2015
UPA – CABO DE
SANTO
AGOSTINHO
RAG – Relatório Anual de Gestão
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
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CABO DE SANTO AGOSTINHO
COORDENAÇÕES
INALDA SANTOS
Coordenação Geral
SUIYN SÁ LEITÃO
Coordenação Administrativa/ Financeira
EMÍLIA ESPINDOLA
Coordenação Médica
ROBÉSIA ALENCAR
Coordenação de Enfermagem
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SUMÁRIO
1. APRESENTAÇÃO 05
2. INTRODUÇÃO 05
3. CONSIDERAÇÕES SOBRE O MUNICÍPIO 08
3.1- ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFICOS 08
3.2- PERFIL SOCIAL 09
3.3- REDE DE SAÚDE DO MUNICÍPIO 10
4. FUNDAÇÃO PROFESOR MARTINIANO FERNANDES –
IMIP HOSPITALAR
12
5. EXECUÇÃO DO CONTRATO DE GESTÃO Nº 011/2010 15
6. DESEMPENHO ASSISTENCIAL 19
7.OUTRAS INFORMAÇÕES 33
7.1- COMISSÕES CLÍNICAS 33
7.2- PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS/SINTOMAS 34
7.3- NOTIFICAÇÕES DE EVENTOS/AGRAVOS 35
7.4-REALIZAÇÕES EM 2015 38
7.4.1- EDUCAÇÃO PERMANENTE 38
7.4.2- SERVIÇO SOCIAL 62
7.4.3- PROJETOS ESPECIAIS 72
8. GESTÃO DE PESSOAL 72
9. GESTÃO FINANCEIRA 73
10. CONCLUSÃO 75
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LISTA DE ABREVIATURAS
UPA - Unidade de Pronto Atendimento
FPMF - Fundação Professor Martiniano Fernandes
IMIP – Instituto Materno Infantil de Pernambuco
SES - Secretaria Estadual de Saúde
ACCR - Acolhimento com Classificação de Risco
RMR - Região Metropolitana do Recife
IDH - Índice de Desenvolvimento Humano
UBS - Unidades Básicas de Saúde
SAMU – Serviço de Atendimento Móvel de Urgência
CNES - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde
ESF - Estratégia de Saúde da Família
PACS - Programa de Agentes Comunitários de Saúde
NASF - Núcleo de Apoio à Saúde da Família
CAPS – Centro de Atenção Psicosocial
EMAD - Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar
EMAP - Equipe Multiprofissional de Apoio
SPA - Serviço de Pronto Atendimento
UFPE - Universidade Federal de Pernambuco
OS - Organização Social
DGMMAS - Diretoria Geral de Modernização e Monitoramento ä
Assistência ä Saúde
OSS - Organização Social de Saúde
SUS - Sistema Único de Saúde
PROVAB - Programa de Valorização da Atenção Básica
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PNUD – Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento
SIA - Sistema de Informação Ambulatorial
DST - Doença Sexualmente Transmissível
AIDS - Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
CREMEPE – Conselho Regional de Medicina de Pernambuco
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1. APRESENTAÇÃO
O presente relatório objetiva apresentar as atividades
desenvolvidas na Unidade de Pronto Atendimento Deputado Francisco
Julião – UPA Cabo, no ano de 2015.
Este instrumento descreve a execução do contrato de gestão, o
desempenho assistencial, a gestão financeira e de pessoal, além dos
resultados alcançados ao longo do exercício observado.
Vale ressaltar que o mesmo foi pautado pelos dispositivos do
contrato de gestão nº 011/2010 e quinto termo aditivo, firmado entre a
Secretaria Estadual de Saúde (SES) e a Fundação Professor Martiniano
Fernandes (FPMF) – IMIP Hospitalar.
2. INTRODUÇÃO
A UPA Deputado Francisco Julião – UPA Cabo, situada no
município do Cabo de Santo Agostinho, é administrada pela Fundação
Professor Martiniano Fernandes FPMF – IMIP Hospitalar, através do
contrato de gestão nº 011/2010 firmado com a Secretaria Estadual de
Saúde, assinado em 03 de janeiro de 2011.
