Download - Protocolo Salud Comunitaria
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
PROTOCOLO DE INVESTIGACION:
Análisis de Situación de Salud Comunidad Guso de Penipe, Parroquia Penipe, Cantón Penipe, Provincia de Chimborazo Periodo Enero – diciembre 2013.
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1. INTEGRANTES:
Carranco Matiag Cristian Fabian
Cobo Medina Maria Alejandra
Coro Chicaiza Wiliam Elias
Guacho GuairacajaIvan Geovanny
Procel Acosta Jessica Maritza
Siche Guacho Wilian Marcelo.
DOCENTEDr. Gustavo Rojas Arevalo
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2. INDICE
3. INTRODUCCION.....................................................................................................................2
Marco Teórico................................................................................................................................3
Determinantes Del Proceso Salud Enfermedad........................................................................7
Mortalidad en el mundo:....................................................................................................10
Los Grupos De Riego.........................................................................................................11
Justificación.............................................................................................................................12
4. OBJETIVOS...........................................................................................................................14
General:......................................................................................................................................14
Específicos:................................................................................................................................14
5. MATERIALES Y METODOS................................................................................................15
a. Tipo de estudio...................................................................................................................15
b. Área de estudio..................................................................................................................15
c. Universo..............................................................................................................................15
d. Identificación de variables................................................................................................15
e. Operalización de Variables..............................................................................................15
6. Procedimiento de recolección de datos..............................................................................32
7. CONTROL SEMANTICO......................................................................................................34
8. CRONOGRAMA....................................................................................................................35
9. RECURSOS NECESARIOS Y COSTOS...........................................................................36
Recursos Financieros....................................................................................................................37
10. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS................................................................................38
11. ANEXOS.............................................................................................................................39
ANEXOS 1.....................................................................................................................................39
MAPA POLITICO DE LA PROVINCIA DE CHIMBORAZO................................................................46
MAPA POLITICO DEL CANTON PENIPE........................................................................................47
1. .2.
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3. INTRODUCCION
A lo largo de los años la salud ha venido tomando una importancia cada vez mayor, es así que
durante siglos la salud fue entendida como “ausencia de enfermedad” hasta que en 1947 la
Organización Mundial de la Salud modifica el concepto y pasa a definir la salud como "un
estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad”; de
igual manera se han ido incorporando factores y situaciones que predisponen al individuo al
padecimiento de enfermedades (1). El factor “social” ha sido considerado como determinante
de la salud, además de los factores, “físico” y “mental”, tradicionalmente considerados, hecho
que supuso un cambio sustancial porque la salud dejó de depender en exclusiva del mundo de
la sanidad para integrarse también en el mundo social y por ende al ambiente comunitario.
Por tal motivo, en el trascurrir del tiempo y en base a las necesidades que se presentan día con
día, se han propuesto diversos métodos y técnicas para evaluar el grado de salud de una
población, ya que esta constituye la base de su progreso, desarrollo y bienestar común.
De esta manera a partir de los años 80 surgen conceptos más modernos, y en la actualidad se
utilizan los análisis de situación de salud (ASIS) que constituyen una herramienta metodológica
de búsqueda de evidencia científica que posibilita dar cuenta de los múltiples factores que
interactúan en el proceso salud – enfermedad. (2)
Es una práctica necesaria en la Atención Primaria de Salud, cuyo propósito es la identificación
del grado de prioridad de los problemas de salud de la comunidad para desarrollar acciones
que contribuyan a su solución.
En la actualidad en el Ecuador, dentro del área de salud pública se han venido aplicando
diversos métodos y técnicas para evaluar a la población, con estos datos han sido realizados
ASIS, que permiten medir y explicar el perfil de salud y enfermedad en un grupo determinado,
abarcando los distintos determinantes de salud, así como también problemas sanitarios, la
organización y la capacidad de respuesta al sistema.
Tomando en cuenta lo antes planteado, y dado que la Facultad de Ciencias de la Salud de la
Universidad Nacional de Chimborazo, dentro de la cátedra de Salud Comunitaria II, ha venido
realizando estudios sobre la situación de salud de las diferentes comunidades de la Provincia
de Chimborazo; se vio la necesidad de realizar un estudio del ASIS de la comunidad de Guso
de Penipe, Parroquia Penipe, Cantón Riobamba, Provincia de Chimborazo, tomando como
punto de partida los determinantes de salud según LALONDE, para de esta manera poder
determinar su actual situación de salud, condiciones de vida y diversas problemáticas que
están vinculadas en el proceso de salud enfermedad en los pobladores del lugar, a fin de
mejorar la calidad de vida de dicha población y sobre todo tener una guía que ayude a plantear
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proyectos que busquen dar soluciones prácticas y eficientes a los problemas de salud de la
comunidad que es motivo de estudio.
Además es importante que se realicen este tipo de estudios, puesto que nos brindan a los
estudiantes la oportunidad de aplicar lo aprendido en las aulas.
Con lo que se adiciona, la importancia que tiene este trabajo en el aporte no solo de elementos
informativos, sino también prácticos, investigativos y sobre todo participativos en acciones
claras desarrolladas con la vinculación de la comunidad, y suministrando un nexo para que
exista una relación más estrecha entre el sector salud y los habitantes de la comunidad.
Una vez concluido este trabajo, se augura que el mismo sirva como fuente de investigación y
como guía para los estudiantes de los semestres siguientes.
Marco Teórico
A lo largo de la historia, y al igual que con otros conceptos abstractos, se ha intentado definir la
salud, con mayor o menor éxito, dependiendo de quién proponía o argumentaba la definición.
Así, hasta nuestros días han llegado definiciones, así tenemos la definición de la Organización
Mundial de la Salud (O.M.S.) que fue sugerida en la Carta Constitucional de esta organización
en 1946, donde se define la salud como: "El estado de completo bienestar físico mental y social
y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades". Las principales críticas que
surgieron a partir de esta definición fueron:
a) Considerar la salud como algo subjetivo y, por lo tanto, difícilmente alcanzable
b) Considerar la salud como un estado estático y no dinámico
c) Equiparar el bienestar a la salud.
A raíz de esto Milton Terris y cols. (1980), cuestionan el sentido absoluto de bienestar
completo que la O.M.S. otorga a la salud y proponen eliminar la palabra “completo” de la
definición. Consideran que tanto en la salud como en la enfermedad existen distintos grados,
es decir, se puede estar enfermo o muy enfermo y se puede estar sano, muy sano o sanísimo.
Además de esta diferencia "gradual", determinan la existencia de dos aspectos de la
enfermedad, uno subjetivo y otro objetivo. El aspecto subjetivo serían los síntomas (sensación
de malestar) y el aspecto objetivo serían los signos (la capacidad de funcionar). Terris (1980),
propone la siguiente definición: "un estado de bienestar físico mental y social, con capacidad de
funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades."
Como PRODUCTO SOCIAL se define a la salud.- Es el resultante de las estrategias y
acciones que en relación a la promoción, prevención, curación y rehabilitación realizan, no solo
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el sector salud, sino también los individuos, la familia y la comunidad en su conjunto, para
desarrollar y mantener la integridad y las capacidades de las personas y las poblaciones.
