Programa: Residencia en Fonoaudiología
Director: Dr. Carlos Boccio
Coordinador: Lic. Ester Abín
Departamento: Cirugía
Servicio de Otorrinolaringología, Sección Fonoaudiología
1- DATOS GENERALES
2- FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA
3- OBJETIVOS GENERALES DE LA RESIDENCIA
4- DESARROLLO DEL PROGRAMA
5- ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES
6- ESQUEMA DEL DESARROLLO DEL PROGRAMA
7- MODALIDAD DE EVALUACION
8- ANEXO
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 2
1- DATOS GENERALES:
1.1 Nombre del programa:
1.2 Tipo de programa:
1.3 Responsables del programa:
Residencia en Fonoaudiología
Residencia de primer nivel
Dr. Carlos Boccio Lic. Ester Abín
Licenciados en Fonoaudiología egresados de Universidades Nacionales o Extranjeras reconocidas.
Tres
5280 horas
1.4 Requisitos de ingreso:
1.5 Duración en años:
1.6 Carga horaria total:
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 3
2- FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA:
La residencia constituye una instancia de formación relevante en la carrera de un fonoaudiólogo ya que brinda al egresado la posibilidad de tomar contacto con el ejercicio de la profesión en cada una de sus áreas (incluyendo aspectos de asistencia, docencia e investigación) y adquirir conocimientos en los diferentes dominios. El propósito de la residencia, entonces es formar profesionales de manera integral, abriendo camino hacia especializaciones de segundo grado.
Por tratarse de una residencia con una antigüedad de doce años en nuestro país, y un número limitado de vacantes anuales (ocho por año en el sistema de residencia de Hospitales Municipales y tres por año en el Hospital de Clínicas), no existen actualmente muchos profesionales en ejercicio que cuenten con residencia completa. La implementación de un programa de Residencia en Fonoaudiología en el Hospital Italiano, permitirá brindar formación a un grupo de egresados calificado que se beneficiará con esto, y al mismo tiempo generará un recurso humano valioso para el futuro de la disciplina en la Institución y en el medio. El sector Fonoaudiología del Servicio de ORL del Hospital Italiano cuenta con diferentes secciones que cubren toda la gama del quehacer fonoaudiológico, con profesionales altamente calificados y equipamiento actualizado, lo que lo convierte en un espacio privilegiado para la formación. Dichas secciones son: Audiología general (con su sub-sección de Selección de Otoamplífonos); Detección temprana de la Hipoacusia e Implantes cocleares; Potenciales Evocados Auditivos; Otoneurología ; Sector Patología de la Voz; Sector Patología del Lenguaje y Sector Deglución. Asimismo en otros Servicios de Hospital se desarrollan tareas relacionadas con la profesión (Clínica de Anomalías Cráneo- maxilo-faciales, Servicio de Cirugía Plástica Pediátrica o Clínica de Prematuros, Servicio de Neonatología) con las que el futuro residente establecerá contacto a través de rotaciones. El perfil del futuro egresado de la residencia, es el de un profesional con bases sólidas no solo en lo que hace a la tarea clínica (en sus aspectos de prevención, evaluación y tratamiento de diferentes patologías), sino también en cuanto a actividades docentes y de investigación.
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 4
3- OBJETIVOS GENERALES DE LA RESIDENCIA:
� Lograr capacitación clínica y académica integral, que abarque las diferentes áreas del ejercicio profesional fonoaudiológico.
� Desarrollar habilidades docentes por medio de la participación en ateneos y presentaciones.
� Jerarquizar la importancia de la investigación en el ejercicio de la profesión.
�
�
�
Adquirir habilidades para interpretar, y diseñar trabajos científicos en el área.
Desarrollar aptitudes para desempeñarse en equipos interdisciplinarios
Adquirir competencias para llevar adelante la tarea asistencial concerniente a cada área.
� Valorar el carácter significativo de la relación fonoaudiólogo – paciente.
� Lograr el desarrollo de un criterio preventivo en trastornos de la comunicación.
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 5
4- DESARROLLO DEL PROGRAMA POR AÑO DE FORMACIÓN
Primer año: Objetivos y descripción de las rotaciones:
a) OBJETIVOS GENERALES:
� Valorar la discusión de casos como técnica metodológica para la identificación y el análisis de la patología fonoaudiológica.
Desarrollar las habilidades necesarias para realizar diagnósticos diferenciales en patología fonoaudiológica.
Aplicar los fundamentos de la especialidad razonando el manejo de la terapia y las dificultades que cada paciente puede presentar.
Adquirir los conocimientos teórico-prácticos necesarios para comprender las categorías diagnósticas utilizadas en las diferentes áreas y relacionarlas con la clínica.
Desarrollar hábitos de comportamiento que le permitan ajustarse a la dinámica del Servicio y sus diferentes áreas.