As UPA’s fazem parte da Política Nacional de Urgência e
Emergência, lançada pelo Ministério da Saúde em 2003, que estrutura e
organizam a rede de urgência e emergência no país, com o objetivo de
integrar a atenção as urgências.
As diretrizes para a implantação do componente pré-hospitalar fixo
para a organização de redes locorregionais de atenção integral às
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urgências em conformidade com esta Política Nacional de Atenção às
Urgências, está estabelecida na Portaria nº 1.020/2009.
As UPA’s funcionam 24 horas por dia, 07 dias por semana,
realizando atendimento de urgência e emergência para a população.
Possui uma equipe de plantonistas qualificados e dispõem de todos os
equipamentos necessários para realizar os atendimentos. É definida
como um estabelecimento de saúde de complexidade intermediária
entre as Unidades de Saúde Básica/Saúde da Família e Rede
Hospitalar, devendo com estas compor uma rede organizada de atenção
às urgências e tem como missão garantir o atendimento de urgência e
emergência durante 24 horas e ampliar a qualidade da assistência
prestada.
Desde 04 de fevereiro de 2011, quando foi inaugurada, a UPA do
Cabo organiza o fluxo de atendimentos através do Programa de
Acolhimento por Classificação de Risco. O protocolo adotado na
unidade é o Acolhimento com Classificação de Risco (ACCR) – IMIP
Hospitalar, baseado no BH – SUS Canadense. A classificação de risco é
um processo dinâmico de identificação dos pacientes que necessitam de
tratamento imediato, de acordo com o potencial de risco, agravos à
saúde ou grau de sofrimento e pressupõe agilidade na assistência por
nível de complexidade e não por ordem de chegada.
Todo o usuário que procura atendimento na UPA do Cabo é
recebido pela equipe de triagem, formada por enfermeiros capacitados
para a aplicação do protocolo de classificação de risco e avaliação do
paciente.
Os pacientes que não se enquadram no perfil de atendimento da
unidade, após o Acolhimento e Classificação de Risco realizado pela
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enfermagem, são direcionados ao Serviço Social para serem
referenciado a um serviço da atenção básica no seu município de
origem.
A UPA Cabo, classificada como UPA porte III, de acordo com as
diretrizes estabelecidas pela Portaria 1.020/2009 do Ministério da
Saúde, apresenta em sua estrutura física área assistencial com 07
consultórios médicos, 03 Salas de Observação – adulta masculina,
adulta feminina e pediátrica, 01 Sala de Urgência, 01 Quarto Individual
de Curta Duração, 01 Sala para Acolhimento com Classificação de
Risco e 01 Sala de Assistência Social. No apoio diagnóstico e
terapêutico, dispõe de 01 Sala de Eletrocardiografia, 01 Sala de
Sutura/Curativo, 01 Sala de Gesso/Imobilização de Fraturas, atualmente
sendo utilizado como Almoxarifado, devido a ausência do serviço de
ortopedia na unidade, 01 Sala de Inalação Coletiva, 01 Sala de
Aplicação de Medicamentos/Reidratação, Sala da Radiologia e Sala de
Coleta de Material (laboratório), além da área administrativa e de apoio
técnico logístico.
Estão disponibilizados 10 leitos de Observação Adulta, 04 leitos de
Observação Pediátrica, 05 leitos de Urgência e 01 leito de isolamento.
Os pacientes que necessitam de internamento são transferidos
para a vaga ofertada através da Central de Regulação Hospitalar –
SES/PE em uma ambulância básica disponível na unidade.
A UPA Cabo tem como área de abrangência 11 municípios do
estado de Pernambuco: Barreiros, Cabo de Santo Agostinho, Escada,
Ipojuca, Jaboatão dos Guararapes, Palmares, Primavera, Rio Formoso,
São José da Coroa Grande, Sirinhaém e Tamandaré.
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3. CONSIDERAÇÕES SOBRE O MUNICÍPIO
3.1- ASPECTOS DEMOGRÁFICOS
O município do Cabo de Santo Agostinho situa-se na porção sul da
Região Metropolitana do Recife (RMR), distante 33 km do Marco Zero
de Pernambuco, e 20 Km do Aeroporto, sendo o acesso mais utilizado o
rodoviário, pelas rodovias BR-101 sul e PE-60, seguido da PE-
28(Rodovia Vicente Pinzón) e pela via Parque/Paiva que dá acesso às
praias do Município, tais como Gaibú, Itapuama, Paraiso e Suape.
