Download - Mesa 1.2. Dr Carlos Cabrera
Servicio de Neumología del Hospital Universitario Dr. Negrín.
Las Palmas de Gran Canaria
Carlos Cabrera López
The BODE Index And BODE Plus Biomarkers As Predictors Of Long-term Survival in COPD (ATS)
Nick Locantore, Bartolome Celli , Alvar Agusti , David Lomas , Edwin K. Silverman , MD, Emiel F.M. Wouters , MD, Harvey Coxson, Jørgen Vestbo, Lisa Edwards, Per S. Bakke, Peter M.A. Calverley,
Stephen I. Rennard, William MacNee , MD, Bruce E. Miller , Courtney Crim, Hana Mullerova , Julie Yates , Ruth Tal-Singer.
Mesa 1
Conclusiones:• BODE sigue siendo el mejor predictor• Los biomarcadores ayudan, pero no
demasiado• Aún en el terreno de la investigación• Alejados de la práctica clínica• Importancia futura
Characteristics and longitudinal progression of COPD GOLD B (ERS)
Philip Lawrence, Umme Kolsum, Vandana Gupta, Gavin Donaldon, Richa Singh, Bethan Barker, Leena George, Adam Webb, Chris Brightling, Jadwiga Wedzicha, Dave Singh
Mesa 1
Demographic n = 370
Gender (% male) 65
Age (years) 70.2 (8.8)
Smoking status (% current)
30.0
Pack Years 46.0 [10.0-220.0]
BMI (kg/m2) 26.2 [15.6-49.2]
Exacerbations (1 year prior)
1.0 [0.0-15.0]
Post BD FEV1 (L) 1.4 (0.6)
Post BD FEV1 % 57.0 [20.0-117.0]
Post BD Ratio 0.5 [0.2-0.8]
GOLD A n (%) 34 (9.2)
GOLD B n (%) 107 (28.9)
GOLD C n (%) 12 (3.2)
GOLD D n (%) 217 (58.7)>-
520
-440
-360
-280
-200
-120 -4
0 0 40 120
200
280
360
440
0
5
10
15
in FEV1n
of s
ubje
cts
Stable (n = 51)
Unstable (n = 19)
p value
Patient Reported Outcomes
SGRQ Total 40.1 [14.6-80.0] 50.0 [22.2-82.3] 0.019*
SGRQ Activity 59.3 [7.6-100.0] 79.0 [15.6-100.0]
0.003*
CAT 14.0 [4.0-28.0] 21.0 [8.0-39.0] 0.006*
Functional Capacity
6MWD (metres) 425.3 (98.5) 361.5 (124.8) 0.06
Lung Function
Post FEV1 % 69.7 (11.7) 62.4 (9.0) 0.016*
Systemic Inflammation
CRP (mg/L) 3.0 [1.0-35.5] 4.5 [1.0-157.0] 0.06
Stable v Unstable GOLD B at Baseline
Conclusiones:
• Un 25% del grado B pasan a D
en un año.
• La disnea es un gran marcador
de gravedad.
• El grado B presenta un declinar
de FEV1% llamativo.
• El grado B precisa un
seguimiento estrecho.
Cluster analysis of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) related phenotypes in the subpopulations and intermediate
outcome measures in COPD study (spiromics) (ATS)
X. Li, M. K. Han, V. E. Ortega, M. T. Dransfield, H. Li, R. G. Barr, D. J. Couper, E. A. Hoffman, R. Kanner, E. Kleerup, F. J. Martinez, P. G. Woodruff, D. A. Meyers, E. R. Bleecker.
Mesa 1
FumadoresFunción respiratoria normal
Enfisema Incipiente
FumadoresFunción respiratoria reducida
No enfisema
Grandes fumadoresEPOC leve
Mínimo enfisema
Fumadores moderadosEPOC leve
Alto uso de CI
EPOC gravesBaja función pulmonar
Mucho enfisemaAlto uso de CI
Reversibilidad Historia de asma
Grupo inflamatorio
Muy fumadoresNeutrofilia
Poco fumadoresDéficit AAT
Fumadores moderadosEPOC leve
Alto uso de CI
EPOC gravesBaja función pulmonar
Mucho enfisemaAlto uso de CI
Conclusiones:
• Los fenotipos agrupan variables relacionadas.
• La cantidad de fenotipos puede depender de la cantidad de variables
estudiadas.
• La hiperrespuesta bronquial y el asma en la infancia van de la mano.
• Los fenotipos tienen que tener utilidad clínica, no ser solamente
descriptores de sujetos.