Download - PPT Curs Scale Evaluare 2 Sept
-
Medic rezident psihiatru Stanislav Grosu MD, MSc
SCALE CLINICE DE EVALUARE
N PSIHIATRIE
S u m a r
-
CONINUTUL COMUNICRII
a. Noiuni generaleEvaluarea standardizat
b.Scale de evaluare n anxietateScale de evaluare n depresieScale n tulburarea ADHDScalele PANSS, SANS
c.Referine/ Discuii
-
NOIUNI GENERALE
Pentru evaluarea psihiatric se utilizeaz mai multe instrumente standardizate, precum
1. Liste de simptome/ manifestri care se cer identificate i recunoscute
2. Interviuri adresate pacientului sau altor surse de informaii credibile:
* Structurate bazate pe ntrebri precise i rspunsuri simple ** Semistructurate ntrebri multiple, rspunsuri diverse, aplicate n anumite circumstane
-
NOIUNI GENERALE (2)
3. Observaii emoionale, comportamentale .a.(contextuale sau de-a lungul unor perioade)
4. Scale de evaluare clinic
5. Teste variate (neuropsihologice, proiective, cognitive etc.)
Culegerea de informaii psihopatologice se articuleaz cu criteriile de diagnostic i difereniere
Obiectivele primare n contactul informaional: # Standardizarea ntrebrilor i obiectivizare# ncrederea i orientarea n rspunsurile pacientului# nelegerea i cunoaterea persoanei i etapei/ maladiei
-
SCALE DE EVALUARE STANDARDIZAT
Centrate sindromologic (episod i maladie) ex:Hamilton depresie (MADRAS Montgomery-Asberg Depression), anxietate Hamilton, Beck
Anxietate social, fobii speciale (Social Trate Anxiety Inventory STAI, Social Anxiety Scale SAS, Brief Social Fobia Scale, )
Obsesii Y-BOCS Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale Manie YMRS Young Mania Scale
PANSS Positive and Negative Symptoms Scale, SANS Scale for Assessment of Negative Symptoms Schizofrenie, Tulburri schizotipale etc.
-
CONTINUARE
Centrate multidimensional:SCAN Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry OMSCIDI Composite International Diagnostic Interview ICDMINI Mini International Neuropsychiatric Interview DSM cercetareSCID Structured Clinical Interview for DSM Disorders DSMBPRS - Brief Psychiatric Rating Scale
Scheme de orientare profesional n interviu i diagnsotic:Research Diagnostic Criteria RDC, Spitzer i colab.Diagnostic Interview Schedule DIS, Robins i colab.
Scale nepsihopatologice
Calitatea vieii Evenimente din via
OMS, Camberwell Homes-Rahe, Zimmerman
-
* Particular - Gerontopsihiatrie
* Clinical Dementia Rating Scale * Cornell Scale for Depression in Dementia
n tulburri ale somnului:Pittsburgh Insomnia Rating ScaleWeekly Sleep Questionnaire
(la fel teste pentrufunciile superioare i executive n imagine)
-
SCALE DE EVALUARE N ANXIETATE
Hamilton (HAM-A), prima dat publicat n 195914 ntrebri orientate pe simptom0-lipsete 4 foarte sever, specificarea severitii
Beck Anxiety Inventory BAI21 ntrebri, completat i evaluat de pacient/beneficiarStarea din perioada recent, indici psihofiziologici i nivelul de anxietate
Social Anxiety Scale SASPublicat de Dr. Liebowitz n 1987, Pharmacopsychiatry24 ntrebri despre comportamentul n publicsimplu i rapid
-
SCALE DE EVALUARE N DEPRESIE
Completate de cercettor:Scala HamiltonScala Montgomery-sberg MADRS
Completate de pacient:Scala BeckScala Zung
-
SCALE DE EVALUARE N DEPRESIEHamilton (HAM-D)precizare de stare incipinet, starea n timpul tratamentului i dup acesta, efectuat de clinician cu experien21 ntrebri, primele 17 majore8 itemi pe scal de 5 puncte 0 lipsete 4 foarte sever/ 9 itemi 0-2 puncteInterpretate: 0-7p n limitele normei, 8-13p Depresie uoar, 14-18p Depresie moderat, 19-22p Depresie sevarMADRS10 itemi, 0-6p Normascor mai mare de 34p = depresie sever, 0-60pBeck21 itemi, peste 13 anistabilire disperare, iritabilitate, autoacuzare, simptome fiziceZung20 itemi, scor ntre 20-80p, 20-44 N, 45-59p Depresie uoar, 60-69p moderat, 70p i mai sus Depresie sever
-
PANSS, SANS
Iniial SAPS/SANS 1994, (30 itemi P + 20 itemi N), Dr. Andreasen
PANSS Dr. Kay, UK 1987pe psihopatologie pozitiv 7 itemi, pe p. negativ 7 itemi, pe p. general 16 itemi, total 30-40min, pozitiv i negativ 7-49p, general 16-112papreciere: absent, minim, lejer, moderat, moderat-sever, sever, extrem
Versiunea spaniol Cuesta i Peralta 1994, v. francez Lacon 1999, v.mexican Fresan 2005; Analiz factorial: model tri- i cvadridimensional (profil negativ, pozitiv i dezorganizat/ profil negativ, pozitiv, depresiv i excitant)
SANSAplatisare afectiv, Alogie, Avolie/Apatie, Anhedonie/Asocialitate, AteniaTotal 25 ntrebri, 5 compartimente, 0 absent 5 sever
PSYRATSn halucinaii (Haddock 1999, Gonzalez 2003)frecvena, apariia, durata, localizarea, convingerea, coninutul, intensitatea, repercusiunile .a.
-
SCALE DE EVALUARE N ADHD
Attention Deficit Hyperactivity Disorder
Adult ADHD Self-Report Scale (ADHD Rating Scale)18 ntrebri, partea A, Borientate pe simptom, pe baza DSM IVnaintat de OMS
Child Behaviour Checklist 6-18 ani, 120 ntrebri, orientate pe sindrom
Vanderbilt ADHD Diagnostic Teacher Rating Scale35 ntrebri, 0 lips 3 foarte des + seciunile performan i comportament
Corners-Wells Adolescent Self Report Scale
-
ALTE DIRECII DE UTILIZARE
1. n tulburarea afectiv bipolar2. n tulburri de personalitate3. n tulburri de alimentaie 4. n adicii5. n psihoterapie
-
REFERINE
1. Handbook of Clinical Rating Scales and Assessment in Psychiatry and Mental Health, Eds. Lee Baer, Mark A. Blais, 20092. PsychiatricTimes.com Clinical Scales, Web3. Wikipedia List of diagnostic classification and rating scales used in psychiatry, Web4. Prof. Dr. Mircea Lzrescu, Clinica de Psihiatrie Timioara5. pulsmedia.eu - revista Psihiatru.ro
-
PSIHIATRIA LA NCEPUTUL SEC. XXASTZI NU ESTE AA!
-
"If you do not ask the right questions, you do not get the right answers."
-
Homo ludens