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Notions de physiologie des voies respiratoires.
Journée de formation SIZ NursingBruxelles – 29 avril 2010
Richard DEGASChef de produits Fisher&Paykel
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Rôles et physiologie des voies respiratoires.
- Deux rôles majeurs :
> Réchauffement et humidification des gaz inspirés.
> Défense des poumons.
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Réchauffement et humidification de l’air inspiré.> Quelques conditions de gaz :
Température : 15°C 20°C 37°C
Humidité Relative : 2% 50% 100%
Humidité Absolue : 0,3mg/l 9mg/l 44mg/l
gaz médicaux
air ambiant typique
dans les poumons
= BTPS
BTPS : Body Temperature Pressure Saturated water vapor. = 37°C / 760 mmHg / 100 %HR
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Réchauffement et humidification de l’air inspiré.> A l’inspiration dans les conditions normales :
Air ambiant20° - 50%HR
= 9mg/l
Naso & Oropharynx
31° - 95%HR= 30mg/l
Trachée36° - 100%HR
= 42mg/l
Bronches37° - 100%HR
= 44mg/l (BTPS)
Mission :
Atteindre les conditions BTPS (37°C / 44mg/l)
avant les bronches.
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Réchauffement et humidification de l’air inspiré.> A l’expiration dans les conditions normales :
Bronches37° - 100%HR
= 44mg/l (BTPS)
Environ 25% de la chaleur de de l’humidité délivrées à l’inspiration
sont perdus à l’expiration.
Gaz expirés33°C – 85%HR
= 30mg/l
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Réchauffement et humidification de l’air inspiré.> Structure des muqueuses :
Cellules ciliées
Glande sous muqueuse
(cellule caliciforme)
Cils
vue en coupe
Couche aqueuse
Mucus
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Réchauffement et humidification de l’air inspiré.> Mécanisme :
Les muqueuses apportent aux gaz inspirés :
> de la chaleur,
> de l’humidité, sous forme de vapeur d’eau.
20°50%HR= 9mg/l
31°- 95%HR= 30mg/l
36°- 100%HR= 42mg/l
37°- 100%HR= 44mg/l (BTPS)
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Défense des poumons.> Le transport muco-ciliaire.
Mission :
> Production et évacuation des sécrétions,pour capter et évacuer les agents pathogènes (poussières, particules, pollens, virus, bactéries…),
> afin de limiter les risques d’infection pulmonaire.
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Défense des poumons.> Le transport muco-ciliaire.
Cils
Cellulesciliées
Cellules caliciforme
Sécrétions(mucus)
Coucheaqueuse
Productionde mucus
> Mouvement ciliaire
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Défense des poumons.> Le transport muco-ciliaire.
> Cils vibratiles.
> Production de mucus.
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Défense des poumons.> Le transport muco-ciliaire.
> Agents pathogènes captés par le mucus. > Battements ciliaires.
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Défense des poumons.> Le transport muco-ciliaire.
> Flottant sur la couche aqueuse,les sécrétions et les particules piégées sont remontées par les cils.
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Défense des poumons.> Le transport muco-ciliaire : situations à risque.
> Le transport muco-cilliaire sera altéré ou stoppé,
si les voies aériennes ne sont plus capables de maintenir les conditions physiologiques de température et d’humidité :
> Conditions normales :
Sécrétions sèches : trop épaisses et trop
dures pour être évacuées.
Muqueuses déshydratées : couche aqueuse diminuée.
Muqueuses refroidies :cellules ciliées inopérantes.
Risqued’endommagement cellulaire.
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