentang masalah kesehatannya, mematuhi nasehat atau petunjuk d'kter, mematuhi
ketentuan yang "erlaku di sarana pelayanan kesehatan dan mem"erikan im"alan jasa atas
pelayanan yang diterimanya!
Menurut *eenen ke$aji"an yang harus dilakukan d'kter atau d'kter gigi dalam mem"erikan
pelayanan kesehatan adalah melaksanakan suatu tindakan sesuai dengan standar pr'(esi
medik ;SPM< yang pada hakekatnya terdiri dari "e"erapa unsur diantaranya "ekerja denganteliti, hati-hati dan seksama, sesuai dengan ukuran medik, sesuai dengan kemampuan rata-
ratase"anding dengan d'kter dalam kateg'ri keahlian medik yang sama, dalam keadaan yang
se"anding dan dengan sarana dan upaya yang se"anding $ajar dengan tujuan k'nkrit dari
tindakan medik terse"ut!
Per"edaan yang mendasar antara hukum pidana umum dengan hukum pidana medik adalah
se"agai "erikut hukum pidana umum yang diperhatikan adalah aki"at dari peristi$a
hukumnya sedangkan hukum pidana medik yang diperhatikan adalah se"a"nya! +ika aki"at
suatu pera$atan medis hasil yang didapat tidak sesuai dengan yang diharapkan atau pasien
mengalami kerugian maka "elum tentu d'kter yang mera$at telah melakukan kesalahan!
)arus diteliti terle"ih dahulu apakah dalam melakukan pera$atan terse"ut d'kter telah
menerapkan tindakannya sesuai dengan standar pr'(esi yang di"enarkan 'leh hukum dan
nilai-nilai k'de etik pr'(esi se"agaimana yang tertuang dalam K7DEK0! Karena menurut
penulis ilmu ked'kterankesehatan merupakan paduan antara ilmu pengetahuan dan seni, 3
dikali 3 tidak harus : hal ini dise"a"kan "anyak (akt'r yang mempengaruhi hasil yang ingin
di#apai seperti k'ndisi tu"uh pasien, #ara penanganannya, k'mplikasi dan "anyak (akt'r yang
lain termasuk tidak atau tersedianya peralatan ked'kteran yang memadai! Sehingga tidak ada
2 kasus yang diselesaikan dengan hasil yang sama!
Malpraktik atau malpra#ti#e "erasal dari kata %mal% yang "erarti "uruk dan %pra#ti#e% yang
"erarti suatu tindakan atau praktik, dengan demikian malpraktek adalah suatu tindakan medis
"uruk yang dilakukan d'kter dalam hu"ungannya dengan pasien! Menurut Bla#ks *a$
Di#ti'nary mende(inisikan malpraktik se"agai pr'(essi'nal mis#'ndu#t 'r unreas'na"le la#k'( skill% atau (ailure '( 'ne rendering pr'(essi'nal seri#es t' eFer#ise that degree '( skill
and learning #'mm'nly applied under all the #ir#umstan#es in the #'mmunity "y the aerage
prudent reputa"le mem"er '( the pr'(essi'n $ith the result '( injury, l'ss 'r damage t' the
re#ipient '( th'se seri#es 'r t' th'se entitled t' rely up'n them%!
Pengertian malpraktik di atas "ukanlah m'n'p'li "agi pr'(esi medis, melainkan juga "erlaku
"agi pr'(esi hukum ;misalnya ma(ia peradilan
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
40/56
memeriksa, tidak menilai, tidak "er"uat atau meninggalkan hal-hal yang diperiksa, dinilai,
diper"uat atau dilakukan 'leh d'kter pada umumnya didalam situasi dan k'ndisi yang sama
;Berkh'u$er @'rsman, 1:=88 "erkisar pada penilaian atau
pena(siran! .esik' dalam tindakan medik selalu ada dan jika d'kter atau penyedia layanan
kesehatan telah melakukan tindakan sesuai dengan standar pr'(esi medik dalam arti "ekerja
dengan teliti, hati-hati, penuh keseriusan dan juga ada in('rmed #'nsent ;persetujuan< dari
pasien maka resik' terse"ut menjadi tanggungja$a" pasien! Dalam undang-undang hukum
perdata disana dise"utkan dalam hal tuntutan melanggar hukum harus terpenuhi syarat
se"agai "erikut ?
