STANDAR PELAYANAN
DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
TERPADU SATU PINTU KOTA SAMARINDA
DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU
SATU PINTU KOTA SAMARINDA
Jalan Basuki Rahmat No. 76, Gedung Graha Tepian Samarinda 75121, Telp. (0541) 739614, Fax ( 0541) 741286, SMS Center /SMS Layanan Pengaduan 08115843555, Website : dpmptsp.samarindakota.go.id,
Email : [email protected]
PEMERINTAH
KOTA SAMARINDA
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU
SATU PINTU KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : PELAYANAN DENGAN SURVEI LAPANGAN DAN
BERETRIBUSI
1. Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
2. Izin Reklame
DASAR HUKUM :
1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik.
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2007 tentang Penanaman Modal.
3. Undang-Undang Nomor 20 tahun 2011 tentang Rumah Susun.
4. Undang-Undang Nomor 01 tahun 2011 tentang Perumahan dan Kawasan Pemukiman.
5. Peraturan Bersama Menteri Agama dan Menteri Dalam Negeri Nomor 9 dan Nomor 8
Tahun 2006 Tentang Pedoman Pelaksanaan Tugas Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah
Dalam Pemeliharaan Kerukunan Antar Umat Beragama, Pemberdayaan Forum Kerukunan
Umat Beragama dan Pendirian Rumah Ibadat.
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 tentang Pedoman Standar Pelayanan.
7. Peraturan Daerah Kota Samarinda Nomor 10 tahun 2016 Tentang Perubahan Atas
Peraturan Daerah Nomor 15 tahun 2011 Tentang Retribusi Perizinan Tertentu.
8. Peraturan Daerah Kota Samarinda Nomor 04 Tahun 2011 tentang Pajak Daerah.
9. Peraturan Walikota Samarinda Nomor 17 tahun 2018 tentang Perubahan Kedua Atas
Peraturan Walikota Nomor 12 Tahun 2017 Pendelegasian Kewenangan Produk Layanan
Perizinan dan Non Perizinan.
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan
Pelayanan
Baru / Alih Fungsi IMB :
A. Bangunan Umum dan Bertingkat Konstruksi Bukan Bertulang
1. Formulir Permohonan / Surat Permohonan ( 2 rangkap )
2. Fotocopy KTP ( 2 lembar )
3. PBB tahun terakhir dan terbaru ( 2 lembar )
4. Surat Tanah dilegalisir ( 2 rangkap )
5. Gambar bangunan ( A3 ) ( 2 rangkap )
6. Gambar situasi / site plan / lay out / ( Memperhatikan Situasi
Lingkungan Sekitarnya : Bangunan tetangga, jalan, sungai
dan perbukitan / rawa ) (2 rangkap)
7. Denah (2 rangkap)
8. Tampak depan / samping / belakang / potongan (2 rangkap)
9. Rencana drainase (2 rangkap)
B. Bangunan Bertingkat dengan Konstruksi Beton Bertulang dan
Bangunan Khusus
1. Persyaratan sama seperti diatas ( Point A )
2. Gambar Konstruksi ( A3) ( 2 rangkap ) :
3. Perhitungan konstruksi, yang ditanda tangani penanggung jawab
konstruksi. ( 2 rangkap )
4. Gambar Rencana pondasi ( 2 rangkap )
5. Gambar Struktur plat lantai ( 2 rangkap )
6. Gambar Penulangan balok / kolom / sloof ( 2 rangkap )
7. Gambar Detail penulangan balok / kolom /sloof (2 rangkap)
8. RAB khusus proyek Pemerintah ( 2 rangkap)
9. Susunan kepanitiaan ( khusus untuk bangunan sosial pendidikan
dan keagamaan 2 ( dua ) lembar
10. Rekomendasi untuk bangunan khusus ( DISHUB, DLH, PMK, PUPR)
C. Bagunan sudah ada:
1. Formulir permohonan/surat permohonan, 2 (dua) set;
2. Denah bangunan lengkap, 2 (dua) set;
3. Sket lokasi, 2 (dua) lembar;
4. Surat Tanah yang dilegalisir, 2 (dua) set;
5. Foto copy KTP Pemohon, 2 (dua) lembar;
6. Foto copy PBB tahun terakhir, 2 (dua) lembar;
7. Photo bangunan, 2 (dua) lembar.
D. Pemisahan/Balik Nama:
1. Fotocopy Surat Tanah yang dilegalisir 2 ( dua ) set
2. Fotocopy Akte Jual Beli yang dilegalisir 2 ( dua ) set
3. Fotocopy PBB tahun terakhir 2 ( dua ) lembar
4. IMB asli 1 ( satu ) set
5. Gambar bangunan ( untuk IMB Pemisah )
6. Surat Pernyataan tetangga sebelah menyebelah 1 ( satu ) set
7. Fotocopy Pemohon&Fotocopy Pemilik IMB terdahulu 2 (dua)
lembar.
E. Perubahan Fungsi:
1. Permohonan IMB 2 ( dua ) set
2. Fotocopy KTP Pemohon / Pemilik asal 2 ( dua ) lembar
3. Fotocopy Surat Tanah yang dilegalisir 2 ( dua ) set
4. Fotocopy PBB tahun terakhir 2 ( dua ) lembar
5. Izin Prinsip, 2 ( dua ) lembar
6. Fotocopy IMB, 2 ( dua ) lembar
7. IMB asli pemilik asal 1 ( satu ) set.
F. Penambahan: 1. Formulir permohonan/surat permohonan, 2 (dua) set;
2. Denah bangunan lengkap, 2 (dua) set;
3. Sket lokasi, 2 (dua) lembar;
4. Surat Tanah yang dilegalisir, 2 (dua) set;
5. Foto copy KTP Pemohon, 2 (dua) lembar;
6. Foto copy PBB, 2 (dua) lembar;
7. Photo bangunan;
8. Gambar Bangunan (A3) 2 (dua) set;
9. Gambar situasi / site plan / lay out / ( Memperhatikan Situasi
Lingkungan Sekitarnya : Bangunan tetangga, jalan, sungai dan
perbukitan / rawa ) (2 rangkap);
10. Gambar Konstruksi (A3) dan Perhitungan konstruksi, yang ditanda
tangani penanggung jawab konstruksi, Gambar Rencana pondasi,
Gambar Struktur plat lantai, Gambar Penulangan balok / kolom /
sloof, Gambar Detail penulangan balok / kolom/sloof ( 2 rangkap ).
Baru / Perpanjangan Reklame :
1. Mengisi Formulir dengan materai 6000;
2. Foto Copy KTP yang masih berlaku;
3. Foto Copy SITU yang masih berlaku;
4. Surat Rekomendasi dari Dinas Perhubungan (Bila diperlukan);
5. Surat Rekomendasi dari DKPP (Bila diperlukan);
6. Surat Persetujuan Pemakaian Titik Reklame di Kota Samarinda dari
Dinas PUPR;
7. Surat Rekomendasi dari Teknis Lainnya (Bila diperlukan);
8. Surat Bukti Lunas Pajak Daerah dari Bapenda;
9. Foto Copy NPWP;
10. Foto Copy Akte Perusahaan;
11. Gambar /Foto Konstruksi Reklame;
NB : Permohonan IMB yang diajukan harus sesuai dengan Surat
Tanah/PPAT, jika tidak sama maka harus dilampirkan surat menyurat
lainnya seperti Akte Jual Beli, Surat Ahli Waris, Surat Pernyataan Tidak
Keberatan dari ahli waris lainnya, Surat Keterangan Kematian dan surat
lainnya yang diperlukan.
2. Sistem, Mekanisme
dan Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan bila langsung datang ke Loket DPMPTSP :
1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS;
2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS;
3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin;
4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran;
5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas;
6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas;
7. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT;
8. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
9. Petugas melakukan pemeriksaan Lapangan;
10. Petugas melakukan Penetapan Retribusi Izin (SKRD);
11. Pemohon membayar biaya di Loket Bankaltim;
12. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
13. Paraf Kepala Seksi Perizinan;
14. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan;
15. Paraf Sekretaris;
16. Tanda tangan Kepala Dinas;
17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit;
18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat;
19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik :
1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website
dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. Untuk selanjutnya diisi dan
dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP;
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran;
4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas;
5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas;
6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT;
7. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
8. Petugas melakukan pemeriksaan Lapangan;
9. Petugas melakukan Penetapan Retribusi Izin (SKRD);
10. Pemohon membayar biaya di Loket Bankaltim;
11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
12. Paraf Kepala Seksi Perizinan;
13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan;
14. Paraf Sekretaris;
15. Tanda tangan Kepala Dinas;
16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi;
17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit;
18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat;
19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
3. Jangka Waktu
Penyelesaian
6 (Enam) Hari kerja;
4. Biaya/Tarif 1. Rumus Perhitungan Retribusi untuk Bangunan;
R(Rp) = Tabel I x Tabel II x Tabel III x Lb x Harga Dasar
2. Rumus Perhitungan Retribusi Bangunan bukan Gedung;
R(Rp) = Tabel I x Tabel II x Tabel III x RAB
3. Rumus perhitungan retribusi IMB Tower;
R(Rp) = Tabel I x Tabel II x Tabel III x RAB* x Unit
Nb : RAB* yang mendapat verifikasi dari SKPD terkait dan/atau
Konsultan Independen. Klas jalan dihitung dari Jalan Utama
bukan Posisi Titik (khusus Tower).