�
�
�
�
b) AMBITOS DE FORMACIÓN:
CONSULTORIOS EXTERNOS DE LENGUAJE
Objetivos específicos:
- Conocer las características normales y la progresión tanto del desarrollo cognitivo general como específicamente del lenguaje y del habla.
Manejar las técnicas y/o instrumentos básicos de evaluación del lenguaje en niños.
Acceder a la formación necesaria para realizar diagnósticos diferenciales.
Adquirir la capacitación para delinear planes de tratamiento y llevar a cabo tratamientos en patología del habla infantil.
Valorar la importancia del trabajo interdisciplinario en patología del lenguaje.
-
-
-
-
Contenidos:
�
�
�
�
�
Técnicas de evaluación del lenguaje en niños: Métodos formales e informales.
Patología del habla.
Nociones generales acerca de categorías diagnósticas.
Desarrollo normal: trabajo de campo.
Diagnóstico diferencial en patología del habla.
Estrategias:
�
�
Análisis de casos.
Observaciones: Seguimiento de pacientes.
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 6
�
�
�
�
�
Administración de pruebas de evaluación.
Generación de hipótesis diagnósticas.
Elaboración de planes de tratamiento.
Confección de informes.
Implementación de tratamientos.
Modalidad de implementación:
� Duración: Seis meses con dedicación de tiempo parcial (48 hs. mensuales)
CONSULTORIOS EXTERNOS DE VOZ
Objetivos específicos:
�
�
Observar el abordaje y seguimiento de patologías del área vocal.
Adquirir formación para realizar evaluación miofuncional-postural, respiratoria y fonatoria.
Desarrollar la formación necesaria para realizar diagnósticos diferenciales.
Valorar la importancia del trabajo interdisciplinario.
�
�
Contenidos:
�
�
�
�
�
Conceptos anátomo -fisiológicos c on aportes actualizados de las teorías fonatorias.
Sistemas y funciones integradores de la voz normal.
Evaluaciones y fichas miofuncional-postural, respiratoria, y fonatoria.
Interpretación y análisis de la evaluación objetiva de la voz.
Reconocimiento y objetivación de voces normales en los diferentes estadios fonógenos.
Estrategias:
�
�
Confección de historias clínicas y evaluaciones foniátricas
Análisis de casos
Observaciones:
�
�
Seguimiento de pacientes
Elaboración de informes y conclusiones de los análisis objetivos de la voz
Modalidad de implementación:
� Duración: Tres meses con dedicación de tiempo parcial (40 hs. mensuales)
CONSULTORIOS EXTERNOS DE ORL:
Objetivos específicos:
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 7
� Incorporar la semiología y diagnóstico otorrinolagingológico para interrelacionar los conceptos médicos y fonoaudiológicos con la terapéutica.
Abordar la interrelación de la ORL y foniatría con otras especialidades. �
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 8
Contenidos:
�
�
�
Conceptos anátomo -fisiológicos de la voz.
Sistemas y funciones.
Abordaje otorrinolaringológico general.
Estrategias:
�
�
Observación clínica.
Análisis de historias clínicas.
Modalidad de implementación:
� Duración: Tres meses con dedicación de tiempo parcial (8 hs. mensuales).
CONSULTORIOS EXTERNOS DE AUDIOLOGÍA GENERAL
Objetivos específicos:
� Integrar los estudios audiológicos como resultado del análisis de la patología otológica.
Valorar la importancia de la aplicación de los estudios audiológicos desde su aplicación hasta su interpretación.
complementarios �
�
�
�
�
�
�
Incorporar conocimientos básicos teórico - prácticos de audiología clínica.
Audiometría Tonal
Logoaudiometría
Timpanometría
Impedanciometría
Reflejos Acústicos
Estrategias:
�
�
�
Seguimiento de pacientes.
Análisis de casos.
Resolución de problemas.
Modalidad de implementación:
� Duración: Seis meses, con dedicación de tiempo completo (96 horas mensuales)
CONSULTORIOS EXTERNOS DE DEGLUCIÓN:
Objetivos específicos:
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 9
� Incorporar conocimientos básicos anatómicos funciones respiratorias y deglutorias.
y fisiológicos relativos a las
�
�
Adquirir nociones introductorias a la patología odontoestomatológica
Desarrollar habilidades para la administración de protocolos de evaluación.
Contenidos:
�
�
Anatomía y fisiología del sistema estomatognático.
Patologías mas frecuentes (respiración bucal, deglución disfuncional ,succión digital)
Estrategias:
�
�
Exposición y análisis de casos
Observación
Modalidad de implementación:
Duración: 3 meses tiempo parcial (24horas mensuales)
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 10
Segundo año: Objetivos y descripción de las rotaciones
a) OBJETIVOS GENERALES:
o Desarrollar habilidades para elaborar y llevar a cabo programas de tratamiento para diferentes patologías fonoaudiológicas.
