Download - Medication Error (20!10!11)
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 1/23
Compounding andDispensing
Richie A. I. Chandra
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 2/23
Definisi
Kejadian yang merugikan pasien akibat pemakaian obat
Richie A. I. Chandra
sebetulnya dapat dicegah (KepMenkes RI No.1027/MenKes/SK/I/2004)
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 3/23
Keamanan
Tepat Pasien
Tepat Obat
enggunaanObat
Richie A. I. Chandra
Tepat Rute
Tepat Waktu
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 4/23
Penyebab Umum
Kegagalan Komunikasi
Perhitungan Dosis
enggunaan a yang a a
Richie A. I. Chandra
Ketidaktahuan Pasien
Salah diagnosa
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 5/23
Kegagalan Komunikasi
Dalam resep tercantum nama dokter, tandatangandokter, dan R/ (ambillah) yang menunjukkan adanyakomunikasi antara dokter dengan apoteker
Richie A. I. Chandra
Tulisan tangan dokter merupakan penyebabkesalahan (sulit terbaca)
Misalkan adanya kemiripan nama obat , contoh :Losec LasixLansatin Largactil
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 6/23
Angka 0 atau koma
Misalkan : angka 2.0 disalahtafsirkan menjadi 20
Richie A. I. Chandra
Singkatan
Misalkan : HS biasanya at bed time tapi beberapadokter menggunakan untuk Half Strength
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 7/23
Perhitungan Dosis
Perhitungan dosis pada anak terbukti 15% adalah 10 kali
lebih besar
Richie A. I. Chandra
Penggunaan Obat yang Salah
Obat yang diberikan secara enteral seperti NGT (NasoGastric Tube) Parenteral (i.v). Obat enteral tidak harus
steril, sedangkan i.v harus steril
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 8/23
Ketidaktahuan pasien
Pasien harus tau : Tiap obat yang diberikan untuk apa
Bagaimana cara penggunaannya
Richie A. I. Chandra
Bagaimana cara kerja obat
Hal ini penting untuk pasien, dan sebaiknya diberikan padasaat edukasi dan konseling pada setiap pengobatan pasien
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 9/23
Pasien sebaiknya diberi nomer, untuk mencegah kesalahan
pemberian obat karena nama pasien bisa sama.
Berikan konseling dan edukasi pada saat menyerahkan obatuntuk meminimalkan kesalahan
Richie A. I. Chandra
Tanyakan apa saja yang sudah dikatakan oleh dokterkepada pasien untuk meminimalkan kesalahan
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 10/23
Kesalahan Dispensing
Pemberian obat tidak tepat, kekuatan dosis atau sediaanobat tidak tepat
Richie A. I. Chandra
Gagal untuk identifikasi interaksi obat
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 11/23
Penyebab umum kesalahanDispensing
Faktor lingkungan : Tempat kerja sempit, lampu tidakterang
Richie A. I. Chandra
Beban Kerja dari tenaga kerja
Gangguan sekitar
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 12/23
Tahapan - tahapan Kritis
Computer data entry
Review dan Assesment resep
Richie A. I. Chandra
Seleksi pengobatan yang tepat
Verifikasi ED produk
Menghitung obat yang dibuat
Menempelkan etiket
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 13/23
Double checking resep
Mengembalikan obat ke stock container
Richie A. I. Chandra
Konseling kepada pasien
Verifikasi resep oleh apoteker
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 14/23
Pencegahan kesalahan Dispensing
Dibuat protap Disesuaikan
Contoh :
Richie A. I. Chandra
Tiap step pelayanan (screening – penetapan harga – pembayaran – penyiapan obat) dilakukan oleh orang
yang berbeda. Sehingga jika terjadi kesalahan dapat
terlihat oleh pelaksana pada tahap selanjutnya
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 15/23
Cek yang dilakukan Farmasis ada 3kesempatan :
Saat mengambil obat dari container
Ketika membuat dan menem atkan dalam wadah
Richie A. I. Chandra
Saat mengembalikan obat ke container
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 16/23
Final Check
Nama Pasien
Bentuk Sediaan
Aturan Pakai
Richie A. I. Chandra
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 17/23
Solusi Kesalahan Dispensing
Gunakan Komputer dengan software yang dapatmembantu apoteker mengecek :
Harga dan persediaan Interaksi obat
Richie A. I. Chandra
Tentang dosis obat
Alergi obat
Duplikasi drug ingredients
Duplikasi kelas terapi
Kontraindikasi obat
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 18/23
Dispensing Pharmaceutical
DP VS PC
Richie A. I. Chandra
Product bussines Service bussines
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 19/23
Dispensing Pharmaceutical
Richie A. I. Chandra
Inventorie generatesrevenue
Patient caregenerates reveneue
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 20/23
Dispensing Pharmaceutical
Richie A. I. Chandra
Available servicesupports the product
Available productsupport the service
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 21/23
Dispensing Pharmaceutical
Richie A. I. Chandra
Succes meassuredas number of
prescription
Succes measured aspatient outcomes
5/11/2018 Medication Error (20!10!11) - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/medication-error-201011 22/23
Dispensing Pharmaceutical
Richie A. I. Chandra
Space is organizedto display and sell
product
Space is organizedto meet patient
needs