En los últimos años se ha considerado a la salud como el insumo básico de las personas en
una comunidad y por lo tanto con el fin de identificar, buscar , analizar , comprender, e
intervenir en los principales problemas de salud que aquejan una comunidad muchos
estudiosos sugieren a través de informes que el ASIS se debe realizarse através de la
identificación de factores o variables más problemáticos o más influyentes en la salud y
determinan el estado de salud de las personas de una comunidad.Así decimos que uno de
los informes mas acogidos y que incluyen la mayor parte de los factores que influyen o
determinan la salud es el informe de Lalonde y Dever publicado a mediados de los años 70 en
Canadá (1974). El cual desde su publicación se ha convertido en un clásico de la Salud Pública
y ha servido como base de nuevos planteamientos en políticas sanitarias al establecer una
relación directa entre los determinantes de la salud y la utilización de los recursos. El ASIS de
Lalonde lo realizo através de 4 determinantes a los cuales les da la misma importancia, estas
son: biología humana, estilos de vida, medio ambiente y organización de los servicios de
salud. (3)
El propósito de Desarrollar el proceso de análisis de situación de salud a través de distintas
fases metodológicas que permitan identificar inequidades en salud y sus determinantes, como
insumo para la construcción de intervenciones costo – efectivas más integrales, articuladas con
otros sectores, que contribuya a mejorar las condiciones de salud y de vida del individuo, la
familia y la comunidad.
También busca identificar, analizar, comprender y medir los factores determinantes de la salud
en la comunidad en estudio., con el fin de avanzar en la reducción de brechas y situaciones
intolerables y aplicar con equidad los recursos sociales que contribuyan a modificar las
condiciones de vida de las poblaciones y fortalecer el modo de gestión de los servicios de
salud. (1)
La geografía médica es la rama de la geografía que se ocupa del estudio de los efectos del
medio ambiente en la salud de las personas y de la distribución geográfica de las
enfermedades incluyendo también el estudio de los factores ambientales que influyen en su
propagación. El objeto de estudio de la geografía médica es el ser humano, su comunidad y
sociedad, el estudio de las regiones de salud y de las relaciones mutuas entre el individuo, el
medio natural, los vectores que transmiten las enfermedades, los factores de riesgo o
propensión al deterioro de la salud de una población y las condiciones de infraestructura y
atención en los servicios de salud de una comunidad. Los conceptos asociados a los campos
de la epidemiologia (ciencia que estudia las enfermedades) y la geografía médica son
relativamente poco conocidos y difundidos en las ciencias humanas y naturales. Se habla en
muchos contextos de diferentes conceptos tales como la incidencia, la prevalencia, natalidad,
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mortalidad, morbilidad, entre otros. El calentamiento global y el cambio climático afectan la
salud de la población mundial mediante un aumento de las tasas de mortalidad y de la
morbilidad. También incrementa la vulnerabilidad de nuestra población a los desastres como
huracanes e inundaciones. Los grupos de edad de alto riesgo, como la tercera edad y niños no
están preparados para resistir temperatura mucho más altas. Se puede asociar una mayor
frecuencia de enfermedades respiratorias y de cáncer en la piel a condiciones de cambio
global. Los científicos sostienen que el cambio climático produce temperaturas y lluvias
extremas, con olas de calor, inundaciones y sequías. Estos cambios extremos producen, a su
vez, efectos directos sobre la mortalidad y la morbilidad. Tenemos que establecer políticas y
leyes con el cambio climático para prevenir sus impactos en la salud y la morbilidad de la
población. En síntesis el cambio climático ya está con nosotros y debemos adaptarnos a esta
realidad. (2)
Demografía
La Demografía es la ciencia que estudia estadísticamente la estructura y dinámica de las
poblaciones, así como las leyes que rigen estos fenómenos. Su objetivo son las poblaciones
humanas, que podemos definir como el conjunto de personas que habitualmente residen en
una zona geográfica, en un momento determinado.
Entre sus fines podemos enumerar los siguientes:
1. Analizar la dimensión de las poblaciones.
2. Conocer la estructura. Cómo se distribuyen en función de variables demográficas de persona
(edad, sexo, estudios, raza, residencia, etc…).
3. Estudiar la evolución a lo largo del tiempo del número y estructura de la población.
4. Determinar los fenómenos demográficos que condicionan el número, estructura y variaciones
de la población de una zona geográfica en función del tiempo:
Natalidad
Mortalidad
Fenómenos migratorias
La Demografía tiene interés y aplicación en Salud Pública ya que permite:
1. Elaborar tasas e indicadores sanitarios de gran utilidad para realizar un diagnóstico de salud
de una población y, por lo tanto, de gran utilidad para la planificación y la programación
sanitaria.
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2. Llevar a cabo estudios epidemiológicos. La epidemiología necesita de datos de población y
su distribución según características de persona, lugar y tiempo.
Demografía estática:
La demografía estática estudia la estructura de la población: cuantos son y cómo se distribuyen
en función de variables demográficas, tales como sexo, edad o residencia.
La principal fuente de datos son los censos de población y los padrones municipales
elaborados y publicados por el Instituto Nacional de Estadística.
La demografía estática expresa sus resultados en forma de tablas de frecuencias o de forma
gráfica mediante pirámides de población o representación gráfica de indicadores demográficos:
1. Tabla de frecuencia: Muestran las frecuencias de distribución de los efectivos de
población en función de determinadas variables.
2. Pirámide de población: Es una representación gráfica de la distribución de la
población por edad y sexo en un eje de coordenadas. Proporcionan información
demográfica y sanitaria mediante la observación de su morfología.
Demografía dinámica:
Es la parte de la demografía que estudia las poblaciones humanas desde el punto de vista de
la evolución en el transcurso del tiempo y los mecanismos por los que se modifica
la dimensión, estructura y distribución geográfica de las poblaciones. Ejemplos de tales
mecanismos son la natalidad, la nupcialidad, la familia, la fecundidad, el sexo, la edad, la
educación, el divorcio, el envejecimiento, la mortalidad, la migración, el trabajo, la emigración y
la inmigración. (6)
Lo socioeconómico influye en las diferencias individuales y colectivas en el estado de salud. Se
trata de aquellos riesgos asociados a las condiciones de vida y de trabajo por ejemplo, la
distribución de ingresos, bienestar, poder, más que factores individuales como sería el estilo de
vida individual o la herencia genética, que aumentan la vulnerabilidad hacia
las enfermedades.De acuerdo con algunos puntos de vista, la distribución de los determinantes
sociales de la salud está relacionada con la política pública, que manifiesta la ideología del
grupo en el gobierno dentro de una jurisdicción.(1) La Comisión sobre Determinantes Sociales
de Salud de la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró, en el resumen analítico de su
trabajo final, que la distribución desigual de los fenómenos que dañan a la salud no es un
fenómeno natural en modo alguno. Ante todo, es el resultado de una «combinación tóxica» de
políticas públicas de la pobreza, acuerdos económicos desiguales y mal gobierno. (2)
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Determinantes Del Proceso Salud EnfermedadLa salud es el resultado de la interacción permanente de factores genéticos, culturales, sociales
y una pequeña proporción de los servicios sanitarios. Terris hace hincapié más en el
funcionamiento y no únicamente en la ausencia de afecciones o enfermedades (4).
Análisis de situación de salud.Considera al análisis de situación de salud como instrumento para identificar, priorizar y
solucionar problemas que pueden presentar la comunidad (5).
