-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
1/24
Problem PsikologisProblem Psikologis
Perempuan terkaitPerempuan terkait
Kehamilan dan PersalinanKehamilan dan Persalinan
Dr. Feranindhya Agiananda,Dr. Feranindhya Agiananda,SpKJSpKJ
Departemen PsikiatriDepartemen Psikiatri
FKUI/RSCMFKUI/RSCM
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
2/24
Topik Topik
• Pendahuluan
• Kondisi psikologis pada kehamilan normal
• Gangguan psikiatri terkait kehamilan dan
persalinan
– Defnisi
– Tanda dan geala
– Faktor Predisposisi• !lustrasi kasus
• Simpulan
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
3/24
P"#DA$%&%A#P"#DA$%&%A#
• 'engandung dan melahirkanbayi merupakan peristi(apenting dan membahagiakan bagi sebagian besar perempuan
• #amun, sebagian perempuanmenalani masa kehamilan danhari)hari pas*a persalinansebagai masa yang tidaknyaman dan menyebabkanstres.
• Pelbagai perubahan fsik danemosional dialami *alon ibudan ibu baru merasa sedih,*emas, enuh dan bingung.
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
4/24
P"#DA$%&%A#P"#DA$%&%A#
• Setiap orang pernah merasakan perasaan depresiatau mengalami depresidalam kehidupannya.
• #amun bila depresi teradipada masa kehamilan ataupas*a persalinan danberlangsung hinggabermingu)minggu atau lebih tanda suatu problem
serius• Dan untungnya dapatditatalaksanai
• http+(((.beyondtheblues.in-o
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
5/24
K#D!S! PS!K&G!SPADA K"$A'!&A# #/'A&
• %mumnya terkait dengan perubahan)perubahan yang teradi pada setiaptrimester kehamilan
• Dapat dipi*u oleh berbagai -aktor+
– psikologis
– biologis
– sosio)kultural
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
6/24
K#D!S! PS!K&G!SPADA K"$A'!&A# #/'A&
• Trimester 0+
– Dimulai seak mengetahui dirinya hamil
– Problem utama+ penerimaan terhadap kehamilan
Adaptasi 1 relati- dapat dialani dengan tenagGagal )) Penyangkalan terhadap kehamilan, mun*ul geala
somatis, gangguan tidur, *emas, depresi, dll
– Keha(atiran akan teradinya aborsi keguguran mudah *emas, preokupasi terhadap kebutuhan
tubuh, khususnya makanan dan istirahat
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
7/24
K#D!S! PS!K&G!SPADA K"$A'!&A# #/'A&
• Trimester 2+
– /elati- lebih tenang
– Kelekatan 3atta*hment4 terhadap bayimulai teradi 1 berbi*ara dengan anin,mulai merasa ada yang tumbuh danbergerak di dalam dirinya
–
/asa keibuan mulai mun*ul
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
8/24
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
9/24
GA#GG%A# PS!K!AT/! T"/KA!TGA#GG%A# PS!K!AT/! T"/KA!T
K"$A'!&A# DA# P"/SA&!#A#K"$A'!&A# DA# P"/SA&!#A#
DEFINISI
• Depresi perinatal meliputipelbagai geala yang luas
dari gangguan mood+seak masa
kehamilan hingga pas*apersalinan, yaitu+ – depresi prenatal atau
depresi antepartum,
– “the baby blues”
– depresi pas*a persalinan
– psikosis pas*a persalinan.
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
10/24
TA#DA DA# G"JA&A TA#DA DA# G"JA&A
D"P/"S! P/A#ATA&D"P/"S! P/A#ATA&
33 !"#$P!R#UM !"#$P!R#UM4+4+• 'enangis
•
Problem tidur 3bukan karena seringberkemih4
• 'erasa kelelahan 3Fati%ue&
• Selera makan terganggu
• Kehilangan minat akan hal yang
biasanya disukai• Ansietas
• 'alas berkomunikasi dengan bayiyang ada dalam kandungannya
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
11/24
TA#DA DA# G"JA&A TA#DA DA# G"JA&A
The baby blues (maternity blues):• 'erasa enuh
• 'udah tersinggung
• Frustrasi
• Ansietas
• 'engalami perubahan mood yang drastis
• 'erasa ingin menangis dan memang menangis
• Kelelahan
• Sulit memulai dan memertahankan tidur.
