Download - pterigium arief
![Page 1: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/1.jpg)
Oleh :
Arief kamilC 111 09 332
Pembimbing: dr. Suryani
Supervisor:
dr.
DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIKBAGIAN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR
2015
BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA LAPORAN KASUSFAKULTAS KEDOKTERAN Maret 2015UNIVERSITAS HASANUDDIN
OD PTERIGIUM STADIUM II + OS PTERIGIUM STADIUM III
![Page 2: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/2.jpg)
LAPORAN KASUSIDENTITAS PASIENNama : Ny. KNUmur : 50 tahunJenisKelamin : PerempuanAgama : IslamAlamat : JanepontoNo. Rekam Medik : 068931Pekerjaan : PetaniTanggal Pemeriksaan : 6 Maret 2015
![Page 3: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/3.jpg)
ANAMNESISKeluhan utama: Selaput pada kedua mata.Anamnesis Terpimpin: Disadari sejak + 2
tahun terakhir, rasa mengganjal (+), dirasakan memberat sekitar 6 bulan terakhir. Awalnya mata berwarna kemerahan (+), gatal (+), perih (-), silau (-), mata sering berair (+), kotoran mata yang berlebihan (-).
Riwayat sering terpapar sinar matahari (+). Riwayat pemakaian kaca mata jarak jauh(-). Riwayat Hipertensi dan DM (-)
![Page 4: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/4.jpg)
PEMERIKSAAN STATUS GENERALISKeadaan umum : kompos mentis, sakit
sedang, gizi baikTD : 120/80 mmHg N : 84 x/menitP : 20x/menit S : 36,8°C
![Page 5: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/5.jpg)
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGIInspeksi
Ocullus Dextra Ocullus Sinistra
![Page 6: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/6.jpg)
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI• VISUS VOD : 20/20 VOS : 20/20• Palpasi
• Tonometri
– Tidak di lakukan pemeriksaan
PEMERIKSAAN OD OS
Tensi okuler Tn Tn
Nyeri tekan (-) (-)
Massa tumor (-) (-)
Glandula preaurikuler
Tidak ada pembesaran
Tidak ada pembesaran
![Page 7: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/7.jpg)
SEGMEN ANTERIOR
PEMERIKSAAN OD OS
Palpebra Edema (-) Edema (-)
Apparatus Lakrimalis Lakrimasi (-) Lakrimasi (-)
Silia Sekret (-) Sekret (-)
Konjungtiva
Hiperemis (+) di nasal, tampak
selaput bentuk segitiga di
daerah nasal, dengan apeks
melewati limbus tapi belum
mencapai pupil
Hiperemis (+) di nasal,
tampak selaput bentuk
segitiga di daerah nasal,
dengan apeks melewati
limbus dan mencapai pupil.
![Page 8: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/8.jpg)
SEGMEN ANTERIOR
Bola Mata Normal Normal
Mekanisme Muscular
Normal ke segala arah : Normal ke segala arah :
Kornea Jernih Jernih
Bilik Mata Depan Kesan normal Kesan normal
Iris Coklat, kripte (+) Coklat, kripte (+)
Pupil Bulat, sentral, RC (+) Bulat, sentral, RC (+)
Lensa jernih jernih
![Page 9: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/9.jpg)
SEGMEN ANTERIOR
-SLOD :Konjungtiva hiperemis (+), tampak selaput berbentuk segitiga melewati limbus namun tidak melewati pupil, kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat sentral, RC (+), lensa jernih.
- SLOS :Konjungtiva hiperemis (+), tampak selaput berbentuk segitiga melewati limbus dan melewati pupil, kornea jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat sentral, RC (+), lensa jernih.
SLIT LAMP
![Page 10: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/10.jpg)
RESUMESeorang perempuan berumur 50
tahun, masuk ke BKMM makassar dengan keluhan ada selaput pada mata kiri dan kanan yang dialami sejak + 2 tahun, memberat 6 bulan terakhir. Awalnya mata berwarna kemerahan (+), gatal (+), perih (-), mata sering berair (+), silau (-), kotoran mata yang berlebihan (-).
Riwayat sering terpapar sinar matahari (+).
