P. aeruginosa Céphalosporinase naturelle inductible

TICFEP

ATM

TZP

TCC

PIP

IPMCFS

CAZCS

ANNET

FOSCTX

TMGM

CIP

MOX

CPO

OFX

K

SXT

LVX

60%

P. aeruginosa

Résistancesnaturelles

Overexpression of an AmpC-type Overexpression of an AmpC-type enzyme inenzyme in P. P.

aeruginosaaeruginosa

Resistance to imipenem in Resistance to imipenem in P . aeruginosaP . aeruginosa

10-15 %of the isolates10-15 %of the isolates

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P. aeruginosa

Résistance àL’imipénème

= perte porineOpr D2

15-20%

P. aeruginosa

Céphalosporinasehyperproduite

10-15%

Les carbapénèmases (métallo-enzymes)Les carbapénèmases (métallo-enzymes)

• diffusion mondiale

• augmentation du nombre de publications à ce sujet; épidémies• rapportées en France; Paris,Marseille, Nantes• rares ?Nordmann et al. Clin Microbiol Infect. 2002

Sensibilité aux antibiotiquesantibiotiques.

P. aeruginosa, 1999-2001

NOMBRE SOUCHES

% S % I % R NOMBRE SOUCHES

% S % I % R NOMBRE SOUCHES

% S % I % R

CEFTAZIDIME 9 470 77.5 12.9 9.5 11 737 77 12.1 10.9 7 206 76.9 12.2 11

CEFEPIME 8 366 61.4 29.4 9.2 10 360 60.6 27.2 12.2 6 675 61.9 26.2 11.9

IMIPENEME 9 499 78.9 5.7 15.5 11 789 77.5 6.3 16.3 7 242 77.8 6.9 15.3

PIPER/TAZO 8 906 75 10 15 10 829 76.5 10.4 13.1 6 952 74.7 14.2 11.1

TICARCILLINE 8 783 52.8 19.2 28 10 547 47.6 23.7 28.7 6 990 49.1 23.1 27.8

CIPROFLOXACINE 9 482 63.8 3.7 32.5 11 755 60.5 4.3 35.2 7 221 59.8 4.8 35.3

1999 2000 2001

29 409 isolats de P.aeruginosa ont été collectés entre 1999 et 2001 dans plus de

30 hôpitaux français : CH et CHU ( poster RICAI 2001 , P. Plésiat )