Comprender, a través de la práctica clínica en cada área, la importancia de la interacción con otros servicios y profesionales.
Incorporar conocimientos avanzados teórico - prácticos de audiología clínica
Adquirir nociones básicas para llevar a cabo una prueba de adaptación de prótesis auditivas
Adquirir capacitación necesaria para el manejo de situaciones clínicas básicas en internación.
Desarrollar habilidades necesarias para la exposición de temas teóricos.
Adquirir entrenamiento para efectuar búsquedas bibliográficas.
o
o
o
o
o
o
b) AMBITOS DE FORMACIÓN:
CONSULTORIOS EXTERNOS LENGUAJE
Objetivos específicos:
� Desarrollar habilidades para elaborar planes de tratamiento en patología del lenguaje infantil
Adquirir capacitación para llevar a cabo tratamientos de rehabilitación en patología del lenguaje infantil bajo supervisión.
Desarrollar técnicas básicas de evaluación del lenguaje en adultos.
Valorar la importancia del manejo familiar en pacientes con patología del lenguaje
�
�
�
Contenidos:
�
�
Trastornos específicos del lenguaje infantil: tratamiento
Trastornos del lenguaje infantil de causa neurológica, psicólógica, audiógena o por déficit intelectual: tratamiento
Evaluación del lenguaje en afasias y otros trastornos que afecten al lenguaje en adultos
�
Estrategias:
�
�
�
�
�
Análisis de casos
Observaciones: Seguimiento de pacientes
Administración de pruebas de evaluación
Generación de hipótesis diagnósticas
Elaboración de planes de tratamiento
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 11
�
�
Confección de informes.
Implementación de tratamientos
Modalidad de implementación:
Duración: Seis meses con dedicación de tiempo parcial (40 hs. mensuales)
SALA DE INTERNACIÓN – LENGUAJE
Objetivos específicos:
�
�
�
Familiarizarse con la patología del lenguaje infantil y de adultos en etapa aguda
Valorar la importancia del seguimiento
Adquirir formación para efectuar evaluación de pacientes internados niños y adultos
Desarrollar habilidades para interactuar con los familiares del paciente internado �
Contenidos:
�
�
�
�
Evaluación en pacientes afásicos
Evaluación de niños internados con diferentes patologías del lenguaje
Manejo de la familia. Pautas.
Historia clínica. Informe.
Estrategias:
� Observaciones
� Evolución en historia clínica de pacientes internados
� Elaboración de informes � Seguimiento de pacientes
Modalidad de implementación:
Duración: Seis meses con dedicación de tiempo parcial (8 hs. semanales)
CONSULTORIOS EXTERNOS DE AUDIOLOGÍA GENERAL
Objetivo específico:
� Adquirir conocimientos avanzados de audiología general
Contenidos:
�
�
Pruebas supraliminares
Evaluación del procesamiento auditivo central
Estrategias de enseñanza específicas:
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 12
�
�
�
Seguimiento de pacientes
Análisis de casos
Resolución de problemas
Modalidad de implementación:
Duración: Seis meses con dedicación de tiempo parcial (48 hs. mensuales)
CONSULTORIOS EXTERNOS DE OTONEUROLOGÍA
Objetivos específicos:
�
�
Comprender los objetivos, indicaciones y significación clínica de la evaluación otoneurológica del paciente vertiginoso. Conocer e interpretar las pruebas de exploración, procedimientos, parámetros de estudio, formas de registro y resultados de los métodos empleados para la evaluación del sistema vestibular, vestibuloocular y vestibuloespinal. Reconocer las manifestaciones otoneurológicas de las principales patologías vestibulares periféricas, centrales y/o mixtas. Conocer otras exploraciones complementarias del sistema vestibular.
�
�
Contenidos:
� Evaluación otoneurológica. Anamnesis. Síntomas subjetivos del paciente vertiginoso. Exploración auditiva. Exploración de la marcha. Exploración de la postura. Exploración de la sensibilidad y pares craneanos.
Pruebas estáticas y dinámicas de equilibrio. Pruebas cerebelosas.
Exploración de los movimientos oculares. Nistagmus espontáneo. Características, clasificación. Otros movimientos oculares espontáneos. Nistagmus optoquinético. Rastreo ocular.
Nistagmus de posición. Nistagmus posicional. Maniobra de Dix Hallpike. Maniobra de Brandt Daroff. Maniobra para canal semicircular horizontal.
Registro de los movimientos oculares. Electronistagmografía. Videonistagmografía. Análisis cuantitativo y cualitativo de la respuesta vestibuloocular.
Pruebas rotatorias. Nistagmus perrotatorio.
Pruebas calóric os. Métodos de calorización. Métodos y técnicas de irrigación. Valoración e interpretación de resultados.
