Download - Mecanismos de lesión cerebral
![Page 1: Mecanismos de lesión cerebral](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022051101/587a36b81a28abdb1c8b5be9/html5/thumbnails/1.jpg)
MEDICINAFisiopatología
441MECANISMOS DE LESIÓN CEREBRAL
Expositor
J. Alejandro Ramírez Guzmán
Docente: Dr. Manuel Ontiveros Duries
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA
Escuela de Ciencias de la SaludValle de las Palmas
![Page 2: Mecanismos de lesión cerebral](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022051101/587a36b81a28abdb1c8b5be9/html5/thumbnails/2.jpg)
MECANISMOS DE LESIÓN CEREBRALDesajustes metabólicos
Traumatismos Isquemia
Degenerativos
Neoplasias
Isquemia Lesión de aminoácidos
excitadores Edema cerebral Lesión por aumento de
PIC
![Page 3: Mecanismos de lesión cerebral](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022051101/587a36b81a28abdb1c8b5be9/html5/thumbnails/3.jpg)
MECANISMOS DE LESIÓN CEREBRAL LESIÓN HIPÓXICA E
ISQUEMICA 2% de peso del corporal 15% del GC 20% de consumo de O2 Hipoxia
↓Patm CO Anemia
Isquemia TOTAL FOCAL
Colaterales
CUADRO CLÍINICO Euforia Desgano Somnolencia
Inconsciencia Debilidad Convulsiones
![Page 4: Mecanismos de lesión cerebral](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022051101/587a36b81a28abdb1c8b5be9/html5/thumbnails/4.jpg)
MECANISMOS DE LESIÓN CEREBRAL Isquemia total
Inconsciencia Glucosa y glucógeno
2-4 min ATP IC
4-5 min Edema neuronal Destrucción celular Reperfusión Lesión por reperfusión
Sensibilidad de los sistemas neuronales
![Page 5: Mecanismos de lesión cerebral](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022051101/587a36b81a28abdb1c8b5be9/html5/thumbnails/5.jpg)
MECANISMOS DE LESIÓN CEREBRAL Tipos de lesiones
Infarto en zona marginal HIPOTENSIÓN
Necrosis laminar•El daño es dependiente del tiempo.•Cuadro clínico inicial
-Coma-Midriasis y pupilas fijas-Postura motora anómala
Mejora gradualTratamiento
Varía con la causa- Oxígeno- Respiración mecánica- ↓ metabolismo- Control de glucemia 140
mg/dL
![Page 6: Mecanismos de lesión cerebral](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022051101/587a36b81a28abdb1c8b5be9/html5/thumbnails/6.jpg)
MECANISMOS DE LESIÓN CEREBRAL Lesión cerebral excitotóxica
![Page 7: Mecanismos de lesión cerebral](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022051101/587a36b81a28abdb1c8b5be9/html5/thumbnails/7.jpg)
MECANISMOS DE LESIÓN CEREBRAL ↑ DE LA PIC
Vn: 0-15mmHg en ventrículos laterales
PPC=PAM-PIC Vn: 70-100 mmHg• El componente sanguíneo se da
por la sangre arterial y venosa.•Elasticidad (C)• Tamaño sí importa (de los
compartimentos)• Grado de aumento de Vol• Tiempo para el ajuste• C=▲Vol/▲P• Cuando la elasticidad es
elevada:↑Vol o ↑PIC ↔ Efectos
![Page 8: Mecanismos de lesión cerebral](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022051101/587a36b81a28abdb1c8b5be9/html5/thumbnails/8.jpg)
MECANISMOS DE LESIÓN CEREBRALSIGNOS TEMPRANOS TARDÍOSNivel de conciencia ↓ alerta a
somnolencia Estupor o coma
Tamaño de pupila y reacción a la luz
Vaga Midriasis no reactiva
Función motora Hemiparesia HemiplejiaSignos vitales Sin cambio HTA, ampliación de
la PP, bradicardia, patrones respiratorios anómalos
Otros signos Cefalea, lenguaje torpe
Vómito
![Page 9: Mecanismos de lesión cerebral](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022051101/587a36b81a28abdb1c8b5be9/html5/thumbnails/9.jpg)
MECANISMOS DE LESIÓN CEREBRAL HERNIA CEREBRAL
Desplazamiento de tejido cerebral Supratentorial o Infratentorial
![Page 10: Mecanismos de lesión cerebral](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022051101/587a36b81a28abdb1c8b5be9/html5/thumbnails/10.jpg)
MECANISMOS DE LESIÓN CEREBRAL SUPRATENTORIAL
Síntomas (regla rostral-caudal) Oculares DM Motores P Respiratorios BR
Transtentorial 1. Sx. central 2. Sx. uncal Midriasis ipsilateral
12
![Page 11: Mecanismos de lesión cerebral](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022051101/587a36b81a28abdb1c8b5be9/html5/thumbnails/11.jpg)
MECANISMOS DE LESIÓN CEREBRAL INFRATENTORIAL
Mortal cuando incluye lesión puente y bulbo Fallo cardiorespiratorio
Hidrocefalia
![Page 12: Mecanismos de lesión cerebral](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022051101/587a36b81a28abdb1c8b5be9/html5/thumbnails/12.jpg)
MECANISMOS DE LESIÓN CEREBRAL EDEMA CEREBRAL
↑ H2O y [Na+] ↓ Establidad de la
BHE Fuga de líquido al LEC
Vasógeno Materia blanca Causa de hernias Síntomas
Inconsciencia PIC severa Déficit neurológico
Citotóxico Hinchazón real de la
neurona
![Page 13: Mecanismos de lesión cerebral](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022051101/587a36b81a28abdb1c8b5be9/html5/thumbnails/13.jpg)
LESIONES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS Tumores intercraneales primarios o de tipo
neuroepitelial - Neuronas. Neuroglia Tumores intercraneales primarios que se
originan en la cavidad craneana pero que no se derivan de tejido cerebral
Meminges, glandlula hipofisis, glandula pineal, linfoma primario del SNC
Tumores metastasicos
![Page 14: Mecanismos de lesión cerebral](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022051101/587a36b81a28abdb1c8b5be9/html5/thumbnails/14.jpg)
BIBLIOGRAFÍA