Download - Pityriasis alba
PITYRIASIS ALBA
Oleh:
Oleh :Wira Rila Zulma, S.Ked
Pembimbing :dr. Resati Nando Panonsih, MSc, Sp. KK
SMF PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
R.S. PERTAMINA BINTANG AMIN BANDAR LAMPUNG 2016
Laporan Kasus
• Nama : An. AN• Umur : 4 tahun • Jenis kelamin : Laki-laki• Alamat : Karang anyar, Jati Agung Lampung Selatan• Pekerjaan : -• Agama : Islam• Masuk RS : 15 Maret 2016
ANAMNESIS
• Alloanamnesis pada hari Selasa 15 Maret 2016 di Poli kulit dan kelamin Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin Husada Bandar Lampung.
• Keluhan utama :• Bercak-bercak putih pada wajah, siku tangan kanan dan kiri, bokong, dan lutut kaki kanan dan kiri sejak ±1 tahun yang lalu
• Keluhan tambahan :• -
RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
• Sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu, timbul bercak-bercak kecil berwarna kemerahan di bokong seukuran biji jagung. Bercak tidak gatal dan tidak nyeri. Beberapa minggu setelahnya bercak kemerahan berubah warna menjadi putih. Menurut ibu os, bercak putih tidak terasa gatal walaupun saat os berkeringat.
• 3 bulan kemudian bercak di bokong bertambah banyak dan bertambah luas. Timbul bercak-bercak putih baru yang semakin banyak dan menyebar kepipi kanan dan kiri, kedua siku tangan, dan kedua lutut kaki.
• Riwayat Penyakit Dahulu : (-)• Riwayat Penyakit Keluarga : Keluhan bercak putih yang sama pada anggota keluarga tidak ada.
• Riwayat Pengobatan : sudah pernah berobat kepuskesmas
• sebelumnya lalu diberi salep ketokonazol namun tidak ada perbaikan.
• Riwayat Alergi : makanan (-), obat (-)
• STATUS GENERALIS• • Kesadaran : compos mentis (GCS:15)• Status gizi : Baik
• Tanda vital• Berat Badan : 13 Kg• Nadi : 108x/menit• RR : 22x/menit• Suhu : 36,4 0C• Kepala : Dalam batas normal• Leher : Dalam batas normal• Thoraks : Dalam batas normal• Abdomen : Dalam batas normal• Genital : Dalam batas normal• Ekstremitas : Dalam batas normal
STATUS DERMATOLOGIS
• Lokasi : Regio buccalis dextra et sinistra, gluteus,cubitalis posterior dextra et sinistra, genus anterior dextra et sinistra
• Ukuran : miliar, lentikular• Susunan : anular• Bentuk : Bulat, lonjong dan tidak teratur• Lokalisasi/Penyebaran : Regional• Efloresensi : Makula hipopigmentasi
• LABORATORIUM• -
• RESUME• Sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu, timbul bercak-bercak kecil
berwarna kemerahan di bokong os seukuran biji jagung.. Beberapa minggu setelahnya bercak kemerahan berubah warna menjadi putih. Menurut ibu os, bercak putih tidak terasa gatal walaupun saat os berkeringat.
• 3 bulan kemudian bercak di bokong bertambah banyak dan bertambah luas. Timbul bercak-bercak putih baru yang semakin banyak dan menyebar kepipi kanan dan kiri, kedua siku kanan, dan kedua tutut kaki.
DIAGNOSIS BANDING
• Pitiriasis Alba• Pitiriasis Versikolor• Vitiligo
DIAGNOSIS KERJA
• Pitiriasis Alba
TATALAKSANA
• Non farmakologis :• Hindari paparan sinar matahari langsung• Gunakan sunblock• Kurangi frekuensi mandi• Jangan mandi menggunakan air hangat.
• Farmakologis :Hidrocortison & Carmed krim.
Prognosis :Bonam.
TINJAUAN PUSTAKA
• Definisi :
PITYRIASIS ALBA
Bentuk dermatitis yang tidak spesifik dan belum diketahui penyebabnya. Ditandai dengan adanya bercak kemerahan dan skuama halus yang akan menghilang serta meninggalkan area yang depigmentasi
EPIDEMIOLOGI
• PA kelainan kulit yang cukup sering terjadi pada anak-anak dan remaja.
PENELITIAN9.955 anak sekolah
dengan usia 6-16 tahun yang tinggal di daerah
tropis
prevalensi pitiriasis alba adalah 9,9%
• Menurut sumber lain penyakit ini 30-40% terjadi pada anak usia 3-16 tahun. Pitiriasis alba merupakan penyakit yang akan sembuh dengan sendirinya dan sering timbul tanpa gejala.
• Prevalensi wanita yang mengalami penyakit ini lebih tinggi dibanding dengan laki-laki. Pitiriasis alba sering terjadi pada anak usia 3-16 tahun yang 90% terjadi pada anak dibawah usia 12 tahun, namun terkadang dapat timbul pada orang dewasa.
Gambaran Klinis
• Asimtomatis• Tapi bisa juga didapatkan rasa gatal yang minimal.
• Secara klinis, pitiriasis alba ditandai oleh makula berbentuk bulat atau oval kadang irregular yang pada awalnya berwarna merah muda atau sesuai warna kulit dengan skuama halus. Eritema menghilang
Makula Hipopigmentasi non skuama
• Bercak biasanya multipel 4 – 20 dengan diameter antara ½ - 2 cm. Ppaa anak-anak lokasi kelainan pada muka (50-60%),
• Paling sering disekitar mulut, dagu, pipi, serta dahi. Lesi dapat dijumpai pada ekstremitas dan baan. Dapat simetris pada bokong, paha atas, punggung, ekstensor lengan, tanpa keluhan.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Pemeriksaan potassium hidroksida (KOH) Pemeriksaan ini dapat menyingkirkan pitiriasis versikolor, tinea fasialis atau tinea korporis
• Pemeriksaan mikroskop elektron Terlihat penurunan jumlah serta berkurangnya ukuran melanosom
Diagnosa Banding
• Tinea Versikolor
Pemeriksaan dengan lampu Wood akan menunjukkan adanya fluoresensi berwarna kuning keemasan pada daerah yang berskuama. Pemeriksaan KOH dari skuama penderita ini mengandung hifa dan bentuk jamur dari malassezia furfur.
• vitilogo
Pengobatan
• Self-limited disease.• hidrokortison dan krim emolien dapat mengurangi eritema, skuama dan gatal.
• Terapi UV
• Hindari aktivitas dibawah sinar matahari langsung• Gunakan sunscreen/sunblock• Jangan mandi menggunakan air hangat.
EDUKASI
Terima Kasih