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Menopausia: Socio-demografía
Presenta: Dr. Pedro A. Ponce B.Titular del curso: Dr. Héctor Godoy M.
Profesor adjunto: Dra. OlivaresCURSO DE SUBESPECIALIDAD EN BIOLOGIA DE LA REPRODUCCION
HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGALMarzo 2011- Febrero 2013
Nomenclatura2001
• 1996 WHO• 1999 International Menopause Society – CAMS
• 2001 STRAW (Stages of Reproductive Aging Workshop)• ASRM (American Society for Reproductive Medicine)• NICHD (National Institute of Child Health and Human Development)• NIA (National Institute of Aging)• NAMS ( North American Menopause Asocoiation)
Ocurre después de 12 meses de amenorrea
sin otra causa obvia. Refleja la disminución casi completa, pero
natural, de la secreción hormonal ovárica. Es un punto en el tiempo.
Menopausia
El periodo en el que transcurre cambios
endocrinos y en el ciclo menstrual. Etapa temprana y tardía. Cambio en la duración del ciclo (FSH) -
periodo menstrual final. NO en menopausia inducida.
Transición a la menopausia
Alrededor o cerca de la menopausia Transición temprana - menopausia Transición a la menopausia
*Perimenopausia
Tiempo que precede a la menopausia. Tiempo antes del último periodo menstrual. Periodo reproductivo – último periodo
menstrual (CAMS). Abandonar el término (CAMS / STRAW).
*Premenopausia
Cualquier lapso después del último periodo
menstrual. Función ovárica reducida y permanece baja Acelerada pérdida ósea Etapa 1 : a.) Primeros 12 meses posteriores al
último periodo menstrual y b.)Cuatro años posteriores.
Etapa 2: a.) Cinco años posteriores al último periodo menstrual y termina con la muerte.
Posmenopausia
Menopausia natural que ocurre a una edad
menor a dos DE por debajo de la media calculada para la población de referencia (CAMS).
Menopausia alcanzada a los 40 años o menos, natural o inducida (STRAW).
Menopausia prematura
Menopausia natural o inducida que sobreviene
antes de la edad promedio de la menopausia natural(NAMS).
Incluye a la prematura.
Menopausia temprana
Induce amenorrea en mujeres menores de 40
años. Puede ser transitoria
(autoinmune/quimioterapia). Pérdida permanente de la función ovárica. LH FSH
Insuficiencia ovárica prematura
Lapso en el que se interrumpe la función
ovárica y se induce amenorrea temporal.
Abandonar el término (NAMS).
Menopausia temporal
Climaterio = perimenopausia (NAMS). Transición de la etapa reproductiva a la no
reproductiva (CAMS). Es un proceso. No siempre con síntomas Síndrome climatérico. No utilizarlo en artículos científicos (STRAW). La NAMS no lo utiliza No consenso global
Climaterio
Cálculos del número de mujeres posmenopáusicas en
Estados Unidos
Datos demográficos
Número total (prevalencia)
(en millones)
Edad 51 años o más 39.944Edad 40 a 50 años (natural)
3.123
Menopausia quirúrgica 2.000Menopausia natural prematura
0.505
Total 45.571
Cálculos del número de mujeres posmenopáusicas en
Estados Unidos
Datos demográficos
Número total que llegó a la menopausia
en el 2000
(en millones)
Edad 51 años o más 1.796Menopausia quirúrgica 0.228Menopausia natural prematura
N/A
Total 2.024
Cálculos del número de mujeres posmenopáusicas en
Estados Unidos
Datos demográficos
Número total/día que alcanzan la
menopausia en el 2000
5.640 millones
Grupos de edad
88%7%
4% 1%
Mujeres pos-menopáusicas en Es-tados Unidos en el
200051 años o más 40 - 50 añosQuirúrgica Natural prem.
45 millones Quirúrgicas: :< 50 años
Natural Prematura: < 40 años
Posmenopausia por edad
40 a 44 años
45 a 50 años
51 a 55 años
5
25
75
Edad vs % de pacientes con menopausia
% de la población
National Hospital Discharge Survey 2004 Histerectomía con ooforectomía bilateral Ooforectomía bilateral sin histerectomía * 15 a 44 años más 25% 45 a 64 años.
Menopausia quirúrgica
Menopausia prematura natural: 1%
Menopausia inducida por quimioterapia o radiación pélvica : NO se incluyeron.
Otros