Trastornos del mecanorreceptor. Manifestaciones clínicas. Síntomas y signos.
Déficits vestibulares periféricos. Manifestaciones clínicas. Síntomas y signos.
Déficits vestibulares centrales. Manifestaciones clínicas. Síntomas y signos.
Déficits vestibulares mixtos. Manifestaciones clínicas. Síntomas y signos.
Otras exploraciones otoneurológicas. Posturografía. Craneocorporografía. Signo de la fístula. Catch up sacades. Head Shaking Nistagmus. Hiperventilación.
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 13
Estrategias:
� �
� �
Observación directa del profesional a cargo del Sector de Otoneurología. Participación y colaboración del residente en la evaluación del paciente vertiginoso. Análisis de los casos diarios observados. Presentación de un trabajo final al concluir la rotación por el Sector. El tema a investigar será escogido por el residente, con acuerdo del profesional. Deberá además incluir la presentación mínima de un caso clínico y análisis del mismo.
Modalidad de implementación:
Duración: tres meses, con dedicación de tiempo parcial (24 hs. mensuales)
CONSULTORIOS EXTERNOS DE SELECCIÓN DE OTOAMPLÍFONOS
Objetivos específicos:
-
-
-
Tomar conocimiento de los circuitos de audífonos en la actualidad y aquellos utilizados en el pasado Conocer las fórmulas prescriptivas necesarias para toda adaptación de prótesis al igual que los programas respectivos de calibración de audífonos analógicos programables y digitales. Discutir casos clínicos actuales y modalidades de recalibración de prótesis.
Contenidos:
- - - -
Circuitos y modelos de audífonos Tipos de prótesis Fórmulas prescriptivas Programas de calibración
Estrategias: -Demostración -Análisis de casos -Resolución de problemas -Seguimiento de pacientes
Modalidad de implementación:
Duración: tres meses con dedicación de tiempo parcial (36 hs. mensuales)
CONSULTORIOS EXTERNOS DE DEGLUCIÓN
Objetivos específicos: � Lograr el manejo de técnicas básicas de evaluación y diagnóstico en pacientes con trastorno de respiración bucal y deglución disfuncional. � Adquirir manejo de técnicas de tratamiento para el manejo de trastornos deglutorios funcionales. Contenidos:
�
�
�
Generalidades y trastornos específicos
Características de las diferentes etapas de la deglución
Función respiratoria alterada y su repercusión en el equilibrio del sistema estomatognático.
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 14
Estrategias:
�
�
�
Observación
Seguimiento de pacientes
Análisis de casos
Modalidad de implementación:
Duración: Tres meses con dedicación de tiempo parcial
CLÍNICA DE ANOMALIAS CRANEO- MAXILO-FACIALES
Objetivos específicos:
�
�
�
Reconocer patología del macizo cráneo-facial.
Desarrollar habilidades para efectuar evaluación y diagnóstico.
Adquirir técnicas básicas para incompetencias velofaríngeas.
el tratamiento en fisuras labio-palatinas e
� Interpretar los resultados de los estudios videofluoroscópicos de fonación y deglución y relacionarlos con la clínica.
Contenidos:
�
�
�
Fisuras labio palatinas.
Síndromes cráneo-faciales.
Estudio videofluoroscópico de fonación y deglución
Estrategias:
�
�
�
Análisis de casos clínicos.
Seguimiento de pacientes.
Desarrollo de planes terapéuticos
Modalidad de implementación:
Duración: Tres meses con dedicación de tiempo parcial
CONSULTORIOS EXTERNOS DE VOZ
Objetivos específicos:
� Desarrollar los conocimientos teórico-prácticos sobre disfonías funcionales y orgánicas.
Aplicar nuevas técnicas de rehabilitación y tratamientos foniátricos.
Comparar los procedimientos nuevos implementados.
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 15
�
�
� Adquirir el manejo de la voz profesional .
Contenidos:
�
�
�
Clasificaciones de disfonías orgánicas y funcionales.
Técnicas de rehabilitación y tratamiento según diferentes autores.
Conocimientos específicos de la voz profesional.
Estrategias:
�
�
�
�
Confección de planes terapéuticos.
Análisis de casos
Observaciones de pacientes profesionales en su desempeño laboral
Elaboración de conclusiones y resultados vocales.
Modalidad de implementación:
� Duración: tres meses con dedicación de tiempo parcial (40 hs. mensuales)
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 16
CROL - CENTRO DE REHABILITACIÓN DE OPERADOS DE LARINGE.
Objetivo específico:
� Conocer las características laringectomizados.
de la rehabilitación y manejo de pacientes
Contenido:
� Observación y seguimiento en la terapéutica del paciente laringectomizado.
Estrategias:
�
�
�
Observación clínica.