1! Adanya per"uatan ;"er"uat atau tidak "er"uat @'tes
https://irh4mgokilz.wordpress.com/category/materi-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/makalah-malpraktek-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/makalah-malpraktek-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/malpraktek/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/malpraktek/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/malpraktek/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/malpraktek-dalam-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/malpraktek-dalam-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/2011/02/19/makalah-malpraktek-dalam-keperawatan/#respondhttps://irh4mgokilz.wordpress.com/category/materi-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/makalah-malpraktek-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/malpraktek/https://irh4mgokilz.wordpress.com/tag/malpraktek-dalam-keperawatan/https://irh4mgokilz.wordpress.com/2011/02/19/makalah-malpraktek-dalam-keperawatan/#respond -
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
49/56
BAB I
PENDAH!AN
Perkem"angan kepera$atan di 0nd'nesia telah mengalami peru"ahan yang sangat pesat
menuju perkem"angan kepera$atan se"agai pr'(esi! Pr'ses ini merupakan suatu peru"ahan
yang sangat mendasar dan k'nsepsi'nal, yang men#akup seluruh aspek kepera$atan "aik
aspek pelayanan atau aspek-aspek pendidikan, pengem"angan dan peman(aatan ilmu
pengetahuan dan tekn'l'gi, serta kehidupan kepr'(esian dalam kepera$atan!
ndang-undang N'! 23 Tahun 1::2 telah mem"erikan pengakuan se#ara jelas terhadap
tenaga kepera$atan se"agai tenaga pr'(esi'nal se"agaimana pada Pasal 32 ayat ;4
'leh "er"agai peru"ahan, peru"ahan ini se"agai aki"at tekanan gl'"alisasi yang juga
menyentuh perkem"angan kepera$atan pr'(essi'nal antara lain adanya tekanan
perkem"angan ilmu pengetahuan dan tekn'l'gi kepera$atan yang pada hakekatnya harusdiimplementasikan pada perkem"angan kepera$atan pr'(essi'nal di 0nd'nesia! Disamping
itu dipi#u juga adanya N'! 23 tahun 1::2 tentang kesehatan dan N'! > tahun 1:::
tentang perkem"angan k'nsumen se"agai aki"at k'ndisi s'sial ek'n'mi yang semakin "aik,
termasuk latar "elakang pendidikan yang semakin tinggi yang "erdampak pada tuntutan
pelayanan kepera$atan yang semakin "erkualitas!
+aminan pelayanan kepera$atan yang "erkualitas hanya dapat diper'leh dari tenaga
kepera$atan yang pr'(esi'nal! Dalam k'nsep pr'(esi terkait erat dengan 3 nilai s'sial yaitu?
1! Pengetahuan yang mendalam dan sistematis!
2! Ketrampilan teknis dan kiat yang diper'leh melalui latihan yang lama dan teliti!3! Pelayanan atau asuhan kepada yang memerlukan, "erdasarkan ilmu pengetahuan dan
ketrampilan teknis terse"ut dengan "erped'man pada (ilsa(at m'ral yang diyakini yaitu
Etika Pr'(esi%!
Dalam pr'(esi kepera$atan tentunya "erped'man pada etika pr'(esi kepera$atan yang
dituangkan dalam k'de etik kepera$atan! Se"agai suatu pr'(esi, PPN0 memiliki k'de etik
kepera$atan yang ditinjau setiap = tahun dalam MNAS PPN0! Berdasarkan keputusan
MNAS @0 PPN0 N'! 8:MNAS @0PPN02888 tentang K'de Etik Kepera$atan
0nd'nesia!
Bidang Etika kepera$atan sudah menjadi tanggung ja$a" 'rganisasi kepr'(esian untuk
mengem"angkan jaminan pelayanan kepera$atan yang "erkualitas dapat diper'leh 'lehtenaga kepera$atan yang pr'(essi'nal!
