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Laboratorio de Anatomía Animal Manual de disección anatómica
DISECCIÓN DE LA REGIÓN AXILAR Y DE LA CARA MEDIAL DEL
HOMBRO Y BRAZO
CONSIDERACIONES GENERALES:
La siguiente disección tiene por objeto exponer la región axilar para observar las siguientes
estructuras:
a) Músculos relacionados con el hombro y el brazo
b) El plexo braquial y nervios del miembro torácico
c) La arteria axilar
d) La vena axilar
e) Los linfonodos axilares
Para identificar las estructuras que se encuentran en la cara medial de las regiones del
hombro y brazo previamente revise la disección anterior y retire el tejido adiposo que aún
existiera y rotule las estructuras que sean identificadas en cada paso de la disección.
Consulte cuando sea necesario las lecciones de la práctica anterior del manual, en
especial los cuadros de la musculatura extrínseca del miembro torácico.
TÉCNICA:
A. PRACTIQUE UN CORTE TRANSVERSAL SOBRE EL MÚSCULO ROMBOIDES.
ESTE MÚSCULO TIENE TRES PORCIONES EN EL PERRO, GATO Y CERDO.
Conserve las ramas de los nervios torácicos y las ramas de la arteria y vena
costocervical.
B. REALICE UN CORTE TRANSVERSAL EN LOS MÚSCULOS PECTORALES Y
DISEQUE LAS SECCIONES EN MEDIAL COMO EN LATERAL. Debe conservar los
nervios y vasos sanguíneos que inervan e irrigan a estos músculos.
C. RETIRE CUIDOSAMENTE EL TEJIDO GRASO QUE SE ENCUENTRA TANTO EN LA
CARA MEDIAL COMO LATERAL DEL MÚSCULO DORSAL ANCHO. Tenga en cuenta
de no destruir los vasos y nervios que se encuentran en la cara medial de este
músculo. Los vasos que se observa deberán ser disecados son las ramas cutáneas
de las arterias y venas intercostales y los nervios son ramas dorsolaterales de
Prá
ctic
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los nervios torácicos (conocidas como primeras ramas cutáneas). Asimismo,
diseque las ramas laterales de los nervios intercostales (conocidas como
segundas ramas cutáneas). Conserve los nódulos linfáticos axilares.
D. DISEQUE EL MÚSCULO DORSAL ANCHO CERCA A SU INSERCIÓN EN LA
TUBEROSIDAD DEL REDONDO MAYOR DEL HÚMERO JUNTO CON EL MÚSCULO
REDONDO MAYOR.
EL M. DORSAL ANCHO TAMBIÉN SE RELACIONA CON EL MÚSCULO TENSOR
DE LA FASCIA ANTEBRAQUIAL.
¿EN QUÉ REGIÓN DEL MIEMBRO TORÁCICO Y EN QUE PLANO TERMINA EL
M. DORSAL ANCHO?
………………………………………………………………………………………………..
E. RETIRE CUIDADOSAMENTE EL TEJIDO CONJUNTIVO QUE CUBRE EL MÚSCULO
SERRATO VENTRAL. DETERMINE SU IRRIGACIÓN Y SU INSERCIÓN.
Sobre su superficie, observe el nervio torácico largo, vasos arteriales y venas satélites.
Estos vasos arteriales son ramas de las arterias intercostales y la rama venosa a la
correspondiente vena intercostal que es afluente de una vena específica (de la vena
costocervical, intercostal suprema, vena vertebral torácica o de la vena ácigos)
dependiendo de la especie.
En el equino, se observa próximo a estos vasos sanguíneos discurre una arteria de
gran calibre y venas satélites. Estos vasos pertenecen a la arteria y vena
toracodorsal y a la vena torácica superficial.
F. PRACTIQUE EN EL M. SERRATO VENTRAL UN CORTE TRANSVERSAL DESDE
SU PORCIÓN TORÁCICA HASTA SU PORCIÓN VERVICAL.
G. DESLICE EL MIEMBRO LATERALMENTE Y ROTÚLELO CON CUIDADO. Esta
posición permitirá exponer el espacio axilar y notará que las únicas estructuras que
impiden que el miembro sea separado totalmente del tronco son aquellas que ocupan
el espacio axilar.