A. Biaya/Retribusi
Tabel Persentase Perhitungan Retribusi IMB
Tabel I
N
o
Prosen
tasi
bangun
an
Fungsi
jalan
Prosentase
Fungsi jalan
Arteri
Kole
ktor
Prim
er
Kole
ktor
Seku
nder
Lokal
Lingk
.≥3
(ter
mas
uk
peru
mah
an)
Gang
≤3m
1.45 1.30 1.15 1.00 0.75 0.50
1 1.00 Guna Bangunan 1.45 1.30 1.15 1.00 0.75 0.50
2 1.00 Pendidikan(kampus,sekola
h,kursus,LPK,perpustakaan
,bengkel latihan
kerja,laboratoriumpendidi
kan dan sejenisnya)
1.45 1.30 1.15 1.00 0.75 0.50
3 1.50 Kesehatan (rumah
sakit,rumah bersalin,balai
pengobatan,klinik,
Laboratorium kesehatan
apotik dan sejenisnya)
2.18 1.95 1.73 1.50 1.13 0.75
4 1.00 Pribadi
(tunggal,kopel,bertingkat)
1.45 1.30 1.15 1.00 0.75 0.50
5 1.50 Olah Raga
(stadion,gor,gymnasium,
lapangan
indoor/outdoor,fitness,san
ggar, senam dan
sejenisnya)
2.18 1.95 1.73 1.50 1.13 0.75
6 1.50 Kesenian dan Reaksi (galeri
foto/gambar pameran
seni,tempat
hiburan/kesenian,taman
budaya,museum dan
sejenisnya)
2.18 1.95 1.73 1.50 1.13 0.75
7 1.50 Kantor pos, Pegadaian 2.18 1.95 1.73 1.50 1.13 0.75
8 1.75 Pasar Tradisional/Pasar
Rakyat
2.54 2.28 2.01 1.75 1.31 0.88
9 1.75 Perkantoran(swasta,travel,
pertambangan,pemancar,s
tudio,Lembaga
Pemasyaratan, dan
sejenisnya)
2.54 2.28 2.01 1.75 1.31 0.88
10 2.00 Bangunan campuran
(Industri rumah
tangga,rumah
bengkel,rumah
gudang,rumah
pemancar,rumah kos,dan
sejenisnya selain
ruko/rukan
2.90 2.60 2.30 2.00 1.50 1.00
11 2.50 Perbankan
(Bank,BPR,lembaga
keuangan,pasar
bursa,money charger dan
sejenisnya)
3.63 3.25 2.88 2.50 1.88 1.25
12 2.50 Perdagangan/perniagaan,p
ertokoan,ruko/rukan,perb
elanjaan
,swalayan,mall,minimarket
,SPBU,kantor,showroom,s
ervis,bengkel dan
sejenisnhya
3.63 3.25 2.88 2.50 1.88 1.25
13 2.50 Industri(gudang,Workshop
, Bengkel, Pabrik, Galangan
Kapal & sejenisnya
3.63 3.25 2.88 2.50 1.88 1.25
14 2.50 Bangunan
Perhotelan(Hotel,guest
house,cottage,homestay,p
enginapan,dan sejenis
selain kos kosan untuk
mahasiswa dan MBR)
3.63 3.25 2.88 2.50 1.88 1.25
15 2.50 Bangunan
Pertemuan(restoren,biosk
op,gedung
pertunjukan,bar,rumah
makan,kafe,pelabuhan,ba
ndara,terminal,dan
sejenisnya)
3.63 3.25 2.88 2.50 1.88 1.25
16 3.50 Bangunan bukan gedung
(billboard,menara,telekom
unikasi,green field,roof
top,mono pole
tower,bangunan jaringan
utilitas kota dan lain-lain
5.08 4.55 4.03 3.50 2.63 1.75
17 3.50 Bangunan dengan fungsi
tertentu(helipad,landasan
peti kemas,lift,jembatan
penghubung antar gedung
dan lain-laIn
5.08 4.55 4.03 3.50 2.63 1.75
Tabel II
No Prosentase
Tingkat
Bangunan
Prosentasi
Konstruksi
Bangunan
Lantai
1
1.00
Lantai
2-4
1.25
Lantai
5-8
1.50
Lantai ≥9
2.00
1 Bangunan
permanen
1.00
1.00 1.25 1.50 2.00
2 Bangunan
Semi
Permanen
0.50
0.50 0.63 0.75 1.00
3 Bangunan
Sementara
0.25
0.25 0.31 0.38 0.50
Tabel III
No Prosentase Zona Kota
1 Pusat Kota 1,50
2 Penunjang Pusat Kota 1,00
3 Transisi 0,75
4 Pinggiran Kota 0,50
Tabel IV
No Koefisien Potensi Konstruksi Bangunan
1 Bangunan Permanen 1,00
Tabel V
No
Koefisien Potensi Guna Bangunan & Letak
Bangunan
1 Bangunan Pergudangan 3,50
Rumus Perhitungan Retribusi IMB :
R = Pr x L x H
Rumus Perhitungan Retribusi Reklame :
R = Pr x L x H x 2%
Keterangan :
R = Retribusi IMB / Reklame
Pr = Prosentase Letak Bangunan x Prosentase Guna Bangunan x
Prosentase Tingkat Bangunan x Prosentase Zona Kota x Prosentase
Konstruksi Kota
L = Luas Lantai Bangunan / media reklame
H = Harga Dasar Satuan Bangunan yang Berlaku
Harga Bangunan Induk :
Bangunan Permanen = Rp. 1.500.000,-/m²
Bangunan Semi Permanen = Rp. 900.000,-/m²
Bangunan Non Permanen = Rp. 700.000,-/m²
Harga Bangunan Non Induk :
Bangunan Permanen = Rp. 900.000,-/m²
Bangunan Semi Permanen = Rp. 450.000,-/m²
Bangunan Non Permanen = Rp. 400.000,-/m²
Retribusi Tower
Retribusi Rp. 100.000,- / m2
5. Produk Layanan 1. Buku Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
2. Sertifikat Izin Reklame
6. Penanganan
Pengaduan, Saran
dan Masukan
1. Loket Pengaduan/saran
2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555
3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id
4. Email : [email protected]
5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
7. Sarana, Prasarana,
dan/atau Fasilitas
1. Formulir
2. Meja Kerja
3. Kursi kerja
4. Komputer
5. Printer
6. Mushola
7. Ruang Tunggu
8. ATK
9. Kertas SK
10. Instalasi listrik
11. Jaringan Internet
12. Toilet
13.Gudang Arsip
14.AC
15.Gedung
16.TV Antrian
17.Anjungan Informasi
18.Anjungan Antrian
8. Kompetensi
Pelaksana
1. Strata 1 semua jurusan = Loket Pelayanan dan Costumer Service
2. Strata 1 semua jurusan = back office (Bagian Verifikasi);
3. Strata 1 semua jurusan = petugas Produksi/pencetak Izin;
4. Pasca Sarjana semua jurusan = Kepala Seksi;
5. Pasca Sarjana semua jurusan = Kepala Bidang;
6. Pasca Sarjana semua jurusan = Sekretaris;
7. Pasca Sarjana semua jurusan = Kepala Dinas;
8. Semua pelaksana harus memahami Persyaratan dan prosedur
pelayanan serta dapat mengoperasikan Komputer.
9. Semua pelaksana harus mempunyai disiplin, prakarsa, inisiatif,
mampu bekerjasama, bertanggung jawab, jujur serta memiliki
dedikasi yang tinggi terhadap pelayanan.
9. Pengawasan Internal 1. Tanda tangan berjenjang pada lembar alur kendali berkas dan arsip
izin oleh petugas, Kepala Seksi Perizinan dan Kepala Seksi Non
Perizinan, Kepala Bidang Pelayanan Perizinan dan Sekretaris.
2. Sistem routing secara berjenjang oleh petugas, Kepala Seksi
Perizinan dan Kepala Seksi Non Perizinan, Kepala Bidang Pelayanan
Perizinan dan Sekretaris untuk laporan progress izin.
10.
Jumlah Pelaksana
10 (Sepuluh) orang, (Survei Lapangan)
11. Jaminan Pelayanan 1. Motto layanan “kami akan memberikan layanan yang terbaik“ dan
janji layanan melayani dengan CERIA ( Cepat, Efektif, Ramah, Inovatif
dan Amanah ).
2. Keabsahan keputusan perizinan dan jaminan ketepatan waktu
pelayanan penyelesaian izin.
12. Jaminan Keamanan
dan Keselamatan
Pelayanan
1. Ruang Pelayanan Nyaman dan Aman dilengkapi Kamera CCTV
2. Adanya Petugas Security sebanyak 1 orang
3. Tersedianya Tabung APAR.
4. Adanya Petugas OB. sebanyak 1 orang
5. Kotak P3K
6. Petunjuk Jalur Evakuasi
13. Evaluasi Kinerja 1. Dilakukan secara periodik (setiap bulan,dilakukan rapat bulanan
untuk mengevaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelayanan yang telah
berjalan)
2. Melaksakan evaluasi Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) Setiap
triwulan secara manual dan elektronik.
Front Office
Back Office
Petugas Survei
Petugas Perhitungan
Petugas SKRD
Produksi
Kepala Seksi
Kepala Bidang
Sekretaris
: 1 Orang
: 1 Orang
: 2 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU
SATU PINTU KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : PELAYANAN TANPA SURVEI LAPANGAN
1. Tanda Daftar Usaha Pariwisata (TDUP)
2. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
3. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
4. Tanda Daftar Gudang (TDG)
5. Tanda Daftar Industri (TDI)
6. Izin Penumpukan Kayu (IPK)
7. Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK)
8. Izin Usaha Pusat Perbelanjaan (IUPP)
9. Izin Usaha Pengelolaan Pasar Rakyat
10. Izin Usaha Toko Swalayan
11. Surat Izin Usaha Penyelenggaraan Informasi Dan Promosi (SIUPIP)
12. Izin Undian Promosi Barang Berhadiah
13. Izin Pengumpulan Sumbangan Sosial
14. Izin Operasional Organisasi Sosial
DASAR HUKUM :
1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik.
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2007 tentang Penanaman
Modal.
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 10 Tahun 2009 tentang Kepariwisataan.
4. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1999 tentang Larangan Praktek Monopoli dan
Persaingan Usaha Tidak Sehat.
5. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2008 tentang Usaha Mikro, Kecil dan Menengah.
6. Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2014 tentang Perdagangan.
7. Undang-undang Nomor 3 Tahun 1982 tentang Wajib Daftar Perusahaan;
8. Undang – Undang Nomor 22 Tahun 1954 tentang Undian.
9. Undang – Undang Nomor 11 Tahun 2009 tentang Kesejahteraan Sosial.
10. Undang-Undang Nomor 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi.
11. Undang – Undang Nomor 11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik.
12. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2008 tentang Pornografi.
13. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 tentang Pedoman Standar Pelayanan.
14. Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 2000 tentang Usaha dan peran masyarakat jasa
konstruksi;
15. Peraturan Penerintah Nomor 29 Tahun 2000 tentang Penyelenggaraan jasa konstruksi;
16. Peraturan Pemerintah Nomor 30 Tahun 2000 tentang Penyelenggaraan pembinaan jasa
konstruksi;
17. Peraturan Presiden RI Nomor Nomor 27 Tahun 2009 tentang Pelayanan Terpadu Satu
Pintu Bidang Penanaman Modal.
18. Keputusan Presiden RI Nomor 48 Tahun 1973 tentang Penertiban Penyelenggaraan
Undian.
19. Peraturan Presiden Nomor 112 Tahun 2007 Tentang Penataan dan Pembinaan Pasar
Tradisional, Pusat Perbelanjaan dan Toko Modern;
20. Keputusan Menteri Sosial RI Nomor 73/HUK/2002 tentang Petunjuk Pelaksanaan
Pemberian Izin dan Penyelenggaraan Undian Gratis.
21. Peraturan Menteri Sosial RI Nomor 13/HUK/2005/ tentang Izin Undian.
22. Keputusan Menteri Sosial Republik Indonesia Nomor : 1/HUK/1995 tentang
Pengumpulan Sumbangan Untuk Korban Bencana.
23. Keputusan Menteri Sosial Republik Indonesia Nomor 56/HUK/1996 tentang Pelaksanaan
Pengumpulan Sumbangan Oleh Masyarakat.
24. Surat Keputusan Menteri Pemukiman dan Prasarana Wilayah Nomor 349/KPTS/M/2001
tentang Pedoman Pemberian Izin Usaha Jasa Konstruksi Nasional;
25. Peraturan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor PM.85/HK.501/MKP/2010
Tentang tata Cara Pendaftaran Usaha Jasa Perjalanan Wisata.
26. Peraturan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor PM.86/HK.501/MKP/2010
Tentang tata Cara Pendaftaran Usaha Penyediaan Akomodasi.
27. Peraturan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor PM. 87/HK.501/MKP/2010
Tentang tata Cara Pendaftaran Usaha Makanan dan Minuman.
28. Peraturan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor PM. 88/HK.501/MKP/2010
Tentang tata Cara Pendaftaran Usaha Kawasan Pariwisata.
29. Peraturan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor PM. 89/hk.501/MKP/2010
tentang tata Cara Pendaftaran Usaha Jasa Transportasi Wisata.
30. Peraturan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor PM. 90/HK.501/MKP/2010
Tentang tata Cara Pendaftaran Daya Tarik Pariwisata.
31. Peraturan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor PM.91/hk.501/MKP/2010
tentang Tata Cara Pendaftaran Usaha Kegiatan Hiburan dan Rekreasi.
32. Peraturan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor PM. 92/HK.501/MKP/2010
Tentang tata Cara Pendaftaran Jasa Usaha Pramuwisata.
33. Peraturan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor PM. 93/HK.501/MKP/2010
Tentang Jasa Penyelenggaraan Pertemuan, Perjalanan Insentif, Konferensi dan Pameran.
34. Peraturan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor PM. 94/HK.501/MKP/2010
Tentang Jasa Konsultan Pariwisata.
35. Peraturan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor PM. 95/HK.501/MKP/2010
Tentang Jasa Informasi Pariwisata.
36. Peraturan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor PM. 96/HK.501/MKP/2010
Tentang Pendaftaran Usaha Wisata Tirta.
37. Peraturan Menteri Kebudayaan dan Pariwisata Nomor P.97/HK.501/MKP/2010 tentang
Tata Cara Pendaftaran Usaha Jasa Informasi Pariwisata.
38. Peraturan Menteri Perdagangan Republik Indonesia Nomor 46/M-DAG/PER/9/2009
tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Perdagangan Republik Indonesia Nomor
36/M-DAG/PER/9/2007 tentang Penerbitan Surat Izin Usaha Perdagangan;
39. Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 14/M-DAG/PER/3/2016 Tentang Perubahan
Atas peraturan Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 77/M-DAG/PER/12/2013
Tentang Penerbitan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) dan Tanda Daftar Perusahaan
(TDP).
40. Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 07/M-DAG/PER/2/2017 tentang Perubahan
Ketiga atas Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 36/M-DAG/PER/9/2007 tentang
Penerbitan Surat Izin Usaha Perdagangan.
41. Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 36/M-DAG/PER/9/2007 tentang
Penyelenggaraan Pendaftaran Perusahaan, sebagai pengganti Keputusan Menteri
Perindustrian dan Perdagangan Masing-masing Nomor 596/MPP/Kep/9/2004 tentang
Standar Penyelenggaraan Pendaftaran Perusahaan dan Nomor 597/MPP/Kep/9/2004
tentang Pedoman Biaya Administrasi Wajib Daftar Perusahaan dan Informasi Tanda
Daftar Perusahaan.
42. Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 08/M-DAG/PER/2/2017 tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 37/M-DAG/PER/9/2007 tentang
Penyelenggaraan Pendaftaran Perusahaan.
43. Peraturan Menteri Sosial Nomor 184 Tahun 2012 tentang Lembaga Kesejahteraan Sosial
( LKS / ORSOS ).
44. Peraturan Walikota Samarinda Nomor 17 tahun 2018 tentang Perubahan Kedua Atas
Peraturan Walikota Nomor 12 Tahun 2017 Pendelegasian Kewenangan Produk Layanan
Perizinan dan Non Perizinan.
45. Keputusan Kepala Badan Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu Kota Samarinda
Nomor 503/004/PSS/BPPTSP-C/VII/2016 tentang Pemberian Izin Penyelenggaraan
Pengumpulan Sumbangan Sosial Kepada Palang Merah Indonesia Samarinda.
No. Komponen Uraian
1. Persyaratan
Pelayanan
Baru :
1. Mengisi formulir/blangko;
2. Fotocopy Akte Notaris ( Berbadan Hukum PT / CV );
3. Fotocopy KTP Direktur (Surat Domisili Kelurahan jika KTP Luar
Daerah);
4. Fotocopy NPWP ( PT/ CV/ PO );
5. Surat Pernyataan Perumahan ( khusus Kantor );
6. Fotocopy SK Kemenkumham;
7. Stempel Perusahaan ( Berbadan Hukum PT / CV );
8. Pas Foto 3x4 = 2 lembar.
Perpanjangan/Perubahan :
1. Mengisi formulir/blangko;
2. Fotocopy Akte Notaris ( Berbadan Hukum PT / CV );
3. Fotocopy KTP Direktur (Surat Domisili Kelurahan jika KTP Luar
Daerah);
4. Fotocopy NPWP ( PT/ CV/ PO );
5. Surat Pernyataan Perumahan ( khusus Kantor );
6. Fotocopy SK Kemenkumham;
7. Stempel Perusahaan ( Berbadan Hukum PT / CV );
8. Izin asli dikembalikan;
9. Pas Foto 3x4 = 2 lembar.
Persyaratan Teknis :
1. TDUP
a. Fotocopy IMB
b. Asli Rekomendasi Dinas Pariwisata Kota Samarinda
c. Rekomendasi teknis lainnya (Sesuai bidang usaha)
2. SIUJK
a. Fotocopy SIUP aktif
b. Fotocopy TDP aktif
c. Fotocopy SBU aktif
d. Fotocopy Sertifikat Keahlian (SKA)/Sertifikat Keterampilan Kerja
(SKT-K)
3. TDG
a. Fotocopy SIUP aktif
b. Fotocopy TDP aktif
c. Fotocopy IMB Pergudangan
d. Pengesahan Menteri Kehakiman (khusus PT);
e. Asli Rekomendasi dari Pergudangan (PDPAU);
f. Foto Gudang;
4. TDI
Asli Rekomendasi Dinas Perindustrian Kota Samarinda.
5. Izin Usaha Pusat Perbelanjaan (IUPP)
a. Fotocopy Izin Lokasi dari Walikota
b. Fotocpy Surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
c. Rekomendasi Dinas terkait berdasarkan hasil analisis kondisi
sosial ekonomi masyarakat d. Rencana kemitraan dan UMKM
6. Izin Usaha Pengelolaan Pasar Rakyat
a. Fotocopy Izin Lokasi dari Walikota
b. Fotocopy IUPP
c. Fotocpy Surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
d. Rekomendasi Dinas terkait berdasarkan hasil analisis kondisi
sosial ekonomi masyarakat
e. Rencana kemitraan dan UMKM
7. Izin Usaha Toko Swalayan
a. Fotocopy Izin Lokasi dari Walikota
b. Fotocopy IUPP
c. Fotocpy Surat Izin Mendirikan Bangunan (IMB)
d. Rekomendasi Dinas terkait berdasarkan hasil analisis kondisi
sosial ekonomi masyarakat e. Rencana kemitraan dan UMKM
8. SIUPPIP
a. Asli Rekomendasi Dinas Kominfo Kota Samarinda
b. Data usaha berbasis internet dan multi player online yang dimiliki
c. Gambar/keterangan peta lokasi
d. Foto tempat usaha/lokasi & foto papan nama terbaru
9. Izin Undian Promosi Barang Berhadiah
a. Proposal kegiatan undian yang didalamnya memuat :
- Maksud dan tujuan penyelenggaraan undian
- Cara penyelenggara
- Siapa / susunan kepanitiaan
- Jumlah, macam dan harga hadiah – hadiahnya
- Harga surat / kupon undian
- Batas waktu dan wilayah penyelenggara
b. Asli Rekomendasi Dinas Sosial Kota Samarinda
10. Izin Pengumpulan Sumbangan Sosial
a. Surat Pernyataan dari PMI
b. Maksud dan tujuan pengumpulan uang dan barang
- Cara penyelenggara
- Siapa / susunan kepanitiaan
- Batas waktu dan wilayah penyelenggara
- Cara penyalurannya
c. Surat keterangan domisili organisasi di wilayah Kota Samarinda
d. Asli Rekomendasi Dinas Sosial Kota Samarinda
11. Izin Operasional Organisasi Sosial
a. Anggaran Dasar / Anggaran Rumah Tangga Organisasi
b. Surat Keterangan Domisili Organisasi dari Kelurahan
c. Struktur Organisasi
d. Izin Operasional dari Menteri Sosial bagi Lembaga Kesejahteraan
Sosial ( LKS ) asing
e. Fotocopy Surat Tanda Daftar LKS
f. Asli Rekomendasi Dinas Sosial Kota Samarinda
2. Sistem, Mekanisme
dan Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan bila langsung datang ke Loket DPMPTSP :
1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS;
2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS;
3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin;
4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran;
5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas;
6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas;
7. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada sistem
IT;
8. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
9. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
10. Paraf Kepala Seksi Perizinan/Kepala Seksi Non Perizinan;
11. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan;
12. Paraf Sekretaris;
13. Tanda tangan Kepala Dinas;
14. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit;
15. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan;
16. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan Masyarakat.
Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik :
1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. Untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi
persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP;
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran;
4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas;
5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas;
6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada sistem
IT;
7. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
8. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
9. Paraf Kepala Seksi Perizinan atau Kepala Seksi Non Perizinan;
10. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan;
11. Paraf Sekretaris;
12. Tanda tangan Kepala Dinas;
13. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi;
14. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit;
15. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan Masyarakat;
16. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
3. Jangka Waktu
Penyelesaian
6 (Enam) hari kerja;
4. Biaya/Tarif Tidak dipungut biaya.
5. Produk Layanan 1. Surat Keputusan Kepala Dinas tentang Tanda Daftar Usaha Jasa
Pariwisata
2. Surat Keputusan Kepala Dinas tentang Surat Izin Usaha Perdagangan
(SIUP)
3. Surat Keputusan Kepala Dinas tentang Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
4. Surat Keputusan Kepala Dinas tentang Tanda Daftar Gudang (TDG)
5. Surat Keputusan Kepala Dinas tentang Tanda Daftar Industri (TDI)
6. Surat Keputusan Kepala Dinas tentang Izin Penumpukan Kayu (IPK)
7. Surat Keputusan Kepala Dinas tentang Surat Izin Usaha Jasa
Konstruksi (SIUJK)
8. Surat Keputusan Kepala Dinas tentang Izin Usaha Pusat Perbelanjaan
(IUPP)
9. Surat Keputusan Kepala Dinas tentang Izin Usaha Pengelolaan Pasar
Rakyat
10. Surat Keputusan Kepala Dinas tentang Izin Usaha Toko Swalayan
11. Surat Keputusan Kepala Dinas tentang Surat Izin Usaha
Penyelenggaraan Informasi Dan Promosi (SIUPIP)
12. Surat Keputusan Kepala Dinas tentang Izin Undian Promosi Barang
Berhadiah
13. Surat Keputusan Kepala Dinas tentang Izin Pengumpulan Sumbangan
Sosial
14. Surat Keputusan Kepala Dinas tentang Izin Operasional Organisasi
Sosial
6. Penanganan
Pengaduan, Saran
dan Masukan
1. Loket Pengaduan/saran
2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555
3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id
4. Email : [email protected]
5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
7. Sarana, Prasarana,
dan/atau Fasilitas
1. Formulir
2. Meja Kerja
3. Kursi kerja
4. Komputer
5. Printer
6. Mushola
7. Ruang Tunggu
8. ATK
9. Kertas SK
10. Instalasi listrik
11. Jaringan Internet
12. Toilet
13. Gudang Arsip
14. AC
15. Gedung
16. TV Antrian
17. Anjungan Informasi
18. Anjungan Antrian
8. Kompetensi
Pelaksana
1. Strata 1 semua jurusan = Loket Pelayanan dan Costumer Service
2. Strata 1 semua jurusan = back office (Bagian Verifikasi);
3. Strata 1 semua jurusan = petugas Produksi/pencetak Izin;
4. Pasca Sarjana semua jurusan = Kepala Seksi;
5. Pasca Sarjana semua jurusan = Kepala Bidang;
6. Pasca Sarjana semua jurusan = Sekretaris;
7. Pasca Sarjana semua jurusan = Kepala Dinas;
8. Semua pelaksana harus memahami Persyaratan dan prosedur
pelayanan serta dapat mengoperasikan Komputer.
9. Semua pelaksana harus mempunyai disiplin, prakarsa, inisiatif,
mampu bekerjasama, bertanggung jawab, jujur serta memiliki
dedikasi yang tinggi terhadap pelayanan.
9. Pengawasan Internal 1. Tanda tangan berjenjang pada lembar alur kendali berkas dan arsip
izin oleh petugas, Kepala Seksi Perizinan dan Kepala Seksi Non
Perizinan, Kepala Bidang Pelayanan Perizinan dan Sekretaris.
2. Sistem routing secara berjenjang oleh petugas, Kepala Seksi Perizinan
dan Kepala Seksi Non Perizinan, Kepala Bidang Pelayanan Perizinan
dan Sekretaris untuk laporan progress izin.
5. Jumlah Pelaksana 6 (Enam) orang, (Tanpa Survei Lapangan)
6. Jaminan Pelayanan 1. Motto layanan “kami akan memberikan layanan yang terbaik“ dan janji
layanan melayani dengan CERIA ( Cepat, Efektif, Ramah, Inovatif dan
Amanah ).
2. Keabsahan keputusan perizinan dan jaminan ketepatan waktu pelayanan
penyelesaian izin.
7. Jaminan Keamanan
dan Keselamatan
Pelayanan
1. Ruang Pelayanan Nyaman dan Aman dilengkapi Kamera CCTV
2. Adanya Petugas Security sebanyak 1 orang
3. Tersedianya Tabung APAR.
4. Adanya Petugas OB. sebanyak 1 orang
5. Kotak P3K
6. Petunjuk Jalur Evakuasi
8. Evaluasi Kinerja 1. Dilakukan secara periodik (setiap bulan,dilakukan rapat bulanan untuk
mengevaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelayanan yang telah berjalan)
2. Melaksakan evaluasi Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) Setiap
triwulan secara manual dan elektronik.
Front Office
Back Office
Produksi
Kepala Seksi
Kepala Bidang
Sekretaris
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
TERPADU SATU PINTU KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN PRINSIP PENANAMAN MODAL
DASAR HUKUM :
1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik.
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2007 tentang Penanaman
Modal.
No. Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan Surat Keputusan Kepala Dinas tentang Izin Prinsip Penanaman Modal
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan diatas kertas bermaterai Rp. 6.000;
2. Fotocopy KTP Pemegang Saham sesuai di Akte Notaris;
3. Fotocopy NPWP Pemegang Saham sesuai di Akte Notaris;
4. Akta Pendirian Perusahaan dari Notaris;
5. NPWP Perusahaan;
3. Sistem, Mekanisme
dan Prosedur
1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS;
2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS;
3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin;
4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran;
5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas;
6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas;
7. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT;
8. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
9. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
10. Paraf Kepala Seksi Perizinan;
11. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan;
12. Paraf Sekretaris;
13. Tanda tangan Kepala Dinas;
14. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit;
15. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat;
16. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik :
1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website
dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan
dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran;
4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas;
5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas;
6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT;
7. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
8. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
9. Paraf Kepala Seksi Perizinan;
10. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan;
11. Paraf Sekretaris;
12. Tanda tangan Kepala Dinas;
13. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi;
14. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit;
15. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat;
16. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
4. Jangka Waktu
Penyelesaian
1 (satu) hari kerja;
5. Biaya/Tarif Tidak dipungut biaya.
6. Penanganan
Pengaduan, Saran
dan Masukan
1. Loket Pengaduan/saran
2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555
3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id
4. Email : [email protected]
5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
7. Sarana, Prasarana,
dan/atau Fasilitas
1. Formulir
2. Meja Kerja
3. Kursi kerja
4. Komputer
5. Printer
6. Mushola
7. Ruang Tunggu
8. ATK
9. Kertas SK
10. Instalasi listrik
11. Jaringan Internet
12. Toilet
13. Gudang Arsip
14. AC
15. Gedung
16. TV Antrian
17. Anjungan
Informasi
18. Anjungan Antrian
8. Kompetensi
Pelaksana
1. Strata 1 semua jurusan = Loket Pelayanan dan Costumer Service
2. Strata 1 semua jurusan = back office (Bagian Verifikasi);
3. Strata 1 semua jurusan = petugas Produksi/pencetak Izin;
4. Pasca Sarjana semua jurusan = Kepala Seksi;
5. Pasca Sarjana semua jurusan = Kepala Bidang;
6. Pasca Sarjana semua jurusan = Sekretaris;
7. Pasca Sarjana semua jurusan = Kepala Dinas;
8. Semua pelaksana harus memahami Persyaratan dan prosedur
pelayanan serta dapat mengoperasikan Komputer.
9. Semua pelaksana harus mempunyai disiplin, prakarsa, inisiatif,
mampu bekerjasama, bertanggung jawab, jujur serta memiliki
dedikasi yang tinggi terhadap pelayanan.
9. Pengawasan Internal 1. Tanda tangan berjenjang pada lembar alur kendali berkas dan arsip
izin oleh petugas, Kepala Seksi Perizinan dan Kepala Seksi Non
Perizinan, Kepala Bidang Pelayanan Perizinan dan Sekretaris.
2. Sistem routing secara berjenjang oleh petugas, Kepala Seksi
Perizinan dan Kepala Seksi Non Perizinan, Kepala Bidang Pelayanan
Perizinan dan Sekretaris untuk laporan progress izin.
10. Jumlah Pelaksana 6 (Enam) orang, (Tanpa Survei Lapangan)
11. Jaminan Pelayanan 1. Motto layanan “kami akan memberikan layanan yang terbaik“ dan
janji layanan melayani dengan CERIA ( Cepat, Efektif, Ramah,
Inovatif dan Amanah ).
2. Keabsahan keputusan perizinan dan jaminan ketepatan waktu
pelayanan penyelesaian izin.
12. Jaminan Keamanan
dan Keselamatan
Pelayanan
1. Ruang Pelayanan Nyaman dan Aman dilengkapi Kamera CCTV
2. Adanya Petugas Security sebanyak 1 orang
3. Tersedianya Tabung APAR.
4. Adanya Petugas OB. sebanyak 1 orang
5. Kotak P3K
6. Petunjuk Jalur Evakuasi
13. Evaluasi Kinerja 1. Dilakukan secara periodik (setiap bulan,dilakukan rapat bulanan
untuk mengevaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelayanan yang
telah berjalan)
2. Melaksakan evaluasi Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) Setiap
triwulan secara manual dan elektronik.
Front Office
Back Office
Produksi
Kepala Seksi
Kepala Bidang
Sekretaris
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : SURAT IZIN PRAKTIK DOKTER/ DOKTER GIGI
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Praktik Dokter/ Dokter Gigi
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Pengajuan permohonan yang ditandatangani pemohon; 2. Fotocopy KTP / Surat Keterangan Domisili; 3. Fotocopy Ijasah terakhir; 4. STR yang dilegalisir asli oleh KKI yang masih berlaku; 5. Surat Keterangan Sehat; 6. Surat Rekomendasi dari organisasi profesi; 7. Surat Pernyataan mempunyai tempat praktik/Surat Keterangan dari
sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat prakteknya; 8. Surat izin dari pimpinan instansi/sarana pelayanan kesehatan dimana
dokter dan dokter gigi dimaksud bekerja (khusus bagi dokter dan dokter gigi yang bekerja di sarana pelayanan kesehatan pemerintah atau yang ditunjuk pemerintah;
9. Pas Foto terbaru ukuran 4x6 : 2 lembar.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 Hari Kerja;
5. Biaya/Tarif Tidak dipungut biaya;
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Fisioterapis
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan;
2. FC. Kartu Tanda Penduduk (KTP);
3. FC. Surat Registrasi Fisioterapis dari Dinkes TK 1;
4. Ijasah fisioterapis yang disyahkan oleh pimpinan penyelenggara
pendidikan;
5. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar;
6. Surat tempat kerja Fisioterapis.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis;
9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada BO untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja;
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi;
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Asisten Apoteker
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan; 2. FC. KTP; 3. FC. STRTTK; 4. Surat pernyataan Apoteker/pimpinan tempat pemohon melaksanakan
pekerjaan kefarmasian; 5. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr; 6. Surat Rekomendasi dari PAFI (Asosiasi)
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Praktek Bidan
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan; 2. FC. KTP; 3. FC. SIB/STR yang masih berlaku dan dilegalisir; 4. Surat keterangan sehat fisik dari Dokter yang memiliki SIP; 5. Surat pernyataan memiliki tempat praktek; 6. Rekomendasi dari organisasi profesi (IBI Cabang Samarinda); 7. Pas foto warna ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr; 8. Rekomendasi dari pimpinan Puskesmas di wilayah praktik bidan.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
berkas akan dikembalikan ke pemohon;Mekanisme dan Prosedur
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Refraksiones
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan;
2. FC. KTP Refraksiones;
3. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr;
4. Surat keterangan sehat dari dokter;
5. Alamat OPTIK tempat bekerja;
6. Sertifikat refraksionest/ ijazah terdaftar/sejenisnya.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas;
8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP dan ditandatangani petugas Tim Teknis;
9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada BO untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;anisme dan Prosedur
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja;
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Praktek Perawat;
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan; 2. FC. KTP; 3. FC. SIP/STR yang masih berlaku&dilegalisir (dari Dinkes Provinsi); 4. Ijazah ahli madya keperawatan atau S1 Keperawatan; 5. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr; 6. Surat Izin kerja perawat; 7. Pengalaman kerja 3 tahun bekerja di lokasi sarana yankes; 8. Rekomendasi dari organisasi profesi (PPNI); 9. Surat keterangan sehat dari Dokter; 10. Surat pernyataan memiliki tempat praktek.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
berkas akan dikembalikan ke pemohon;Prosedur
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja;
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Kerja Perawat / Paramedis
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan; 2. FC. KTP; 3. Surat Keterangan Sehat dari Dokter; 4. FC. STR yang masih berlaku; 5. Ijazah terakhir Perawat/Perawat Gigi yang telah dilegalisir; 6. Surat Pernyataan memiliki tempat praktek; 7. Pas foto warna ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr; 8. Surat Rekomendasi dari PPNI;
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;Prosedur
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja;
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Tenaga Gizi
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan; 2. FC. KTP; 3. FC. STRTGz; 4. Surat pernyataan pimpinan tempat pemohon melaksanakan
pekerjaan; 5. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr; 6. Surat Rekomendasi dari asosiasi;
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja;
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Refraksionis Optision
2. Persyaratan
Pelayanan 1. Surat Permohonan;
2. FC. KTP 3. FC. STRR 4. Surat pernyataan pimpinan tempat melaksanakan pekerjaan
5. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr
6. Surat Rekomendasi dari asosiasi
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP dan
ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada BO
untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada sistem
IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP dan
ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada BO
untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja;
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA)
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan; 2. FC. Ijazah terakhir; 3. FC. STRA dengan menunjukkan STRA asli; 4. FC. KTP 5. Surat pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan
dari saranan pelayanan kesehatan sebagai tempat prakteknya; 6. Surat persetujuan atasan langsung; 7. Surat pernyataan hari dan jam praktek apoteker; 8. Surat rekomendasi dari organisasi profesi; 9. Pas foto berwarna ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr; 10. FC. SIPA ke satu (untuk pengajuan SIPA ke dua dan ketiga); 11. FC. SIPA ke dua (untuk pengajuan SIPA ketiga); 12. SIPA lama bagi yang perpanjangan.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT;
7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja;
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN KLINIK
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Izin Klinik;
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan kepada Kepala DPMPTSP Kota Samarinda; a. Pratama (Rawat Jalan/Rawat Inap)
i. umum/khusus b. Utama (Rawat Jalan/Rawat Inap)
i. umum/khusus 2. Persyaratan Teknis;
a. Denah lokasi klinik b. Persyaratan Bangunan Minimal :
i. ruang pendaftaran/ruang tunggu ii. ruang konsultasi iii. ruang administrasi iv. ruang obat dan barang habis pakai v. ruang tindakan vi. pojok ASI vii. toilet viii. ruang lain sesuai kebutuhan
3. Klinik Rawat Inap; a. ruang rawat inap yang memenuhi syarat b. ruang farmasi c. ruang laboratorium d. ruang dapur e. jumlah tempat tidur minimal 5 buah dan paling banyak 10 buah
4. Prasarana; a. instalasi sanitasi b. instalasi listrik c. pencegahandan penanggulangan kebakaran (APAR) d. ambulans untuk rawat inap e. sistem gas medis/oksigen f. sistem tata udara g. sistem pencahayaan h. prasarana lainnya sesuai kebutuhan
5. Ketenagaan; a. penanggungjawab teknis (harus dokter)
o FC. KTP, ijazah, STR/SIP penanggung jawab o surat pernyataan sanggup sebagai dokter penanggung jawab
medis o surat keterangan tidak keberatan dari atasan langsung (bagi
PNS, ABRI) b. penanggungjawab farmasi/Apoteker (jika melaksanakan
kefarmasian) o FC. KTP, ijazah, STR/SIP penanggung jawab o surat pernyataan sanggup sebagai apoteker penanggung jawab
farmasi o surat keterangan tidak keberatan dari atasan langsung (bagi
PNS, ABRI) c. data tenaga pelaksana harian
o FC. KTP, ijazah, STR/SIP untuk dokter, perawat bidan dan tenaga teknis lainnya
o surat pernyataan sanggup sebagai tenaga pelaksana harian o surat keterangan tidak keberatan dari atasan langsung (bagi
PNS, ABRI) o Beautician/Aesthetican/Cosmetologist (untuk klinik kecantikan)
6. Peralatan; Daftar peralatan medis dan non medis;
7. Kefarmasian; Daftar obat dan BHP
8. Laboratorium; 9. Persyaratan Administrasi;
a. izin mendirikan klinik b. izin mendirikan bangunan (IMB) c. fc. SIUP dan TDP d. fc. kerjasama pembuangan limbah padat medis e. standar operating prosedur (SOP), informed consent, rekam
medic f. surat pernyataan bersedia mengikuti program peningkatan mutu
pelayanan klinik dan akreditasi g. surat pernyataan pimpinan klinik h. peraturan internal klinik i. contoh surat rujukan j. surat ket.penggunaan air bersih
10. Lampiran Berita Acara Pemeriksaan. 11. Surat Izin Klinik yang lama (khusus perpanjangan) NB : Dokter Minimal 2 orang
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas;
8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP dan ditandatangani petugas Tim Teknis;
9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada BO untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja;
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN RUMAH SAKIT
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Izin Pendirian
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan kepada Kepala DPMPTSP Kota Samarinda 2. Izin mendirikan rumah sakit 3. Profil rumah sakit
a. visi dan misi b. lingkup kegiatan c. rencana strategi d. struktur organisasi
4. Isian instrument self assestmen sesuai klasifikasi rumah sakit a. pelayanan b. sumber daya manusia c. bangunan dan sarana prasarana d. peralatan kesehatan
5. Gambar desain (blue print) dan foto bangunan serta sarana dan prasarana pendukung
6. Izin penggunaan bangunan (IPB) dan sertifikat laik fungsi 7. Dokumen pengelolaan lingkungan berkelanjutan (izin lingkungan) 8. Daftar sumber daya manusia
a. data tenaga manajemen b. data direktur penanggungjawab/dokter penanggungjawab c. surat penunjukan / pengangkatan direktur / dokter penanggungjawab d. surat pernyataan bersedia sebagai penanggungjawab bermaterei
6000 e. data tenaga medis f. data tenaga keperawatan g. data tenaga kebidanan h. data tenaga penunjang medis dan non medis i. data tenaga administrasi j. data tenaga lainnya
9. Daftar peralatan medis dan non medis 10. Daftar sediaan farmasi dan alkes 11. Berita acara hasil uji fungsi peralatan kesehatan disertai kelengkapan
berkas izin pemanfaatan dari instansi berwenang sesuai peraturan perundang-undangan
12. Dokumen administrasi dan manajemen a. badan hukum atau kepemilikan b. fotocopy sertifikat laik fungsi bangunan dari Dinas PUPR c. peraturan internal rumah sakit (Hospital Bylaws) d. komite medik e. komite keperawatan f. satuan pemeriksaan internal (SPI) g. surat izin praktek atau surat izin kerja tenaga kesehatan h. surat pernyataan pemilik sanggup menaati ketentuan dan peraturan
yang berlaku bermaterei 6000 i. SOP pelayanan RS (SOP yanmed, SOP asuhan keperawatan) j. daftar pola tariff RS sesuai klarifikasi rumah sakit k. surat penugasan klinis staf medis l. surat keterangan/sertifikat hasil uji/kalibrasi alat kesehatan m. surat tanda telah terakreditasi atau pernyataan kesiapan mengikuti
akreditasi n. surat pernyataan bersedia integrasi SIMRS dengan SIKDA kota
samarinda 13. Untuk pengajuan izin peningkatan kelas harus melampirkan surat tanda
registrasi dan surat tanda akreditasi paripurna pada klasifikasi rumah sakit sebelumnya
14. Berita acara pemeriksaan dari PERSI dan DINKES provinsi
3. Sistem, Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS;
Mekanisme dan
Prosedur
2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada sistem
IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan, Saran
dan Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Toko Obat
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan 2. FC. KTP pemohon 3. FC. KTP asisten apoteker penanggung jawab 4. Surat kesehatan sanitasi hygine/ laik sehat 5. FC. SIUP / TDP 6. FC. surat izin toko obat lama bagi yang perpanjangan 7. FC. surat izin kerja asisten apoteker penanggung jawab 8. Surat penunjukan penanggung jawab asisten apoteker 9. Surat pernyataan kesediaan bekerja asisten apoteker sebagai
penanggung jawab teknis 10. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Optik
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan 2. FC. KTP pemohon 3. Surat keterangan higine sanitasi 4. Surat izin usaha perdangangan (SIUP) 5. FC. surat izin optikal (izin baru) 6. FC. KTP Refraksionis 7. Surat keterangan sehat Refraksionis dari dokter 8. Surat penunjukan PJ dari pemilik perusahaan kepada Refraksiones 9. Surat rekomendasi dari organisasi optic 10. Surat pernyataan bersedia menjadi penanggung jawab oleh
Refraksiones
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Laboratorium
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. Surat keterangan higine/laik sehat 3. Surat layak lingkungan dari BAPEDALDA 4. Rekomendasi dari Bapedalda (izin baru) 5. Salinan surat izin laboratorium yang telah habis masa berlakunya
(izin perpanjangan) 6. Fc. Akte Notaris 7. Surat penunjukan dokter penanggung jawab dari pemilik sarana
laboratorium 8. Surat pernyataan kesanggupan penanggung jawab teknis
laboratorium 9. Surat pernyataan kesanggupan masing-masing tenaga
teknis/administrasi 10. Denah bangunan laboratorium 11. Data kelengkapan bangunan 12. Data kelengkapan peralatan 13. FC. SIUP 14. FC. ijazah SP, STR dan SIP dokter penanggung jawab ditempat
usaha 15. Fc. SIK analis kesehatan 16. FC. KTP pemilik 17. FC. dokter umum penanggung jawab
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Apotik
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. STRA&Ijazah apoteker& Rekomendasi dari IAI (asli) 3. FC. KTP PSA & APA 4. FC. sertifikat hygiene sanitasi 5. FC. SIUP dan TDP 6. Gambar denah bangunan 7. Surat yang mengatakan status bangunan dalam bentuk akte hak
milik/sewa/kontrak 8. Daftar asisten apoteker 9. Daftar terperinci alat perlengkapan apotik 10. Surat pernyataan dari apoteker pengelola apotik bahwa tidak
bekerja tetap pada perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi apoteker pengelola apotik di apotik lain
11. Surat izin atasan (bagi pemohon Pegawai Negeri, anggota TNI dan Pegawai instansi pemerintah lainnya)
12. Akte perjanjian kerja sama apoteker pengelola apotik dengan pemilik sarana apotik
13. Surat pernyataan pemilik sarana apotik tidak terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang obat
14. BAP setempat 15. Lampirkan kartu stok obat, etiket obat (syrup, obat luar) salinan
resep, kwitansi
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Hemodialisa
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan bermaterei 2. FC. KTP dan NPWP pemohon 3. FC. Akte notaris dan NPWP badan usaha 4. Surat izin operasional sarana pelayanan kesehatan yang masih berlaku 5. Surat izin praktik dokter spesialis konsulen 6. Surat izin perawat bersertifikat hemodialisa 7. Program dan tariff pelayanan yang akan diselenggarakan 8. Surat keputusan bermaterei Rp.6.000 penunjukan dokter penanggung
jawab 9. Surat pernyataan diatas kertas bermaterei Rp.6.000 kesanggupan sebagai
dokter penanggung jawab UPH 10. Surat pernyataan diatas kertas Rp.6.000 kesanggupan sebagai dokter
konsulen 11. Surat pernyataan diatas kertas Rp.6.000 dari pemohon yang menyatakan
mematuhi peraturan yang berlaku 12. FC. sertifikat perawat khusus di bidang hemodialisa 13. Struktur organisasi UPH 14. Daftar personalia UPH 15. Daftar peralatan medis dan non medis 16. Hasil Lab Pemeriksaaan Air Bersih sesuai PMK
No.492/MENKES/PER/IV/2010 17. Dokumen UKL/UPL yang disahkan Dinas Lingkungan Hidup Kota
Samarinda 18. Rekomendasi dari persatuan Nefrologi Indonesia (PERNEFRI) 19. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Pemprov Kaltim 20. Surat kerjasama dengan Rumah Sakit penyelenggara pelayanan dialysis
sebagai pelayanan kesehatan rujukan 21. Lampiran Berita Acara Pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin PMI
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. Profil UTD 3. Denah lokasi 4. Surat pernyataan kesediaan mengikuti program pemantauan mutu 5. Isian formulir self assessment sesuai klasifikasi UTD 6. Kelengkapan bangunan, sarana dan prasarana 7. Kelengkapan peralatan 8. Kelengkapan SDM 9. Kemampuan pelayanan 10. Lampiran Berita Acara Pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Sertifikat PKRT
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. KTP pemilik 3. FC. izin usaha 4. FC. NPWP 5. Peta lokasi dan denah bangunan 6. Surat menyatakan status bangunan dalam bentuk Akte hak
milik/sewa/kontrak 7. Daftar Alkes dan/PKRT yang akan di produksi 8. Surat ket/rekomendasi hasil penyuluhan dari petugas kesehatan
yang berwenang 9. Lampiran Berita Acara Pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Alat Kesehatan (ALKES)
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. akte notaries 3. FC. KTP pemohon 4. Denah bangunan/lokasi kegiatan 5. Memiliki toko dengan status milik sendiri, kontrak/sewa paling
singkat 2 tahun 6. SIKTTK asisten apoteker (D3) penanggung jawab Alkes 7. Surat penunjukkan&pernyataan sanggup menjadi penanggung
jawab 8. FC. izin edar alat kesehatan 9. FC. SIUP dan TDP 10. Lampiran hasil pemeriksaan di lapangan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : HYGIENE SANITASI/ LAIK SEHAT
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
1. Rekomendasi dan Surat Izin Industri Rumah Tangga Pangan (IRT-P) 2. Rekomendasi dan Surat Izin Rumah Makan/restoran
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. KTP pemohon 3. Denah bangunan 4. Kier kesehatan karyawan dari Puskesmas setempat 5. FC. HS (izin perpanjangan) 6. Daftar komposisi bahan makanan 7. Lampiran hasil pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : HYGIENE SANITASI/ LAIK SEHAT
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Jasa Boga
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. KTP pemohon 3. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr 4. FC. sertifikat pelatihan/kursus hygiene sanitasi bagi pemilik 5. Denah bangunan dapur 6. Surat penunjukan tenaga sanitarian/tenaga yang memiliki
pengetahuan hygiene sanitasi sebagai penanggung jawab Jasa Boga
7. Surat pernyataan tenaga sanitarian sebagai penanggung jawab 8. FC. ijazah tenaga sanitarian yang sudah dileges atau sertifikat
kursus hygiene sanitasi 9. FC. sertifikat kursus hygiene sanitasi bagi penjamah makanan min.1
orang 10. Rekomendasi dari Asosiasi Jasa Boga (APJI) 11. Perjanjian kerja sama antara pemilik & penanggung jawab sanitarian 12. Lampiran pemeriksaan lapangan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : HYGIENE SANITASI/ LAIK SEHAT
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
1. Surat Rekomendasi Depot Air Minum 2. Surat Rekomendasi Salon 3. Surat Rekomendasi Hotel
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. KTP pemohon 3. Denah bangunan 4. Kier kesehatan karyawan dari Puskesmas setempat 5. Gambar sistem instalasi pengolahan air 6. Gambar sistem pengelolaan limbah (khusus Salon dan Hotel) 7. Surat rekomendasi dari Asosiasi DAM (khusus Depot air) 8. Dokumen UKL-UPL (khusus Hotel) 9. Lampiran hasil pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : HYGIENE SANITASI/ LAIK SEHAT
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Surat Rekomendasi SPA
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. KTP pemohon 3. FC. Akte 4. FC. STPT dan/atau SIP tenaga yang akan memberikan pelayanan 5. FC. Dokumen Lingkungan sesuai dengan ketentuan peraturan
daerah setempat 6. FC. SIUP 7. FC. Profil lengkap Griya SPA 8. Mengisi daftar assessment yang disediakan 9. Lampiran hasil pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : HYGIENE SANITASI/ LAIK SEHAT
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
1. Rekomendasi dan Surat Izin Operasional Pest Control 2. Rekomendasi dan Surat Izin Operasional Fumigasi
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. KTP pemohon 3. Denah bangunan 4. Kier kesehatan karyawan dari Puskesmas setempat 5. FC. TDUP/ SIUP 6. FC. sertifikat izin pest control yang lama (izin perpanjangan) 7. Izin dari tetangga yang diketahui RT setempat 8. Blangko sesuai Permenkes dan Lampiran hasil pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN KESEHATAN LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Terdaftar Pengobat Tradisional (STPT)
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. KTP pemohon/ paspor utk TKA 3. Biodata Pengobat Tradisional 4. Surat Keterangan Kepala Desa/Lurah tempat melakukan pekerjaan
sebagai pengobat tradisional 5. Rekomendasi dari asosiasi/organisasi profesi di bidang pengobatan
tradisional yang bersangkutan 6. FC. sertifikat/ijazah pengobatan tradisional (bila ada) 7. Surat pengantar Puskesmas setempat 8. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr 9. Rekomendasi (kejaksaan/Kantor Departemen Agama
Kabupaten/Kota) 10. Berita acara hasil pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis;
9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada BO untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 (lima belas) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU
PINTU KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : PERMOHONAN KERINGANANAN, PENGURANGAN DAN
PEMBEBASAN RETRIBUSI
No. Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan Surat Keputusan Kepala OPD Pemungut Retribusi
2. Persyaratan
Pelayanan
Wajib Retribusi Badan :
1. Membuat Surat Pernyataan pengajuan Keringanan, Pengurangan dan
Pembebasan Retribusi.