Recolectan información acerca del entorno que rodea el ser humano para la identificación de
problemas de una comunidad. (4)
Presta información a diferentes actores sociales en la comunidad para la utilización total de
este instrumento por el personal de salud responsabilizado de mejorar el estado de salud
poblacional; pertenezca o no al sector salud (5)
Se basan en mejorar el nivel de salud de la población mediante acciones programadas
dirigidas a solucionar los problemas detectados. (4)
Esta autora recalca la concientización - participación de la comunidad en su totalidad con
ayuda de sus líderes formales o informales. (6)
La relación que existe entre estos autores es que realizan el análisis de situación de salud en
forma cualitativa y cuantitativa en base a los problemas de salud detectados de acuerdo a las
necesidades de salud y a las desigualdades sociales. (4)
Desarrolla explicaciones que pueden orientar las decisiones sobre políticas de salud y traducir
en acciones eficaces. (6)
Contribución de los 4 elementos o características de la población:
Biología humana
Estilo de vida
Medio ambiente
Organización de los Servicios de Salud. (5)
Biología HumanaLa biología humana incluye todos los aspectos relacionados con la salud tantos físicos como
mentales, que se desarrollan dentro del cuerpo humano como consecuencia de la biología
fundamental del ser humano y de la constitución orgánica del individuo. Incluye la herencia
genética, proceso de madurez, envejecimiento, y los diferentes sistemas del organismo. (5)
Como el cuerpo humano es muy complejo, las repercusiones de la biología humana en la salud
son numerosas, variadas y graves
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Medio AmbienteEl medio ambiente incluye factores relacionados con la salud que se hallan fuera del cuerpo
humano y sobre los cuales el individuo tiene un poco o ningún control (5).
Contaminación del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente psicosocial y sociocultural por
factores de naturaleza: Biológica (bacterias, virus, hongos, etc.), Física (radiaciones, humos,
desechos, etc.). (8)
Estilo de VidaEl estilo de vida se compone de la suma de decisiones individuales que afectan la salud y
sobre las cuales y sobre las cuales se tienen cierto grado de control (5).
Este análisis de los determinantes de salud, a partir de la condiciones de vida, se aviene a los
propósitos de este estudio, en la relación sobre todo, a los componentes relacionados con el
medio ambiente; y las que reproducen las formas de conciencias y de conducta donde se
destacan los estilos de vida.
El modo de vida es concebido como una categoría económica y socio histórico, que incluye la
vida espiritual y es utilizada para designar el conjunto de actividad vital, socializada y
sistemática realizan los hombres en sus distintos niveles interacción social grupal.
El modo de vida, como actividad vital sistemática de los hombres se transforma de forma
inmediata a los cambios en las condiciones de vida.
El estilo de vida como una comunidad de los social y lo individual, es concebido como la
relación, en el plano de la actividad práctica del individuo, de su estilo de regulación psíquica, o
lo que es lo mismo: la actividad de la personalidad realizada en la práctica social cotidiana en la
solución de sus necesidades. Entre las actividades de sus necesidades básicas se encuentran
la actividad laboral, educacional, nutricional, sexual, religiosa, física, recreativa, etc.
El estilo de vida y la actividad cotidiana que lo integran pueden condicionar la salud y la
enfermedad del hombre.
Las formas de actividad concreta que integra el modo de vida de la población y el estilo de vida
del individuo, merecen ser estudiados para facilitar conocimientos y contribuir a elaborar
estrategias y programas para el desarrollo del bienestar social, del trabajo higiénico
epidemiológico y la promoción de salud. Todas las ciencias implicadas en el estudio del modo y
estilo de vida definen y tratan la parte de estos problemas que constituye su objetivo de
estudio.
El estudio del estilo de vida del individuo y el modo de vida del grupo se transforman en
necesidad para la psicología aplicada a la salud, pues el contexto de este modo de vida se
forman en el individuo el sentido subjetivo, las necesidades, el sistema de valores, las
motivaciones, los conocimientos y hasta sus temores.
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Precisamente en este contexto de actividad social sistemática representado, primero por la
familia, y después por el barrio y la escuela, es donde desarrolla la psiquis de cada individuo
hasta apropiarse de los valores y normas sociales, los cuales adquieren autonomía en su
subjetividad y hace que se traslade el locus de control externo hacia el interior de la psiquis del
individuo, de ahora en adelante el sujeto no solo se cuidara de las valoraciones y prohibiciones
externas, sino también de las suyas, las del sentido moral de su conciencia. Por la complejidad
en todas estas relaciones, es necesaria la formación de la personalidad como un nuevo
subsistema autorregulador de la psiquis. (7)
Organización de la atención de salud Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el
determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la
población, al menos en los países desarrollados. (8)
Consiste en la cantidad, calidad, orden, índole y relación de personas y recursos en la
prestación de la atención de la salud, incluye la medicina general, enfermería, hospitales,
hogares de convalecencia, medicamentos, ambulancia, tratamiento dental y otros servicios (2)
En cuanto a la morbilidad se refiere diremos que es la cantidad de individuos que son
considerados enfermos o que son víctimas de enfermedad en un espacio y tiempo
determinados. La morbilidad es, entonces, un dato estadístico de altísima importancia para
poder comprender la evolución y avance o retroceso de alguna enfermedad, así también como
las razones de su surgimiento y las posibles soluciones.
La morbilidad es un dato demográfico y sanitario que cumple la función de informar la
proporción de personas que sufren una enfermedad en un espacio y tiempo acotados. Esto es
así a modo de poder analizar de mejor modo la evolución de tal enfermedad en condiciones
particulares ya que al delimitarla, los efectos y fenómenos producidos son más fácilmente
observables. La morbilidad es especialmente utilizada por la epidemiología, la disciplina de la
medicina que se especializa en el análisis y estudio del avance de diferentes epidemias en
diferentes tipos de población.
En el sentido de la epidemiología se puede ampliar al estudio y cuantificación de la presencia y
efectos de alguna enfermedad en una población. (9)
Los datos de mortalidad indican el número de defunciones por lugar, intervalo de tiempo y
causa. Los datos de mortalidad de la OMS reflejan las defunciones recogidas en los sistemas
nacionales de registro civil, con las causas básicas de defunción codificadas por las
autoridades nacionales.
La causa básica de defunción se define como "la enfermedad o lesión que desencadenó la
sucesión de eventos patológicos que condujeron directamente a la muerte, o las circunstancias
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del accidente o acto de violencia que produjeron la lesión mortal", según lo expuesto en la
Clasificación Internacional de Enfermedades. (3)
La mortalidad se expresa en tasa de mortalidad como por ejemplo La tasa de mortalidad
general es la proporción de personas que fallecen respecto al total de la población (usualmente
expresada en tanto por mil, ‰), la tasa de mortalidad particular se refiere a la proporción de
personas con una característica particular que mueren respecto al total de personas que tienen
esa característica (la tasa de mortalidad por edad, o la tasa de mortalidad por grupo social)
Mortalidad en el mundo: La tasa de mortalidad general ha experimentado durante el siglo XX una notable disminución,
particularmente en los países de renta más alto. Eso, entre otros factores, ha permitido que la
población mundial pasara de poco menos de 1000 millones en 1800 a 6850 millones en 2010.