Compõe a microrregião do Complexo de Suape do Estado de
Pernambuco e abrange uma área de 448 km², correspondente a 16,28%
da RMR e 0,45% do território estadual. Possui um Índice de
Desenvolvimento Humano (IDH) igual a 0,686 médio (Fonte:
PNUD/2010). Limita-se ao Norte com os municípios de Vitória de Santo
Antão, Moreno e Jaboatão dos Guararapes, ao Sul com os municípios
de Escada e Ipojuca, a Leste com o Oceano Atlântico e a Oeste com os
municípios de Escada e Vitória de Santo Antão. E divide-se em 4 micro
regiões: Centro, Praias e Pontes dos Carvalhos, Pontezinha e Zona
rural.
A estrutura demográfica também apresentou mudanças no
município. Entre 2000 e 2010 foi verificada ampliação da população
idosa que, em termos anuais, cresceu 4,3% em média. Em 2000, este
grupo representava 6,6% da população, já em 2010 detinha 8,2% do
total da população municipal. O segmento etário de 0 a 14 anos
registrou crescimento negativo entre 2000 e 2010 (-0,2% ao ano).
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Crianças e jovens detinham 31,0% do contingente populacional em
2000, o que correspondia a 47.426 habitantes. Em 2010, a participação
deste grupo reduziu para 25,2% da população, totalizando 46.543
habitantes.
Figura 1 – Localização geográfica do município de Cabo de Santo Agostinho
3.2 - PERFIL SOCIAL
Dados do Censo Demográfico de 2010 revelaram que o
fornecimento de energia elétrica estava presente praticamente em todos
os domicílios. A coleta de lixo atendia 92,3% dos domicílios. Quanto à
cobertura da rede de abastecimento de água o acesso estava em 86,4%
dos domicílios particulares permanentes e 50,9% das residências
dispunham de esgotamento sanitário adequado.
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Quanto aos níveis de pobreza, em termos proporcionais, 9,8% da
população está na extrema pobreza, com intensidade maior na área
rural (14,8% da população na extrema pobreza na área rural contra
9,3% na área urbana).
Em 2010, a taxa de analfabetismo das pessoas de 10 anos ou
mais era de 12,2%. Na área urbana, a taxa era de 11,0% e na zona rural
era de 23,8%. Entre adolescentes de 10 a 14 anos, a taxa de
analfabetismo era de 5,5%.
A economia do município gira primordialmente em função das
atividades agroindustriais e industriais, notadamente para o setor
químico, metal-mecânico e de minerais não metálicos. Segue-se o setor
agrícola, com destaque para a cultura da cana de açúcar, bastante
utilizada para a produção de açúcar, álcool hidratado, álcool anidro,
melaço. Outros produtos são explorados, como coco, mandioca, laranja
e manga e o setor da pecuária é representado, principalmente, pelos
bovinos e em segundo plano, caprinos e suínos.
3.3 - REDE DE SAÚDE DO MUNICÍPIO
O Cabo de Santo Agostinho possui uma rede ambulatorial básica
composta por 43 Equipes de Estratégias de Saúde da Família e 02
Núcleos de Atenção à Saúde da Família. Na atenção hospitalar, dispõe
do Hospital Infantil Dr. Adailton Corte de Alencar, Hospital Mendo
Sampaio, Maternidade Padre Geraldo, Hospital Metropolitano Sul Dom
Hélder Câmara, e a Unidade de Pronto Atendimento (UPA).
No que se refere a Rede de Atenção Psicossocial do Cabo de
Santo Agostinho, atualmente ele é composta por: 03 CAPS (Transtorno,
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Infanto-Juvenil e Álcool e outras Drogas), Consultório de Rua, 03
Residências Terapêuticas (01 em vias de implantação), Ambulatório de
Saúde Mental (Psicologia e Psiquiatria), Urgência e Emergência em
Saúde Mental - Hospital Geral (aguardando repasse do MS de recurso
de implantação para funcionamento de 06 Leitos Integrais de Saúde
Mental), Unidade de Pronto Atendimento e SAMU .