Análisis de historias clínicas.
Dramatización
Modalidad de implementación:
� Duración: tres meses con dedicación de tiempo parcial (8 hs mensuales)
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 17
3er. Año: Objetivos y descripción de rotaciones:
a) OBJETIVOS GENERALES PARA EL TERCER AÑO:
� Lograr habilidades para efectuar diagnósticos diferenciales integrando los estudios efectuados en las distintas áreas fonoaudiológicas.
Elaborar informes y programas de tratamiento para pacientes con cuadros complejos.
Adquirir la competencia para realizar abordajes terapéuticos de patología de mayor severidad.
Desarrollarhabilidad para efectuarinterpretaciones acertadas de estudios vinculados con patologías del lenguaje, audición, sistema vestibular, voz y deglución.
Adquirir la formación académica y técnic a necesaria para llevar a cabo la elaboración y presentación de trabajos científicos.
�
�
�
�
b) AMBITOS DE FORMACIÓN:
CONSULTORIOS EXTERNOS DE AUDIOLOGÍA INFANTIL
Objetivos específicos:
� Desarrollar conceptos en lo que respecta a la detección temprana de la hipoacusia.
seguimiento e intervención temprana.
Adquirir las bases teórico prácticas para la realización de una evaluación auditiva en el niño.
Aprender a realizar, interpretar e interrelacionar audiológicos, para realizar una buena intervención.
Manejar concepto de la interdisciplina.
los diferentes estudios
�
�
�
�
Contenidos:
�
�
Detección temprana de la hipoacusia.
Pruebas audiológicas objetivas: potenciales evocados auditivos, otoemisiones acústicas, timpanometría e impedanciometría.
Pruebas audiológicas subjetivas
Selección de audífonos en niños.
Selección de pacientes candidatos a implante coclear
Pruebas específicas preimplante coclear.
�
�
�
�
Estrategias:
� Seguimiento del paciente del programa de detección temprana de la hipoacusia.
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 18
� Seguimiento audiológico de los niños intervenidos tempranamente
� Elaboración de historias clínicas o anamnesis.
� Elaboración de informes audiológicos.
� Análisis de casos
� Intervención multidisciplinaria.
Modalidad de Implementación:
Duración: seis meses tres meses a tiempo completo y tres meses a tiempo parcial
INTERNACIÓN: SCREENING AUDIOLÓGICO
Objetivo específico:
� Adquirir la formación en cuanto al screening por otoemisiones acústicas a todos los bebés nacidos sanos y de alto riesgo.
Contenido:
� Técnicas en la evaluación por otoemisiones acústicas (programa de screening universal del Hospital Italiano)
Estrategias:
�
�
�
Implementación del estudio de otoemisiones acústicas
Manejo de Información específica en Historia Clínica neonatal/pediátrica.
Aprendizaje de tácticas para el cumplimiento por parte de los padres del seguimiento audiológico de los bebés.
Modalidad de implementación:
Duración: Seis meses con dedicación de tiempo parcial (20 hs. mensuales)
CONSULTORIO EXTERNO DEL SECTOR DE OTONEUROLOGÍA.
Objetivos específicos:
�
�
Conocer los objetivos e indicaciones de un programa de Rehabilitación Vestibular.
Comprender los mecanismos fisiopatológicos del proceso de compensación vestibular y su importancia en Rehabilitación Vestibular
Conocer los criterios de evaluación y diagnóstico en Rehabilitación Vestibular
Poder confeccionar protocolos de entrenamiento en Rehabilitación Vestibular acordes a la evaluación y diagnóstico de la patología del paciente.
�
�
Contenidos:
� Rehabilitación Vestibular. Fundamentos. Objetivos. Indicaciones.
� Compensación Vestibular. Bases anatómicas y funcionales.
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 19
�
�
�
� �
�
Evaluación funcional. Diagnóstico funcional.
Construcción de programas de Rehabilitación Vestibular
Selección e implementación de protocolos en Rehabilitación Vestibular.
Protocolos de tratamiento del VPPB. Protocolos de tratamiento del déficit vestibular periférico unilateral y/o bilateral.
Protocolos de tratamiento del déficit vestibular central y/o mixto.
Estrategias:
�
�
�
Observación directa.
Seguimiento de pacientes incluidos en un programa de Rehabilitación Vestibular.
Presentación de un trabajo final de investigación bibliográfica, que incluirá el análisis de casos clínicos observados durante la rotación.
Modalidad de Implementación:
Duración: tres meses, con dedicación de tiempo parcial (24 hs. mensuales)
CONSULTORIOS EXTERNOS DE LENGUAJE
Objetivos:
� Adquirir conocimientos necesarios para efectuar evaluación lineamientos de tratamiento de disfluencia en niños y adultos
y establecer
� Desarrollar habilidades para llevar a cabo tratamientos en patología del lenguaje en adultos
Conocer las características de la evaluación eintervención en poblaciones especiales (niños prematuros, pacientes con implante coclear, pacientes que requieren estimulación auditiva temprana)
�
Contenidos:- � Disfluencia en niños y adultos. Evaluación. Intervención.
