Download - Noon conference - Phuripat
![Page 1: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/1.jpg)
NOON CONFERENCE
EXT. ภรภทร บญธรรมจนดา
![Page 2: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/2.jpg)
•CASE ผปวยชายไทยอาย 26 ป มาดวยอาการเจบหวไหล 1 ชมกอนมา รพ.
![Page 3: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/3.jpg)
•PP : ผปวยชายไทย อาย 26 ป อาชพตเสนถนน ภมลำาเนานครราชสมา•CC : เจบหวไหล 1 ชมกอนมา รพ.•PI : 1 ชมกอน กระโดดลงจากหลงรถกระบะ แลวมอาการเจบทไหลขวา ไมลม ไมกระแทก มอาการปวด ยกไหลไมขน ผปวยสงสยวาหวไหลหลดจงมาหาหมอ
![Page 4: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/4.jpg)
•PI(ตอ) : กอนหนาไดไป รพ.ปกธงชยแลว หมอวนจฉยวาเปนหวไหลขวาหลด ลอง TRY REDUCTION ดแลวไมเขาจงสงตอมารพ.มหาราชฯ•PH : เดมผปวยมประวตหวไหลขวาหลดเอง ประมาณ 10 ครง เอากลบเขาเองได ครงแรกทหลดเมอตอนอาย 18 ปเนองจากมประวตกระแทกทไหลขวาตอนเลนนำาสงกรานต และไหลซายเคยหลดมาแลว 2 ครง เอาเขาเองได
![Page 5: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/5.jpg)
•FH : ผปวยมพนองทงหมด 4 คน ช2 ญ2 พชายเคยมประวตไหลขวาหลดเอง 7 ครง เขาเองได พสาวนองสาวไมเคยมประวตหวไหลหลด พอและแมของผปวยไมทราบประวตหวไหลหลด
![Page 6: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/6.jpg)
•PE : •GA : A THAI MAN ,GOOD CONSCIOUSNESS ,WELL CO-OPERATIVE , HT.169CM , WT 59KG , BMI20.65•HEENT : NOT PALE , NO JAUNDICE•CVS : PULSE 2+ ALL, REGULAR, NORMAL S1S2 NO MURMUR•LUNG : CLEAR, NO ADVENTITIOUS SOUND
![Page 7: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/8.jpg)
•PE : •EXTREMITIES : TENDER AT RT. SHOULDER , ANT FULLNESS AT DELTOPECTORAL GROOVE, INCREASE FLATTEN DELTOID(HAMILTON RULER TEST), DUGA’S TEST + AT RT SHOULDER, SENSORY INTACT AT DELTOID, PULSE 2+ ALL EXTREMITIES
![Page 9: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/12.jpg)
ANTERIOR SHOULDER DISLOCATION
![Page 13: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/13.jpg)
•ANTERIOR SHOULDER DISLOCATIONS – M/C•POSTERIOR SHOULDER DISLOCATIONS – LESS COMMON, COMMON MISSSED
•SHOULDER DISLOCATIONS - ONE OF MOST COMMON SHOULDER INJURIES , 1.7% ตอปในกลมประชากร
![Page 14: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/14.jpg)
•HIGH RECURRENCE RATE THAT CORRELATES WITH AGE AT DISLOCATION , UP TO 80-90% IN TEENAGERS
•MECHANISM IS AN ANTERIORLY DIRECTED FORCE ON THE ARM WHEN THE SHOULDER IS ABDUCTED AND EXTERNALLY ROTATED
![Page 15: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/15.jpg)
•ASSOCIATED INJURIES•LABRAL & CARTILAGE INJURIES•FRACTURES & BONE DEFECTS•NERVE INJURIES•ROTATOR CUFF TEARS
![Page 16: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/16.jpg)
• LABRAL & CARTILAGE INJURIES• BANKART LESION, HUMERAL AVULSION OF THE GLENOHUMERAL
LIGAMENT (HAGL), GLENOID LABRAL ARTICULAR DEFECT (GLAD), ANTERIOR LABRAL PERIOSTEAL SLEEVE AVULSION (ALPSA)
•FRACTURES & BONE DEFECTS• GREATER TUBEROSITY FRACTURE / LESSER
TUBEROSITY FRACTURE• BONY BANKART LESION (A FRACTURE OF THE
ANTERIOR INFERIOR GLENOID)• HILL SACHS DEFECT ( CHONDRAL IMPACTION INJURY IN THE
POSTEROSUPERIOR HUMERAL HEAD)
![Page 17: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/17.jpg)
•NERVE INJURIES• AXILLARY NERVE INJURY (TRANSIENT NEURAPRAXIA OF THE AXILLARY )
•ROTATOR CUFF TEARS
![Page 18: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/19.jpg)
•SIGNS & SYMPTOMS• ผปวยจะใชแขนอกขางพยงขางทเจบ•ANT FULLNESS AT DELTOPECTORAL GROOVE•FLATTEN DELTOID•DUGA’S TEST•AXILLARY NERVE INJURY•X-RAY พบ HUMORAL HEAD ใตตอ CORACOID
![Page 20: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/20.jpg)
•TREATMENT•NON-OPERATIVE•ZERO POSITION•TRACTION COUNTERTRACTION
•OPERATIVE
![Page 21: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Noon conference - Phuripat](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/58f11c7a1a28abf5178b4581/html5/thumbnails/22.jpg)
•REFERENCE•ORTHOBULLET•ORTHOPAEDIC TRAUMA , คณะ
แพทยศาสตรเชยงใหม