![Page 1: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/1.jpg)
Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde
Prof. Dr. Rik Willems
![Page 2: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/2.jpg)
ECG protocol
Globale beoordeling Normaal waarden regelmatig Ritme onregelmatig
Frequentie 60-‐100/min aanwezig P-‐golf afwezig normaal < 120 ms in perifere
afleidingen < 100ms in precordialen
verlengd
Duur P-‐golf
wisselend normaal 120-‐200 ms verlengd verkort
PR-‐segment
wisselend Besluit ritme
normaal -‐30° tot +90° linker as -‐90° tot -‐30°
QRS-‐as
rechter as +90° tot +180° extreme as (NW-‐as) -‐180° tot -‐90°
normaal < 100 ms verlengd
QRS-‐duur
wisselend QRS-‐morfologie ST-‐segment morfologie
normaal QTc < 450 ms bij man QTc < 470 ms bij vrouw
verlengd QTc > 450 ms bij man QTc > 470 ms bij vrouw
Duur QT
verkort QTc < 360 ms bij vrouw QTc < 350 ms bij man
T-‐top morfologie Algemeen besluit
1mV/cm en 25 mm/s voor alle ECGs
![Page 3: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/3.jpg)
ECG1
![Page 4: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/4.jpg)
ECG1
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 60/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
sinusaal normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
normaal
ST-‐segment morfologie
normaal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
Sinusaal ritme 60/min, normaal ECG
![Page 5: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/5.jpg)
ECG2
![Page 6: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/6.jpg)
ECG2
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 65/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
sinusaal normaal
QRS-‐as
normaal 80-‐90 ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
normaal
ST-‐segment morfologie
ST elevaie in II, III, aVF Reciproke ST daling I en aVL ST daling V1-‐3
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Neg T V1-‐3
Algemeen besluit
Acuut inferior ST elevatie myocardinfarct met mogelijks uitbreiding posterior Sinusaal rimte 65/min
![Page 7: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/7.jpg)
ECG3
![Page 8: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/8.jpg)
ECG3
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 65/min aanwezig Volledig neg in V1 P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal ritme 65/min
QRS-‐as
rechter as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Positief complex in V1 Late transistie
ST-‐segment morfologie
normaal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Negatief in V1-‐2
Algemeen besluit
Rechter as, rechter ventrikel hypertrofie Linker voorkamerhypertrofie Sinusaal 65/min
![Page 9: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/9.jpg)
ECG4
![Page 10: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/10.jpg)
ECG4
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 200/min P-‐golf afwezig in T-‐top retrograad?
Duur P-‐golf
PR-‐segment
Besluit ritme
Smal QRS tachycardie normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Verhoogde voltages in II en III Sokolow-‐index > 35
ST-‐segment morfologie
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Algemeen besluit
Smal QRS tachycardie 200/min DD/ EAT, AVNRT, AVRT Linker ventrikelhypertrofie
![Page 11: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/11.jpg)
ECG5
![Page 12: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/12.jpg)
ECG5
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 65/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
abnormale Q in III, aVF
ST-‐segment morfologie
normaal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
Oud inferior myocardinfarct Sinusaal ritme 65/min
![Page 13: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/13.jpg)
ECG6
![Page 14: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/14.jpg)
ECG6
Beoordeling Opmerkingen Ritme onregelmatig p-‐toppen regelmatig
Frequentie 60/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
PR-‐segment
wisselend Besluit ritme
Sinusaal ritme 60/min met 2e gr AV blok type Wenckebach normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
ST-‐segment morfologie
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
Sinusaal ritme 60/min met 2e gr AV blok type Wenckebach
![Page 15: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/15.jpg)
ECG7
![Page 16: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/16.jpg)
ECG7
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 70/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinsuaal 70/min normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
ST-‐segment morfologie
ST elevatie II, III en aVF ST depressie I en aVL ST depressie v1-‐2
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
negatieve T I en qVL negatieve T V1-‐2
Algemeen besluit
Sinsuaal ritme 70/min Acuut inferior myocardiinfarct met posterior uitbreiding
![Page 17: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/17.jpg)
ECG8
![Page 18: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/18.jpg)
ECG8
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 50/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusbradycardie 50/min linker as
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
normaal
ST-‐segment morfologie
normaal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
Sinusbradycardie 50/min Linker as verschuiving
![Page 19: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/19.jpg)
ECG9
![Page 20: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/20.jpg)
ECG9
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie Atriaal 110/min Ventriculair 45/min
aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
PR-‐segment
wisselend Besluit ritme
Totaal AV blok met onderliggend sinusaal ritme 110/min
QRS-‐as
extreme as (NW-‐as)
verlengd
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
RBTB morfologie
ST-‐segment morfologie
abnormaal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Negatieve T V1-‐3
Algemeen besluit
Totaal AV blok met onderliggend sinusaal ritme 110/min en ventriculair escapre ritme met BTB-morfologie 45/min
![Page 21: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/21.jpg)
ECG10
![Page 22: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/22.jpg)
ECG10
Beoordeling Opmerkingen Ritme onregelmatig door extrasystolen
Frequentie 50/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal basisritme 50/min met frequente monomorfe ventriculaire extrasystolen normaal beperkt tot
sinusslagen!