H. SEPARE CUIDADOSAMENTE EL TEJIDO CONJUNTIVO QUE RODEA ESTAS
ESTRUCTURAS. Identifique la arteria axilar y la vena axilar. Asimismo, este paso
permitirá exponer la cara medial de los segmentos del hombro y brazo.
I. RETIRE LAS FASCIAS DE LA CARA MEDIAL DE ESTOS SEGMENTOS PARA
RECONOCER LOS VASOS SANGUÍNEOS Y NERVIOS DEL ESPACIO AXILAR.
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MUSCULATURA RELACIONADA CON EL HOMBRO Y EL BRAZO
A. MUSCULATURA RELACIONADA CON EL HOMBRO: (véase las tablas adjuntas)
1. MÚSCULO SUBESCAPULAR
Identifíquelo en la FOSA SUBESCAPULAR.
2. MÚSCULO REDONDO MAYOR
Se encuentra caudal al precedente y se extiende desde el ángulo caudal de la
escápula a la cara medial del húmero. Identifíquelo
3. MÚSCULO CORACOBRAQUIAL
Se encuentra cruzando oblicuamente la articulación del hombro, en la cara medial
entre el músculo pectoral profundo y tendones del músculo redondo mayor y
subescapular. Identifíquelos.
4. MÚSCULO ARTICULAR DEL HÚMERO (DEL HOMBRO)
Se encuentra en el equino (también en el gato y el cerdo) es un músculo pequeño y
se encuentra en la cara caudal (de flexión) de la articulación del hombro.
B. MUSCULATURA RELACIONADA CON EL BRAZO: (véase las tablas adjuntas)
1. MÚSCULO TENSOR DE LA FASCIA ANTEBRAQUIAL
Identifíquelo en la superficie medial del m. tríceps, distal a la inserción del músculo
dorsal ancho.
2. MÚSCULO TRÍCEPS, CABEZA MEDIAL
Identifíquelo en la superficie medial del brazo, en su tercio medio, finalizando en el
olécranon. Fue descrito como parte del grupo muscular del tríceps en la tabla
anterior.
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MÚSCULOS DEL MIEMBRO TORÁCICO
N = nervio Nn = nervios
CANINO MÚSCULOS MEDIALES DEL HOMBRO Y BRAZO
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
1. REDONDO MAYOR Borde caudal de la escápula Tuberosidad del redondo mayor
del húmero N. axilar
Flexor de la articulación del hombro
2. SUBESCAPULAR Fosa subescapular Tubérculo menor del húmero Nn. subescapular y axilar
(parte caudal) Aductor de la articulación del hombro
3. CORACOBRAQUIAL Proceso coracoides de la
escápula
Distal al tubérculo menor en un área caudomedial del tercio
proximal del húmero N. músculocutaneo
Extensor y aductor de la articulación del hombro Rota el húmero supinando el miembro
4. TENSOR DE LA FASCIA ANTEBRAQUIAL
Tendón del m. dorsal ancho Fascia profunda antebraquial.
Olécranon N. radial
Tensa la fascia antebraquial Extiende la articulación del codo. No flexiona el hombro como en los ungulados ya que no tiene
origen desde el borde caudal de la escápula
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MÚSCULOS DEL MIEMBRO TORÁCICO
N = nervio Nn = nervios * También en el felino y suíno ** Labio glenoideo = borde fibrocartilaginoso que aumenta el área de cobertura de la cavidad glenoidea
EQUINO MÚSCULOS MEDIALES DEL HOMBRO Y BRAZO
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
1. REDONDO MAYOR Borde caudal de la escápula y subescapular
Tuberosidad del redondo mayor del húmero
N. axilar Flexor de la articulación del hombro
2. SUBESCAPULAR Fosa subescapular Tubérculo menor del húmero Nn. axilar y subescapular Predominantemente es extensor de la articulación del hombro
3. CORACOBRAQUIAL Proceso coracoides de la escápula
Superficie medial del tercio proximal del húmero, distal al
tubérculo menor N. músculocutaneo
Extensor de la articulación del hombro Aductor del miembro
4. ARTICULAR DEL HÚMERO (del HOMBRO)*
Proximal a la superficie medial del labio glenoideo** Cuello del húmero N. axilar
Tensor de la cápsula de la articular del hombro