As urgências e emergências no município são atendidas por 03
Serviços de Pronto Atendimento (SPA) e SAMU (1 Unidade de Suporte
Avançado e 3 Unidades de Suporte Básico), além do Hospital Geral
Municipal Mendo Sampaio.
A Rede de Atenção à Saúde Infanto-Juvenil é composta pelo
Hospital Infantil Dr. Adailton Corte de Alencar e pelo Centro de
Referência em Saúde do Adolescente. Para o cuidado com a Saúde da
Mulher, o município dispõe do Centro de Referência em Saúde da
Mulher. E por fim, na atenção à saúde do trabalhador conta com o
CEREST (Centro de Referência à Saúde do Trabalhador) e o NAST
(Núcleo de Atenção à Saúde do Trabalhador).
Compõem, ainda, a Rede de Saúde do Município: o Centro de
Testagem e Aconselhamento – CTA; o Centro das Mulheres do Cabo; o
Centro de Saúde Vicente Mendes que oferece o Serviço de Atendimento
Especializado (SAE) – HIV/AIDS, que ainda dispõe do Programa de
Atenção Integral à Saúde do Homem; o Centro de Saúde Manoel
Gomes que oferece à população do município atendimentos de diversas
especialidades, como o Ambulatório de Atendimento Nutricional, entre
outros; e o Centro de Práticas Integrativas.
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4. FUNDAÇÃO PROFESSOR MARTINIANO – IMIP HOSPITALAR
O Centro Hospitalar Oscar Coutinho, outrora denominado
Maternidade Oscar Coutinho, constituía uma instituição filantrópica que
oferecia assistência obstétrica a mulheres carentes e serviços
acadêmicos em obstetrícia aos alunos de Medicina e Enfermagem da
Universidade Federal de Pernambuco (UFPE).
Em 1979, foi inaugurado o Hospital das Clínicas de Pernambuco,
no Campus Universitário. Por isso, no período de 1979 a 1983, ocorreu
a transferência dos serviços hospitalares do Hospital Pedro II (localizado
ao lado da maternidade e primeira unidade hospitalar ligada à UFPE)
para o recém-inaugurado hospital universitário.
Nesse mesmo contexto, em janeiro de 1982, encerrava-se o
convênio da UFPE com a Santa Casa de Misericórdia do Recife,
iniciando-se o processo de desativação dos serviços assistenciais e
acadêmicos da Maternidade Oscar Coutinho. Esse processo ocasionou
uma situação de extrema dificuldade para a sobrevivência de ambas as
estruturas hospitalares, com inúmeros serviços prestados à população
de Pernambuco e da Região Nordeste sendo prejudicados. Nesse
cenário de obstáculos, o Professor Martiniano Fernandes e um grupo de
médicos pernambucanos liderado por ele celebraram, com a Santa
Casa de Misericórdia do Recife, um convênio que permitiu a
sobrevivência e o funcionamento da Maternidade Oscar Coutinho.
Assim, mais precisamente em 02 de dezembro de 1982, estava criada a
Fundação Professor Martiniano Fernandes.
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Qualificada como Organização Social (OS), a FPMF - IMIP
Hospitalar é uma entidade privada sem fins econômicos cuja estrutura é
formada por um Conselho Curador e de Administração, uma Diretoria,
um Conselho Fiscal e um Conselho Consultivo. O Conselho Curador e
de Administração é composto por 10 membros, sendo 7 (sete) natos,
dos quais 3 (três) são do Poder Público e 3 (três) membros que são
eleitos pelos demais integrantes do Conselho.
Vale ressaltar que em 19 de dezembro de 2013 foi aprovada a Lei
Estadual Nº 15.210, que dispõem sobre as Organizações Sociais de
Saúde – OSS, no âmbito do Estado de Pernambuco.