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
normaal
ST-‐segment morfologie
normaal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
Sinusaal basisritme 50/min met frequente monomorfe ventriculaire extrasystolen
![Page 23: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/23.jpg)
ECG11
![Page 24: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/24.jpg)
ECG11
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 70/min, aanwezig Zeer vlak P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
verlengd 240 ms
PR-‐segment
Besluit ritme
Onduidelijk atriaal ritme (sinusaal of ectopisch) 70/min normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Verhoogde voltages in precordialen
ST-‐segment morfologie
Aflopende ST segmenten
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Negatieve T
Algemeen besluit
Onduidelijk atriaal ritme 70/min Link ventrikelhypertrofie met strain patroon
![Page 25: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/25.jpg)
ECG12
![Page 26: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/26.jpg)
ECG12
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 85/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal 85/min linker as
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
R-‐verlies over precordialen
Al Q-‐vorming waarschijnlijk AMI 24-‐48u
ST-‐segment morfologie
ST-‐elevatie V1-‐5
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
rnormaal
Algemeen besluit
Sinusaal 85/min Linker as Recent anteroseptaal myocardinfarct
![Page 27: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/27.jpg)
ECG13
![Page 28: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/28.jpg)
ECG13
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 90/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
verkort
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal 90/min met kort PR linker as
QRS-‐as
verlengd
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Delta-‐golf
ST-‐segment morfologie
St-‐elevatie in III, aVF ST-‐depressie in I, aVL
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Neg anterolateraal
Algemeen besluit
Sinusaal 90/min Overte preexcitatie (mogelijks WPW-syndroom)
![Page 29: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/29.jpg)
ECG14
![Page 30: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/30.jpg)
ECG14
Beoordeling Opmerkingen Ritme onregelmatig
Frequentie 130/min ventriculair 300/min atriaal P-‐golf afwezig Zaagtand patron
neg in II, III en aVF
Duur P-‐golf
PR-‐segment
wisselend Besluit ritme
VKflutter met wissellend blok normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Lage voltages
ST-‐segment morfologie
Duur QT
T-‐top morfologie
Moeilijk te beoordelen door fluttergolven
Algemeen besluit
VKflutter Eerder lage voltages Ischemie niet te beoordelen door superpositie fluttergolven
![Page 31: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/31.jpg)
ECG15
![Page 32: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/32.jpg)
ECG15
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 60/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
sinusaal
QRS-‐as
rechter as Net meer dan 90°
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
normaal
ST-‐segment morfologie
normaal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
Sinusaal 60/min Rechter as verschuiving
![Page 33: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/33.jpg)
ECG16
![Page 34: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/34.jpg)
ECG16
Beoordeling Opmerkingen regelmatig 1 extraslag breed complex
zonder atriale activiteit Ritme
Frequentie 95/min
aanwezig >2.5mV in II en aVF sterk pos component in V1
P-‐golf
normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal met ventriculaire extrasystole Rechter atriale hypertrofie
QRS-‐as
rechter as
normaal 90 ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Pos in V1-‐2
ST-‐segment morfologie
vlak
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Neg T in precordialen
Algemeen besluit
Sinusaal 95/min met VES Rechter voorkamerhypertrofie Rechter as Rechter kamerhypertrofie
![Page 35: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/35.jpg)
ECG17
![Page 36: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/36.jpg)
ECG17
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 60/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
sinusaal normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
normaal
ST-‐segment morfologie
normaal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
Sinusaal 60/min Normaal ECG
![Page 37: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/37.jpg)
ECG18
![Page 38: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/38.jpg)
ECG18
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 75/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal 75/min normaal Net geen -‐30°
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
QS V2-‐4 Gezien al Qs waarschijnlijk al uren bezig
ST-‐segment morfologie
ST elevatie V2-‐6 Maar nog persisterende ST elevatie
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
Sinusaal 75/min Recent anterior myocardinfarct
![Page 39: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/39.jpg)
ECG19
![Page 40: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/40.jpg)