5. TENSOR DE LA FASCIA ANTEBRAQUIAL
Borde caudal de la escápula. Tendón de inserción del m. dorsal ancho
Fascia profunda antebraquial. Olécranon
N. radial Tensa la fascia antebraquial
Extiende la articulación del codo
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MIOLOGÍA DEL MIEMBRO TORÁCICO
N = nervio Nn = nervios
BOVINO MÚSCULOS MEDIALES DEL HOMBRO Y BRAZO
ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
1. REDONDO MAYOR Borde caudal de la escápula
y subescapular Tuberosidad del redondo mayor
del húmero N. axilar
Flexor de la articulación del hombro
2. SUBESCAPULAR Fosa subescapular Tubérculo menor del húmero Nn. subescapular y axilar
(parte caudal) Extensor de la articulación del hombro (principalmente)
3. CORACOBRAQUIAL Proceso coracoides de la
escápula
Porción pequeña: proximal al tubérculo menor del húmero Porción más grande: distal al tubérculo menor del húmero
N. músculocutaneo Extensor de la articulación del hombro Aductor y supinador del brazo
4. ARTICULAR HUMERAL (del hombro)
No es constante como en el equino
5. TENSOR DE LA FASCIA ANTEBRAQUIAL
Borde caudal de la escápula. Tendón de inserción del m. dorsal ancho
Fascia profunda antebraquial. Olécranon
N. radial
Tensa la fascia antebraquial Extiende la articulación del codo. Flexor de la articulación del hombro
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PLEXO BRAQUIAL Y NERVIOS DEL MIEMBRO TORÁCICO
CONSIDERACIONES GENERALES:
El plexo braquial proviene de la RAMAS VENTRALES DEL 6°, 7° Y 8° (carnívoro, rumiante,
equino, camélido) o del 5°, 6°, 7° Y 8° (suíno) NERVIO CERVICAL y de la RAMA VENTRAL
del 1° (gato, cerdo) o 1° y 2° (perro, rumiante, equino, camélido) NERVIO TORÁCICO. Ellos
representan las raíces del plexo braquial.
EL PLEXO BRAQUIAL inerva la extremidad torácica y parte de los músculos de la cintura
escapular y la pared abdominal.
Es un plexo motor y sensorial para el miembro torácico.
NERVIO ESPINAL
(rama ventral)
ESPECIE
PERRO GATO EQUINO BOVINO OVINO SUÍNO CAMÉLIDO
CERVICAL 6°, 7° ,8° 6°, 7° ,8° 6°, 7° ,8° 6°, 7° ,8° 6°, 7° ,8° 5°, 6°, 7° ,8° 6°, 7° ,8°
TORÁCICO 1° y 2° 1° 1° y 2° 1° y 2° 1° y 2° 1° 1° y 2°
Del plexo braquial emergen 12 nervios:
1. NN. PECTORALES CRANEALES
Surgen como 3-5 pequeñas ramas de la parte craneal del plexo braquial. Identifíquelo en la
parte anterior de los mm. pectorales superficiales y m. subclavio en el suíno, rumiante y
equino. Trace su origen.
2. NN. PECTORALES CAUDALES
Identifíquelo y trace su origen tomando como referencia el m. pectoral profundo.
3. NN. SUBESCAPULARES
De 2-4 nervios delgados que de forma individual o conjuntamente con otros troncos
nerviosos salen del plexo. Inervan el m. subescapular excepto la parte del borde caudal
que recibe las fibras motoras del nervio axilar. Trace su origen.
4. N. SUPRAESCAPULAR
Surge de C6 – C7 (perro, suíno, bovino) y C8 en equinos. Se introduce entre el m.
supraespinoso y el m. subescapular, cerca del ángulo articular de la escápula. Inerva el
Mm. supra e infraespinoso. Identifíquelo y trace su origen.
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5. N. TORÁCICO LARGO
Surge de C7 y/o C8. Cursa caudalmente inervando el m. serrato ventral torácico.
Identifíquelo y trace su origen.
6. N. TORACODORSAL
Se origina principalmente de C8. Fue observado al disecar el m. dorsal ancho al cual
inerva. Revíselo y trace su origen.
7. N. TORÁCICO LATERAL
Se forma principalmente de C8 y T1. Inerva el m. cutáneo del tronco. Algunas de sus fibras
se unen en los rumiantes y equino al N. intercostobraquial. Identifíquelo junto con la
arteria y vena torácico lateral.
