![Page 1: Nous Implants en la cirurgia del glaucoma ¿em decideixo i ... · PDF fileCuando uso yo estos implantes. Pacientes con glaucoma controlado Pacientes con 1 o 2 colirios Pacientes con](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110222/5a7d9cec7f8b9a0a668df723/html5/thumbnails/1.jpg)
Nous Implants en la cirurgia del glaucoma
¿em decideixo i els utilitzo?
Dr. Navero, J.M
![Page 2: Nous Implants en la cirurgia del glaucoma ¿em decideixo i ... · PDF fileCuando uso yo estos implantes. Pacientes con glaucoma controlado Pacientes con 1 o 2 colirios Pacientes con](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110222/5a7d9cec7f8b9a0a668df723/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Nous Implants en la cirurgia del glaucoma ¿em decideixo i ... · PDF fileCuando uso yo estos implantes. Pacientes con glaucoma controlado Pacientes con 1 o 2 colirios Pacientes con](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110222/5a7d9cec7f8b9a0a668df723/html5/thumbnails/3.jpg)
MIGS
Micro-Invasive Glaucoma Surgery
![Page 4: Nous Implants en la cirurgia del glaucoma ¿em decideixo i ... · PDF fileCuando uso yo estos implantes. Pacientes con glaucoma controlado Pacientes con 1 o 2 colirios Pacientes con](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110222/5a7d9cec7f8b9a0a668df723/html5/thumbnails/4.jpg)
• Abordaje Ab-interno a traves de cornea clara
• Mínimo traumatismo quirurgico intentado mantener la anatomia y
fisiologia de los tejidos
• Los procedimientos deberian tener al menos una eficacia
moderada…
• Procedimiento extremadamente seguro y minimo en complicaciones
• Recuperacion rapida del paciente con un impacto minimo en su
calidad de vida
![Page 5: Nous Implants en la cirurgia del glaucoma ¿em decideixo i ... · PDF fileCuando uso yo estos implantes. Pacientes con glaucoma controlado Pacientes con 1 o 2 colirios Pacientes con](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110222/5a7d9cec7f8b9a0a668df723/html5/thumbnails/5.jpg)
Canal de Schlemm´s
Espacio Supracoroideo
Espacio Subconjuntival
![Page 6: Nous Implants en la cirurgia del glaucoma ¿em decideixo i ... · PDF fileCuando uso yo estos implantes. Pacientes con glaucoma controlado Pacientes con 1 o 2 colirios Pacientes con](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110222/5a7d9cec7f8b9a0a668df723/html5/thumbnails/6.jpg)
Canal de Schlemm´s
• iStent (Glaukos)
• Titanio recubierto heparina
• 1 mm largo X 120 µm lumen
• 0,4 mm largo x 80 µm lumen
• Comunicamos CA con Schelemm´s
• Lente de Gonioscopia (Swan-Jacob)
• Solo o asociado a catarata
• 1 o 2 implantes
![Page 7: Nous Implants en la cirurgia del glaucoma ¿em decideixo i ... · PDF fileCuando uso yo estos implantes. Pacientes con glaucoma controlado Pacientes con 1 o 2 colirios Pacientes con](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110222/5a7d9cec7f8b9a0a668df723/html5/thumbnails/7.jpg)
Canal de Schlemm´s
• HYDRUS (Ivantis)
• Aleacion de nitinol, biocompatible
• 8 mm y 15 mm
• Expansor del canal de Schlemm´s
• Lente de gonioscopia
• Solo o asociado a catarata
• 1 solo implante
![Page 8: Nous Implants en la cirurgia del glaucoma ¿em decideixo i ... · PDF fileCuando uso yo estos implantes. Pacientes con glaucoma controlado Pacientes con 1 o 2 colirios Pacientes con](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110222/5a7d9cec7f8b9a0a668df723/html5/thumbnails/8.jpg)
Espacio Supracoroideo
• CYPASS (transcend)
• Poliamida, no degradable, biocompatible
• 6.35 mm largo X 510 µm lumen
• Comunicamos CA con Espacio Suprac.
• Lente de gonioscopia
• Solo o asociado a catarata
• 1 solo implante
![Page 9: Nous Implants en la cirurgia del glaucoma ¿em decideixo i ... · PDF fileCuando uso yo estos implantes. Pacientes con glaucoma controlado Pacientes con 1 o 2 colirios Pacientes con](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110222/5a7d9cec7f8b9a0a668df723/html5/thumbnails/9.jpg)
Espacio Supracoroideo
• iStent supra(Glaukos)
• Polyethersulfone punta titanio recubierto
heparina
• Comunicamos CA con el Espacio Suprac.
• Lente de Gonioscopia (Swan-Jacob)
• Solo o asociado a catarata
• 1 implante
![Page 10: Nous Implants en la cirurgia del glaucoma ¿em decideixo i ... · PDF fileCuando uso yo estos implantes. Pacientes con glaucoma controlado Pacientes con 1 o 2 colirios Pacientes con](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110222/5a7d9cec7f8b9a0a668df723/html5/thumbnails/10.jpg)
Espacio Subconjuntival
• AqueSys (Xen)
• Derivado colageno
• 6 mm de longitud
• Comunicamos CA con el espacio Subconjunt.
• Lente de Gonioscopia (Swan-Jacob)
• Solo o asociado a catarata
• 1 implante
![Page 11: Nous Implants en la cirurgia del glaucoma ¿em decideixo i ... · PDF fileCuando uso yo estos implantes. Pacientes con glaucoma controlado Pacientes con 1 o 2 colirios Pacientes con](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110222/5a7d9cec7f8b9a0a668df723/html5/thumbnails/11.jpg)
Eficacia de estos implantes….
Estan en fase de estudio y pendientes de resultados
Eficacia leve – moderada
No comparables a la TBC/EPNP o DDG
![Page 12: Nous Implants en la cirurgia del glaucoma ¿em decideixo i ... · PDF fileCuando uso yo estos implantes. Pacientes con glaucoma controlado Pacientes con 1 o 2 colirios Pacientes con](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110222/5a7d9cec7f8b9a0a668df723/html5/thumbnails/12.jpg)
Cuando uso yo estos implantes….
Pacientes con glaucoma controlado
Pacientes con 1 o 2 colirios
Pacientes con HTO, glaucomas leves – moderados
Pacientes que tengan que ser intervenidos de Cataratas
Cuando prima el post.operatorio al resultado tensional
Pacientes de elevado riesgo a una cirugia convencional ( Miopes,
Afaquicos,…)
![Page 13: Nous Implants en la cirurgia del glaucoma ¿em decideixo i ... · PDF fileCuando uso yo estos implantes. Pacientes con glaucoma controlado Pacientes con 1 o 2 colirios Pacientes con](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110222/5a7d9cec7f8b9a0a668df723/html5/thumbnails/13.jpg)
Conclusion
Cirugias mimamente invasivas
Cirugias de eficacia leve a moderada
Postoperatorios comparables al de la catarata
Podemos hacer cirugia de glaucoma manteniendo un nivel refractivo
Podemos disminuir o eliminar el numero de colirios
Podemos hacer nuestras cirugias mas seguras.
En el glaucoma no todo es TBC/EPNP o DDG hay un paso intermedio
![Page 14: Nous Implants en la cirurgia del glaucoma ¿em decideixo i ... · PDF fileCuando uso yo estos implantes. Pacientes con glaucoma controlado Pacientes con 1 o 2 colirios Pacientes con](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022110222/5a7d9cec7f8b9a0a668df723/html5/thumbnails/14.jpg)
Gràcies per la vostra atenció!