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
12/24
D"P/"S! PAS8A P"/SA&!#A#D"P/"S! PAS8A P"/SA&!#A#
• Sering mengalami episodemenangis atau terharu
• 'erasa sedih terusmenerus
• Fati%ue
• 'erasa tidak mampu ataubersalah
• Gangguan tidur dan atauselera makan
• 'engalami perubahan
mood atau mudahtersinggung
• Kekha(atiran berlebihakan bayinya
• Sulit konsentrasi, membuatkeputusan atau mengingatsesuatu
• Kehilangan minat terhadapbayi, keluarga dan akti6itas)
akti6itas biasanya• Ansietas menupakan geala
menonol dan mungkinbermani-estasi sebagaipikiran yang aneh, mis. !de)ide obsesi- untuk men*elakai
bayinya.• Jenuh
• Sakit kepala, nyeri dada, antung berdebar, baal, sertahiper6entilasi
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
13/24
TA#DA DA# G"JA&A TA#DA DA# G"JA&A
PS!KS!S PAS8A P"/SA&!#A#PS!KS!S PAS8A P"/SA&!#A#+• $alusinasi 3yang sering+ halusinasi 6isual4
• 9aham .
• Gealanya mun*ul pada hari)hari pertama pas*apersalinan, namun dapat mun*ul kapan saadalam tahun pertama pas*a persalinan.
• Geala)gealanya dapat mun*ul mendadak
• Kira)kira :; mempunyai ke*enderungan sui'ide,
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
14/24
Depresi perinatalDepresi perinatal
Dari systemati' re)ie* 5=penelitian didapatkan+
• 0)5=;
• http+((([email protected]*lini*ep*sumsperidepsum
• !smail, disertasi, FK' %!
http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/peridepsumhttp://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/peridepsumhttp://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/peridepsumhttp://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/peridepsum
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
15/24
FAKT/ /!S!KFAKT/ /!S!K
• Dukungan sosial 3suami, keluarga4• Kesiapan hamil, melahirkan dan
mempunyai bayi• Kondisi bayi•
Stresor psikososial• /i(ayat depresi sebelumnya• $ormon• 7udaya• Predisposisi genetik
• !smail,• Sasanto, dkk• http+((([email protected]*lini*ep*sumsperidepsum.ht
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
16/24
!&%ST/AS! KAS%S!&%ST/AS! KAS%S
Seorang perempuan, A, berusia 2: tahun, merasa sedih, gundah,malas menyentuh dan mengurus bayinya. !a baru melahirkan >harisebelumnya
!ni kelahiran bayinya yang pertama. !a sebetulnya sangatmenginginkan memiliki bayi, namun bukan saat ini masih inginmembina karir dan mengumpulkan uang agar kelak dapat
menyediakan pendidikan dan -asilitas yang memadai bagi anak)anaknya.
!a menikah setahun yang lalu dengan pria pilihannya setelahberpa*aran tiga tahun. !a dan suaminya sama)sama sarana.Keduanya telah membi*arakan ren*ana masa depan mereka seaksebelum menikah.
A merupakan seorang yang senang dengan keteraturan
dan kerapihan, segala sesuatu ia ren*anakan dengan
rapi seak ke*il. !a uga selalu membuat ad(al semuakegiatan yang akan dan sedang dilakukannya,
ia konsekuen mentaati ad(alnya.
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
17/24
!&%ST/AS! KAS%S!&%ST/AS! KAS%S
Ketika mengetahui bah(a ia hamil dan hal itu di luarren*ana merasa tidak siap, gundah dan gelisah. !asempat berpikir untuk menggugurkan kandungannyakarena membayangkan yang akan teradi tanpapersiapan yang matang, suaminya tidak sependapat.
'enurut suaminya (alau mereka belum siap dantak sesuai
ren*ana, namun kehamilan sudah teradidan ia takut akan dosa yang akan dipikul.