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
50/56
Dalam menjalankan pr'(esinya se"agai tenaga pera$at pr'(essi'nal senantiasa
memperhatikan etika kepera$atan yang men#akup tanggung ja$a" pera$at terhadap klien
; indiidu, keluarga, dan masyarakat
k'mitmen pr'(esi kepera$atan dalam melindungi masyarakat terhadap praktek yang
dilakukan 'leh angg'ta pr'(esi dalam hal ini pera$at!
Dalam menjalankan tugas kepr'(esiannya, pera$at "isa saja melakukan kesalahan yang dapat
merugikan klien se"agai penerima asuhan kepera$atan,"ahkan "isa mengaki"atkan
ke#a#atan dan le"ih parah lagi mengaki"atkan kematian, terutama "ila pem"erian asuhan
kepera$atan tidak sesuai dengan standar praktek kepera$atan!kejadian ini di kenal dengan
malpraktek!
Di dalam setiap pr'(esi termasuk pr'(esi tenaga kesehatan "erlaku n'rma etika dan n'rma
hukum! 7leh se"a" itu apa"ila tim"ul dugaan adanya kesalahan praktek sudah seharusnyalah
diukur atau dilihat dari sudut pandang kedua n'rma terse"ut! Kesalahan dari sudut pandang
etika dise"ut ethi#al malpra#ti#e dan dari sudut pandang hukum dise"ut yuridi#al malpra#ti#e!)al ini perlu dipahami mengingat dalam pr'(esi tenaga pera$atan "erlaku n'rma etika dan
n'rma hukum, sehingga apa"ila ada kesalahan praktek perlu dilihat d'main apa yang
dilanggar!
Karena antara etika dan hukum ada per"edaan-per"edaan yang mendasar menyangkut
su"stansi, 't'ritas, tujuan dan sangsi, maka ukuran n'rmati( yang dipakai untuk menentukan
adanya ethi#al malpra#ti#e atau yuridi#al malpra#ti#e dengan sendirinya juga "er"eda!
&ang jelas tidak setiap ethi#al malpra#ti#e merupakan yuridi#al malpra#ti#e akan tetapi
semua "entuk yuridi#al malpra#ti#e pasti merupakan ethi#al malpra#ti#e!
untuk menghindari terjadinya malpraktek ini, perlu di adakan kajian-kajian etika dan hukum
yang menyangkut malpraktek khususnya dalam "idang kepera$atan sehingga se"agai
pera$at nantinya dalam menjalankan praktek kepera$atan senantiasa memperhatikan kedua
aspek terse"ut
BAB II
PEMBAHASAN
A# DEFINISI MA!PRAKTEK
Malpraktek mempakan istilah yang sangat umum si(atnya dan tidak selalu "erk'n'tasi
yuridis! Se#ara har(iah mal% mempunyai arti salah sedangkan praktek% mempunyai arti
pelaksanaan atau tindakan, sehingga malpraktek "erarti pelaksanaan atau tindakan yang
salah! Meskipun arti har(iahnya demikian tetapi ke"anyakan istilah terse"ut dipergunakan
untuk menyatakan adanya tindakan yang salah dalam rangka pelaksanaan suatu pr'(esi!
Sedangkan de(inisi malpraktek pr'(esi kesehatan adalah kelalaian dari se'rang d'kter atau
pera$at untuk mempergunakan tingkat kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam meng'"ati
dan mera$at pasien, yang laCim dipergunakan terhadap pasien atau 'rang yang terlukamenurut ukuran dilingkungan yang sama! Malpraktek juga dapat diartikan se"agai tidak
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
51/56
terpenuhinya per$ujudan hak-hak masyarakat untuk mendapatkan pelayanan yang "aik, yang
"iasa terjadi dan dilakukan 'leh 'knum yang tidak mau mematuhi aturan yang ada karena
tidak mem"erlakukan prinsip-prinsip transparansi atau keter"ukaan,dalam arti, harus
men#eritakan se#arajelas tentang pelayanan yang di"erikan kepada k'nsumen, "aik
pelayanan kesehatan maupun pelayanan jasa lainnya yang di"erikan!