2. Surat Keterangan Domisili Perusahaan dan Akta Notaris Pendirian
Perusahaan yang telah dilegalisir oleh Pejabat/Instansi yang
berwenang;
3. Fotocopy SKRD yang telah terbit;
4. Fotocopy SSRD yang telah dibayarkan;
5. Neraca Keuangan yang telah disahkan oleh Auditor Independen;
6. Surat Kuasa bermaterei 6000,- (Jika pengurusan dikuasakan);
7. Advis dari Kepala OPD Pemungut Retribusi;
8. Dokumen Pendukung lainnya yang dapat dijadikan alasan pengajuan
Keringanan, Pengurangan dan Pembebasan Retribusi.
Wajib Retribusi Perorangan :
1. Membuat Surat Pernyataan pengajuan Keringanan, Pengurangan dan
Pembebasan Retribusi.
2. Fotocopy KTP;
3. Surat Kuasa bermaterei 6000,- (Jika pengurusan dikuasakan);
4. Fotocopy KTP yang diberi kuasa;
5. Advis dari Kepala OPD Pemungut Retribusi;
6. Fotocopy SKRD;
7. Fotocopy SSRD yang telah dibayarkan;
8. Dokumen Pendukung lainnya yang dapat dijadikan alasan pengajuan
Keringanan, Pengurangan dan Pembebasan Retribusi.
3. Sistem, Mekanisme
dan Prosedur
1. Pemohon membuat Surat Pernyataan pengajuan Keringanan,
Pengurangan dan Pembebasan Retribusi sebelum tanggal jatuh
tempo pembayaran SKRD;
2. Surat Pernyataan diserahkan di loket Customer Service;
3. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
4. Petugas melakukan pemeriksaan Lapangan;
5. Petugas melakukan Penetapan Retribusi Izin (SKRD);
6. Pemohon membayar biaya di Loket Bankaltim;
7. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
8. Paraf Kepala Seksi Perizinan;
9. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan;
10. Paraf Sekretaris;
11. Tanda tangan Kepala Dinas;
12. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit;
13. Pengisian Indeks Kepuasaan Masyarakat (IKM).
4. Jangka Waktu
Penyelesaian
5 (lima) hari kerja setelah pembayaran retribusi;
5. Biaya/Tarif Sesuai dengan Perwali Nomor 17 Tahun 2017
6. Penanganan
Pengaduan, Saran
dan Masukan
1. Loket Pengaduan/saran
2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555
3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id
4. Email : [email protected]
5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU
SATU PINTU KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : PENERBITAN SURAT IZIN USAHA SIMPAN PINJAM(KSP)
No. Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan Surat Rekomendasi & Surat Izin Pembukaan Kantor Cabang Koperasi Simpan Pinjam (KSP)
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan pengajuan izin usaha pinjam yang ditujukan kepada Kepala Dinas Koperasi dan UKM Kota Samarinda.
2. Fotocopy pengesahan akta pendirian/perubahan anggaran dasar koperasi beserta surat keputusannya..
3. Fotocopy surat bukti setoran modal dalam bentuk deposito di bank Pemerintah atas nama koperasi dan atau salah satu pengurusnya.
4. Daftar riwayat hidup pengurus dan pengawas serta fotocopy KTP pengurus dan pengawas.
5. Fotocopy nomor rekening atas nama koperasi. 6. Rencana kerja selama 2 (dua) tahun 7. Laporan Rapat Anggota Tahunan(RAT) selama 2(dua) tahun
berturut-turut. 8. Penilaian kesehatan koperasi selama 2(dua) tahun berturut-turut
dengan criteria minimal “CUKUP SEHAT”.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat
BAP dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara
menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai
dengan waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas;
6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada sistem IT;
7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat
BAP dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai
dengan waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
2 (dua) hari kerja;
5. Biaya/Tarif Tidak dipungut biaya;
6. Penanganan
Pengaduan, Saran
dan Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU
SATU PINTU KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN MEMPEKERJAKAN TENAGA KERJA ASING (IMTA)
PERPANJANGAN
No. Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan Surat Rekomendasi & Surat Izin Pembukaan Kantor Cabang Koperasi Simpan Pinjam (KSP)
2. Persyaratan
Pelayanan
1. FC. IMTA pertama dan IMTA yang masih berlaku 2. Bukti pembayaran dana kompensasi penggunaan TKA melalui
Bank yang ditunjuk 3. Copy RPTKA pertama dan RPTKA yang masih berlaku 4. Copy Paspor 5. Copy KITAS 6. Copy NPWP TKA 7. Copy NPWP Pemberi Kerja 8. Bukti polis Asuransi 9. Copy bukti kepesertaan JKN 10. Copy Surat Penunjukan TKI Pendamping 11. Copy KTP TKI Pendamping 12. Laporan realisasi pelaksanaan Pendidikan dan Pelatihan
kepada TKI pendamping dalam rangka alih teknologi 13. Rekomendasi jabatan yang akan diduduki oleh TKA dari
Instansi teknis 14. Foto berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket
Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh
tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat
BAP dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara
menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian
produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang
terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai
dengan waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari
Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran;
4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada petugas;
5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin
pada sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat
BAP dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian
produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang
terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai
dengan waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
3 (tiga) hari kerja;
5. Biaya/Tarif USD 1200;
6. Penanganan
Pengaduan, Saran
dan Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU
SATU PINTU KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : PERDANGANGAN MINUMAN BERALKOHOL
No. Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan Surat Keputusan Kepala Dinas tentang SIUP MB.
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Permohonan diatas kertas bermaterai Rp. 6.000
2. Penunjukan dari Distributor atau Sub Distributor Minuman Beralkohol
3. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk ( KTP )
4. Fotocopy Surat Izin Usaha ( SIU )
5. Fotocopy Tanda Daftar Perusahaan ( TDP )
6. Fotocopy NPWP
7. Fotocopy Akte Pendirian Perusahaan bagi yang berbadan hukum
8. Foto 3 X 4 sebanyak 3 ( tiga ) lembar
9. Rekomendasi SIUP-MB dari Disperindag Kota Samarinda ( Proses
Rekomendasi maksimal 3 hari kerja dan tidak dipungut biaya )
3. Sistem, Mekanisme
dan Prosedur
1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS;
2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS;
3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin;
4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran;
5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas;
6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas;
7. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada sistem
IT;
8. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
9. Petugas Produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
10. Paraf Kepala Seksi Perizinan;
11. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan;
12. Paraf Sekretaris;
13. Tanda tangan Kepala Dinas;
14. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit;
15. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan Masyarakat;
16. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
4. Jangka Waktu
Penyelesaian
1 (satu) hari kerja;
5. Biaya/Tarif Tidak dipungut biaya.
6. Penanganan
Pengaduan, Saran
dan Masukan
1. Loket Pengaduan/saran
2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555
3. Website : bpptsp.samarindakota.go.id
4. Email : [email protected]
5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : SERTIFIKAT IZIN KERJA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Sertifikat Izin Kerja / Izin Praktik bagi Tenaga Kesehatan
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Pengajuan permohonan yang ditandatangani pemohon; 2. Fotocopy KTP / Surat Keterangan Domisili; 3. Fotocopy Ijasah; 4. Fotocopy STR/STRA dengan stempel basah untuk tenaga medis dan
apoteker; 5. Surat Keterangan Sehat; 6. Surat Rekomendasi dari organisasi profesi; 7. Surat Pernyataan mempunyai tempat praktik/Surat Keterangan dari
Pimpinan Fasilitas Pelayanan; 8. Pas Foto terbaru ukuran 4x6 : 2 lembar utk 1 tempat praktik.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
15 Hari Kerja;
5. Biaya/Tarif Tidak dipungut biaya;
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : REKOMENDASI IZIN USAHA INDUSTRI
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Surat Rekomendasi Tim Teknis Tentang IUI
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan Pengajuan Izin Usaha Industri. 2. Daftar isian untuk permintaan izin usaha industri bermaterai; 3. FC. IMB / Site Plan / Pemeriksaan lapangan; 4. FC. Surat Izin Tempat Usaha (SITU/HO). 5. FC. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pimpinan/direktur Perusahaan; 6. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan; 7. FC. Akte Pendirian Perusahaan dan atau perubahannya khusus bagi
perusahaan yang berbentuk PT telah disahkan oleh Menteri Hukum & HAM;
8. FC. Dokumen UKL/UPL yang telah disyahkan oleh Dinas Lingkungan Hidup (DLH).
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
5 (lima) hari kerja;
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi;
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : REKOMENDASI IZIN TDI
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
SURAT REKOMENDASI TIM TEKNIS TENTANG TDI
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Daftar isian permintaan rekomendasi TDI; 2. FC. Surat Izin Tempat Usaha (SITU/HO). 3. FC. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pimpinan/direktur Perusahaan; 4. FC. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan; 5. FC. Akte Pendirian Perusahaan 6. FC. Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan yang telah disyahkan
oleh Dinas Lingkungan Hidup (DLH). 7. Foto Lokasi Pabrik
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
5 (lima) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : SURAT KETERANGAN TERDAFTAR DAN REKOMENDASI SIOP LKS
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Surat Keterangan Terdaftar dan Rekomendasi SIOP LKS
2. Persyaratan
Pelayanan 1. Copy Akta Notaris 2. Ket Domisili Organisasi / Yysn 3. KTP Pengurus (KSB) 4. Copy NPWP Yysn 5. Struktur Organisasi 6. Daftar Klien bagi Yysn dengan Sistem Panti 7. Program Kerja Bidang Kesejahteraan Sosial
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan;
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
berkas akan dikembalikan ke pemohon;Mekanisme dan Prosedur
4. Jangka Waktu Penyelesaian
a. 3 s/d 7 hari b. Pembinaan (Sosialisasi / Bontek, Monitoring, Evaluasi
Penyelenggaraan Kesos oleh LKS)
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : Surat Rekomendasi Pembukaan Kantor Cabang Koperasi Simpan Pinjam (KSP)
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Surat Rekomendasi Pembukaan Kantor Cabang Koperasi Simpan
Pinjam (KSP)
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan pengajuan izin usaha pinjam yang ditujukan kepada Kepala Dinas Koperasi dan UKM Kota Samarinda.