Pada bulan)bulan pertama kehamilan ia*emas dan gundahB ia uga muntah)
muntah lebih dari tiga bulan makanan sulit sekali masuk.
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
18/24
!&%ST/AS! KAS%S!&%ST/AS! KAS%S
#y A merasa lebih nyaman bilaberada di kantorB menurutnya bilasibuk ia tidak ingat akanke*emasan dan kegundahan hati
karena kehamilannya. Suaminyatampaknya menadi lebih perhatiankarena ternyata sangat menantikankelahiran bayi mereka.
Perasaan gundah dan *emas kianberkurang dengan bertambahnyausia kehamilan. #y A dapatmenalani hari)harinya denganlebih tenang dan nyaman.
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
19/24
!&%ST/AS! KAS%S!&%ST/AS! KAS%S
#y A mulai kembali sangat kha(atirsaat akan melahirkan. !a kha(atirtidak mampu melahirkan normal,(alaupun akhirnya ia berhasilbersalin dengan lan*ar.
$ari)hari pertama pas*a persalinania mulai enggan menyusui bayinya,malas memandikan dan menggantipopok. !bunya, yang menemani #yA tinggal selama 2 3dua4 minggupertama pas*a melahirkan, rain
membuatkan makanan danmembantu mengurus bayinya,serta memberikan dukungan agar#y A lebih bersemangat mera(atbayinya. !a uga sulit tidur.
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
20/24
!&%ST/AS! KAS%S!&%ST/AS! KAS%S
!bunya tidak mengetahui bah(a saat itu #y A sudahmulai menunukkan tanda dan geala depresi pas*apersalinan.'enginak minggu ke tiga, #y A kian malas menyusuidan mera(at bayinya suaminya memba(anya kedokter karena kha(atir, #y A kian kurus serta bayinyayang uga tampak kurang nyenyak tidurnya.leh dokter kandungan yang membantunya bersalin,ia dianurkan untuk konsultasi lebih lanut
kepada dokter ahli i(a namun ia menolak danmengatakan bah(a ia tidak baik)baik
saa dan tidak mengalami perubahan apa pun.Seminggu setelah itu ia kian murung,ibunya mendapatinya sering terlihat bengong,suka menyendiri.
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
21/24
!&%ST/AS! KAS%S!&%ST/AS! KAS%S
Karena kondisinya yang kian mengkha(atirkan, suaminyamemba(a #y A ke psikiater kembali. !a kemudianmendapat obat dan konsultasi, dita(arkan untuk dira(atnamun ia menolak. 7eberapa hari kemudian kondisi #y Aberangsur membaik, ia mulai tampak agak *erah, mulai
tampak ada minat menggendong dan memandikananaknya, (alau belum mau menyuapi. Suaminya sangatgembira melihat hal itu, terlebih sang ibu yang mera(atbayinya dengan sepenuh hati.
Seminggu setelah itu #y A sudah
tampak mulai berminat bermaindan mera(at anaknya. Semangat
untuk mendidik dan membesarkan
anaknya itu telah tumbuh kembali.
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
22/24
S!'P%&A#S!'P%&A#
• Depresi perinatal meliputi pelbagai geala yangluas dari gangguan mood+ seak masa kehamilanhingga pas*a persalinan, yaitu+
– depresi prenatal atau depresi antepartum,
– “the baby blues”
– depresi pas*a persalinan
– psikosis pas*a persalinan.
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
23/24
S!'P%&A#S!'P%&A#
Faktor risiko+• Dukungan sosial 3suami, keluarga4Dukungan sosial 3suami, keluarga4• Kesiapan hamil, melahirkan danKesiapan hamil, melahirkan dan
mempunyai bayimempunyai bayi• Kondisi bayiKondisi bayi• Stresor psikososialStresor psikososial• /i(ayat depresi sebelumnya/i(ayat depresi sebelumnya
• $ormon$ormon• 7udaya7udaya• Predisposisi genetikPredisposisi genetik
-
8/18/2019 Problem Psikologis Terkait Kehamilan Dan Persalinan
24/24
Terima Terima
kasihkasih