Dalam mem"erikan pelayanan $aji" "agi pem"eri jasa untuk mengin('rmasikan kepadak'nsumen se#ara lengkap dan k'mprehensi( semaksimal mungkin! Namun, penyalahartian
malpraktek "iasanya terjadi karena ketidaksamaan persepsi tentang malpraktek!u$andi
;1::4< mende(inisikan malpraktik se"agai kelalaian dari se'rang d'kter atau pera$at untuk
menerapkan tingkat keterampilan dan pengetahuannya di dalam mem"erikan pelayanah
peng'"atan dan pera$atan terhadap se'rang pasien yang laCim diterapkan dalam meng'"ati
dan mera$at 'rang sakit atau terluka di lingkungan $ilayah yang sama!
Ellis dan )artley ;1::>< mengungkapkan "ah$a malpraktik merupakan "atasan yang spesi(ik
dari kelalaian ;negligen#e< yang ditujukan pada sese'rang yang telah terlatih atau
"erpendidikan yang menunjukkan kinerjanya sesuai "idang tugaspekerjaannya!
Ada dua istilah yang sering di"iearakan se#ara "ersamaan dalam kaitannya dengan
malpraktik yaitu kelalaian dan malpratik itu sendiri! Kelalaian adalah melakukan sesuatudi"a$ah standar yang ditetapkan 'leh aturanhukum guna, melindungi 'rang lain yang
"ertentangan dengan tindakan-tindakan yaag tidak "eralasan dan "erisik' melakukan
kesalahan ;Keet'n, 1:>4 dalam *eahy dan KiCilay, 1::>
Malpraktik! sangat spesi(ik dan terkait dengan status pr'(esi'nal dan pem"eri pelayanan dan
standar pelayanan pr'(esi'nal! Malpraktik adalah kegagalan se'rang pr'(esi'nal ;misalnya,
d'kter dan pera$at< untuk melakukan praktik sesuai dengan standar pr'(esi yang "erlaku
"agi sese'rang yang karena memiliki keterampilan dan pendidikan ;@estal, K!W, 1::=
Malpraktik le"ih luas daripada negligen#e karena selain men#akup arti kelalaian, istilah
malpraktik pun men#akup tindakan-tindakan yang dilakukan dengan sengaja ;#riminal
malpra#ti#e< dan melanggar undang-undang! Di dalam arti kesengajaan tersirat adanya m'ti(
;guilty mind< sehingga tuntutannya dapat "ersi(at perdata atau pidana!
Dapat ditarik kesimpulan "ah$a yang dimaksud dengan malpraktik adalah ?
a! Melakukan suatu hal yang seharusnya tidak "'leh dilakukan 'leh se'rang tenaga
kesehatan
"! Tidak melakukan apa yang seharusnya dilakukan atau melalaikan ke$aji"annya!
;negligen#e
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
52/56
menyimpang dari apa yang seharusnya dilalaikan menurut standar pr'(esinya! 6'nt'h
pelanggaran yang terjadi terhadap pasien antara lain, kegagalan dalam memenuhi standar
kepera$atan yang ditetapkan se"agai ke"ijakan rumah sakit!
#! 0njury Sese'rang mengalami #edera ;injury< atau kemsakan ;damage< yang dapat dituntut
se#ara hukum, misalnya pasien mengalami #edera se"agai aki"at pelanggaran! Kelalalian
nyeri, adanya penderitaan atau stres em'si dapat dipertim"angkan se"agai, aki"at #edera jikaterkait dengan #edera (isik!
d! Pr'Fimate #aused Pelanggaran terhadap ke$aji"annya menye"a"kan atau terk dengan
#edera yang dialami pasien! Misalnya, #edera yang terjadi se#ara langsung "erhu"ungan!
dengan pelanggaran ke$aji"an pera$at terhadap pasien
Se"agai penggugat, sese'rang harus mampu menunjukkan "ukti pada setiap elemen dari
keempat elemen di atas! +ika semua elemen itu dapat di"uktikan, hal ini menunjukkan "ah$a
telah terjadi malpraktik dan pera$at "erada pada tuntutan malpraktik!
