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OBJETIVOS, NORMAS, LIMITES DE DOSE E PARÂMETROS DE PROTEÇÃO
Radioproteção
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• A preocupação com o uso dos raios x e a necessidade da proteção radiológica se espalhou por todo mundo, principalmente na Europa e América do Norte, sendo criado em 1928, durante o 2º Congresso Internacional de Radiologia o “International Comission on Radiological Protection” (ICRP). A ICRP se constituiu como uma organização internacional e não governamental, que elabora recomendações visando a proteção radiológica ao homem, servindo como referência para vários países na elaboração de normas em proteção radiológica. (SILVA, 2007)
ICRP
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Em 1977, a ICRP de número 26 (ICRP-26-1977), publica as recomendações envolvendo os três principais elementos norteadores da utilização das radiações ionizantes, sendo eles:
Princípio da Justificação; Princípio da Otimização; Princípio da Limitação de Dose
Individual.
ICRP
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“Nenhuma prática ou fonte adscrita a uma prática deve ser autorizada a menos que produza suficiente benefício para o indivíduo exposto ou para a sociedade, de modo a compensar o detrimento que possa ser causado"
Princípio da Justificação
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• “As instalações e as práticas devem ser planejadas, implantadas e executadas de modo que a magnitude das doses individuais, o número de pessoas expostas e a probabilidade de exposições acidentais sejam tão baixos quanto razoavelmente exeqüíveis, levando-se em conta os fatores sociais e econômicos, além das restrições de dose aplicáveis“
• ALARA: As Low As Reasonably Achievable.
Princípio da Otimização
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• “São valores de doses efetivas ou de dose equivalente, estabelecidos para exposição ocupacional e exposição do público decorrentes de práticas controladas, cujas magnitudes não devem ser excedidas aos limites estabelecidos", atualmente estabelecidas em dose máxima ocupacional de 20mSv em qualquer período de 5 anos consecutivos, não podendo exceder em nenhum ano a 50mSv e dose máxima para o indivíduo do público de 1mSv/ano(CNEN-3.01-1988 ).”
Princípio da Limitação de Dose
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Estes princípios visam reduzir a dose coletiva, que é a expressão da dose efetiva total recebida por uma população ou um grupo de pessoas, definida como o produto do número de indivíduos expostos a uma fonte de radiação ionizante pelo valor médio da distribuição de dose efetiva destes indivíduos. A dose coletiva é expressa em sievert-homem (Sv-homem).
Objetivo
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RADIOPROTEÇÃO
NORMAS
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NN 3.01
Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica
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ANVISA10
“A Radiologia Diagnóstica constitui poderosa ferramenta utilizada pela Medicina e pela Odontologia. Nesse contexto, a adoção de uma cultura de proteção radiológica e de garantia de qualidade deve ser uma tônica, na atual tendência, de oferecer aos usuários dos serviços transparência no que diz respeito à segurança e eficácia dos exames radiológicos.”
(Radiodiagnóstico Médico-Segurança e Desempenho de equipamentos)
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11
“Aprova o Regulamento Técnico que estabelece as diretrizes básicas de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico, dispõe sobre o uso dos raios-X diagnósticos em todo território nacional e dá outras providências.”
Portaria 453/98
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RADIOPROTEÇÃO ?
É a diretriz de procedimentos utilizados para nos protegermos das radiações ionizantes, evitando que a sua interação com os tecidos biológicos, provoquem alterações a nível celular.
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Conceitos fundamentais
Contaminação – Incorporação do material radioativo ao meio em que interage ( tecido biológico).
Irradiar – expor o meio a radiação, não ocorrendo incorporação do material emissor de radiação.
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Contaminação – Incorporação do material radioativo ao meio em que interage ( tecido biológico).
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Irradiar – expor o meio a radiação, não ocorrendo incorporação do material emissor de radiação.
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Irradiação interna – É o resultante da entrada de material radioativo no corpo humano através de ingestão, inalação ou por absorção direta pela pele (ocorre em ação simultânea a contaminação).
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Irradiação externa – é a resultante de expormos o corpo na trajetória de um feixe de radiação de uma fonte externa ( X e у).
Radiação primária – feixe onde se relaciona diretamente a fonte e o meio irradiado.
Radiação espalhada – é a radiação resultante do processo de interação do feixe primário com o meio irradiado, agora denominado espalhador
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RADIOPROTEÇÃO
Em radiologia diagnostica, ocorre apenas irradiação externa.
Os raios x diagnósticos são gerados por fontes artificiais, sendo sua faixa de energia entre 20 – 150 kV.
Em odontologia entre 50 – 70 kV.
Em mamografia entre 20 – 35kV
A radiação espalhada, por esta faixa de energia, pode ser atenuada utilizado blindagens de espessuras de 1 a 3 mm equivalentes de chumbo, definido por cálculo de blindagem específico.
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RADIOPROTEÇÃO
As radiações ionizantes, após a interação com os tecidos biológicos, podem provocar danos no DNA ou liberam radicais livres (oxigênio-molécula).
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RADIOPROTEÇÃO
Parâmetros físicos de radioproteção.