ECG19
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 65/min ventriculair 195/min atriaal
Neg in II, III en aVF Zaagtand patroon
P-‐golf
Duur P-‐golf
PR-‐segment
Besluit ritme
Vkflutter met 3:1 geleiding naar ventrikel normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
normaal
ST-‐segment morfologie
normaal Licht misvormd door fluttergolf maar nog beoordeelbaar
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
VKflutter met 3:1 ventriculair antwoord Verder normaal QRS
![Page 41: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/41.jpg)
ECG20
![Page 42: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/42.jpg)
ECG20
Beoordeling Opmerkingen Ritme onregelmatig
Frequentie 60-‐75/min P-‐golf afwezig Golvende basislijn
Duur P-‐golf
PR-‐segment
Besluit ritme
VKfibrillatie met geode kontrole van het ventriculaire antwoord linker as
QRS-‐as
normaal 90ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Hoge voltages I, aVL
ST-‐segment morfologie
ST depressie I, aVL
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Neg I, aVL
Algemeen besluit
VKfibrillatie met rustig ventriculair antwoord Linker ventrikelhypertrofie met strain
![Page 43: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/43.jpg)
ECG21
![Page 44: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/44.jpg)
ECG21
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 70/min Versneld op einde naar 75/min
aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal 70-‐75/min normaal
QRS-‐as
verlengd 120 ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Pos in V1-‐2
ST-‐segment morfologie
normaal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
Sinusaal 70-75/min Rechter bundeltakblok
![Page 45: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/45.jpg)
ECG22
![Page 46: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/46.jpg)
ECG22
Beoordeling Opmerkingen regelmatig 1 bijkomende slag met een
smal qrs en voorafgegaan door andere “p”
Ritme
Frequentie 70/min
aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal ritme 70/min met atriale extrasystole normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
normaal
ST-‐segment morfologie
normaal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
Sinusaal 70/min met atriale extrasystole Verder normaal QRS
![Page 47: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/47.jpg)
ECG23
![Page 48: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/48.jpg)
ECG23
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 40/min Golvende basislijn P-‐golf afwezig
Duur P-‐golf
PR-‐segment
Besluit ritme
VKF met traag regelmatig ventriculair ritme linker as
QRS-‐as
verlengd Zeer breed > 200 ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Pos in V1
ST-‐segment morfologie
ST elevatie
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
VKF totaal AV blok ventriculair escape ritme 40/min
![Page 49: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/49.jpg)
ECG24
![Page 50: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/50.jpg)
ECG24
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 70/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal 70/min linker as
QRS-‐as
verlengd
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Pos in V1-‐2 Diepe S in V6
ST-‐segment morfologie
normaal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
Sinusaal 70/min Rechter bundeltak blok + Linker anterior hemiblok = bifasciculair blok
![Page 51: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/51.jpg)
ECG25
![Page 52: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/52.jpg)
ECG25
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 80/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal 80/min linker as
QRS-‐as
normaal 90 ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Q II, III en aVF Pos complex in V1-‐2
ST-‐segment morfologie
ST elevatie II, III, aVF ST depressie II, III, aVF
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Bifazische T
Algemeen besluit
Sinusaal 80/min Recent inferoposterior myocardinfarct
![Page 53: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/53.jpg)
ECG26
![Page 54: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/54.jpg)
ECG26
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 60/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal 60/min
QRS-‐as
rechter as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Pos complex in V1-‐2 QS in I
ST-‐segment morfologie
normaal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Neg T in precordialen Neg T inferior
Algemeen besluit
Sinusaal 60/min Rechter ventrikelhypertrofie
![Page 55: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/55.jpg)
ECG27
![Page 56: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/56.jpg)
ECG27
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 80/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal 80/min normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
normaal
ST-‐segment morfologie
normaal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
Sinusaal 80/min Normaal
![Page 57: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/57.jpg)
ECG28
![Page 58: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/58.jpg)
ECG28
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 60/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
