Download - Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset
![Page 1: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/1.jpg)
Radiologin tekemät UÄ-Radiologin tekemät UÄ-tutkimuksettutkimukset
Petri Sipola, kliininen opettaja,Petri Sipola, kliininen opettaja, Kuopion Yliopisto, Kuopion Yliopisto,
Kliininen laitos, radiologian Kliininen laitos, radiologian yksikköyksikkö
KYSKliininen radiologia
Lancet 1958
![Page 2: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/2.jpg)
UÄ-tutkimusten historiaaUÄ-tutkimusten historiaa
Kehitettiin ensimmäisen Kehitettiin ensimmäisen maailmansodan aikana maailmansodan aikana havaitsemaan sukellusveneitähavaitsemaan sukellusveneitä
1950-luvulla kehitettiin 1950-luvulla kehitettiin lääketieteellinen ultraääni lääketieteellinen ultraääni diagnosoimaan vatsan tuumoreita diagnosoimaan vatsan tuumoreita (joista monet paljastuivat raskauksiksi vaikka sellainen ei (joista monet paljastuivat raskauksiksi vaikka sellainen ei pitänyt olla mitenkään mahdollista…)pitänyt olla mitenkään mahdollista…)
![Page 3: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/3.jpg)
Ultraäänitutkimuksen Ultraäänitutkimuksen perustaperusta
Potilaan päälle uä-anturi, jossa Potilaan päälle uä-anturi, jossa pietsomateriaalinen kide esim. pietsomateriaalinen kide esim. kvartsiakvartsia
Muuttuva sähkökenttä saa aikaan Muuttuva sähkökenttä saa aikaan kiteen värähtelyn kiteen värähtelyn → syntyy → syntyy ultraääniaalto joka etenee kudokseenultraääniaalto joka etenee kudokseen
Takaisinheijastuva aalto muutetaan Takaisinheijastuva aalto muutetaan sähköksi ja kuvaksisähköksi ja kuvaksi
![Page 4: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/4.jpg)
Vauvan pääVauvan pää
Vastasyntyneen päässä hyvä Vastasyntyneen päässä hyvä kaikuikkuna (aukileen kautta)kaikuikkuna (aukileen kautta)
VuodotVuodot Kammioiden kokoKammioiden koko Voidaan tehdä keskoskaapissa Voidaan tehdä keskoskaapissa
lasten tehollalasten teholla
![Page 5: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/5.jpg)
Kaulan UÄKaulan UÄ
Erinomainen menetelmä kaulan Erinomainen menetelmä kaulan pehmytosien tutkimiseenpehmytosien tutkimiseen– Sylkirauhasten tuumoritSylkirauhasten tuumorit– Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten
muutoksetmuutokset– Suurentuneet imusolmukkeetSuurentuneet imusolmukkeet– KaulakystatKaulakystat– Voidaan ottaa näytteitäVoidaan ottaa näytteitä
![Page 6: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/6.jpg)
Kilpirauhanen
![Page 7: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/7.jpg)
Korvanedussylkirauhanen
![Page 8: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/8.jpg)
Leuanalussylkirauhaset
![Page 9: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/9.jpg)
Kaulasuonten UÄKaulasuonten UÄ
Aivoverenkiertohäiriöpotilaiden Aivoverenkiertohäiriöpotilaiden etiologinen selvittelyetiologinen selvittely
Leikkaamalla tai stenttaamalla Leikkaamalla tai stenttaamalla ahtautunut kaulavaltimo (>70% ahtautunut kaulavaltimo (>70% ahtauma) voidaan potilaan ahtauma) voidaan potilaan ennustetta parantaaennustetta parantaa
http://www.fimnet.fi/ultraaaniseura/kaulasuohttp://www.fimnet.fi/ultraaaniseura/kaulasuoni.pptni.ppt
![Page 10: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/10.jpg)
Ahtaumassa suonen lumen kaventuu ja virtaus
kiihtyy
Normaali lumenrasvaplakki
![Page 11: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/11.jpg)
Carotis internaVähäistä plakkimuodostumaa,
ei merkittävää ahtaumaa
![Page 12: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/12.jpg)
Sydämen Sydämen ultraäänitutkimusultraäänitutkimus
Sydämen Sydämen lokeroiden koot lokeroiden koot ja funktiotja funktiot
LäppäfunktiotLäppäfunktiot PerikardiumnestePerikardiumneste RakenneviatRakenneviat Tuumorit/trombitTuumorit/trombit
![Page 13: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/13.jpg)
Rintarauhasten Rintarauhasten ultraäänitutkimusultraäänitutkimus
Kaikkien rintarauhaskyhmyjen Kaikkien rintarauhaskyhmyjen selvittelyselvittely
Nuoren naisen rinnan ensisijainen Nuoren naisen rinnan ensisijainen tutkimusmenetelmätutkimusmenetelmä
![Page 14: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/14.jpg)
Normaalia rintrarauhaskudosta
![Page 15: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/15.jpg)
Malignisuspekti tuumori + paksuneulanäytteenotto
![Page 16: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/16.jpg)
Pleuran UÄ ja punktio
Potilas CCU:lla. 2 päivää sitten pleurapunktio helpotti vointia. Nyt hengenahdistus taas vaikeutunut.