A Fundação Professor Martiniano Fernandes - IMIP Hospitalar tem
a finalidade gestora de operacionalizar e executar as ações e os
serviços de saúde em suas unidades. Seus principais objetivos são:
Melhorar a eficiência e a qualidade dos serviços prestados ao
cidadão;
Reduzir as formalidades burocráticas para acesso aos serviços;
Dotar o agente executor de maior autonomia administrativa e
financeira, contribuindo para agilizar e flexibilizar o gerenciamento da
instituição;
Utilizar os recursos de forma mais racional, visando à redução de
custos;
Priorizar a avaliação por resultados;
Promover maior integração entre os setores públicos e privado e a
sociedade;
Atender na Unidade de Saúde à demanda referenciada proveniente
das transferências realizadas pelo SAMU 192, pelo Resgate do Corpo
de Bombeiros e pela Central de Regulação da SES/PE;
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Atender nas UPA’s à demanda espontânea ou referenciada da rede
básica;
Garantir a humanização da assistência.
Entidade civil de assistência social filantrópica, sem fins
econômicos, de utilidade pública municipal (Lei nº 14.801, de 18/11/85)
e estadual (Lei nº 10.090, de 29/12/87), a Fundação Professor
Martiniano Fernandes foi concebida com o objetivo de promover os
meios e recursos indispensáveis à manutenção e ao funcionamento da
Maternidade Oscar Coutinho, bem como prestar serviço de assistência
social e de saúde à mulher e à criança carente do Estado de
Pernambuco, possibilitando desenvolverem-se também atividades de
ensino, pesquisa e extensão.
Com dificuldades inerentes a essa modalidade de organização em
uma região pobre, associadas às intensas conturbações econômicas do
período, mas, ao mesmo tempo, com a firme determinação de continuar
existindo, a Fundação Professor Martiniano Fernandes concretizou seu
objetivo assistencial durante mais de 20 (vinte) anos, quando o
agravamento da sua situação financeira e, consequentemente, de sua
estrutura operacional selou o fim de um ciclo em 2003.
Em março de 2004, o IMIP recebe a convocação da Prefeitura da
Cidade do Recife, através da Secretaria Municipal de Saúde, para
assumir a gestão do Hospital Oscar Coutinho (que se encontrava sob
intervenção sanitária municipal e totalmente desativada), assim como da
Fundação Professor Martiniano Fernandes (financeiramente
desequilibrada e com significativas dívidas acumuladas), com o objetivo
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de restabelecer a continuidade da prestação dos serviços na área de
Saúde à população carente.
Após 14 (catorze) meses de intenso trabalho de recuperação e
modernização institucional, baseado na definição do modelo assistencial
junto ao Poder Público Sanitário municipal e estadual, estava
concretizado o novo perfil do já então Centro Hospitalar Oscar Coutinho,
bem como implantado o novo modelo de gestão administrativo-
financeiro da Fundação Professor Martiniano Fernandes, permitindo
também sua revitalização financeira.
Atualmente, passados quase 10 (dez) anos da implantação do
novo modelo gerencial pelo IMIP, assim como de sistemáticas melhorias
na estrutura físico-operacional do Centro Hospitalar Oscar Coutinho, a
Fundação Professor Martiniano Fernandes – IMIP- Hospitalar é
responsável pelo funcionamento de uma unidade de saúde com 6.000
(seis mil) metros quadrados de área construída para atendimentos
realizados exclusivamente na modalidade Sistema Único de Saúde
(SUS), estrutura assistencial à qual dedica 100% de suas de ações
(CNES n° 2752743).
5. EXECUÇÃO DO CONTRATO DE GESTÃO Nº 011/2010
O Contrato de Gestão Nº 011/2010, no seu quinto termo aditivo
celebrado entre o Estado de Pernambuco, através da Secretaria
Estadual de Saúde e a Fundação Professor Martiniano Fernandes –
IMIP Hospitalar no ano de 2015, reafirma em 9.030 o número de
consulta/mês as metas pactuadas, conforme os termos da Nota Técnica
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emitida pela Diretoria Geral de Modernização e Monitoramento à
Assistência à Saúde (DGMMAS).
Vale ressaltar que deste o Terceiro termo aditivo o Acolhimento e
Classificação de Risco, Pesquisa de Satisfação do Usuário, Tratamento
das queixas recebidas e Taxa de identificação da origem do paciente
passam a ser requisito de avaliação do Contrato de Gestão.
