Download - Mr Anak Asma
-
7/25/2019 Mr Anak Asma
1/13
Pembimbing : dr. Rulik Rufati, Sp.A
Oleh:Niqma N Sanad
Fajaruddin Maru!
1
MORNING REPORT
-
7/25/2019 Mr Anak Asma
2/13
Identitas
Nama : An. D. /Perempuan/ 12 th/ 42kN! DM" : #$%1$&
A'ah : Tn. () 4* tahun)(+astaI,u : N'. -) 4$ tahun) IRTAamat: (uk!i!) (ura,a'aTana MR( : 1& uni 2$10
2
-
7/25/2019 Mr Anak Asma
3/13
Anamnesis
" : (esak
Ri+a'at Pen'akit (ekaran
RP( : Pasien datan denan keuhan sesak 3am(MR(. "euhan sesak didahuui denan ,atuk ,erdahak
seama dua hari. Dahak ,er+arna putih) darah56."euhan sesak mem,erat terutama pada maam haridan seteah akti7tas ,erat dan terdenar suara meni.(e,eumn'a pasien sudah meminum !,at am,r!8!dirumah tetapi keuhan tidak mem,aik. "emudianpasien ke IGD dan di terapi uap keuhan mem,aik au
puan kerumah) 4 3am kemudian pasien kem,ai sesakdan kem,ai ke IGD. Demam56 n'eri dada 56) ,atuk,erkepan3anan 56) penurunan ,erat ,adan 56) n'erimenean 56) Muntah 56. 9A9/9A" daam ,atas n!rma.
#
-
7/25/2019 Mr Anak Asma
4/13
RPD
Ri+a'at asma 6 pada umur # tahun Ri+. Aeri 6
Ri+a'at kehamian) Ri+a'at keahiran)Ri+a'at ne!nata: daam ,atasn!rma.
Ri+a'at Imunisasi
;enkap
4
-
7/25/2019 Mr Anak Asma
5/13
Ri+a'at tum,uh kem,an dan ii
(esuai denan anak seusian'a.
Ri+a'at i
-
7/25/2019 Mr Anak Asma
6/13
Ri+a'at keuara
Ri+. Asma 6 nenek dari a'ah. Ri+. Aeri pada keuara 56
Ri+a'at s!sia
Makanan dirumah di,uat di dapur pri,adidenan peraatan 'an teah di?u?i danmenunakan k!mp!r as. Air dirumahmenunakan air sumur ,!r. Daam memasak
dan mem,uat susu 3ua memakai air darisum,er 'an sama. "euara tina dirumah'an masuk ke daam an dan 3arak antarrumah ,erdempetan.
0
-
7/25/2019 Mr Anak Asma
7/13
PEMERI"(AAN @I(I"
ita (in 9erat ,adan : 42 k (uhu : #0)& BTensi : 1$$/*$ mmC Nadi : 1128/menit
Perna=asan : #$8/menit
"eadaan umum : ,aik
"esadaran : GB( 40
"epaa/eher
a/i/?/d 5/5/5/
"uit
(ian!sis 56) anemia 56) edema 56) tur!r kuit ?ukup.*
-
7/25/2019 Mr Anak Asma
8/13
Th!rak
Pererakan dada simetris) (trid!r ekspirat!ir 56)retraksi inter?!sta6
Paru : es /) rh!nki 5/5) +hee
-
7/25/2019 Mr Anak Asma
9/13
Pemeriksaan ;a, :
D; : C, : 10)$ /d
;euk!sit : 2)4#$ /mm#
C?t : 44Tr!m,!sit : #*4)$$$/mm#
-
7/25/2019 Mr Anak Asma
10/13
RE(ME
An. D) perempuan) 12 tahun D'spneu 9atuk ,erdahak Na=su makan menurun
9erat ,adan menurun 56 Ri+. Aeri 6) Ri+. Asma 6 pada pasien
maupun keuara. Retraksi inter?!sta 6) pem,esaran keen3ar
56 R!nkhi +hee
-
7/25/2019 Mr Anak Asma
11/13
DIAGNO(I( "ERA
(eranan Asma (edan
DIAGNO(I( 9ANDING 9r!nkhitis
11
-
7/25/2019 Mr Anak Asma
12/13
Penataaksanaan
P;ANNING DIAGNO(I( @aa Paru "utur sputum
P;ANNING TERAPI Ne,u sa,utam! 2)m 9eri O2 nasa 2 pm In=us D N( 1$$??/243am In3. Ampisiin 481 I In3. De8ametas!n 281 ampu
12
-
7/25/2019 Mr Anak Asma
13/13
"euhan pasien (esak) 9atuk6) ita (in
P;ANNING MONITORING
Men3easkan kepada pasien menenai pen'akit 'andiderita.
Men3easkan kepada pasien menenai pemeriksaan'an akan diakukan.
Men3easkan kepada pasien menenai terapi 'an akandi,erikan.
Men3easkan kepada pasien menenai k!mpikasi danpr!n!sis dari pen'akit 'an diaami pasien.
P;ANNING ED"A(I
du,ia ad ,!nam
PROGNO(I(
1#