QM- Audit
• QM – Experten – Treffen Süddeutscher Kliniken am 28.9.2001 in Augsburg
Was haben wir uns vorgenommen ?
• QM-Audit entsprechend den Erfahrungen mit einem Fachabteilungs-Audit (BMG, DKI)
• Erkennen von Verbesserungspotentialen
• Erstellung eines Fragebogens zur Durchführung des Audits
Die Audit Checkliste
• Verantwortung der Leitung 22 Fragen• Leitlinien, Externe Qualitätssicherung, Interne
Qualitätssicherung 22 Fragen• Qualitätsorgane 9 Fragen• Qualitätszirkel, Projektgruppen 14 Fragen• Informationswege QM – Information 1 Frage• Schulungen intern/ extern 4 Fragen• Budget 4 Fragen• QM-Dokumentenlenkung 22 Fragen• Interne Audits 11 Fragen
Herkunft der Fragen
• KTQ
• Eigene QM-Fragen (RB)
• DEGEMED Auditcheckliste• DEGEMED Qualitätskriterien• ISO 9001 Kriterien• Kriterien der DEGEMED Mitgliedskliniken
Durchführung
• QM-Abteilungen besuchen sich gegenseitig (1 Tag)• Besprechung der Checkliste mit den QM-
Beauftragten und der Leitung• Prüfung der QM-Unterlagen• Erstellung eines vorstrukturierten Berichts• Ausarbeitung von Verbesserungspotential
Wer macht mit ?
• Klinikum Freising• Universitätsklinikum Ulm• Kreisklinik Fürstenfeldbruck• Kreiskliniken Dachau – Indersdorf• Neurochirurg. Uni- und Poliklinik Freiburg• Neurologische Klinik Bad Aibling• Klinikum Garmisch-Partenkirchen• Krankenhaus Bogenhausen• Krankenhaus Schwabing
Die Arbeitsgruppe
• Dr. Roland Brandmaier• Dr. Juliane Ries• Dr. Ingrid Seyfarth-Metzger
Noch Fragen?