Dentro del mundo existen diferencias notables de mortalidad. El África subsahariana es la
región del mundo que presenta actualmente tasas de mortalidad más altas (junto con algunos
países que viven tragedias humanitarias). La tasa de moralidad se ha propuesto la siguiente
clasificación:
Alta tasa de mortalidad si supera el 30‰.
Moderada tasa de mortalidad entre 15 y 30‰.
Baja tasa de mortalidad por debajo del 15‰.
Generalmente en los países menos desarrollados la tasa de mortalidad y natalidad es más alta,
mientras que en los más desarrollados la tasa de mortalidad y natalidad es más baja. La tasa
de mortalidad está negativamente correlacionada con laesperanza de vida al nacer, de tal
manera que cuanta más esperanza de vida tenga un individuo en su nacimiento, menos tasa
de mortalidad tiene la población.
Al igual que hay tasas brutas de mortalidad hay tasas específicas de mortalidad, que son las
tasas específicas para cada enfermedad o causas de muerte o para cada edad. Estas están
relacionadas siempre con la población total de una zona. Cuando se realiza una proporción de
muertes relacionado con los que han sufrido la enfermedad se hace mediante la tasa de
letalidad.
Mortalidad infantil: Mide la cantidad de niños muertos menores de 1 año por cada 1.000
nacidos vivos.(5)
En ecuador según el INEC en el año 2011 La tasa de mortalidad a nivel nacional indica que
por cada 10.000 habitantes fallecieron 40,8 personas.
Total de fallecidos según sexo a nivel nacional (Ecuador)
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Hombres-35.268 casos (56,6%)
Mujeres- 27.036 casos (43,4%) (3)
En la sociedad actual se observa una evolución de las desigualdades y de los sistemas de
estratificación social caracterizados por unas diferencias cada vez mayores entre los diferentes
sectores de la población. Así se aprecia un aumento significativo de amplios sectores de
población que se encuentran en una situación de vulnerabilidad que les sitúa en una posición
de riesgo de caer en la exclusión social. Algunos de los grupos más sensibles son los
siguientes:
Los Grupos De RiegoA) Personas con discapacidad y su entorno familiar:
Problemas con enfermos mentales crónicos, personas con discapacidad y personas en
situación de dependencia: la asistencia sanitaria se reduce al control de episodios agudos, el
seguimiento es en ocasiones escaso o nulo, hay problemas sociales de incomunicación, de
soledad y aislamiento.
Problemas de las familias de estos enfermos: soportan una gran carga emocional y esfuerzo,
tienen escaso apoyo del sistema sanitario y de servicios sociales, sufren pérdida de salud
importante en el cuidador principal.
B) Personas "sin techo": comprende el grupo social en el que podríamos incluir:
Personas sin recursos económicos.
Personas sin hogar.
Personas sin apoyos sociales.
Personas con problemas de alcoholismo u otras adicciones.
Personas con elevado índice de patologías mentales.
Personas con problemas de acceso a los recursos sanitarios y sociales.
Personas en situación de aislamiento.
Personas en situación marginación.
Personas en situación de invisibilidad.
Son un colectivo con graves problemas de exclusión social, ya que desde las instituciones se
cree en muchas ocasiones "que no tiene remedio" y se limita a ofrecer albergues o comedores
sociales para cubrir sus necesidades básicas.
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C) Inmigrantes: Es un grupo especialmente vulnerable. El proceso migratorio está ligado,
generalmente, a condiciones precarias que están influidas por los siguientes factores:
Ambientales.
Económicos.
Sanitarios.
Sociales.
De género, etc.
Esto junto con otras causas de tipo económico, político y cultural, provocan problemas de
exclusión social en las sociedades receptoras de población inmigrante.
D) La tercera edad: Los ancianos son personas muy vulnerables por distintas razones, pues
carecen del apoyo social por vivir socialmente aislados por:
Problemas físicos (incapacidades, minusvalías, etc).
Razones generacionales (carencias sociales y culturales).
E) Los desempleados de larga duración.
F) Otros grupos sociales que son vulnerables de padecer exclusión social son:
Los drogodependientes.
Los enfermos de SIDA.
Los que ejercen la prostitución.
Los alcohólicos.
Los ex - presidiarios, etc (7)
Justificación
La realización de este trabajo de investigación, es un elemento importante, en el cual se
enmarca la practicidad de los fundamentos teóricos estudiados.
Por otra parte, es un vínculo para ganar experiencia requerida para poder desempeñarse en
el ámbito laboral y social como estudiantes y futuros profesionales
De esta manera, es de gran relevancia desempeñarlo en el área afín con las habilidades e
intereses adquiridos.
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SALUD COMUNITARIA II
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Por este motivo, se realiza el presente trabajo de investigación en Comunidad Guso, Parroquia
Penipe, Cantón Penipe, Provincia de Chimborazo ya que cumple las expectativas para realizar
dicho trabajo. Además es primordial para beneficiar por medio de una visión integral a la
comunidad que requiere del servicio.
El principal objetivo que buscamos conseguir por medio del presente trabajo de investigación
es lograr beneficiar a dicha población por medio del presente trabajo el cual nos brindara una
visión más clara de los problemas que afronta la comunidad en estudio en el campo de salud.
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SALUD COMUNITARIA II
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4. OBJETIVOS
General:Elaborar el Análisis de la Situación de Salud de la Comunidad Guso de Penipe, Parroquia
Penipe, Cantón PENIPE, Provincia de Chimborazo, Periodo Enero- Diciembre 2013
Específicos:1. Describir las características históricas, geográficas, político-administrativas,
demográficas y socio-económicas de la comunidad.
2. Identificar las características de los determinantes del Proceso Salud- Enfermedad.
3. Identificar la morbilidad, mortalidad y posibles grupos de riesgo como expresión del
Proceso Salud-Enfermedad.
4. Identificar y priorizar los principales problemas de la Comunidad.
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5. MATERIALES Y METODOS
a. Tipo de estudioPara el presente trabajo de investigación se realizará un estudio de tipo descriptivo,
retrospectivo y de corte transversal.
b. Área de estudioEl área de estudio será la Comunidad Guso, Parroquia Penipe, Cantón Penipe, Provincia
Chimborazo.
c. UniversoPara realizar esta investigación estudiaremos a toda la población.
d. Identificación de variables1. Marco histórico
2. Características geográficas
3. Características políticas y administrativas
4. Características demográficas
5. Características socio – económicas
6. Determinantes del proceso Salud – Enfermedad
7. Mortalidad
8. Morbilidad
9. Grupos de riesgo
e. Operalización de VariablesMarco histórico
Evolución histórica
Recursos naturales
Recursos agrícolas y ganaderos
Cultura
Características geográficas
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Localización astronómica
Altitud
Clima
Orografía
Hidrografía
Vías de comunicación
Características políticas y administrativas
Órgano de gobierno
Instituciones publica o privadas
Grupos sociales organizados
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Características demográficas
Variable Definición Escala de medición Indicadores
Edad Años cumplidos < 1
1-5
6-14
15-49
50 y mas
Distribución de la población según grupos de edades.
Número de personas según grupo de edad “X”
---------------------------------------------------------------*100
población total
Sexo Sexo biológico de
pertenencia
Masculino
Femenino
Distribución de la población según sexo.