verkort
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal 60/min met kort PR
QRS-‐as
rechter as
verlengd
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
deltagolf
ST-‐segment morfologie
Lichte horizontale ST depressie in meerdere afleidingen
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
Sinusaal 60/min Preexcitatie (dus mogelijks WPW-syndroom)
![Page 59: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/59.jpg)
ECG29
![Page 60: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/60.jpg)
ECG29
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 60/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal 60/min normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Q in II, III en aVF
ST-‐segment morfologie
normaal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Neg T in III Vlakke T in aVF
Algemeen besluit
Sinusaal 60/min Oud inferior myocardinfarct
![Page 61: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/61.jpg)
ECG30
![Page 62: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/62.jpg)
ECG30
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 60/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
QS in V1-‐4
ST-‐segment morfologie
Lichte persisterende ST elevatie precordialen
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Vlakke T lateraal
Algemeen besluit
Sinusaal 60/min Oud anteroseptaal myocardinfarct
![Page 63: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/63.jpg)
ECG31
![Page 64: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/64.jpg)
ECG31
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 90/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal verlengd verkort
PR-‐segment
wisselend Besluit ritme
Sinusritme
l
QRS-‐as
rechter as
normaal Randnormaal 90-‐100ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Rbtb-‐achtig
ST-‐segment morfologie
Repolarisatiestoornissen inferolateraal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Bifas+neg T re inf + re precordialen
Algemeen besluit
Sinusaal 90/min Rechter ventrikel hypertrofie
![Page 65: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/65.jpg)
ECG32
![Page 66: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/66.jpg)
ECG32
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie Ventriculair 40/min Atriaal 80/min
aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
PR-‐segment
wisselend Besluit ritme
Sinusaal ritme met 2:1 AV blok
normaal
QRS-‐as
verlengd 140 ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Neg inV1 LBBB
ST-‐segment morfologie
Repol st lateraal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Neg T lateraal
Algemeen besluit
Sinusritme met 2:1 AV blok LBTB
![Page 67: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/67.jpg)
ECG33
![Page 68: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/68.jpg)
ECG33
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 75/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusritme normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Q inferior
ST-‐segment morfologie
Repol st inferior
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Neg T inferior
Algemeen besluit
Sinusaal 75/min Recent doorgemaakt inferiorinfarct
![Page 69: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/69.jpg)
ECG34
![Page 70: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/70.jpg)
ECG34
Beoordeling Opmerkingen Ritme onregelmatig
Frequentie 45-‐85/min Gemiddeld 60/min P-‐golf afwezig
Duur P-‐golf
PR-‐segment
Besluit ritme
Voorkamerfibrillatie
normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Hoge voltage in I Sokolow > 35
LKHT
ST-‐segment morfologie
Repol st infero lat (strain + st depressie)
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Neg T inferolateraal
Algemeen besluit
VKF met rustig ventriculair antwoord Linker ventrikel hypertrofie + strain, mogelijk ischemie inferolatetaal
![Page 71: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/71.jpg)
ECG35
![Page 72: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/72.jpg)
ECG35
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 95/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal 95/min linker as
QRS-‐as
verlengd 160 ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Neg in V1 Sterke intraventr gel vertr (LBB-‐like)
ST-‐segment morfologie
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Neg T hooglateraal
Algemeen besluit
Sinusaal 95/min Linker bundeltak blok
![Page 73: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/73.jpg)
ECG36
![Page 74: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/74.jpg)
ECG36
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 150/min P-‐golf afwezig Mogelijks wel neg retrograde p
vlak na QRS
Duur P-‐golf
PR-‐segment
Besluit ritme
Smal qrs tachycardia,
normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
normaal
ST-‐segment morfologie
Normaal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
Small qrs tachycardia 150/min, DD/ AVNRT, AVRT, EAT
![Page 75: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/75.jpg)
ECG37
![Page 76: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/76.jpg)
ECG37
Beoordeling Opmerkingen Ritme onregelmatig
Frequentie 60/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal, SVES met atriale extrasystole normaal
QRS-‐as
QRS-‐duur
wisselend Sinusslagen small AES verbreed
QRS-‐morfologie
Atriale extrasystole worden gevolgd door breed QRS positief in V1
ST-‐segment morfologie
Repol st sec aan RBTB bij aberratie na AES
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
normaal
Algemeen besluit
Sinusritme 60/min Frequente atriale extrasystolen met aberratie en rechter bundel tak blok morfologie
![Page 77: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/77.jpg)
ECG38
![Page 78: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/78.jpg)
ECG38
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 52/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
verlengd 220 ms
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusbradycardie met 1e gr AV blok normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Q in III en aVF Slechte R-‐progressie anterior
Oud inferior en anterior myocard infarct
ST-‐segment morfologie
Minimale elevatie inferior
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
neg t inferior
Algemeen besluit
Sinusbradycardie met 1e gr AV blok Oud inferior en anterior infarct
![Page 79: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/79.jpg)
ECG39
![Page 80: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/80.jpg)
ECG39
Beoordeling Opmerkingen Ritme onregelmatig
Frequentie Gem 75/min 55-‐100/min P-‐golf afwezig Golvende basislijn
Duur P-‐golf
PR-‐segment
Besluit ritme
Voorkamerfibrillatie normaal
QRS-‐as
verlengd 140 ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Neg in V1 LBBB
ST-‐segment morfologie
ST elevatie V1-‐4
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Neg T hooglateraal
Algemeen besluit
VKF met goed gekontroleerd ventriculair antwoord Linker bundeltakblok
![Page 81: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/81.jpg)
ECG40
![Page 82: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/82.jpg)
ECG40
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 85/min aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal 85/min normaal
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Qin V2-‐3-‐4
ST-‐segment morfologie
Lichte ST-‐optrekking V1-‐3 Vlak tot licht neg ST-‐segment inferolateraal
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
regelmatig
Algemeen besluit
Sinusaal 85/min Oud anteroseptaal myocardinfarct Repolarizatiestoornissen verdacht voor ischemie inferolateraal
![Page 83: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/83.jpg)
ECG41
![Page 84: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/84.jpg)
ECG41
Beoordeling Opmerkingen regelmatig 1:1 geleiding Ritme
Frequentie 80 bpm aanwezig + in I en II P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal 140ms
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusaal linker as Ongeveer -‐40
graden
QRS-‐as
verlengd Zeker 180 ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
LBBB morfologie Negatief in V1
ST-‐segment morfologie
ST depressive I,aVL, V6 Secondair aan LBTB
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Negatief I, aVL, V6 Secondair aan LBTB
Algemeen besluit
Sinusritme 70/min, compleet LBTB met linker as deviatie
![Page 85: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/85.jpg)
ECG42
![Page 86: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/86.jpg)
ECG42
Beoordeling Opmerkingen Regelmatig atriaal, onregelmatig ventriculair
Sinusaal Ritme
Frequentie 48 bpm
Aanwezig Positief in I, II P-‐golf normaal Geleiding naar de
ventrikel is wisselend
Duur P-‐golf
verlengd en
PR-‐segment
wisselend Besluit ritme
Sinusaal met wisselende geleiding naar de ventrikel door 2e gr AV blok met een wenckebach patroon en VES linker as -‐60 graden
QRS-‐as
verlengd 140ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
LBTB
ST-‐segment morfologie
Secondair aan LBTB
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Algemeen besluit
Sinus ritme met 2e gr AV blok type Wenckebach en onderliggend LBTB VES
![Page 87: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/87.jpg)
ECG43
![Page 88: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/88.jpg)
ECG43
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Sinusaal Ritme
Frequentie 65 bpm aanwezig 1:1 geleiding P-‐golf normaal Positief I,II
Duur P-‐golf
normaal 200ms
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusritme normaal
QRS-‐as
normaal 100ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Atypisch incomplete RBTB
Geen S in I of V6
ST-‐segment morfologie
Coved ST elevatie v1-‐2
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Negatief in V1-‐2
Algemeen besluit
Sinusritme met typische coved-shape ST elevatie in V1-2 voor Brugada syndroom.
![Page 89: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/89.jpg)
ECG44
![Page 90: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/90.jpg)
ECG44
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 120 bpm aanwezig 1:1 geleiding P-‐golf normaal Mogelijk linker
atrium dilatatie
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinus tachycardie
QRS-‐as
rechter as
normaal 90ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Normal
ST-‐segment morfologie
Normal
Duur QT
T-‐top morfologie
Algemeen besluit
Sinus tachycardia, rechter as.
