Estudio computerizado de los parámetros cinéticosparámetros cinéticosy su relación con las tasas de
gestación en inseminación intrauterina con semen de
donante y de paciente
Iván Orozco Gómez, Rocío Núñez Calonge, Andrés Guijarro Ponce, Leonor Ortega
López, Pedro Caballero Peregrín
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Introducción www.clinicatambre.com
• VCL: Velocidad curvilínea (µm/s). Velocidad (tiempo promedio) en su trayectoria curvilínea real.
• VSL: Velocidad rectilínea (µm/s). Velocidad (tiempo promedio) en su trayectoria rectilínea entre su posición inicial y final.
• VAP: Velocidad promedio de la trayectoria (µm/s). Velocidad (tiempo promedio) a lo largo de su trayectoria promedio
• ALH: Amplitud del desplazamiento lateral de la cabeza (µm). Es la magnitud del desplazamiento lateral de la cabeza con respecto a su trayectoria promedio. Se expresa como desplazamiento promedio.
• BCF: Frecuencia de batida (Hz). Promedio de la frecuencia (en el tiempo) con que la trayectoria curvilínea cruza la trayectoria promedio.
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• STR: Rectitud. Linealidad de la trayectoria promedio, VSL/VAP.
• LIN: Linealidad. Linealidad de la trayectoria curvilínea, VSL/VCL.
• WOB: Oscilación. Mide la oscilación de la trayectoria real con respecto a la trayectoria promedio, VAP/VCL
Objetivos
• Análisis de los parámetros cinéticos en muestras de donantes y de pacientes el día de la inseminación intrauterina y su capacidad predictiva de gestación.
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Material y Métodos
• Estudio retrospectivo de 240 inseminaciones
–138 ciclos de IAC–102 ciclos de IAD
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www.clinicatambre.comMaterial y Métodos
• Tipo de semen (IAC-IAD)
• Técnica (Gradientes-SwimUp)
• Edad mujer
• Número de folículos
• REM
• Parámetros cinéticos de inicio y tras la capacitación de la muestra.
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Evaluación de parámetros cinéticos a través de Sistema de Análisis de Imagen Computerizado (ISAS).
Resultados www.clinicatambre.com
parámetroscinéticos
embarazo
variableindependiente variable
dependiente
Resultados www.clinicatambre.com
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parámetroscinéticos
embarazo
variableindependiente variable
dependientevariables de confusión
edadmujer
númerofolículos
REMtiposemenIAC vs IAD
técnicacapacitaciónGradientes vs SwimUp
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embarazo
variableindependiente variable
dependientevariables de confusión
REMtiposemenIAC vs IAD
técnicacapacitaciónGradientes vs SwimUp
edadmujer
númerofolículos
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parámetroscinéticos
embarazo
variableindependiente variable
dependientevariables de confusión
tiposemenIAC vs IAD
técnicacapacitaciónGradientes vs SwimUp
edadmujer
númerofolículos
REM
Resultados www.clinicatambre.com
parámetroscinéticos
embarazo
variableindependiente variable
dependientevariables de confusión
edadmujer
númerofolículos
REMtiposemenIAC vs IAD
técnicacapacitaciónGradientes vs SwimUp
www.clinicatambre.comResultados
tipo de sementécnicaREM
edad mujernº folículos
VCL
tipo de sementécnicaREM
edad mujernº folículos
VSL
tipo de sementécnicaREM
edad mujernº folículos
VAP
tipo de sementécnicaREM
edad mujernº folículos
LIN
tipo de sementécnicaREM
edad mujernº folículos
BCF...
tasa de embarazo
16 modelos de regresión logística binaria
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www.clinicatambre.comResultados
Muestra EUCINÉTICA: VSLc > 50 y/o BCFc > 9
Conclusiones
• Los parámetros cinéticos de la muestra en fresco no guardan ninguna relación con la posibilidad de embarazo en IA.
• Una buena cinética del semen capacitado basada en la determinación de la velocidad rectilínea (VSLc) y la frecuencia de batida de la cabeza (BCFc) son un buen predictor de embarazo independientemente del resto de factores intervinientes en el ciclo (edad de la mujer, número de folículos, REM, tipo de semen o técnica utilizada en la capacitación).
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MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN