i

PENATALAKSANAAN MASSAGE DAN TERAPI LATIHAN

PADA KASUS TORTICOLLIS SINISTRA DI YPAC SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun Oleh :

Aprilia Nur Fitrianti

J100 100 039

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul ” PENATALAKSANAAN MASSAGE

DAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI TORTICOLLIS SINISTRA”. Telah

disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan tim penguji Karya Tulis

Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing,

(Umi Budi Rahayu SST,FT M.Kes)

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan Di Depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Study Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah

Surakarta dan diterima untuk Melengkapi Tugas Akhir Semester VI, program

study DIII fisioterapi.

Hari : Rabu

Tanggal : 24 juli 2013

Tim Peguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang Tanda Tangan

Penguji I :Dwi Rosela Komalasari SSt,FT., M.Fis ( )

Penguji II : Sugiono SSt,FT ( )

Penguji III : Umi Budi Rahayu SSt,FT., M.Kes ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Arif Widodo, A.Kep,M.kes)

iv

Halaman Pernyataan

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak

terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan maupun

ahli madya di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak

terdapat karya atau pendapat yang pernah diterbitkan oleh orang lain, kecuali

secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila ternyata kelak dikemudian hari terbukti ada ketidakbenaran

pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.

Surakarta, 27 juli 2013

Aprilia Nur Fitrianti

J100. 100. 039

v

Halaman Motto

Orang-orang yang berhenti belajar akan menjadi pemilik masa lalu.

Orang-orang yang masih terus belajar, akan menjadi pemilik masa depan. (Mario

Teguh)

Tiada yang tak mungkin di tangan Allah SWT. Asalkan ada usaha yang

keras untuk Mencapainya (anfi). I can because I think can . Bayangan itu akan

selalu lebih menakutkan dan terjal dari pada kenyataannya yang akan kau jalani,

maka dari itu jangan pernah takut akan bayanganmu sendiri.

Ojo kakean ngersulo...insya Allah dibalik segala kesulitan yang kamu

hadapi saat ini, akan menghasilkan kebahagiaan yang lebih nikmat dari apa yang

kau harapkan saat ini (ibundaku tersayang).

vi

Halaman Persembahan

Karya Tulis Ilmiah ini kupersembahkan untuk:

Allah SWT yang selalu memberiku kesempatan untuk menjadi lebih baik

dengan rahmat dan hidayahNya hingga terselesaikannya KTI ini.

Agama, Nusa, Bangsa dan Almamater tercinta, keluarga besar fisioterapi

Indonesia

Ibu dan bapak yang selalu aku cintai dan mencintaiku, berkat doa dan

restu serta bimbingan dalam setiap langkahku untuk memperjuangkan KTI ini

hingga terselesaikan merupakan wujud baktiku menggapai cita-cita dan sebagai

penghargaanku atas ketulusan kasih kalian.

Kakak-kakakku (mas jery, mas tutus, mas kiki, mas tian) makasih atas

semua perhatian yang tidak akan terganti oleh siapapun. Terima kasih atas

kepercayaannya kepadaku.

Adik-adikku yang tersayang (Tiwi dan Ella) karena kalianlah penulis

semangat untuk memberi contoh yang terbaik buat kalian. Makasih atas

kesabarannya terhadapku.

Untuk seseorang yang kuharapkan menjadi milikku yang halal “arif

Abdullah”. Terima kasih atas segalanya. Terima kasih atas pelajaran-pelajaran

yang berharga tentang kesabaran. Terima kasih telah menjagaku selama di kota ini

(Solo). Terima kasih dah mau menemaniku dengan penuh kesabaran.

Untuk sahabatku yang paling sabar (datik), teman-teman tabanas 3 yang

tidak bisa disebutkan satu-satu oleh penulis.

Semua temen-temen D3 fisioterapi angkatan 2010 serta seluruh teman-

teman sejawat saat dilahan praktek.

vii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr.Wb.

Alhamdulillah, Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME yang

telah melimpahkan berkat serta rahmat-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mengambil judul

“PENATALAKSANAAN MASSAGE DAN TERAPI LATIHAN PADA

KONDISI TORTICOLLIS SINISTRA” yang disusun untuk memenuhi persyaratan

menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Dalam penyususunan karya tulis ini, penulis banyak sekali mendapat

bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan

terima kasih kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta

2. Bapak Prof. Dr. Soedjipto, DSR, Selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

3. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, M.Kes Selaku ketua Program Studi D.III

Fisioterapi dan dosen Pembimbing KTI yang telah memberikan arahan dan

bimbingan.

viii

5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang jauh-jauh memberikan ilmunya kepada

penulis.