LOS SIGUIENTES NERVIOS SE DIRIGEN AL BRAZO, ANTEBRAZO Y MANO:
8. N. AXILAR
Se desprende de la parte media del plexo braquial y surge principalmente desde C6 – C7
(C6 – C8 en el equino). Inerva los músculos del hombro y la piel del brazo y el antebrazo.
Se distribuye en la superficie lateral del hombro después de pasar entre el m. subescapular
y m. redondo mayor, a nivel del ángulo articular de la escápula. Él envía ramas musculares
para el m. deltoides, los mm. redondo mayor y menor, y la porción caudal del m.
subescapular y el m. articular del húmero y m. cleidobrachialis. Identifíquelo y trace su
origen.
¿En el perro con qué vaso importante se relaciona? …………………………………………...
9. N. RADIAL
Se forma de C7 y T1. Identifíquelo caudal a la arteria braquial, penetrando el espacio entre
las cabezas larga y medial del m. tríceps, cerca de la inserción del m. redondo mayor.
Trace su origen y trayecto.
10. N. ULNAR
Surge de C8 – T1. En el equino, bovino y algunas veces en el canino, ovino y caprino
participa el nervio T2. Cursa caudal al N. mediano, inerva los mm. flexores y la piel del
plano caudal del antebrazo y el plano lateral de la mano.
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Identifíquelo craneal a la vena braquial. Exponga la rama que emite cerca de la articulación
del codo, la cual se dirige hacia la cara medial del olecranon. Esta rama recibe el nombre
de N. CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL CAUDAL.
11. N. MEDIANO
Surge de C8 – T1 (T2). Inerva los mm. flexores del antebrazo y el plano palmar del carpo,
metacarpo y dígitos.
Identifíquelo y trace su recorrido en el canino y equino caudal a la arteria braquial y en el
bovino craneal al n. ulnar.
Observe en el canino la rama comunicante que recibe este nervio cerca a la articulación
del codo. Establezca la procedencia de esta rama: ……………………………………………...
¿En el equino donde se localiza la rama comunicante? …………………………………………
12. N. MUSCULOCUTANEO
Surge de C6 (rumiante, equino y suíno), C7, C8 (canino, felino y equino). Inerva los mm.
flexores del antebrazo y el plano palmar del carpo, metacarpo y dígitos.
En el brazo identifíquelo trace su recorrido en el perro, craneal a la arteria braquial y en el
equino caudal al m. coracobraquial. En el bovino, está íntimamente unido al n. mediano.
¿Con qué nervio se comunica mediante una rama comunicante? ……………………………..
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RESUMEN DE LA INERVACIÓN DE LOS NERVIOS DEL PLEXO BRAQUIAL
Nervio motor sensitivo
N. suprascapular M. supraespinoso
M. infraespinoso
N. musculocutaneo
Rama muscular
proximal
Rama muscular distal
N. cutaneo antebraquial
medial
M. coracobraquial M. biceps braquial M. braquial
Piel de la cara medial del
antebrazo. En el equino para
el menudillo.
N. axilar
N. cutaneo
antebraquial craneal
M. deltoides M. redondo mayor M. redondo menor M. articular Borde caudal del m. subescapular
Articulación del hombro
Piel en la superficie craneal
del antebrazo
Nn. subescapulares M. subescapularis
Nn. pectorales craneales Mm. pectorales superficiales
M. subclavio (suíno, rumiante, equino)
Nn. pectorales caudales M. pectoral profundo
M. cutaneo del tronco
N. torácico largo M. serrato ventral torácico
N. toracodorsal M. dorsal ancho
N. torácico lateral
con ramas del 1° al 3°
nervio intercostal como
N. intercostobraquial
M. cutaneo del tronco
M. cutaneo omobraquial
Junto con los n. intercostales
ventrales y las porciones de
grasa torácica y abdominal
La piel en el brazo y el área
del tríceps
N. radial
Ramas musculares
M. triceps braquial M. anconeo M. tensor de la fascia
antebraquial
En ungulados extremo distal
del m. braquial. En caninos, el
50%.
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Rama profunda
Rama superficial
M. extensor radial del carpo M. extensor digital común M. extensor digital lateral M. extensor ulnar del carpo M. abductor largo del dedo I En canino y felino: M. braquiorradial M. supinador
Como n. cutáneo braquial lateral:
Piel de la cara lateral de la parte
superior del brazo.