![Page 17: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/17.jpg)
Vatsan alueen tutkimus Vatsan alueen tutkimus vaatii potilaan vaatii potilaan
valmistautumisenvalmistautumisen YlävatsaYlävatsa
– Ennen kuvausta oltava syömättä Ennen kuvausta oltava syömättä väh. 4 tuntia (sappirakko täynnä)väh. 4 tuntia (sappirakko täynnä)
Alavatsan kuvauksessa Alavatsan kuvauksessa virtsarakon on oltava täynnä ja virtsarakon on oltava täynnä ja näkyvyys parempi, rakkoa näkyvyys parempi, rakkoa käytetään akustisena ”ikkunana”käytetään akustisena ”ikkunana”
![Page 18: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/18.jpg)
Munuaisten Munuaisten ultraäänitutkimusultraäänitutkimus
Munuaiskystat näkyvät mustina Munuaiskystat näkyvät mustina "ympyröinä", joiden takana on "ympyröinä", joiden takana on kaikuvoimistuma kaikuvoimistuma
MunuaistuumoriMunuaistuumori Hydronefroosi (kaiuton alue munuaisen Hydronefroosi (kaiuton alue munuaisen
keskellä ja laajentuneet pikarit)keskellä ja laajentuneet pikarit)
![Page 19: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/19.jpg)
Munuaiskysta
![Page 20: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/20.jpg)
Hydronefroosi
![Page 21: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/21.jpg)
MunuaistuumoriMunuaistuumori
Ylimääräinen ei-nesteinen Ylimääräinen ei-nesteinen rakennerakenne
Munuaisaltaan Munuaisaltaan tuumoriatuumoria hankala hankala nähdä nähdä
![Page 22: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/22.jpg)
Munuaistuumori
![Page 23: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/23.jpg)
Pernan Pernan ultraäänitutkimusultraäänitutkimus
Pernan normaali pituus alle 13 cmPernan normaali pituus alle 13 cm Veritaudeissa ja tulehdustiloissa Veritaudeissa ja tulehdustiloissa
suureneesuurenee PernametastaasitPernametastaasit Pernan repeämä Pernan repeämä
– verta vatsaontelossaverta vatsaontelossa– itse pernassa näkymä repeämä voi itse pernassa näkymä repeämä voi
olla vaikea havaitaolla vaikea havaita
![Page 24: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/25.jpg)
Kookas perna eli spelenomegalia
![Page 26: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/26.jpg)
Pernarepeämä
![Page 27: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/27.jpg)
CT varmistaa/poissulkee pernan repeämän
![Page 28: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/28.jpg)
Sappirakon Sappirakon ultraäänitutkimusultraäänitutkimus
Terve sappirakko on kaiuton ja sen Terve sappirakko on kaiuton ja sen takana on voimistumatakana on voimistuma
Aterian jälkeen sappirakko supistuu Aterian jälkeen sappirakko supistuu (rutiinidiagnostiikka sappikivien ja (rutiinidiagnostiikka sappikivien ja muiden ylämahan elimien suhteen muiden ylämahan elimien suhteen 4h paaston jälkeen) 4h paaston jälkeen)
Sappikivet näkyvät yleensä hyvinSappikivet näkyvät yleensä hyvin Sappikiven taakse jää katveSappikiven taakse jää katve
![Page 29: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/29.jpg)
Sappirakon Sappirakon ultraäänitutkimusultraäänitutkimus
Tulehtunut sappirakko on Tulehtunut sappirakko on paksuseinäinen ja aristava sekä voi paksuseinäinen ja aristava sekä voi sisältää sappikiviäsisältää sappikiviä
Tulehtuneen sappirakon vierellä voi Tulehtuneen sappirakon vierellä voi näkyä nestekertymäänäkyä nestekertymää
Normaali ductus choledochus alle 7 Normaali ductus choledochus alle 7 mmmm
Maksan sisäiset leveät sappitiet Maksan sisäiset leveät sappitiet liittyvät sappitieobstruktioonliittyvät sappitieobstruktioon
![Page 30: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/31.jpg)
Sappikiviä
![Page 32: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/32.jpg)
Tulehtunut paksuseinäinen sappirakko, liejua (tai yleisimmin kiviä)
