![Page 1: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/1.jpg)
Marcos Vinicius FrançaMédico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília
Médico Oncologista da Clínica CETTROMédico Oncologista do Corpo de Bombeiros Militar do DF
![Page 2: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/2.jpg)
Up to date do tratamento sistêmico de resgate no câncer de rim metastático ou
recorrente
![Page 3: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/3.jpg)
Tratamento Primeira Linha
Patard, et al. Eur Urol 2011, 60: 684-690
![Page 4: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/4.jpg)
Tratamento Primeira Linha
Choueiri, TK. 2011 ASCO Gucasym Educational Book
![Page 5: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/6.jpg)
Mecanismo de falha terapêutica
Sponvadge, G et al. Eur Urol 2012, 61:307-316
![Page 7: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/7.jpg)
Tratamento 2ª linha
Patard, et al. Eur Urol 2011, 60: 684-690
![Page 8: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/8.jpg)
Tratamento 2ª linha
Patard, et al. Eur Urol 2011, 60: 684-690
![Page 9: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/9.jpg)
Tratamento prévio citocina
Sunitinibe (estudo fase II)
Sorafenibe
Pazopanibe
Axitibine
![Page 10: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/10.jpg)
Sunitibe 2ª linha
Motzer, RJ et al. JCO 2006, 24:16
![Page 11: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/11.jpg)
Sorafenibe 2ª linha
Escudier B et al. NEJM 2007, 356:125
![Page 12: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/12.jpg)
Pazopanibe 2ª linha
Sternberg, CN et al. JCO 2010, 28:1061
![Page 13: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/13.jpg)
Pazopanibe 2ª linha
Sternberg, CN et al. JCO 2010, 28:1061
![Page 14: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/14.jpg)
Axitinibe 2ª linha
Rini BI et atl. Lancet 2011, 378:1931
![Page 15: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/15.jpg)
Axitinibe 2ª linha
Rini BI et atl. Lancet 2011, 378:1931
![Page 16: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/16.jpg)
Tratamento 2ª linha
Patard, et al. Eur Urol 2011, 60: 684-690
![Page 17: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/17.jpg)
Tratamento prévio: ITK
Everolimus
Axitinibe
![Page 18: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/18.jpg)
Everolimus 2ª linha
Motzer, RJ et al. Cancer 2010, 116:4256
![Page 19: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/19.jpg)
Motzer, RJ et al. Cancer 2010, 116:4256
![Page 20: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/20.jpg)
Axitinibe 2ª linha
Rini BI et atl. Lancet 2011, 378:1931
![Page 21: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/21.jpg)
Tratamento de resgate do câncer renal avançado
após falha aos inibidores do VEGF
![Page 22: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/22.jpg)
Após ITK: outro TKI ou mTOR?
Everolimus Axitinibe
PFS 3,9 meses 4,8 meses
OS 14,8 meses indisponível
Qualidade de vida Similar ao placebo Similar ao sorafenibe
Observaçao Placebo e linhas anteriores
Sorafenibe e 2ª linha
![Page 23: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/23.jpg)
Tratamento 2ª linha
Patard, et al. Eur Urol 2011, 60: 684-690
![Page 24: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/24.jpg)
Tratamento prévio: mTOR
• Ausência de estudos com resultados disponíveis
• Axitinibe (AXIS Trial)
• Sorafenibe (retrospectivo – 3ª linha)
![Page 25: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/25.jpg)
Perspectivas
Sponvadge, G et al. Eur Urol 2012, 61:307-316
![Page 26: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/26.jpg)
Resumo
• Após citocinas– Pazopanibe– Axitinibe– Sorafenibe– Sunitinibe
• Após TKI– Everolimus– Axitinibe
• Após mTOR– Estudo clínico– Axitinibe– Sunitinibe
![Page 27: Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062307/552fc13b497959413d8da2d1/html5/thumbnails/27.jpg)
Direções
• Sequenciamento terapêutica
• Tratamento após falha ao mTOR
• Combinações terapêuticas
• Novos alvos moleculares