6. Bapak Edy Waspada, SST. FT sebagai pembimbing praktek di YPAC

Surakarta.

7. Bapak, Ibu, kakak dan adik-adikku yang telah memberi dukungan dan do’a

untuk penulis.

8. Teman-teman kelompok komprehensif, nesta, lihan, aji (partner diskusiku) dan

setyo yang selalu sabar memberikan tumpangannya untuk penulis, juga AD

4280 TG yg memberikan segalanya bagi penulis.

9. Teman-teman seperjuangan D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta Angkatan 2010 yang tidak bisa disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari akan keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang

penulis miliki, untuk itu kritik dan saran yang sifatnya membengun sangat penulis

harapkan guna kemajuan dan perbaikan pada penulisan Karya Tulis Ilmia

selanjutnya. Semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi penulis sendiri, teman-

teman mahasiswa juga para pembaca.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Surakarta, 24 Juli 2013

Penulis

ix

PENATALAKSANAAN MASSAGE DAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI

TORTICOLLIS SINISTRA DI YPAC SURAKARTA

(Aprilia Nur Fitrianti, 2013, 54 halaman)

Abstrak

Latar Belakang: Torticollis adalah suatu keadaan dimana terjadi keterbatasan

gerak pada leher yang disebabkan oleh pemendekan otot sternocleidomastoideus

pada salah satu sisi dan mengakibatkan kepala dipertahankan pada sisi yang

mengalami gangguan yang menyebabkan kontralateral pada dagu. Pada kasus ini

diberikan modalitas berupa massage dan terapi latihan. Jika pada kasus ini tidak

dilakukan terapi dengan segera maka akan muncul masalah-masalah baru

misalnya terjadi asymetris pada wajah pasien.

Tujuan: Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi spasme,

meningkatkan lingkup gerak sendi dan mengulur otot sternocleidomastoideus

yang memendek pada kasus torticollis dengan menggunakan modalitas massage

dan Terapi Latihan (TL).

Hasil: Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian: peningkatan

lingkup gerak sendi (LGS) neck pasif. T1 lateral fleksi dextra: 4 menjadi T6: 6.

T1 side rotasi dextra: 3,2cm menjadi T6: 4,7cm. LGS neck aktif T1 lateral fleksi

dextra: 3cm menjadi T6: 5cm. T1 side rotasi dextra: 3cm menjadi T6: 4cm.

Peningkatan penguluran otot sternocleidomastoideus sinistra (statis), T1: 8cm

menjadi T6: 8,3cm. Saat posisi dinamis (distretch), T1: 8,9cm menjadi T6: 9,2cm.

Penurunan spasme T1: terdapat spasme menjadi T6: spasme berkurang.

Kesimpulan: Massage dapat mengurangi spasme pada kedua otot trapezius dan

sternocleidomastoideus sinistra. Terapi Latihan dapat meningkatkan lingkup

gerak sendi pada leher, dan dapat mengulur otot sternocleidomastoideus yang

memendek.

Kata kunci: Torticollis, massage dan Terapi Latihan (TL)

x

MANAGEMENT MASSAGE AND THERAPY EXERCISE IN THE

CONDITION TORTICOLLIS SINISTRA IN YPAC SURAKARTA

(Aprilia Nur Fitrianti, 2013, 54 pages)

ABSTRACT Background: Torticollis is a condition where there is limited motion in the neck

caused by muscle shortening sternocleidomastoideus on one side and maintained

the lead to the head side contralateral disorder that causes the chin. In this case it

is given in the form of massage modalities and therapeutic exercise. If the case is

not done immediately, the therapy will emerge new problems such as occurs

asymetris on the patient's face.

Objective: To determine the implementation of physiotherapy in reducing

spasms, increase range of motion and muscle gain sternocleidomastoideus

shortened in cases of torticollis using massage modalities and Exercise Therapy.