![Page 33: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/33.jpg)
Hemangiooma
![Page 34: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/34.jpg)
Maksan etäpesäkkeet
![Page 35: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/35.jpg)
Hemangiooma
![Page 36: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/36.jpg)
Rasvamaksaa
![Page 37: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/37.jpg)
HaimaHaima
Kasvaimet näkyvät niukkakaikuisina Kasvaimet näkyvät niukkakaikuisina fokaalialueina (etenkin pienet eivät fokaalialueina (etenkin pienet eivät usein näy)usein näy)
Usein koko haimaa ei näy Usein koko haimaa ei näy suolikaasujen takaasuolikaasujen takaa
Normaali haimatiehyt on alle 2 Normaali haimatiehyt on alle 2 millimetriämillimetriä
Haimatulehdus diagnosoidaan CT:lläHaimatulehdus diagnosoidaan CT:llä
![Page 38: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/38.jpg)
Normaali haima
![Page 39: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/39.jpg)
Haiman caputin tuumori
![Page 40: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/40.jpg)
Keltaisuuden selvittelyKeltaisuuden selvittely
Kun sekä sapenjohdin että haimatiehyt ovat laajentuneet, on tukos todennäköisesti papilla Vaterin seudussa (kivi tai tuumori)
Jos vain intrahepaattisiset tiet ovat laajentuneet, mutta ei choledochus, on tukos maksan hiluksessa
Jos keltaisen potilaan sappitiet näkyvät normaaleina, puhuu se sappiteiden tukosta vastaan
![Page 41: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/41.jpg)
Kookas sappirakko ja leveä sapenjohdin haimatuumori potilaalla
![Page 42: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/42.jpg)
Aortan kuvausAortan kuvaus
Aneurysma (yli 3,5 cm Aneurysma (yli 3,5 cm halkaisijaltaan)halkaisijaltaan)
Yli 5 cm yleensä hoidetaanYli 5 cm yleensä hoidetaan
![Page 43: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/43.jpg)
Vatsa-aortta
![Page 44: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/44.jpg)
Vatsa-aortan aneurysma
![Page 45: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/45.jpg)
Vatsa-aortan
aneurysma
CT:ssä
![Page 46: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/46.jpg)
Vatsan imusolmukkeetVatsan imusolmukkeet
Usein imusolmukkeet suurenevat Usein imusolmukkeet suurenevat aortan ympärilläaortan ympärillä
Normaaleja imusolmukkeita ei Normaaleja imusolmukkeita ei ultraäänellä nähdä; vasta noin yli 2 ultraäänellä nähdä; vasta noin yli 2 cm näkyvätcm näkyvät
Lymfooma, metastaasit, tulehdustilaLymfooma, metastaasit, tulehdustila ””Varmuus” Varmuus”
imusolmukesuurentumista CT:lläimusolmukesuurentumista CT:llä
![Page 47: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/47.jpg)
AbskessitAbskessit
Usein abskessit ovat suolen Usein abskessit ovat suolen mutkien peitossa eikä abskessia mutkien peitossa eikä abskessia voi poissulkea UÄ:llävoi poissulkea UÄ:llä
Pinnalliset tai hyvin kookkaat Pinnalliset tai hyvin kookkaat näkyvät UÄ:llä ja ne voidaan näkyvät UÄ:llä ja ne voidaan dreneerata UÄ-ohjauksessadreneerata UÄ-ohjauksessa
![Page 48: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/48.jpg)
Periappendikulaari abscessi
![Page 49: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/49.jpg)
Virtsarakon Virtsarakon ultraäänitutkimusultraäänitutkimus
Rakossa täytyy olla virtsaa Rakon tuumorit (usein litteitä,
ensisijainen on kystoskopia) Jäännösvirtsan mittaaminen
![Page 50: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/50.jpg)
AskitesAskites
Askiteksen tavallisin syy on Askiteksen tavallisin syy on portapaineen nousu portapaineen nousu maksakirroosissamaksakirroosissa
Pienikin määrä askitesta näkyyPienikin määrä askitesta näkyy Askitesdreenin laitto UÄ-Askitesdreenin laitto UÄ-
