Modelos Clínicos Detallados, la Respuesta al Problema de la Continuidad de Cuidado
Diego Boscá Tomás
Grupo IBIME, Instituto ITACA, UPV
Problemática
• El paciente se mueve por las distintas etapas del proceso asistencial:– Entre hospitales y centros de atención primaria– Entre distintos hospitales– Entre distintos departamentos dentro del mismo
hospital• Pero también
– Los datos del paciente están en la organización, aunque cambien los sistemas
Problemática
Centro A Centro B
Problemática
Mundo ideal
Todo el mundo usa el mismo estándar!
¿ ?
Problemática
• Incluso si todo el mundo usa estándares, no existe un modo de compartir dichos conceptos
NO EXISTE INTEROPERABILIDAD REAL
• Una solución: Usar Modelos Clínicos Detallados
Modelos Clínicos Detallados
• Los Modelos Clínicos Detallados quieren:– Solucionar la brecha entre clínicos, modeladores e
implementadores– Resolver la brecha entre diferentes tecnologías y
estándares
• Los DCM logran esto siendo una representación conceptual genérica independiente del resto de estándares de HCE
Modelos Clínicos Detallados
• Un DCM es un modelo de información de un conjunto discreto de conocimiento clínico documentable
• Un DCM no es muy diferente de los arquetipos o templates
• Lo que hace diferentes a los DCM es su genericidad. Un mismo DCM puede ser concretado en diferentes estándares
DCM para la continuidad de cuidado
• Cuando existan sistemas que usen dos o más estándares se deben definir los conceptos clínicos conforme al modelo de DCM
• Estos DCM podrán ser transformados más adelante a los distintos sistemas
DCM para la continuidad de cuidado
openEHRopenEHR
CDISCCDISC
EN13606EN13606CCRCCR
HL7 CDAHL7 CDA
DCMDCMEN13606EN13606
HL7 CDAHL7 CDAopenEHRopenEHR
CCRCCR
CDISCCDISC
• Usar DCM reduce el número de transformaciones necesarias
Conclusiones
• La estandarización de los sistemas es un paso necesario pero no suficiente para garantizar la verdadera interoperabilidad semántica
• Nunca se llegará a que exista un único estándar durante todo el proceso asistencial. Diferentes estándares convivirán siendo cada uno apropiado para cada objetivo.
• Los DCM pueden ser el modo de solucionar la brecha entre los diversos estándares, proporcionando un modo de hacer compartibles los conceptos clínicos
Conclusiones
• Los DCM deben de estar disponibles públicamente• Los conceptos creados deben de ser respaldados por
organizaciones como EuroRec o IHTSDO, que certifiquen que son correctos
• Las transformaciones entre DCM y los diferentes estándares son labor de cada uno de los comités– HL7 Patient Care Group– ISO/CEN EN13606 Workshop
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
http://www.ibime.upv.es
• Email de los autores:• Diego Boscá: [email protected]• José Alberto Maldonado: [email protected]• David Moner: [email protected]• Montserrat Robles: [email protected]