Results: After treatment for 6 times the results of the assessment obtained: an

increase in range of motion (LGS) passive neck. T1 lateral flexion dextra: 4 to T6:

6. T1 rotation dextra side: 3.2 cm to T6: 4.7 cm. LGS active T1 lateral neck

flexion dextra: 3cm to T6: 5cm. T1 rotation dextra side: 3cm to T6: 4cm.

Increased muscle stretching sternocleidomastoideus the left (static), T1: 8cm to

T6: 8.3 cm. When dynamic positioning (distretch), T1: 8.9 cm to T6: 9.2 cm.

Decrease spasm T1: there is a spasm of T6: reduced spasm.

Conclusion: Massage can reduce muscle spasm in the trapezius and

sternocleidomastoideus both sinistra. Exercise therapy can improve range of

motion in the neck, and can bide sternocleidomastoideus shortened muscles.

Keywords: torticollis, massage and exercise therapy.

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………………… i

HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………………. ii

HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………… iii

HALAMAN PERNYATAAN…………………………………………… iv

MOTTO………………………………………………………………….. v

HALAMAN PERSEMBAHAN…………………………………………. vi

KATA PENGANTAR…………………………………………………… vii

Abstrak (bahasa Indonesia) …………………………………………....... ix

Abstrak (bahasa Inggris) …………………………………………........... x

DAFTAR ISI…………………………………………………………….. xi

DAFTAR TABEL……………………………………………………….. xii

DAFTAR GAMBAR…………………………………………………….. xiii

BAB I PENDAHULUAN……………………………………………….. 1

A. Latar Belakang Masalah………………………………………….. 1

B. Rumusan Masalah………………………………………………… 3

C. Tujuan Penulisan………………………………………………….. 4

D. Manfaat Penulisan ........................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA………………………………………… 6

A. Deskripsi Kasus…………………………………………………... 6

B. Teknologi Intervensi Fisioterapi .................................................. 24

BAB III PROSES FISIOTERAPI...........……………………………… 29

A. Pengkajian Fisioterapi……………………………………………... 29

B. Problematika Fisioterapi…………………………………………… 37

C. Tujuan Fisioterapi…………………………………………….…… 38

D. Penatalaksanaan Fisioterapi………………………………………. 39

E. Evaluasi ...................……………………………………………… 41

F. Hasil evaluasi terakhir........................................................................ 44

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN………………………………..… 45

A. Hasil …………………………………………………………........ 45

B. Pembahasan Kasus……………………………………………….. 48

BAB V PENUTUP………………………………………………………... 52

A. Kesimpulan………………………………………………………… 52

B. Saran……………………………………………………………….. 52

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN – LAMPIRAN

A. Protokol studi kasus

B. Curiculum vitae penulis

C. Lembar konsultasi

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. otot – otot penggerak neck dan persarafannya ................................ 8

Tabel 3. 1 Pemeriksaan kekuatan otot ............................................................. 37

Tabel 3. 2 Pemeriksaan LGS ........................................................................... . .38

Tabel 3. 3 Evaluasi spasme otot............................................................... ....... ...45

Tabel 3. 4 Evaluasi panjang otot sternocleidomastoideus posisi netral (statis)..45

Tabel 3.5 Evaluasi panjang otot sternocleidomastoideus posisi netral (dinamis)46

Tabel 3.6 Evaluasi LGS neck aktif .................................................................. ...46

Tabel 3.7 Evaluasi LGS neck pasif .................................................................. ...47

Tabel 4.1 Evaluasi spasme otot.................................................................... ... 46

Tabel 4.2 Evaluasi panjang otot sternocleidomastoideus posisi netral (statis)...46

Tabel 4.3 Evaluasi panjang otot sternocleidomastoideus posisi netral (dinamis)46

Tabel 4.4 Evaluasi LGS neck aktif .................................................................. ...47

Tabel 4.5 Evaluasi LGS neck pasif .................................................................. .. 47

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Vertebrae cervicales I-VII, tampak dari Dorsolateral ................. 7

Gambar 2. 2 m. sternocleidomastoideus .......................................................... 9

Gambar 2. 3 m. scalenus anterior, medius dan posterior ................................ 11

Gambar 2. 4 m. trapezius ................................................................................. 11

Gambar 2. 5 m. Spinalis capitis ....................................................................... 11

Gambar 2. 6 Pleksus cervicalis ........................................................................ 13

Gambar 3. 1 Stretching pada sternocleidomastoideus ..................................... 43