�
�
�
Trastornos del lenguaje en adultos .Afasias. Diagnóstico y tratamiento.
Evaluación del lenguaje en prematuros de riesgo a los 3 y 5 años.
Trastornos del lenguaje de base audiógena: Intervención en pacientes con implante coclear.
Estimulación auditiva temprana. �
Estrategias:
�
�
�
Análisis de casos
Observaciones: Seguimiento de pacientes
Administración de pruebas de evaluación
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 20
�
�
�
�
Generación de hipótesis diagnósticas
Elaboración de planes de tratamiento
Confección de informes
Implementación de tratamientos
Modalidad de implementación:
La duración será de tres meses con dedicación de tiempo parcial (48 hs. mensuales)
CLÍNICA DE PREMATUROS
Objetivos:
�
�
Adquirir conocimientos acerca de la proble mática del prematuro.
Conocer las técnicas de evaluación y seguimiento del desarrollo del lenguaje y conductas comunicativas en prematuros.
Valorar la inserción del fonoaudiólogo en un equipo interdisciplinario �
Contenidos:
�
�
Características del recién nacido de pre-término.
Instrumentos de evaluación del lenguaje y conductas comunicativas en el prematuro.
Conformación, objetivos y dinámica de un equipo de seguimiento de prematuros. �
Estrategias:
�
�
�
Observación de evaluaciones
Seguimiento de pacientes
Análisis de casos
Modalidad de implementación:
La duración será de un mes con dedicación de tiempo parcial (10 hs. mensuales)
CONSULTORIOS EXTERNOS DE VOZ:
Objetivo específico:
� Integrar los conocimientos adquiridos en el área
Contenidos:
� Disfonías orgánicas y funcionales
Estrategias:
�
�
Análisis de casos
Implementación de tratamientos
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 21
Modalidad de implementación:
Tres meses con dedicación de tiempo parcial
CONSULTORIOS EXTERNOS DE DEGLUCIÓN:
Objetivos específicos:
� Aprender a desarrollar diferentes técnicas de tratamiento en pacientes con trastornos s de la deglución (neurológicos, de etiología psicógena, prematuros, sindrómicos).
Desarrollar habilidades para elaborar planes de tratamiento y llevar a cabo la intervención.
�
Contenidos:
� Deglución en pacientes neurológicos, con trastornos de etiología psicógena, post- quirúrgicos, prematuros, sindrómicos.
Protocolos de evaluación en trastornos deglutorios. �
Estrategias:
�
�
Seguimiento de pacientes
Elaboración de planes de tratamiento
Modalidad:
� Duración: tres meses con dedicación de tiempo parcial
5- ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES:
ACTIVIDADES PROGRAMADAS:
�
�
�
�
�
�
Clases semanales (2) 8 hs. mensuales
Ateneos de sector (2) 8 hs. mensuales
Ateneo central : 4 hs. mensuales
Supervisiones (durante las rotaciones por el Sector Lenguaje) 4 hs. mensuales
Ateneo bibliográfico (1) 4 hs. mensuales
Ateneos Interdisciplinarios: de la Clínica de Anomalías cráneo- máxilo-faciales :
(Servicio de Cirugía Plástica Pediátrica: durante la rotación correspondiente a la
Clínica de Anomalías Cráneo- maxilo-faciales); de Neuropsicología (Servicio de
Neurología: Durante la rotación por el sector Lenguaje, 3er. Año)
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 22
ACTIVIDADES NO PROGRAMADAS:
�
�
Búsquedas bibliográficas (8 hs. mensuales)
Participación en tareas de investigación (8 hs. mensuales)
ESQUEMA DE ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES NO ASISTENCIALES
Carga horaria total anual
Actividad Tipo Frecuencia Duración en años Destinatarios Servicio
organizador
De sector Semanal 96 (∗) 3
Residentes, becarios, fonoaudiólogos de planta
Residentes, becarios, médicos y fonoaudiólogos de planta
Residentes, becarios, fonoaudiólogos y médicos de planta
Residentes y becarios
Residentes y becarios
Residentes, becarios, médicos, fonoaudiólogos, etc.
O.R.L. (Fonoaudiología)
Central
Ateneos
Semanal 48 3 O.R.L.