Como n. cutáneo antebraquial
lateral:
En caninos, felinos, suíno y rumiantes:
Piel dorsolateral del antebrazo y cara
dorsal de la mano y los dedos. En el
equino: la piel lateral del antebrazo.
N. mediano
Ramas musculares
N. digitales palmares
comunes
M. flexor radial del carpo M. pronador redondo M. pronador cuadrado
(caninos y felinos)
Cabeza radial, medial y porción distal de la cabeza humeral
M. flexor digital superficial (caninos y felinos)
Mm. interflexores
Codo y carpo
Articulaciones de los dedos de la
mano
Piel del lado palmar del metacarpo y
los dedos (véase también el n. cubital)
Del M.
flexor
digital
profundo
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N. ulnar
Ramas musculares
N. cutaneo
antebraquial caudal
Rama dorsal
Rama palmar
Rama profunda
Rama superficial
M. flexor ulnar del carpo M. flexor digital superficial Cabeza ulnar, lateral y porción proximal de la cabeza humeral
Mm. Interóseos y todos los
músculos comunes y
específicos de los dedos de la
mano
Articulación del codo y carpo
Parte distal de la piel del antebrazo
Piel dorsolateral del metacarpo a la
punta de los dedos
Junto con las ramas nerviosas del N.
mediano en las articulaciones de los
dedos y la piel del lado palmar y
lateral de los dedos (véase también el
nervio mediano)
Del M.
flexor
digital
profundo
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APÉNDICE ILUSTRATIVO
Vista general semiesquemática de los nervios de la extremidad torácica
derecha del perro.
C 6 - C 8 y Th 1 - Th 2 (RAMAS VENTRALES)
1 N. supraescapular; 2 Nn. subescapulares, 3 Nn. pectorales craneales, 4 N. torácico largo; 4’N. toracodorsal; 4’’N. torácico lateral; 4´´´ N. pectoral caudal; 5 N. axilar; 6 N. radial; 6´Ramas musculares para el m. triceps; 6´´Ramas musculares para los extensores de la articulación carpo y las articulaciones del dedo del pie; 6´´´Rama medial; 6IV Rama lateral de la Rama superficial del N. radial; 7 N. musculocutaneo; 7´ su rama muscular proximal; 7´´ su rama muscular distal; 7´´´ N. cutáneo antebraquial medial; 7IV su rama que conecta al nervio mediano; 8 N. ulnar; 8´ N. cutáneo antebraquial caudal; 8´´Ramas musculares; 8´´´Rama dorsal; 8IV Rama palmar; 9 N. mediano; 9´N. antebraquial interóseo; 9´´Ramas musculares; 10 N. digital dorsal común I; 10´N. digital dorsal propio II abaxial; 10´´N. digital dorsal común II; 10´´´N. digital dorsal común III; 11 Nn. metacarpianos palmares.
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Vista general semiesquemática de los nervios de la extremidad torácica
derecha del equino.
C 6 - C 8 y Th 1 - Th 2 (RAMAS VENTRALES)
1 Nn. pectorales craneales; 2 N. supraescapular, 3 N. musculocutaneo, formando el asa axilar alrededor de la superficie distal de la arteria axilar; 3’ su rama muscular proximal; 3’’ su rama cutánea, N. cutáneo antebraquial medial; 3’’’ Su rama muscular distal; 4 N. subescapulares; 5 y 5’ N. axilar; 5’’ su rama cutánea, N. cutáneo antebraquial craneal; 6 N. torácico largo; 6’ N. toracodorsal y N. torácico lateral; 6’’ N. pectorales caudales; 7 N. radial; 7’ Sus ramas para el m. tríceps braquial; 7’’ su rama cutánea, N. cutáneo antebraquial lateral;7’’’Ramas musculares para los extensores de la articulación carpo y las articulaciones de los dedos; 8 N. ulnar; 8’ su rama cutánea, N. cutáneo antebraquial caudal; 8’’Su rama palmar; 8’’’Su rama dorsal; 8IV Rama profunda de la rama palmar del n. ulnar; 8V Rama terminal del N. metacarpiano palmar medial; 9 N. mediano; 9’ N. interóseo antebraquial; 9’’ Ramas musculares; 9’’’N. palmar medial; 9IV N. palmar lateral; 10 Rama dorsal de la falange proximal; 10’ Rama dorsal de la falange media; 10’’ N. digital palmar medial.
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