Tempo – Quanto menor for o tempo utilizado para irradiar um corpo, menor será os danos
biológicos neste corpo produzido.
Blindagem - material deve ser adequado de tal maneira que a radiação que nele irá
interagir seja atenuado ao seu nível máximo.
Distância – Tendo conhecimento que a radiação é inversamente proporcional ao quadrado
da distância, ou seja , quanto maior for a distância da fonte de radiação do corpo ao qual
ela terá que interagir, menor será seu poder de penetração, logo menor será os danos
biológicos nele causado.
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Classificação dos Efeitos Biológicos
Determinísticos
Ocorre a partir de um limiar de
dose, pouco provável de ocorrer
com raios-x diagnóstico.
Exemplos:
Catarata > 2Gy
Esterelidade feminina > 8Gy
Esterelidade masculina > 3Gy
Estocásticos
Não possui limiar de dose para ocorrer,
podendo ser gerado por efeito
acumulativo, classificado em:
Somático - manifestação no próprio
indivíduo exposto a radiação
Genético - Manifestam-se na descendência
do indivíduo exposto a radiação
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Efeito Determinístico
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RADIOPROTEÇÃO ?
É a diretriz de procedimentos utilizados para prevenir os efeitos determinísticos e reduzir ao máximo, a probabilidade de ocorrência dos efeitos estocásticos.
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RADIOPROTEÇÃO
Limites de dose:Trabalhador:
Máximo de 50mSv/ano, não podendo exceder a uma média de 20mSv nos últimos 5 anos.
Estudantes e estagiários: 6mSv/ano
Público: 1 mSv/ano
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Fundamentos de Radiobiologia
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Fases da evolução das fotolesões
Estágio Físico
Estágio Químico
Estágio Biológico
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Estágio Físico
Ocorrem interações entre a radiação e a matéria viva, acarretando o aparecimento de átomos e moléculas ativados e ionizados;
Duração: muito curta (frações de segundos);
Os produtos formados neste estágio são altamente reativos.
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Estágio Químico
Ocorrem reações e/ou alterações químicas nos produtos formados no estágio anterior, ou reações desses produtos com moléculas vizinhas, o que conduz à formação de produtos secundários;
Duração: variável de frações de segundos a várias horas.
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Estágio Biológico
As reações químicas resultantes das fases anteriores podem afetar processos vitais para os sistemas biológicos, modificando certas funções e/ou bloqueando outras;
Duração: varia de algumas horas até anos;
Aparecimento de mutações etc.
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Fases da evolução de uma radiolesãoE
STÁ
GIO
FÍS
ICO
ES
TÁ
GIO
QU
ÍMIC
OE
STÁ
GIO
BIO
LÓ
GIC
O
EXPOSIÇÃO DA MATÉRIA VIVA À RADIAÇÃOABSORÇÃODE ENERGIA
ATIVAÇÕES E IONIZAÇÕES
EFEITO DIRETO EFEITO INDIRETO
ABSORÇÃO DE ENERGIA PELO MEIO
ABSORÇÃO DE ENERGIA PELAS BIOMOLÉCULAS
MODIFICAÇÕES MOLECULARES
ALTERAÇÕES GENÉTICAS
LESÕES BIOQUÍMICAS
LESÕES METABÓLICAS
EFEITOS SOMÁTICOS RETARDADOS
CANCERIZAÇÃO
MORTE CELULAR
DOENÇA AGUDA DE RADIAÇÃO
MORTE DO ORGANISMO
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Efeito Direto
A energia de uma radiação é transferida para uma macromolécula nobre da célula (DNA), modificando sua estrutura.
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Efeito Indireto
A energia é transferida para uma molécula intermediária (H2O), esta representa cerca de 70% da massa celular, cuja RADIÓLISE acarreta a formação de produtos altamente reativos, os RADICAIS LIVRES, capazes de lesar o DNA, caracterizando o efeito.
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Efeito Global
Soma dos efeitos diretos e indiretos, cujas importâncias relativas variam em função de diversos fatores, tais como temperatura, teor da água, ou a presença de outras moléculas que possam capturar os produtos da radiólise da água.
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(FORMAÇÃO DE RADICAIS LIVRES)
Radiólise da Água
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Radiólise
A água forma cerca de 80% da massa corpórea;
Quando a célula não sofre ação direta da radiação em sua macromolécula (DNA), restam as moléculas intermediárias (H2O).
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Processo de Formação dos Radicais(Ação Indireta)
A radiação ionizante interage com uma molécula de água, transferindo sua energia para a mesma e ionizando-a, conforme o esquema:
Radiação H2O = H2O+ + е-
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H2O+ + е-
O íon positivo forma o Radical Hidroxil na forma:
H2O+= H+ + OH.
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Radical Hidrogênio
O íon negativo resultante, que é o elétron, ataca uma molécula neutra de água, dissociando-a e formando o radical hidrogênio:
е- + H2O = H2O- = H. + OH-
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Radiólise
Os radicais hidrogênio e Hidroxil podem ser formados também com a dissociação da água, numa excitação:
H2O = H2O*= H.+ OH
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