Número de personas con sexo “X”
---------------------------------------------------------------*100
población total
Grupo étnico Grupo de persona que tiene
cultura, costumbres y hábitos
similares
Mestizo
Indígena
Blanco
Distribución de la población según grupo étnico
Número de personas de grupo étnico “X”
---------------------------------------------------------------*100
población social * 100
Migración Población que cambia de
lugar de residencia, hacia y
fuera de la comunidad. _ _ _ _ _ _ _ _ _
Taza de migración
Número de inmigrantes – número de emigrantes
-----------------------------------------------------------------*100
población total * 100
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Características socioeconómicas
Variable
Definición Escala de medición Indicadores
Religión Creencias religiosas Católico
Evangélicos
Ateos
Otros
Distribución de la población según religión
Número de personas según religión “X”
-------------------------------------------------------*100
población total
Idioma Lengua principal que usa la
población en su mayoría
Castellano
Quichua
Ambos
Otros
Distribución de la población según idioma.
Número de personas según idioma “X”
---------------------------------------------------*100
población total
Ocupación Tipo de labor a la que
dedica la mayor parte del
tiempo
Agricultor
Albañil
Ganadero
Estudiante
Comerciantes
Otros
Distribución de la población según ocupación
Número de personas según ocupación “X”
-----------------------------------------------------------*100
población total
Escolaridad Ultimo año aprobado Analfabeto
Preescolar
Primaria completa
Primaria incompleta
Distribución de la población según escolaridad
Número de personas según escolaridad “X”
------------------------------------------------------*1000
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SALUD COMUNITARIA II
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Secundaria completa
Secundaria incompleta
Nivel Superior
Otros
población total
Ingreso Ingreso económico
mensual de la familia < Canasta básica
= canasta básica
>Canasta básica
Porcentaje de familias según ingreso
Números de familias con ingreso “X”
-------------------------------------------------*100
número total de familias
Participación en
la comunidad
Participación de la familia
en actividades sociales,
culturales, religiosas,
deportivas y de salud
Siempre
Casi siempre
Algunas veces
Nunca
Porcentaje de familias según participación en la comunidad
Número de familias con participación “X”
---------------------------------------------------*100
total de familias
Vivienda Tenencia de vivienda Propia
No propia
Porcentaje de familias según vivienda
Número de familias con vivienda “X”
-------------------------------------------------------*100
total de familias
Terreno Tenencia de terrenos Propio
No propio
Al partido
Porcentaje de familias según terreno
Número de familias con terreno “X”
22
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
------------------------------------------------------*100
total de familia
Vehículo Tenencia de vehículo Propio
No propio
Porcentaje de familias según vehículo
Número de familias con vehículo “X”
---------------------------------------------------------*100
total de familias
23
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
Determinantes del proceso salud enfermedad
Biologia Humana
Variable Definición Escala de medición Indicadores
Anomalías congénitas Enfermedad que se presenta en el
nacimiento
Si
No
Porcentaje de personas con anomalías
congénitas.
Número de personas con anomalías congénitas
“X”
-----------------------------------------------*100
población total
Medio Ambiente
Variable Definición Escala de medición Indicadores
Condiciones de su
vivienda
Características
constructivas de la vivienda
Buena
Regular
Mala
% de la familia según las condiciones de vivienda
Numero de familia según las condiciones de vivienda “X”
------------------------------------------------------*100
24
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
total de familias
Hacinamiento Número de personas por
dormitorio o habitación
utilizada para dormir
Si hacinamiento
No hacinamiento
% de familias según el hacinamiento
Número de familias según el hacinamiento ”X”
------------------------------------------------------*100
total de familias
Higiene de la
vivienda
Estado higiénico de la
familia según higiene intra
y extra domiciliado
Buena
Regular
Mala
% de familias según en la higiene de la vivienda
Número de familias según la Higiene de la vivienda “X”
------------------------------------------------------------*100
total de la familia
Abasto de Agua Procedencia de Agua para
el consumo
Entubada
Intradomiciliaria
Extra domiciliaría
Pozo
Rio
% de familias según el abasto de agua
Número de familias según el abasto de agua “X”
------------------------------------------------------------*100
total de familias
Tratamiento de agua Procedimiento para obtener
agua segura
Ebullición
Clorado
No Tratado
% de familias según el tratamiento de agua
Número de familias según el tratamiento de
agua “X”
-------------------------------------------------------------*100
total de familias
25
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
Disposición final de
excretas
Destino final de los
residuos líquidos
Letrina
Alcantarillado
Campo abierto
Pozo septico
% de familias según la disposición de excretas
Número de familias según la disposición de excretas “X”
-----------------------------------------------------------*100
total de familia
Tratamiento de
Basura
Procedimiento para
eliminar residuos sólidos
Entierra
Quema
Superficie
Quebrada
Rio
% de familias según el tratamiento de basura
Número de personas según el tratamiento de basura “X”
------------------------------------------------------------*100
total de familias
Contaminación
ambiental
Presencia o ausencia de
contaminantes ambientales
Polvo
Gases
Ceniza volcánica
Humo de leña
Insecticidas
Otros
% de familias según contaminación ambiental
Número de familias según la contaminación ambiental “X”
--------------------------------------------------------------*100
total de familias
Estilo de vida
Variable Definición Escala de medición Indicadores
26
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
Ingesta alcohólica Ingesta de bebidas
alcohólicas en personas
mayor de 15 años
No
Si
Social
Habitual
Dependencia
%de personas según ingesta alcohólica
Número de personas según la ingesta de bebidas
alcohólicas “X”
--------------------------------------------------*100
Población mayor de 15 años
Tabaquismo Habito de fumar en
personas mayor de 15
años
No
<10unidades
10-20
Más de 20
% de personas según tabaquismo
Número de personas según tabaquismos “X”
----------------------------------------------------*100
Población mayor de 15 años
Aseo de manos Antes de ingerir
alimentos y después de
defecar
Si
No
% de personas según aseo de manos
Número de personas según aseo de manos “X”
---------------------------------------------------*100
población total
Higiene bucal Cepillado de dientes Adecuado
Inadecuado
% de personas según higiene bucal
Número de personas con higiene bucal “X”
----------------------------------------------------*100
población total
27
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
Higiene corporal Baño corporal Adecuado
Inadecuado
% de personas según la higiene corporal
Número de personas con higiene
Corporal “X”
----------------------------------------------------*100
población total
Lavado de frutas y
vegetales
Lavado de frutas antes
de consumir
Si
No
% de personas según lavado de frutas y vegetales/
Número de personas con lavado de frutas y
vegetales “X”
-----------------------------------------------------*100
población total
Hábitos alimentarios Frecuencia o número de
ingerir alimentos al día
1-2
3
Mas 3
% de personas según hábitos alimenticios
Número de personas según hábitos alimentarios “X”
-----------------------------------------------------*100
población total
Recreación Ocupación de tiempo
libre para ver Tv,
paseos, deportes,
actividad religiosa,
reuniones sociales.