Riwayat Hipertensi dan Riwayat DM (-)
![Page 11: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/11.jpg)
DASAR DIAGNOSISPada pemeriksaan oftalmologi,
VISUS
• VOD: 20/100 dikoreksi S +1,5D → 20/30• VOS: 20/100 dikoreksi S +1,5D → 20/30• Add: 3,00D
SLIT
LAMP
• SLOD : Konjungtiva hiperemis (+), tampak selaput berbentuk segitiga
melewati limbus namun tidak melewati pupil, kornea jernih,BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat sentral, RC
(+), lensa keruh.• SLOS : Konjungtiva hiperemis (-), kornea
jernih, BMD kesan normal, iris coklat, kripte (+), pupil bulat sentral, RC (+), lensa keruh.
![Page 12: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/12.jpg)
DIAGNOSISOD Pterigium Stadium II + ODS Pterigium Stadium III
![Page 13: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/13.jpg)
TERAPI• Rencana eksisi pterigium + graft
![Page 14: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/14.jpg)
PROGNOSIS
Quo ad vitam : Bonam
Quo ad visam : Bonam
Quo ad sanationem : Bonam
Quo ad kosmeticum: Bonam
![Page 15: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/15.jpg)
PTERIGIUM
![Page 16: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/16.jpg)
DEFINISI
Proliferasi jaringan subkonjungtiva
berupa granulasi fibrovaskular dari nasal konjungtiva
bulbar yang berkembang menuju
kornea hingga akhirnya menutupi permukaan kornea
![Page 17: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/17.jpg)
ANATOMI KONJUNGTIVA
Konjungtiva Palpebralis
Konjungtiva Bulbaris
Konjungtiva Fornix
![Page 18: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/18.jpg)
EPIDEMIOLOGI• Banyak di daerah iklim panas,
kering dan berdebu
• Dekat dengan ekuator yaitu
daerah <370 lintang utara dan
selatan dari ekuator
(pterygium belt)
• Prevalensi tinggi di daerah
khatulistiwa yang memiliki
iklim yang panas
• <20 tahun jarang • Prevalensi tertinggi umur >40
tahun. • Insiden tertinggi : 20-40
tahun. • Laki-laki lebih berisiko
daripada perempuan
![Page 19: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/19.jpg)
ETIOLOGI
Tidak diketahuiPenelitian
Sinar UV BLingkungan
DebuTerpapar anginBahan iritan lainnya
Infeksi Virus (Human Papiloma Virus)
![Page 20: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/20.jpg)
PATOFISIOLOGI
UVB
mutasi gen p53
PENGAKTIFAN RADIKAL BEBAS
REGENERASI SEL
TERGANGGU
Pertumbuhan jaringan
Fibrovaskular
PTERIGIUM
![Page 21: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/21.jpg)
KLASIFIKASI
Berdasarkan luas perkembangannya
Stadium I Stadium II Stadium III
Stadium IV
![Page 22: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/22.jpg)
DIAGNOSIS
• Rasa perih, terganjal, sensasi benda asing, silau, berair, gangguan visus, masalah kosmetik.
• Riwayat sering terpapar sinar matahari
Anamnesis
• Konjungtiva bulbi
• jar. fibrovaskuler berbentuk segitiga
• Gerakan bola mata terbatas
• Gangguan visus
Pemeriksaan Fisis
![Page 23: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/23.jpg)
KARAKTERISTIK LESI PTERIGIUM
Caput →
Stocker’s line,
gray cap
Apeks
Collum
Corpus
![Page 24: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/24.jpg)
DIAGNOSIS BANDING
Pseudopterigium
Pinguekula
![Page 25: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/25.jpg)
PENATALAKSANAAN
Terapi Konservatif
Terapi Pembedahan
Terapi Adjuvant
![Page 26: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/27.jpg)
KOMPLIKASI
Sebelum Operasi
• Distorsi atau pengurangan penglihatan sentral
Selama Operasi
• Perforasi kornea atau sklera
• Trauma pada m. rektus medialis atau lateral
Sesudah Operasi
• Infeksi• Sikatriks
Kornea• Astigmat
kornea
![Page 28: pterigium arief](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033013/55cf8efd550346703b97cc28/html5/thumbnails/28.jpg)
TERIMA KASIH