Interdisciplinarios Mensual 8 (∗∗) 2
Cirugía Plástica Pediátrica; Neurología, Otorrinolaringología
O.R.L. (Fonoaudiología)
O.R.L.(Lenguaje)
Clases Bisemanal 96 3
Supervisiones Semanal 16 (∗∗∗) 3
Cursos
Metodología de la Investigación Científica (optativo)
Semanal (dos cuatrimestres)
64 1 Departamento de Docencia e Investigación
Búsquedas bibliográficas y tareas de investigación
Diaria 192 3 Residentes y becarios
O.R.L. (Fonoaudiología)
(∗) El residente concurrirá al ateneo del sector por el que rota durante el tiempo de rotación (ej: ateneo de lenguaje)
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 23
(∗∗) El residente concurrirá al ateneo interdisciplinarios de la Clínica de Anomalías craneo-máxilo-faciales durante su rotación por la misma (2 do. Año), y al de Neuropsicología, durante su rotación por el Sector Lenguaje (3 er. Año)
Los espacios de Supervisión para el residente están incluidos en sus rotaciones por el Sector Lenguaje. La carga horaria corresponde al promedio (1er año: 24 hs. 2do. y 3er. año: 12 horas)
(∗∗∗)
6- ESQUEMA DEL DESARROLLO DEL PROGRAMA:
PRIMER AÑO:
Rotaciones:
� � � � �
Sector Audiología general: Seis meses. Tiempo completo Sector Lenguaje: (1er. Nivel) Seis meses. Tiempo parcial Sector Voz: Tres meses. Tiempo parcial Consultorios externos de O.R.L. Tres meses. Tiempo parcial Sector Deglución: Tres meses. Tiempo parcial
SEGUNDO AÑO :
Rotaciones:
� � � � � � � � �
Audiología general: Seis meses. Tiempo parcial Selección de otoamplífonos: Tres meses. Tiempo parcial Otoneurología Tres meses .Tiempo parcial Lenguaje Seis meses. Tiempo parcial Internación-Lenguaje. Seis meses. Tiempo parcial Deglución: Tres meses. Tiempo parcial Clínica de Anomalías craneo- máxilo-faciales: Tres meses. Tiempo parcial Centro de rehabilitación de operados de laringe Voz: Tres meses. Tiempo parcial
TERCER AÑO:
Rotaciones:
�
� � � � � � �
Detección temprana de la hipoacusia – Potenciales evocados (Tres meses. Tiempo completo y tres meses tiempo parcial) Otoneurología. Tres meses. Tiempo parcial. Internación: Screening audiológico. Seis meses. Tiempo parcial Sector Lenguaje. Tres meses Tiempo parcial Clínica de Prematuros. Un mes. Tiempo parcial Sector Deglución: Tres meses Tiempo parcial Sector Voz: Tres meses Tiempo parcial Rotación externa: Tres meses. Tiempo completo
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 24
Junio Julio Agosto
1º Año
2º Año
3 Año
Septiembre Octubre Noviembre
Diciembre Enero Febrero
Marzo Abril Mayo
Audiología General
Detección Temprana de Hipoacusia e I.Coclear
Lenguaje
Voz
Deglución
Selección Otoamplífono Otoneurología
Rotación Externa
Clínica de Anomalías Cráneo-Maxilofaciales
La rotación de: Clínica de Prematuros: está incluida en Rotación de Lenguaje de 3º año. Consultorios Externos de ORL: está incluida en Rotación de Voz de 1º año Centro de Rehabilitación de Operados de Laringe está incluida en Rotación de Voz de 2º año Internación forma parte de la Rotación de Lenguaje de 2º año y Detección Temprana de la Hipoacusia de 3º año
VACACIONES:
Los residentes contarán con un mes de licencia por vacaciones de acuerdo a las disposiciones vigentes del Departamento de Docencia e Investigación del Hospital Italiano.
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 25
7- MODALIDAD DE EVALUACIÓN:
El residente será evaluado al término de cada rotación por el fonoaudiólogo a cargo de la misma, según el programa de evaluación de desempeño (ver anexo). Dicho programa permite valorar las fortalezas y debilidades del residente en cuanto a conocimientos y procedimientos, actitudes, y actividades no asistenciales.
Al finalizar cada año, se pro mediarán los puntajes correspondientes a la evaluación efectuada al término de cada rotación. Sobre un puntaje total de 65 puntos, el promedio obtenido por el residente deberá ser igual o mayor a 40 puntos para ser promovido.
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 26
8- ANEXO:
EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO Apellido y nombre: Área de rotación: Año de residencia:
CONOCIMIENTOS Y PROCEDIMIENTO S
Manejo de técnicas específicas
Pobre (1)
Lento para aprender una técnica Procedimientosde rutina insatisfactorios Incompletos Inadecuados Falta información importante No llega a entender la importancia de los datos clínicos Falla en la toma de decisiones
No confiable Olvida llevar a cabo instrucciones Falta de Interés e iniciativa Mínimacontribución con el equipo
Bueno (2) (3) (4)
-Razonablemente rápido para aprender una técnica -Procedimientosde rutina satisfactorios -Completos -Ordenados -Sistemáticos
Generalmente interpreta los datos clínicos correctamente Solicita ayuda adecuadamente
Excelente (5) (6)
Aprende rápido Procedimientosde rutina con facilidad. Buen manejo de dificultades Comprensivos .Exactos Arriba a conclusiones acertadas. Rendimiento adecuado Conoce sus límites Decisiones correctas.