Si
No
% de personas según recreaciones
Número de personas con recreaciones “X”
-----------------------------------------------------*100
población total
28
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
Servicios de Salud
Variable Definición Escala de medición Indicadores
Recursos Humanos Disponibilidad de Recursos
Humanos
Formales:
médico, odontólogo,
enfermería, auxiliar de
enfermería
no formales:
curanderos,
,
parteras,
Recursos humanos por habitante
Número de curanderos “X”
-------------------------------------------*100
población total
Número de parteras “X”
-------------------------------------------*100
población total
Consulta Atención médica odontológica,
enfermería y auxiliar de
enfermería
Médicos
Enfermería
Auxiliar de enfermería
Consultas por habitantes
29
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
Odontología Número de consultas x habitante
-------------------------------------------número de
habitantes
Controles Prenatales Consulta médica a embarazadas Ninguna
1-5
> 6
% de Embarazadas según controles
prenatales
Número de Embarazadas con Controles
Prenatales X
----------------------------------------- x100
Total Embarazadas
Mortalidad
Variable Definición Escala de medición Indicadores
Mortalidad general Cantidad de personas que
mueren en la comunidad
-------------------------
Tasa bruta de mortalidad
Total de defunción
--------------------------------------------*1000
población total a la mitad del período
Mortalidad Cantidad de personas que
fallecen en el período
Causa Tasa de mortalidad especifica
30
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
Total de defunción por causa x
----------------------------------------------*1000
población total a mitad de período
Mortalidad Infantil Número de nacidos vivos
que fallecen en el primer año
de vida
--------------------------
Tasa de mortalidad infantil
Total de defunción de niños – 1 año durante año
de estudio
-----------------------------------------------*1000
número de nacidos vivos en el mismo año
Mortalidad materna Número de mujeres que
fallecen de población de
embarazo, parto y puerperio
----------------------------
Tasa de mortalidad materna
Número de mujeres que fallecen en embarazo,
parto y puerperio en el año
-----------------------------------------------*1000
Número de nacidos vivos en ese año
Morbilidad
Variable Definición Escala de medición Indicadores
Morbilidad Cantidad de personas que
enferman en la comunidad
Causa Tasa de prevalencia de enfermedades no
transmisibles
31
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
durante el período
Número de personas con enfermedad x
---------------------------------------------------*1000
total de personas
Tasa de incidencia de enfermedades transmisibles
Número de casos nuevos de la enfermedad x en
determinado período
----------------------------------------------------*1000
Población Total
Grupo de riesgo
Variable Definición Escala de medición Indicadores
Grupos de Riesgo Gestantes en el 2013 < 18 años
> 35 años
% Embarazadas según edad de Riesgo
Número de Embarazadas con edad x
---------------------------------------------------*100
Población Edad
Para alcanzar el objetivo número cuatro realizaremos
Identificación de problemas
32
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
o Resultado de indicadores de diagnostico
o Método de la lluvia de ideas
Priorización de problemas
o Matriz de ranqueo
33
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
6. Procedimiento de recolección de datos
Para alcanzar el objetivo número 1 debemos obtener información de:
Revisión Documental
Revisión de Registros
Entrevista semiestructurada
Para alcanzar el objetivo número 2 debemos obtener información de:
Revisar Historias Clínica
Entrevistas estructuradas
Entrevista semiestructuradas a líderes formales, informales e informantes claves
Para alcanzar el objetivo número 3 debemos obtener información de:
Revisar estadísticas del registro civil cantonal o provincial
Revisar historias Clínicas únicas o registros
Para alcanzar el objetivo número 4 debemos obtener información de:
Trabajar con los líderes formales, informales e informantes claves
Plan de procesamiento de datos.
Se elaborarán tablas de vaciamiento y cálculo de indicadores
Se establecerá un cruce de variables del proceso salud- enfermedad y los
determinantes
Se construirán tablas y gráficos
Los datos serán procesados de forma manual y utilizando el programa Excel
Los resultados se expresarán en tasas y porcentajes
34
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
Aspectos éticos
La siguiente investigacion a realizarse sera de tipo descriptivo, retrospectivo y experimental, por
tanto no manipularemos nada ni a nadie y no se hará daño físico ni mental, ni daño a la integridad,
religión o su cultura.
Para poder realizar esta investigación contamos con la colaboración y autorización de la
comunidad.
35
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
7. CONTROL SEMANTICO
Autonomía: Condición y estado del individuo, comunidad o pueblo con independencia y capacidad
de autogobierno.
Calentamiento global: Aumento de la temperatura en el entorno en el que vivimos.
Cambio climático:
Dinámico: Se aplica a la persona que tiene mucha actividad, energía y diligencia para hacer
cosas.
Estático: Que permanece en un mismo estado y no experimenta cambios. inmóvil, quieto.
Herencia genética: Es el proceso por el cual las características de los individuos se transmiten a
su descendencia, ya sean características fisiológicas, morfológicas o bioquímicas de los seres
vivos bajo diferentes condiciones ambientales.
Inequidades: Se ha considerado sinónimo del concepto de desigualdad. Es fundamental
diferenciar estos dos conceptos. Mientras desigualdad implica diferencia entre individuos o grupos
de población, inequidad representa la calificación de esta diferencia como injusta.
Natalidad: Número de personas que nacen en un lugar y en un periodo de tiempo determinados en
relación con la totalidad de la población.
Objetivo: se sustenta en la opinión y los intereses propios del sujeto, la objetividad implica tratar a
los conceptos como si fuesen cosas, de manera distante y con la menor implicación personal
posible.
Psicología aplicada: Consiste en la aplicación de las leyes descubiertas por la psicología básica a
la resolución de los conflictos psíquicos y a la modificación y el control de la conducta.
Subjetivo: se refiere a lo que pertenece al sujeto estableciendo una oposición a lo externo, y a una
cierta manera de sentir y pensar que es propia del mismo.
Vulnerabilidad: La capacidad disminuida de una persona o un grupo de personas para
anticiparse, hacer frente y resistir a los efectos de un peligro natural o causado por la actividad
humana, y para recuperarse de los mismos.
36
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
8. CRONOGRAMA
ACTIVIDAD Diciembre
2013
Enero
31/2014
Febrero Marzo Abril Mayo
2014
Junio
2014
1. Revisión bibliográfica X x x x x x
2. Elaboración y presentación del protocolo X x
3.Recolección de la información x x
4.Procesamiento y análisis de la información x
5. Presentación del informe final x
6. Defensa e informe final. x x
37
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
9. RECURSOS NECESARIOS Y COSTOS
HUMANOS
T. H. CONTRATADO CARGA semanas V. P. ($) VALOR TOTAL
6 Investigadores Oct-2013
Mayo- 2014
1h / dia
3 días/sem
27 6,00 2916,00
1 tutor Oct- 2013
Mayo-2014
1 h/ sem 27 10,00 270,00
1 Asesor
Informatico
Oct- 2013
Mayo-2014
1 h / mes 7 mes 20,00 140,00
SUBTOTAL 3326,00
MATERIALES
DESCRIPCIÓN CANTIDAD Valor Unitario
Valor Total
Hojas de papel bond 3000 0,01 30,00
Cuadernos 6 0,65 3,90
Calculadoras 6 5,00 30,00
Esferos 15 0,30 4,50
Lápiz 6 0,30 4,50
Proyector 1 25,00 25,00
Laptop 3 250,00 750,00
SUBTOTAL 847,90
38
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
Recursos Financieros
SUBTOTAL DE RECURSOS HUMANOS 3326,00
SUBTOTAL DE RECURSOS MATERIALES 847,90
TRANSPORTE 583,20
ALIMENTACION 972,00
TOTAL 5729,10
IMPREVISTOS (10%) 572,91
TOTAL FINAL 6302,01
SEIS MIL TRECIENTOS DOS DOLARES CON UN CENTAVO
39
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
10. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
(1) http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Paginas/
Analisisdesituaciondesalud.aspx
(2) Página de la OMS
(3) Samuel H. Preston (1993): "Demographic Change in the United States, 1970 - 2050" en
Manton, K. G., Singer, B. H., &Suzman, R. M. Forecasting the health of elderly populations.