Bidang Pekerjaan Pera$at &ang Berisik' Melakakan Kesalahan ?
6a((ee ;1::1< dalam @estal, K!W! ;1::=< mengidenti(ikasi 3 area yang memungkinkanpera$at "erisik' melakukan kesalahan, yaitu tahap pengkajian kepera$atan ;assessment
err'rs
pemeriksaan la"'rat'rium, tanda-tanda ital, atau keluhan pasien yang mem"utuhkan
tindakan segera! Kegagalan dalam pengumpulan data akan "erdampak pada ketidaktepatan
diagn'sis kepera$atan dan le"ih lanjut akan mengaki"atkan kesalahan atau ketidaktepatan
dalam tindakan! ntuk menghindari kesalahan ini, pera$at seharusnya dapat mengumpulkan
data dasar se#ara k'mprehensi( dan mendasar!
"! Planning err'rs, termasuk hal-hal "erikut ?
1! Kegagalan men#atat masalah pasien dan kelalaian menuliskannya dalam ren#ana
kepera$atan!
2! Kegagalan mengk'munikaskan se#ara e(ekti( ren#ana kepera$atan yang telah di"uat,
misalnya menggunakan "ahasa dalam ren#ana kepera$atan yang tidak dimahami pera$at
lain dengan pasti!
3! Kegagalan mem"erikan asuhan kepera$atan se#ara "erkelanjutan yang dise"a"kan
kurangnya in('rmasi yang diper'leh dari ren#ana kepera$atan!
4! Kegagalan mem"erikan instruksi yang dapat dimengerti 'leh pasien! ntuk men#egah
kesalahan terse"ut, jangan hana menggunakan perkiraan dalam mem"uat ren#ana
kepera$atan tanpa mempertim"angkannya dengan "aik! Seharusnya, dalam penulisan harusmemakai pertim"angan yang jelas "erdasarkan masalah pasien! Bila dianggap perlu, lakukan
m'di(ikasi ren#ana "erdasarkan data "aru yang terkumpul! .en#ana harus realistis
"erdasarkan standar yang telah ditetapkan, termasuk pertim"angan yang di"erikan 'leh
pasien! K'munikasikan se#ara jelas "aik se#ara lisan maupun dengan tulisan! *akukan
tindakan "erdasarkan ren#ana dan lakukan se#ara hati-hati instruksi yang ada! Setiap
pendapat perlu dialidasi dengan teliti!
#! 0nterenti'n err'rs, termasuk kegagalan menginteipretasikan dan melaksanakan tindakan
k'la"'rasi, kegagalan melakukan asuhan kepera$atan se#ara hati-hati, kegagalan
mengikutimen#atat 'rderpesan dari d'kter atau dari penyelia! Kesalahan pada tindakan
kepera$atan yang sering terjadi adalah kesalahan dalam mem"a#a pesan'rder,
mengidenti(ikasi pasien se"elum dilakukan tindakanpr'sedur, mem"erikan '"at, dan terapipem"atasan ;restri#tie therapy
-
7/23/2019 Makalah KDK KEL 1
53/56
pada tindakan pem"erian '"at! 7leh karena itu, perlu adanya k'munikasi yang "aik di antara
angg'ta tim kesehatan maupun terhadap pasien dan keluarganya!
ntuk menghindari kesalahan ini,, se"aiknya rumah sakit tetap melaksanakan pr'gram
pendidikan "erkelanjutan ;6'ntinuing Nursing Edu#ati'n
ntuk malpraktek hukum atau yuridi#al malpra#ti#e di"agi dalam 3 kateg'ri sesuai "idanghukum yang dilanggar, yaitu ?
a! 6riminal malpra#ti#e
Per"uatan sese'rang dapat dimasukkan dalam kateg'ri #riminal malpra#ti#e manakala
per"uatan terse"ut memenuhi rumusan delik pidana,yaitu ?
1! Per"uatan terse"ut ;p'sitie a#t maupun negatie a#t< merupakan per"uatan ter#ela!
2! Dilakukan dengan sikap "atin yang salah ;mens rea< yang "erupa kesengajaan ;intensi'nal