ohjauksessaohjauksessa– Potilaan vointia helpottava Potilaan vointia helpottava
toimenpidetoimenpide
![Page 51: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/51.jpg)
Laskimoiden UÄLaskimoiden UÄ
Syvien laskimoiden tromboosiSyvien laskimoiden tromboosi LaskimoinsuffisienssiLaskimoinsuffisienssi
![Page 52: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/52.jpg)
Kompressio selvittää aukiolon
Kompressio selvittää aukiolon
![Page 53: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/53.jpg)
Trombi femoralis communiksessaAlavatsalla kasvain, jalat reisiin asti
turvonneet
Trombi femoralis communiksessaAlavatsalla kasvain, jalat reisiin asti
turvonneet
![Page 54: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/54.jpg)
Virtauskuva apunaVirtauskuva apuna
![Page 55: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/55.jpg)
Potilaalle aloitettiin varfariinihoito. Myöhemmin todettiin faktori V Leiden mutaatio
Vena jugulariksen tromboosi vasemmalla
58-vuotias maatalouslomittaja. Vasen käsi 3 viime päivän aikana turvonnut, 58-vuotias maatalouslomittaja. Vasen käsi 3 viime päivän aikana turvonnut,
pulssit tuntuvat, ei arista. Kipua kaulallapulssit tuntuvat, ei arista. Kipua kaulalla
![Page 56: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/57.jpg)
Säären alueen trombi = ei korkea trombiKliininen epäily ja negatiivinen tulos UÄ:ssä → voi uusia 1 vk kuluttua
![Page 58: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/58.jpg)
Laskimoinsuffisienssi
Kuva: Kuva: http://www.miit.com/2004/sat2004/Kabnick%20Anatomy.pdfhttp://www.miit.com/2004/sat2004/Kabnick%20Anatomy.pdf
![Page 59: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/60.jpg)
Magna - oikea
![Page 61: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/61.jpg)
Magna - oikea
![Page 62: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/62.jpg)
Tuki- ja liikuntaelinten Tuki- ja liikuntaelinten UÄUÄ
Olkanivelessä voidaan diagnosoida rotator cuffin repeämä (suositeltava >50-vuotiaille)
Nilkan alueella akillesjänne näkyy hyvin Voidaan todeta nopeasti lonkkanivelessä
oleva neste Muissa kohteissa MRI yleisesti ottaen
parempi (ultraäänellä näkyyy vain pieni osa vaivan aiheuttajista, suuri vaara että tutkimukseen käytetty resurssi menee hukkaan)
![Page 63: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/63.jpg)
Rotator cuff - Supraspinatuslihaksen jänneosa (jänteen poikkileike, sagittaalisuunta eli potilaan
korvansuuntainen kuva)
![Page 64: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/64.jpg)
Supraspinatuslihaksen jänneosan repeämä
![Page 65: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/65.jpg)
Nestettä lonkkanivelessä
![Page 66: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/66.jpg)
Normaali akillesjänne
![Page 67: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/67.jpg)
Tikku kantapäässä
![Page 68: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/68.jpg)
Pattien UÄPattien UÄ
Ihmisille kasvanut patti on Ihmisille kasvanut patti on malignisuspekti kunnes toisin malignisuspekti kunnes toisin todistetaantodistetaan
Erotetaan nestekertymät (kysta, Erotetaan nestekertymät (kysta, bursa) kiinteistä pateista bursa) kiinteistä pateista (neoplasia)(neoplasia)
ultraäänellä näkyvät tuumorit ultraäänellä näkyvät tuumorit biopsoidaan ultraääniohjauksessabiopsoidaan ultraääniohjauksessa
![Page 69: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/69.jpg)
Lipooma lapaluun päällä
![Page 70: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/70.jpg)
Scortumin uäScortumin uä
Kivestuumori (kiveksessä paikallinen Kivestuumori (kiveksessä paikallinen kaikupoikkeavuus)kaikupoikkeavuus)
Varicocele (laskimosuonia rykelmässä Varicocele (laskimosuonia rykelmässä kiveksen yläpuolella)kiveksen yläpuolella)