New York: Springer-Verlag.
(4) Página del INEC
(5) Epidemiologia general y demografía sanitaria. Prof. Luis F. Valero Juan.
(6) http://ocw.usal.es/ciencias-biosanitarias/epidemiologia-general-y-demografia-sanitaria/
contenidos/01%20PROGRAMA%20TE0RICO/00%20DEMOGRAFIA%20Temas
%201_3%20en%20PDF/01%20Temas%201_3%20Fundamentos%20de
%20Demografia.pdf
(7) Tomado de Fundación Encuentro (2001) INFORME 2001. UNA INTERPRETACIÓN DE
SU REALIDAD SOCIAL
(8) Warner JO, Napitz CK, Cropp GJ. A Third International Pediatric Consensus Statement on
the Management of Childrood Asthma. PediatrPulmonol. 1998;(25):1-17.
(9) Rowe BH, Spooner C, Ducharme F, Bretzlaff J, Bota G. Corticosteroids for preventing
relapse following acute exacerbations of asthma. Cochrane Database of Systematic
Reviews. 2007.
40
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
11. ANEXOS
ANEXOS 1
CENSO DE POBLACION DE LA COMUNIDAD GUSO, PARROQUIA PENIPE, CANTON PENIPE PERIO
ENERO – DICIEMBRE DEL 2013.
FECHA:…………………………………………..
EDAD(años
)
Masculino Porcentaje Femenino Porcentaje TOTAL
Cantidad Porcentaje
0 – 4
5 – 9
10 – 14
15 – 19
20 – 24
25 – 29
30 – 34
35 – 39
40 – 44
45 – 49
50 – 54
55 – 59
60 – 64
65 – 69
70 – 74
75 y mas
TOTAL
41
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
ANEXOS 2
ENTREVISTA ESTRUCTURAL DE LAS CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS, SOCIO-ECONOMICAS, COMUNIDAD GUSSO, PARROQUIA PENIPE, CANTÓN PENIPE.
Objetivo: recolectar información histórica, demográfica y política-administrativa de la comunidad por
lo cual requerimos una información veraz de su parte y será de carácter confidencial.
Nombre del investigador: ………………………………………..………………
Nombre del entrevistado:………………………………..………………...
Fecha:………………………………….
PADRE
EDAD
SEXOM F
GRUPO ETNICO
mestizo indígena blanco negro
MIGRACIONsi no
RELIGIÓNcatólico evangélico ateo otros
IDIOMAcastellano quichua ambos
OCUPACIÓNagricultor ganadero comerciante estudiante no
remuneradopreescolar
ESCOLARIDAD AnalfabetosPrimaria Incompleta
Primaria Completa
Secundaria Incompleta
Secundaria Completa Superior
42
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
MADRE
EDAD
SEXOM F
GRUPO ETNICO
mestizo indígena blanco negro
MIGRACIONsi no
RELIGIÓNcatólico evangélico ateo otros
IDIOMAcastellano quichua ambos
OCUPACIÓNagricultor ganadero comerciante estudiante no
remuneradopreescolar
ESCOLARIDAD AnalfabetosPrimaria Incompleta
Primaria Completa
Secundaria Incompleta
Secundaria Completa Superior
HIJOS
EDAD
SEXOM F
GRUPO ETNICO
mestizo indígena blanco negro
MIGRACIONsi no
RELIGIÓNcatólico evangélico ateo otros
IDIOMAcastellano quichua ambos
OCUPACIÓNagricultor ganadero comerciante estudiante no
remuneradopreescolar
ESCOLARIDAD Analfabetos Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundaria Incompleta
Secundaria Completa
Superior
43
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
ANEXO 3
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA A LIDERES FORMALES, INFORMALES, E
INFORMANTES CLAVES DE LA COMUNIDAD GUSO, PARROQUIA PENIPE, CANTÓN PENIPE
Objetivo: El presente documento sirve para recolectar información histórica, demográfica y política-
administrativa de la comunidad por lo cual requerimos una información veraz de su parte y será de
carácter confidencial.
Nombre del investigador: ……………………………………… Fecha:………………………
Nombre del entrevistado:……………………………………...
1) ¿Cuándo se fundó la comunidad?
………………………………………………………………………………..
2) ¿En sus inicios como fue considerado el lugar donde habitan?
Comunidad………
Parroquia………..
Cantón……………
3) ¿La comunidad es original o asentamiento?
………………………………………………………………………………..
4) ¿A qué se debe el nombre de la comunidad?
………………………………………………………………………………..
44
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
5) ¿Quiénes fueron los primeros dirigentes?
………………………………………………………………………………..
6) ¿Destaque los hechos que en su criterio son los más importantes de la historia de la
comunidad?
………………………………………………………………………………..
7) ¿Qué costumbres y tradiciones tiene la comunidad?
RECURSOS NATURALES
8) ¿Cuáles son las riquezas naturales que posee la comunidad?
………………………………………………………………………………..
9) ¿Cuál es el principal producto agrícola y ganadero que la comunidad produce?
………………………………………………………………………………..
CARACTERISTICAS POLITICOADMINISTRATIVAS
10) ¿Cómo está conformada la directiva de la comunidad?
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……..
11) ¿Cuáles son las instituciones públicas y privadas de la comunidad?
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……..
12) ¿Qué organizaciones culturales, sociales o deportivas existe en la comunidad?
45
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
………..
ANEXO 4
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA DIRIGIDA A LÍDERES DE LA COMUNIDAD GUSSO,
PARROQUIA PENIPE, CANTÓN PENIPE
CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS
1. ¿Dónde está ubicada la Comunidad?
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
2. ¿Cuáles son los límites de la Comunidad?
……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
3. ¿A qué altura se encuentra ubicada la Comunidad?
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
………
4. ¿Cuál es el tipo de Clima de la Comunidad?
………………………………………………………………………………………………………………
5. ¿Qué tipo de suelo posee la Comunidad?
Arenoso…………
Arcilloso………..
Calizos………….
Pedregosos………….
Humíferos…………
6. Posee la comunidad alguna montaña importante?
……………………………………………………………………………………………………….
7. ¿Cuáles son las vías de accesos que usted utiliza para entrar o salir de la comunidad?
46
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
NOTA esta información debe ser recolectada tanto de la información de la comunidad como de
fuentes fidedignas como de datos estadísticos monografías, GPS, internet.
ANEXO 5
ENTREVISTA CARACTERISTICAS DEMOGRÁFICA Y SOCIO ECONÓMICA DE LA COMUNIDAD
GUSSO, PARROQUIA PENIPE, CANTÓN PENIPE
Características demográficas
1. Cuantos años tiene?
< De 1 año…….
