Prof. Dr. Ivan Darío Sierra Ariza M.D, Ph.D
Profesor Titular y DirectorDivisión de Lípidos y Diabetes
Facultad de MedicinaUniversidad Nacional de Colombia
ESTADOS METABOLICOS NUTRICIONALESHOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA
AYUNO
ALIMENTARIO1
2
ESTADOS METABOLICOS NUTRICIONALESHOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
HIGADO
TEJIDO ADIPOSO
1
2
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
ESTRUCTURAS A TENER EN CUENTAESTRUCTURAS A TENER EN CUENTA
3 TEJIDO MUSCULAR
AYUNO
ALIMENTARIO1
2
ESTADOS METABOLICOS NUTRICIONALESHOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
HIGADO
TEJIDO ADIPOSO
1
2
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
ESTRUCTURAS A TENER EN CUENTAESTRUCTURAS A TENER EN CUENTA
3 TEJIDO MUSCULAR
G 6 P
G I
B
+
GLUCOGENO
TRIGLICERIDOS CO2 + H2O+ ATP
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
ESTADO ALIMENTARIO
AUMENTO DE SECRECION DE INSULINA
INGRESO DE NUTRIENTES1
2
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
Síntesis de GlicógenoGlucógeno génesis
Síntesis de TriglicéridosLipogenesis
1
2
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
EFECTOS EN EL HIGADOEFECTOS EN EL HIGADO
3Síntesis de ATPGlucólisis Aeróbica
PROBLEMASPROBLEMAS
Ocupa mucho espacio
Aumenta la Presion Osmotica
1
2
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
SINTESIS DE GLUCOGENOSINTESIS DE GLUCOGENO
SINTESIS DE GLUCOGENOSINTESIS DE GLUCOGENOSOLUCIONSOLUCION
Esta vía es saturable cuando se almacena un 5% del peso de la célula en Glucógeno, el Glucógeno
inhibe a la Glucógeno sintetasa
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
Síntesis de GlicógenoGlucógeno génesis
Síntesis de TriglicéridosLipogenesis
1
2
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
EFECTOS EN EL HIGADOEFECTOS EN EL HIGADO
3Síntesis de ATPGlucólisis Aeróbica
Como hace la célula hepática para sintetizar triglicéridos a partir de Glucosa 6 Fosfato
Como hace la célula hepática para sintetizar triglicéridos a partir de Glucosa 6 Fosfato
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
SINTESIS DE TRIGLICERIDOSSINTESIS DE TRIGLICERIDOS
UTILIZA 2 VIAS METABOLICASUTILIZA 2 VIAS METABOLICAS
Glucolisis
Pentosas Fosfato
1
2
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
G 6 P
G IB
+G3P
Piruvico
Acetil CoAPDHA
Glicerol P
TRIGLICERIDOS
Acilo CoA
VPP
NADPH
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
G 6 P
G I
B
+
TRIGLICERIDOS
AA
AA
Apo B100
VLDL
VLDL
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
HIGADO
TEJIDO ADIPOSO
1
2
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
ESTRUCTURAS A TENER EN CUENTAESTRUCTURAS A TENER EN CUENTA
3 TEJIDO MUSCULAR
TG
G6P
Glicerol P
IG
B
QM
LPL1 AGL GL
Acilo CoA
+
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
Síntesis de TriglicéridosLipogenesis1
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
EFECTOS EN TEJIDO ADIPOSOEFECTOS EN TEJIDO ADIPOSO
2 Inhibición de la Lipólisis
HIGADO
TEJIDO ADIPOSO
1
2
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
ESTRUCTURAS A TENER EN CUENTAESTRUCTURAS A TENER EN CUENTA
3 TEJIDO MUSCULAR
Proteinas
G6P
Glucogeno
IG
B
AA
+ AA
CO2
H2O
ATP
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
Síntesis de GlucógenoGlucógeno génesis
Síntesis de Proteína
1
2
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
EFECTOS EN MUSCULOEFECTOS EN MUSCULO
3Síntesis de ATPGlucólisis Aeróbica
AYUNO
ALIMENTARIO1
2
ESTADOS METABOLICOS NUTRICIONALESHOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
TG
Glicerol P
Acilo CoA
LA
GCA, GLUCAGON, ACTHCORTISOL Y GH
+
GL AGL
ESTADO DE AYUNO
AUMENTO DE SECRECION DE: CATECOLAMINAS, GLUCAGÓN, ACTH, HORMONA DE CRECIMIENTOCORTISOL
NO INGRESO DE NUTRIENTES1
2
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
Degradación de TriglicéridosLipólisis1
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
EFECTOS EN TEJIDO ADIPOSOEFECTOS EN TEJIDO ADIPOSO
Aumento de AGLAumento de Glicerol
AL AA
GCA, GLUCAGON, ACTHCORTISOL Y GH
+GLUCOGENO
G6P
A. LACTICO
PROTEINAS+
AA
Degradación de GlucógenoGlucógeno lisis1
2
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
EFECTOS EN MUSCULOEFECTOS EN MUSCULO
3Síntesis de Acido LacticoGlucólisis Anaeróbica
Degradación de Proteína
G 6 P
G Glucagon
I.D. Sierra
GLUCOGENO
A
+
A.L GL AA
A.L GL AA
I.D. Sierra
AGL
AcilCoA
AcetilCoA
ATP
CC
CC
Degradación de GlucógenoGlucógeno lisis
Síntesis de GlucosaGluconeogenesis
1
2
I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999
EFECTOS EN EL HIGADOEFECTOS EN EL HIGADO
3Síntesis de Cuerpos CetonicosCetogenesis
CC AGLG
CC AcilCoA
CO2 H2O
ATP ATP
CO2 H2O
B
ACETIL CoA
AOA CITRATO
CCXACILO CoA
X
¿Porque si en el Ayuno hay mucho Glicerol P y Acilo CoA no se sintetiza Triglicéridos?
¿Porque si en el Ayuno hay mucho Glicerol P y Acilo CoA no se sintetiza Triglicéridos?
I.D. Sierra
TRANSLOCASA
CARNITINA
ACILCoA
ACIL-CARNITINA
HSCoA
CAT I
CAT II
ACIL-CARNITINACARNITINA
ACILCoA HSCoA
+
GLUCOGENOSINTETASA FOSFORILASA
ADENILCICLASA
ATP AMPC
PKAMPC d
P
P
I
P
A
AMP
FOSFODIESTERASA
SP
A
SP
I
GLUCAGON INSULINA
+ +
G
BI
G
G
GRACIAS!GRACIAS!