Vesikives (kives nestepussissa)Vesikives (kives nestepussissa) Spermatocele (pyöreitä nestelokeroita Spermatocele (pyöreitä nestelokeroita
kiveksen yläpuolella)kiveksen yläpuolella) Epidydymiitti (lisäkives suurentunut)Epidydymiitti (lisäkives suurentunut) Torsiodiagnostiikassa rooli epäselväTorsiodiagnostiikassa rooli epäselvä
![Page 71: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/71.jpg)
Normaali homogeeninen kivesparenkyymi
![Page 72: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/72.jpg)
Hydrocele eli vesikives
![Page 73: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/73.jpg)
Pieniä spermatocele nestelokeroita tai laskimolaajentumia (erotus dopplerilla) ja normaali lisäkives
![Page 74: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/74.jpg)
Ultraäänen Ultraäänen rajoituksiarajoituksia
Luun ja kaasun taakse ei näeLuun ja kaasun taakse ei näe Runsaan rasvan/turvotuksen/runsaiden Runsaan rasvan/turvotuksen/runsaiden
pehmytkudosten jälkeen näkyvyys pehmytkudosten jälkeen näkyvyys rajoittunutrajoittunut
Diagnoosi tehdään potilaan ääressä, Diagnoosi tehdään potilaan ääressä, tarkistaminen ei onnistu usein muutoin tarkistaminen ei onnistu usein muutoin kuin potilaan uudelleen kutsumalla (UÄ-kuin potilaan uudelleen kutsumalla (UÄ-kuvilla rajallinen arvo)kuvilla rajallinen arvo)
Tekijäriippuvainen (esim. RC-ruptuura)Tekijäriippuvainen (esim. RC-ruptuura)
![Page 75: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/75.jpg)
Ultraäänen etujaUltraäänen etuja Parhaimmillaan diagnoosi sekunnissa ilman Parhaimmillaan diagnoosi sekunnissa ilman
varjoainetta ja säteitä kriittisesti sairaan potilaan varjoainetta ja säteitä kriittisesti sairaan potilaan ääressä elvytyshuoneessa (sydämen tamponaatio / ääressä elvytyshuoneessa (sydämen tamponaatio / vauvan pää / vatsa-aortan ruptuura)vauvan pää / vatsa-aortan ruptuura)
Voi antaa hetkessä ratkaisevan informaation, joka Voi antaa hetkessä ratkaisevan informaation, joka selittää potilaan kivun ja antaa definitiivisen selittää potilaan kivun ja antaa definitiivisen selvityksen poikkeaville laboratorioarvoille selvityksen poikkeaville laboratorioarvoille (kolekystiitti / leventynyt sappitie / hyrdonefroosi / (kolekystiitti / leventynyt sappitie / hyrdonefroosi / maksa täynnä kasvaimia)maksa täynnä kasvaimia)
Turvallinen, tutkimuksen voi uusia ongelmittaTurvallinen, tutkimuksen voi uusia ongelmitta Voi yhdistää palpaation ja tehdä toimenpiteitäVoi yhdistää palpaation ja tehdä toimenpiteitä Mahdollisuus saada tietoa liikenopeuksista ja Mahdollisuus saada tietoa liikenopeuksista ja
suunnista (Doppler-kuvaus)suunnista (Doppler-kuvaus)
![Page 76: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/76.jpg)
Ultraääni vs isot Ultraääni vs isot koneet (CT ja MRI)koneet (CT ja MRI)
Paras aikaresoluutio Paras aikaresoluutio → kuvat → kuvat reaaliaikaisena elokuvana, näkee reaaliaikaisena elokuvana, näkee ongelmitta veressä asymmetrisesti ongelmitta veressä asymmetrisesti liehuvat rakenteetliehuvat rakenteet
Paras paikkaresoluutio Paras paikkaresoluutio → voi mitata jopa → voi mitata jopa endoteelin paksuutta kaulavaltimossaendoteelin paksuutta kaulavaltimossa
![Page 77: Radiologin tekemät UÄ-tutkimukset](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061509/56814fd8550346895dbd9cfa/html5/thumbnails/77.jpg)
Kirjasta
Soimakallio, Seppo ym.Soimakallio, Seppo ym.Radiologia 1. painosRadiologia 1. painoss 51-58, 76, 102, 228-238, 239-258, 259-285, 315-329, 330-s 51-58, 76, 102, 228-238, 239-258, 259-285, 315-329, 330-335, 341-350, 445-446, 491, 518-521, 559-568, 579-583, 630, 335, 341-350, 445-446, 491, 518-521, 559-568, 579-583, 630, 635-648, 650-658 635-648, 650-658
Power Doppler kuva avoimesta carotis communiksesta ja carotis internasta