Elaboración de informes
Juicio
ACTITUD
Confiabilidad Confiable Conscientedesus responsabilidades Especialcontribución cuando es guiado por el equipo Activa contribución de ideas para el equipo DesorganizadoConcienteybuena organización Rudo y no profesional Respeta al resto del Genera problemas en equipo el equipoMediador en problemas entre profesionales del equipo
Muy confiable Toma iniciativas
Automotivación
Organización
Relación con el equipo
Cumplimiento de horarios No cumple
Entusiasta y toma iniciativas Muybuenopara trabajar con los demás Excelente organizador Buenasrelaciones conprofesionales. Inspira entusiasmo. Profesional diplomáticosi aparecen problemas en el grupo Cumple horarios más alládelos establecidos.Es capaz de quedarse Cumple horarios fijados fuera de hora o ingresarmás temprano por propia iniciativa.
ACTIVIDADES NO ASISTENCIALES
Docencia
Lectura
Desinteresado y evita enseñar Evita si es posible Pobre preparación
Competentey Excelente docente consciente Participa regularmente Ávido por la lectura Buena preparaciónExcelente preparación
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 27
ACTIVIDADES NO ASISTENCIALES
No participa en presentaciones Pobre presentación. Falla en extraer conceptos claves. No puede responder apropiadamente a preguntas
Entusiasta Presentaciones buenas y organizadas Responde bien ante preguntas
Inspirador. Entusiasta Busca información y la relaciona con buena interpretación Responde a preguntas que realzan el trabajo
Presentaciones
Habilidades para Investigación
Pobre inclinación para la investigación No está atento a las oportunidades Incapaz de llevar a cabo proyectos dirigidos
Interesado en las actividades de investigación Aptitud razonable para evaluar métodos. Requiere supervisión pero es competente con las iniciativas dadas
Asiste regularmente a ateneos Presenta temas regularmente
Excelente para investigar ideas nuevas
Ateneos Evita si es posible Contribuye poco
Participante entusiasta Presenta temas completos y sobresalientes e induce al debate.
COMENTARIOS Y SUGERENCIAS:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Programa de Residencia en Fonoaudiología Página 28
DEPARTAMENTO DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN Comité de Residentes y Becarios Dirección: Gascón 450 1 piso [C1181ACH] Ciudad Autónoma de Buenos Aires Horarios: 9 a 16 horas Tel.: (54) 11 4959 0348 | Fax: (54) 11 4959 0349 e-mail: [email protected] | website: www.hospitalitaliano.org.ar
Básicos R1 R2 R3
Acceder a la Historia Clínica Electrónica 3 4 4
Efectuar diagnósticos diferenciales integrando los estudios
efectuados en las distintas áreas fonoaudiológicas 1/2 2/3 3/4
Realizar procedimientos diagnósticos / terapéuticos no invasivos 2 3 3/4
Efectuar interpretaciones acertadas de estudios vinculados con
patologías del lenguaje, audición, sistema vestibular, voz y
deglución
2 3 3/4
Solicitar estudios complementarios 2 2/3 3
Realizar prescripciones 2 3 3/4
Comunicación de diagnósticos de la clínica fonoaudiológica 1/2 2/3 3/4
Atención y seguimiento de pacientes en forma ambulatoria e
internación hospitalaria 1 2/3 4
Formación académica y técnica necesaria para llevar a cabo la
elaboración y presentación de trabajos científicos 1/2 2/3 3/4
Participación en jornadas, cursos y / o congresos 1/2 2/3 3/4
Participación en protocolos de investigación 2/3 3/4 3/4
Egresar pacientes 1 2/3 4
Promueve actividades de prevención y promoción de la salud para la
comunidad 1 1/3 3
Privilegios básicos / específicos de los programas de formación basados en el nivel de autonomía
Residencia: Fonoaudiología
Nivel de autonomía
1=Nivel de autonomía 1: son actividades realizadas por el profesional como observador o asistente sin
participación o realización directa.
2=Nivel de autonomía 2: son actividades realizadas por el profesional bajo supervisión presencial del
responsable docente.
3=Nivel de autonomía 3: son actividades realizadas por el profesional con supervisión no presencial
(simultánea o diferida) del responsable docente.
4= Nivel de autonomía 4: son actividades realizadas por el profesional en forma autónoma con eventual
informe según su complejidad al responsable docente.
*R: Residente