1-4 años………….
5-14 años………..
15-49 años………
50 o más…………
2. Cuál es su sexo?
Masculino………..
Femenino………
3. A que grupo étnico pertenece?
Mestizo………..
Indígena………
Blanco………….
4. ¿hay familiares que se han trasladado o viven en otras localidades en el trascurro de este
año?
Si…… No…….
Cuántos?…………………………………………………………………………………..
Características socio-económicas
5. A que religión pertenece?
Católico………..
Evangélico……..
47
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
Ateo………..
Otros………
6. Que idioma habla?
Castellano………
Quichua…………
Ambos…………….
7. A que se dedica?
Agricultor……………
Albañil…………………
Ganadero……………
Estudiante…………
Comerciante………..
Otros……………..
8. Hasta qué grado o curso estudio?
Analfabeto………….
Preescolar…………….
Primaria incompleta………..
Primaria completa………..
Secundaria completa………….
Secundaria incompleta……..
Nivel superior…………….
9. ¿Cuánto es el ingreso económico mensual de la familia?
<a la canasta básica…………………..
= a la canasta básica…………………..
˃a la canasta básica…………………….
10. ¿Cuán a menudo participa la familia en actividades sociales, culturales, deportivas y se
salud en la comunidad?
Siempre…………………
Casi siempre…………….
Algunas veces…………….
11. La vivienda es
propia………………. No propia………………….
12. Tiene terreno Si ……… No……..
48
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
En caso de si son :
Propios …………
Alpartido ………..
Arrendado……....
13. ¿Tiene usted vehículo ?
Si……… No………
Anexo 6
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD, COMUNIDAD
GUSSO, PARROQUIA PENIPE, CANTÓN PENIPE
Biología humana
1. ¿Si se ha presentado al nacimiento algún defecto físico o mental?
SI………………….. NO…………….
Medio ambiente
2. ¿Condición de vivienda?
Buena…….
regular……
Mala……..
Hacinamiento
3. ¿Cuantas habitaciones hay y cuantas personas duermen en cada una de ellas?
……………………………………………………………………………………………………………………
……………
Abastecimiento del agua
4. ¿De dónde proviene el agua para su consumo?
Entubada………………
Pozo……………….
Otros………………
Tratamiento del agua
5. El agua que usted consume es:
Hervida………………………
Clorada……………….. …………. No tratada………………
49
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
6. Disposición final de las excretas
Tiene usted:
Servicio higienico…………..
Alcantarillado………….
Letrina…………….
Otros………………
Tratamiento de basura
7. ¿Qué hace usted con la basura?
Quema……………..
Entierra……………..
Bota al río………………
Bota a la superficie………………..
Otros…………….
Contaminación ambiental
8. Dónde usted vive hay
Polvo………….
Ceniza
volcánica…………..
Humo de
leña…………..
Gases………….
Insecticidas………
…….
Otros………………
Estilos de vida
9. Ingesta alcohólica
Hay algún miembro de la familia que ingiere alcohol:
SI….. NO,,,,,
Cuando lo realiza:
Social………..
Habitual……..
Dependencia……….
Tabaquismo
10. Hay algún miembro de la familia que fume:
SI………. NO……
Cuantos cigarrillos fuma usted……
Menos 10 al día ………
10 a 20 al día…………
50
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
> 20 al día…………….
Aseo de manos
11. Usted se lava las manos antes de comer y después de ir al baño:
SI……………. NO………..
Higiene bucal
12. Se cepilla usted los dientes:
Adecuadamente……………
Inadecuadamente…………
Higiene corporal
13. Cuantas veces a la semana se baña usted
Adecuadamente………….
Inadecuadamente……….
Lavado de frutas y vegetales
14. Lava usted las frutas antes de comerlas
SI………………. NO……………….
Hábitos alimentarios
15. Cuantas veces come al día?
1-2 veces………
3 veces……
4 veces o más……..
Recreación
Dedica su tiempo libre para ver tv, paseos, hacer deporte, actividades religiosas, reuniones
sociales?
Si……..
No……
51
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
Anexo 7
Guía de observación Fecha:
VIVIENDA
Buena (cemento armado, piso de cemento o madera y techo de losa) …………
Regular (cemento o mixta, piso de madera, techo de zinc o asbesto o tejas) ……….
Mala (adobe, piso de tierra, techo de paja) …………..
HIGIENE
Buena.- (Limpio, ordenado, sin convivencia de animales domésticos) ……….
Regular.- (Limpio desordenado, sin convivencia con animales domésticos) ……….
Mala.- (sucio, desordenado o sucio ordenado, con convivencia con animales domesticos)
…………..
52
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
ANEXO 8
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA DE LOS SERVICIOS DE SALUD, COMUNIDAD GUSSO,
PARROQUIAPENIPE, CANTÓN PENIPE
SERVICIOS DE SALUD
Recursos Humanos
1. ¿Cuántos médicos trabajan en el dispensario?
Ninguno
Uno
Dos
Otra opción
2. ¿Cuántos odontólogos trabajan en dispensario?
Ninguno
Uno
Dos
Otra opción
3. ¿Cuántas/os enfermeras/os trabajan en el dispensario?
Ninguno
Uno
Dos
Otra opción
4. ¿Cuántas/os auxiliares en enfermería trabajan en el dispensario?
Ninguno
Uno
Dos
Otra opción
5. ¿Cuántas veces al mes es atendido por el médico?
53
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
Ninguna
Una vez
Más de una vez
6. ¿Cuántas veces al mes es atendido por el odontólogo?
Ninguna
Una vez
Más de una vez
7. ¿Cuántas veces al mes es atendido por la enfermera?
Ninguna
Una vez
Más de una vez
8. ¿Cuántas veces al mes es atendido por el auxiliar de enfermería?
Ninguna
Una vez
Más de una vez
CONTROLES PRENATALES
9. Si está embarazada, cuantas veces a acudido al médico?
Ninguna
1 – 5 veces
6 y más
54
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
ANEXO 9
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA DE LA MORTALIDAD Y MORBILIDAD EN LA
COMUNIDAD GUSSO, PARROQUIA PENIPE, CANTÓN PENIPE
MORTALIDAD
1. En el transcurso de este año ha fallecido algún familiar?
Si……. No………
En caso de ser si fue:
CAUSA…………
SEXO……..
EDAD………
2. Ha fallecido un familiar con problemas relacionados al embarazo?
Si………….. No…………
En caso de ser si:
Durante el embarazo………..
Durante el parto…………..
Después del parto…………
MORBILIDAD
1. ¿Padece ud. o tiene Familiares con alguna enfermedad?
Si………. No………….
Cual?..............................................................................
GRUPOS DE RIESGO
Existe una mujer embarazada menor de 18 años o mayor de 35 años?
Si…………
55
SALUD COMUNITARIA II
Protocolo de Investigación
No…………
56
SALUD COMUNITARIA IIProtocolo de Investigación
Anexo 10
MAPA POLITICO DE LA PROVINCIA DE CHIMBORAZO
http://ecuadorlovethelife.blogspot.com/2012/12/sierra-sur.html
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SALUD COMUNITARIA IIProtocolo de Investigación
MAPA POLITICO DEL CANTON PENIPE
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SALUD COMUNITARIA IIProtocolo de Investigación
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