2. Fotocopy pengesahan akta pendirian/perubahan anggaran dasar koperasi beserta surat keputusannya..
3. Fotocopy surat bukti setoran modal dalam bentuk deposito di bank Pemerintah atas nama koperasi dan atau salah satu pengurusnya.
4. Daftar riwayat hidup pengurus dan pengawas serta fotocopy KTP pengurus dan pengawas.
5. Fotocopy nomor rekening atas nama koperasi. 6. Rencana kerja selama 2 (dua) tahun 7. Laporan Rapat Anggota Tahunan(RAT) selama 2(dua) tahun
berturut-turut. 8. Penilaian kesehatan koperasi selama 2(dua) tahun berturut-turut
dengan criteria minimal “CUKUP SEHAT”.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;anisme dan Prosedur
4. Jangka Waktu Penyelesaian
2 (dua) hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : REKOMENDASI TEKNIS TENAGA KERJA ASING
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Ijin Mempekerjakan Tenaga Kerja Asing ( IMTA ) Perpanjangan
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Copy IMTA pertama dan IMTA yang masih berlaku 2. Bukti pembayaran dana kompensasi penggunaan TKA melalui Bank
yang ditunjuk 3. Copy RPTKA pertama dan RPTKA yang masih berlaku 4. Copy Paspor 5. Copy KITAS 6. Copy NPWP TKA 7. Copy NPWP Pemberi Kerja 8. Bukti polis Asuransi 9. Copy bukti kepesertaan JKN 10. Copy Surat Penunjukan TKI Pendamping 11. Copy KTP TKI Pendamping 12. Laporan realisasi pelaksanaan Pendidikan dan Pelatihan kepada TKI
pendamping dalam rangka alih teknologi 13. Rekomendasi jabatan yang akan diduduki oleh TKA dari Instansi
teknis 14. Foto berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan;
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
berkas akan dikembalikan ke pemohon;Prosedur
4. Jangka Waktu Penyelesaian
3 (tiga) hari kerja
5. Biaya/Tarif Retribusi Daerah USD 1200,-
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : REKOMENDASI TEKNIS IZIN LPTKS
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Izin LPTKS untuk level Kota
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Copy akta pendirian dan atau akta perubahan Badan Hukum yang telah mendapat pengesahan dari Instansi yang berwenang
2. Copy surat keterangan domisili perusahaan 3. Copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) 4. Copy bukti wajib lapor Ketenagakerjaan yang masih berlaku (sesuai
UU Nomor 7 tahun 1981) 5. Copy Anggaran Dasar yang memuat kegiatan di bidang Jasa
Penempatan Tenaga Kerja 6. Copy sertifikat hak kepemilikan tanah berikut bangunan kantor atau
perjanjian kontrak minimal 5 (lima) tahun yang dikuatkan dengan Akta Notaris
7. Rencana Kerja Lembaga Penempatan Tenaga Kerja minimal 1 (satu) tahun
8. Foto Pimpinan Perusahaan berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 3
(tiga) lembar
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;Prosedur
4. Jangka Waktu Penyelesaian
5 (lima) hari kerja Pembinaan (Sosialisasi / Bontek, Monitoring, Evaluasi Penyelenggaraan Kesos oleh LKS)
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Surat Rekomendasi TDUP
2. Persyaratan
Pelayanan 1. Fotocopy KTP; 2. Fotocopy Surat Domisili; 3. Fotocopy SITU; 4. Fotocopy SIU; 5. Fotocopy Laik Sehat; 6. Fotocopy Retribusi APAR (khusus untuk Restoran/RM dan Hotel) 7. Fotocopy NPWP 8. Fotocopy IMB 9. Fotocopy PBB terakhir 10. Fotocopy Akte Notaris khusus PT/CV
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan;
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
2 (dua) hari kerja;
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : SIUPIP INTERNET
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Penerbitan surat rekomendasi untuk surat izin usaha/SIUPIP Internet dan Multi Player Online)
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Mengisi Formulir Permohonan Rekomendasi untuk Memperoleh SIUPPIP 2. Usaha Berbasis Internet dan Multi Player Online
3. Surat Pernyataan Bermaterai Rp 6000,-
4. Data Usaha Berbasis Internet dan Multi Player Online yang dimiliki
5. Gambar atau Keterangan Peta Lokasi
6. Foto Copy KTP yang masih berlaku
7. Foto Tempat Usaha / Lokasi dan Foto Papan Nama Terbaru
8. Surat Kuasa (apabila diwakilkan)
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di loket
pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
2 (dua) hari
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN PENYIMPANAN SEMENTARA LIMBAH B3
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Penerbitan Rekomendasi/Advis/Pertimbangan Teknis Izin Penyimpanan
Sementara Limbah B3
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Form Permohonan Izin Penyimpanan Sementara Limbah B3 2. Surat Permohonan Verifikasi Teknis Lapangan dari DPMPTSP 3. Berkas Permohonan Izin Penyimpanan Sementara Limbah B3 4. Kajian Teknis Pengelolaan Limbah B3 5. Undangan Presentasi dan Verifikasi Teknis Lapangan Izin
Penyimpanan Sementara Limbah B3 dari DPMPTSP
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
11 hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN PENGUMPUL LIMBAH B3
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi/Advis/Pertimbangan Teknis Izin Pengumpul Limbah B3
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Form Permohonan Izin Pengumpul Limbah B3; 2. Surat Permohonan Verifikasi Teknis Lapangan dari DPMPTSP; 3. Berkas Permohonan Izin Pengumpul Limbah B3; 4. Kajian Teknis Pengelolaan Limbah B3; 5. Undangan Presentasi dan Verifikasi Teknis Lapangan Izin
Pengumpul Limbah B3 dari DPMPTSP.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS;
2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
11 hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN PENDIRIAN PKBM
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Ijin Pendirian PKBM
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Akte Pendirian/Akte Notaris 2. Foto Copy KTP Pemilik/Pimpinan 3. Foto Copy IjazahPemilik/Pimpinan 4. Pas foto Pemilik / pimpinan 3x4 = 3 lembar 5. Surat kelakuan baik Pemilik / Pimpinan 6. Kurikulum Pendidikan Pemilik / Pimpinan 7. Daftar riwayat hidup Pemilik / Pimpinan 8. Domisili dan Peta lokasi 9. Peraturan tata tertib 10. Rekomendasi HIPKI 11. Permohonan ijin LKP Kepala Dinas Pendidikan Kota Samarinda 12. Materai 2 Pcs 13. Dijilid 2 bendel (berkas) 14. Bukti gedung atau sewa/LKP dicopy(sewa minimal 2 tahun) 15. Tenaga pendidiknya sesuai dengan jurusan yang diajarkan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
13 hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LKP
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Surat Keputusan (SK) Ijin Operasional LKP, Masa berlaku 2 Tahun
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Akte Pendirian/Akte Notaris 2. Foto Copy KTP Pemilik/Pimpinan 3. Foto Copy Ijazah Pemilik/Pimpinan 4. Pas foto Pemilik / pimpinan 3x4 = 3 perjenis 5. Surat kelakuan baik Pemilik / Pimpinan 6. Kurikulum Pendidikan Pemilik / Pimpinan 7. Daftar riwayat hidup Pemilik / Pimpinan 8. Domisili dan Peta lokasi 9. Peraturan tata tertib 10. Rekomendasi HIPKI 11. Rekomendasi Dinas Pendidikan Kecamatan 12. Permohonan ijin LKP Kepala Dinas Pendidikan Kota Samarinda 13. Materai perjenis 2 14. Dijilid 2 bendel (berkas) 15. Bukti gedung atau sewa/LKP dicopy(sewa minimal 2 tahun) 16. Tenaga pendidiknya sesuai dengan jurusan yang diajarkan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
13 hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN PENDIRIAN SEKOLAH
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi Izin Pendirian Sekolah
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Asli Permohonan Pendirian Sekolah
2. Proposal
3. Dibuat Rangkap 2
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan;
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
14 hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN SITE PLAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
SK Pengesahan Site Plan beserta gambar pendukung
2. Persyaratan
Pelayanan
A. Syarat Dokumen Administrasi : 1. Surat Permohonan yang ditandatangani pemohon 2. Fotocopy Ijin Prinsip / Ijin Lokasi 3. Khusus Lahan MBR tidak diperlukan ijin Lokasi sesuai syarat dan
ketentuan ( Rekom Dinas Pertanahan ) 4. Advis Planning Tata Ruang ( vertek Lokasi ) dari Dinas PUPR 5. Fotocopy Akta Pendirian : Perusahaan Pengembang/Pemrakarsa,
Perusahaan Konsultan Perencana 6. Fotocopy Daftar Personil : Perusahaan Pengembang/Pemrakarsa,
Perusahaan Konsultan Perencana 7. Fotocopy Pemohon / Pemilik 8. Fotocopy Surat Kepemilikan Tanah
B. Syarat Dokumen Gambar : 1. Kondisi Existing
a. Peta Situasi Lingkungan Tapak b. Peta Topografi
2. Desain Rencana Tapak a. Desain Site Plan (Master Pan) b. Rencana Tata Letak Rumah c. Rencana Drainase d. Cross & Long Section Kontur Rencana e. Kontur Rencana atau Grading
3. Desain Prototype a. Prasarana Jalan & Drainase b. Perhitungan Daya Tampung Folder
C. Gambaran umum atau proposal rencana pembangunan perumahan Surat peryataan menyiapkan tempat atau lahan pemakaman umum di luar site plan perumahan yang diketahui aparatur setempat.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
4. Jangka Waktu Penyelesaian
11 Hari kerja
5. Biaya/Tarif Tidak ada biaya retribusi
6. Penanganan
Pengaduan,
Saran dan
Masukan
1. Loket Pengaduan/saran 2. SMS Pengaduan (SMS Center) 0811 5843 555 3. Website : dpmptsp.samarindakota.go.id 4. Email : [email protected] 5. Link lapor : LAPOR!-SP4N