![Page 91: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/91.jpg)
ECG45
![Page 92: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/92.jpg)
ECG45
Beoordeling Opmerkingen Sinus ritme Ritme onregelmatig
Frequentie 65 bpm aanwezig Om de slag P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinus ritme met ventriculaire extra’s normaal Voor de smalle
slagen en
QRS-‐as
normaal Voor de smalle slagen en
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Lage voltages in perifere afleidingen
Voor de smalle slagen en
ST-‐segment morfologie
Normaal Voor de smalle slagen en
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
regelmatig
Algemeen besluit
Sinus ritme met regelmatige ventriculaire extrasystolen in een bigeminie patroon Lage voltages in perifere afleidingen
![Page 93: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/93.jpg)
ECG46
![Page 94: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/94.jpg)
ECG46
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Sinusaal Ritme
Frequentie 60 bpm aanwezig P-‐golf normaal 1:1 geleiding
Duur P-‐golf
normaal
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinus ritme met normale geleiding. normaal
QRS-‐as
normaal 80ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Normal
ST-‐segment morfologie
Opgetrokken ST segment in II,III, AVF, lichte depressie aVL
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Negatief in AvL
Algemeen besluit
Sinusritme Sterk verdacht voor acuut inferior myocard infarct
![Page 95: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/95.jpg)
ECG47
![Page 96: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/96.jpg)
ECG47
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie 160 bpm P-‐golf afwezig Niet te bepalen
Duur P-‐golf
Niet te bepalen
PR-‐segment
Besluit ritme
Tachycardie met een breed QRS complex normaal
QRS-‐as
verlengd 200ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
LBTB-‐like
ST-‐segment morfologie
abnormaal
Niet te bepalen
Duur QT
T-‐top morfologie
Algemeen besluit
Breed QRS tachycardie 160/min met lbtb morfologie en normale as
![Page 97: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/97.jpg)
ECG48
![Page 98: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/98.jpg)
ECG48
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie A 170 bpm V 85 bpm
aanwezig 2:1 geleiding P-‐golf Zaagtand patroon
in II en III
Duur P-‐golf
PR-‐segment
Besluit ritme
VKflutter met 2:1 geleiding naar de ventrikel
QRS-‐as
rechter as
verlengd 120ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Rechter BTB
ST-‐segment morfologie
Diffuus ST segment depressive ?
Duur QT
T-‐top morfologie
Moeilijk te bepalen gezien superimpositie van de P toppen
Algemeen besluit
Voorkamerflutter 170 bpm met 2:1 geleiding naar de ventrikel 85bpm en compleet rechter bundeltakblock en rechter as
![Page 99: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/99.jpg)
ECG49
![Page 100: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/100.jpg)
ECG49
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Sinusaal Ritme
Frequentie 65 bpm aanwezig P-‐golf normaal
Duur P-‐golf
verlengd 220ms
PR-‐segment
Besluit ritme
Sinusritme met 1e gr AV blok linker as -‐60
QRS-‐as
normaal
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
Hoge voltage aVL Sokolow > 35
ST-‐segment morfologie
Lichte repolarisatiestoornissen
Normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Algemeen besluit
Sinus ritme met 1e gr AV blok Linker ventrikelhypertrofie
![Page 101: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/101.jpg)
ECG50
![Page 102: Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde - Medica · 2018. 7. 12. · ECG protocol ! Globalebeoordeling’ Normaalwaarden’ Ritme! regelmatig! ! onregelmatig! ! Frequentie! ! 602100/min!](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022081411/60a7c19722cf7649f465767c/html5/thumbnails/102.jpg)
ECG50
Beoordeling Opmerkingen regelmatig Ritme
Frequentie A 100 bpm V 65 bpm
Aanwezig P-‐golf Normaal
Duur P-‐golf
PR-‐segment
wisselend Besluit ritme
Sinustachycardie 100/min met totaal AV blok en regelmatige V ritme aan 60/min Normal
QRS-‐as
verlengd 180ms
QRS-‐duur
QRS-‐morfologie
LBTB
ST-‐segment morfologie
normaal
Duur QT
T-‐top morfologie
Algemeen besluit
Sinusritme aan 100/min met totaal AV blok en escape ritme aan 60/min met LBTB morfoloie en normale as (ventriculair of nodaal met bestaand BTB?)