ORGANIZAÇÃO DOS MACROPROCESSOS DA
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
MOMENTO 1
ALINHAMENTO CONCEITUAL
Atenção primária à saúde
• Atenção primária à saúde
• Atributos: primeiro contato, longitudinalidade, integralidade, coordenação, focalização na família, orientação comunitária e competência cultural
• Funções: resolubilidade, comunicação e responsabilização
Gerenciamento de processos
• Compreender o gerenciamento por processos
• Compreender e treinar habilidade para utilização das ferramentas Matriz de Gerenciamento de Processos e Procedimento Operacional Padrão
• Elaborar a Matriz de Macroprocessos da APS
Territorialização
Registro clínico - Prontuário
Gestão da condição de saúde para
condições crônicas
Gestão de caso Gestão da qualidade – nível 1: Segurança
Protocolo clínico
Programação da atenção
Agenda da equipe de saúde
Gestão de pessoas
Educação permanente
Planejamento local
Monitoramento e avaliação
Gerenciamento de resíduos
PR
OC
ESSO
S ES
TRA
TÉG
ICO
S (G
EREN
CIA
IS
Atenção à condição aguda (urgência)
Estratificação de risco para a condição crônica
Atenção à condição crônica (por ciclo de vida, patologias,
condições) Plano de cuidados
Imunização
Classificação de risco para urgência e emergência
Classificação de risco das famílias
Cadastramento
Farmácia clínica
Ações de vigilância em saúde
Sistemas de informação
Suprimento e Estoque – material
de consumo Higiene e limpeza
Controle patrimonial
Manutenção predial e de equipamentos
Apoio diagnóstico
Assistência farmacêutica
Agendamento de consultas e
procedimentos especializados
Transporte sanitário
PR
OC
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Educação em saúde
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MACROPROCESSO ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
MOMENTO 2
MACROPROCESSOS
Territorialização
• Compreender o processo de territorialização
• Conhecer o processo de territorialização do município de Manaus
• Definir a territorialização das APS
• Realizar o diagnóstico local da área de abrangência
• Realizar o planejamento da infraestrutura da APS
Cadastro e classificação de risco familiar
• Atualizar ou realizar o cadastro familiar
• Realizar a classificação de risco familiar
• Organizar o prontuário da família
• Realizar o acompanhamento das famílias de acordo com o grau de risco
Organização da demanda programada
• Compreender o modelo de atenção às condições crônicas
• Compreender a modelagem das redes de atenção às condições crônicas prioritárias
• Realizar a programação da atenção às condições crônicas: dimensionamento das populações alvo; definição das metas de cobertura; programação das ações de saúde; análise da carga horária semanal de atendimento da equipe
• Elaborar a agenda de atendimento
• Realizar o cadastro e estratificação de risco dos usuários com condição crônica
Organização da demanda programada
• Realizar o aprazamento e atendimento à demanda programada
• Definir os fluxos internos de atendimento na UBS
• Realizar a programação da demanda para a atenção secundária especializada e para o apoio diagnóstico
• Definir os fluxos de encaminhamento para a atenção secundária e apoio diagnóstico
• Realizar o monitoramento do atendimento
Organização da demanda espontânea
• Compreender o modelo de atenção às condições agudas
• Realizar o atendimento à demanda espontânea
• Organizar os processos de observação, estabilização e
encaminhamento de pacientes com maior gravidade
• Definir os fluxos internos de atendimento na UBS
• Definir os fluxos para encaminhamentos na Rede U/E
Contratualização
• Realizar alinhamento sobre contratualização
• Realizar discussão com as equipes e definição de metas
• Monitorar o cumprimento das metas
METODOLOGIA
Oficinas
• “Procurar fazer junto e capacitar em ambiente de sala de aula
e diretamente no serviço”.
Oficinas
• Desenvolvidas articulando momentos presenciais e
momentos de dispersão
• Dispersão: será feita por uma atividade de coaching que
significa a presença, neste momento, dentro das UBS, de um
tutor com experiência prática nesses processos, trabalhando
em conjunto com as equipes.
Competências
CONHECIMENTO HABILIDADE ATITUDE
• O que devo saber? • O que devo saber fazer?
• O que eu vou fazer?
• Fundamentação teórica necessária
• Instrumentos • Produtos
• Em sala de aula • Nas unidades de saúde
• Nas unidades de saúde
OFICINAS TUTORIA
Oficinas
• Deve envolver todas as unidades de saúde do município.
LESTE NORTE OESTE SUL TOTAL
UBS Tradicional 13 2 13 14 42
UBS Saúde da Família 32 52 36 49 169
Módulo de SF 3 0 2 0 5
TOTAL 48 54 51 63 216
Cobertura PSF 25% 23% 37% 37% 30,3%
Capacitação em sala de aula
CENTRAL UNIDADES
• Condução • Consultores • Tutores
• Local • Auditório e salas de apoio
• Unidades de saúde ou ponto de apoio da comunidade
• Público • Técnicos da SEMSA: nível central e distrital
• Tutores • Técnicos da SUSAM e
COSEMS
• Equipes de saúde das unidades
• Periodicidade • Mensal • Mensal
Capacitação em serviço
CENTRAL UNIDADES
• Condução • Consultores • Tutores
• Local • Unidades Laboratório • Unidades de saúde
• Público • Equipes das unidades laboratório
• Tutores • Técnicos da SEMSA:
nível central e distrital • Técnicos da SUSAM e
COSEMS
• Equipes de saúde das unidades
• Periodicidade • Mensal • Contínua
Tutores
• Perfil:
¬ enfermeiros, preferencialmente;
¬ experiência prévia na APS;
¬ dedicação exclusiva para esta função.
• Quantitativo:
¬ proporção média de 1 tutor / 10 unidades
• Capacitação:
¬ Preparação mais intensiva
Grupo temático da APS
• Técnicos do nível central SEMSA
• Técnicos dos distritos
• Técnicos da SUSAM
• Técnicos do Cosems
Unidades laboratório
• 2 unidades nos distritos Norte e Leste
• Devem ter equipe completa, organização mínima dos processos
• Serão organizadas com apoio direto dos consultores
• Serão espaços de capacitação prática para os tutores
• Devem ter espaço para reunião dos participantes
• Serão referências para as demais unidades
• Ritmo mais forte de organização dos processos
PROGRAMAÇÃO DAS OFICINAS
OFICINA DATA
1 Gerenciamento por processos Macroprocessos da APS
2 Territorialização
3 Cadastro e classificação de risco das famílias Prontuário da família
4 Organização da demanda programada
5 Organização da demanda espontânea
6 Contratualização
Oficinas APS
OFICINA DATA
1 Apropriação da Missão, Visão e Valores Elaboração do Mapa Estratégico
29 e 30 / abril
2 Definição do Painel de Bordo 6 e 7 / junho
Planejamento estratégico
OFICINA DATA
1 Fundamentação teórica sobre a elaboração das diretrizes clínicas e estruturação das linhas-guias
2 Estratificação de risco para as condições prioritárias
3
Elaboração e validação do conteúdo das linhas-guias
4
5
6
Diretrizes clínicas