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7/23/2019 Micosis fungoide y Nefritis lúpica
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Micosis fungoideCamila Márquez Ralil – 2º año Medicina, UMAG
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Micosis fungoide• Trastorno proliferativo (neoplásico) de linfocitos T a nivel cutáneo.
Considerado linfoma no-Hodgkin.• Incidencia: pt ≥ 70 años. Predominio en género masculino.
• Clínicamente varía según fase:
– Fase premicótica: Erupción escamosa con enrojecimiento.Zonas
generalmente no expuestas al sol.
– Fase de formación de manchas: Erupción cutánea delgada y conenrojecimiento.
– Fase de formación de placas: Pápulas y/o endurecimientos.
Enrojecimiento.
– Fase tumoral: Pueden ulcerarse. Riesgo infección.
• El inmunofenotipo muestra: – CélulasT (CD3+),helpero cooperadoras (CD4+,CD8-)*, de memoria (CD45Ro+)
– (SALT, CLA+)
– Suelen serCD7-
– *CD30-(*podría ser indicador de enfermedad maligna)
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AB
C
D
A) Fase premicótica. B) Fase de manchas. C) Fase de placas. D)
Fase tumoral.
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Se observa un infltradolinocitario másabundante de lo normal,
con presencia de ormaslinoides anormales
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Nefritis lúpica
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Nefritis lúpica• Trastorno autoinmune derivado del LES que lleva a nefritis
intersticial, Sd nefrótico y glomérulonefritis membranosa. Puedederivar a insuficiencia renal.
• Incidencia (LES): pt sexo F, edad entre 20 – 40 años.
• Clínicamente, el paciente presente hematuria, orina espumosa, HTA,
hinchazón en diversas áreas.
• A la IF, hay tinción para IgG en > 90% de casos.
• IgA e IgM app 60-70% casos
• C3 y C1 app 80% de casos.
• C4 es algo menos común, tinción más débil.
•
La presencia de IgG, IgA, IgM, + C3 y C1q es conocida como "casallena“, muy característico de la NL (muy raro en otras enfermedades).
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!n ambas f"uras es posible observar un en"rosamiento el epitelio"lomerular, debido a la in#amación propia de la patolo"$a %$neapunteada). Se aprecia aspecto con"estionado de el "lom&rulo ner$tico.
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A la 'F, la (%presenta un patrónmanchado, aunue&ste puede cambiarse"*n el estadio en
ue se encuentre elcaso.