Destacamos que transcorridos quatro anos de contratos sem que a
unidade recebesse nenhum reajuste financeiro para assegurar a
manutenção do equilíbrio financeiro, conforme estar previsto na
Cláusula décima primeira do Contrato de Gestão, apesar de todas as
solicitações, Ofício nº 0041/15 de 23/02/15, Sup/IMIP Gestão nº
198/2015 de 15/09/2015 e 233/2015 de 21/10/2015, mas recebendo
todas as penalidades previstas por não cumprimento de metas nas
sucessivas avaliações as quais fomos submetidas.
Vê alguns indicadores de monitoramento das unidades sob gestão
de organização social descrito abaixo:
QUADRO DE INDICADORES 2015
TIPOLOGIA INDICADOR ESPECIFICAÇÃO META FONTE DE
VERIFICAÇÃO
RESOLUTIVIDADE Produção 25% do Repasse variável
Total de atendimentos/mês
Atingir o percentual de
85% e 100% da meta
Relatório do Sistema de
Gestão
QUALIDADE
Escala Médica 5% do
Repasse Variável
Cumprimento da Escala Mínima
prevista em contrato
Escala Completa
Relatório Gerencial
Relatório de Informação Ambulatorial
5% do Repasse Variável
Informar produção Mensalmente dentro do prazo preconizado pela regulação
Informar 100% dos procedimentos realizados, com o máximo de 10% de glosas
Relatório SIA/SUS e Relatório Gerencial
Quadro 1 - Quadro de indicadores e metas do Contrato de Gestão Nº 011/2010 e
Termo Aditivo ao Contrato de Gestão
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Apesar das diversas notificações por Ofícios (Nºs 0014/15 de
09/01/15, 0016/15 de 14/01/15, 0047/15 de 03/03/15, 0098/15 de
16/04/15, 0172/15 de 19/06/15, 0210/15 de 19/08/15, 0225/15 de
15/09/15, 0250/15 de 20/10/15, 0270/15 de 23/11/14 e 0292/15 de
21/12/15 , relacionados apenas os enviados no ano de 2015) e
Relatórios Mensais, justificando que a falta de demanda espontânea é
um fato, baseado na série histórica dos atendimentos.
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
2013 6.961 6.366 9.082 8.205 8.237 5.902 4.925 4.787 4.175 4.252 4.282 4.563
2014 5.114 4.762 5.346 4.183 4.679 4.995 6.405 6.319 6.516 7.007 7.010 7.238
2015 7.135 5.988 7.994 8.784 7.196 5.320 5.828 5.885 5.396 4.394 4.727 4.647
Quadro 2 - Quadro da série histórica do total dos atendimentos realizados na
unidade.
E que a dificuldade com o preenchimento da escala médica é
sazonal devido a diversos fatores, tais como distância em relação aos
outros serviços e local de residências dos profissionais, dificuldade de
mobilidade nas estradas de acesso, oferta de vagas com salários mais
atrativos, período em que os profissionais migram do serviço para os
projetos que lhes bonificam para o crescimento da carreira, PROVA
(Programa de Valorização da Atenção Básica), Residência médica, etc.
Dificuldade que também é enfrentado por todos os serviços de saúde do
Município. Nada foi ponderado fazendo com que a unidade assumisse
diversos encargos e acumulasse todo tipo de débitos, com
fornecedores, prestadores de serviços e despesas diversas, inclusive
com atrasos no pagamento da folha de pessoal e consequentemente os
tributos e obrigações trabalhistas decorrente desta, somados ainda as
despesas de responsabilidades da Secretaria de Saúde que nos é de
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direito o ressarcimento e nunca recebemos, tais como locação de
ambulância, máquinas e equipamentos elétrico/eletrônico, material
médico hospitalar, etc, solicitado através de Ofício Nº 0092/15 de
14/04/15. Tudo isso acarretou sérias dificuldades administrativas e
funcionais.
Além disso, em 02 de fevereiro de 2015 com a publicação do
Decreto nº 41.466 do Excelentíssimo Governador que estabelece o
Plano de Contingenciamento de Gastos – PCG, onde ficou determinado
que todo serviço deveria reduzir em pelo menos 10 % (dez por cento)
seu custo total, nos obrigando a apresentar um plano de viabilidade do
serviço com redução de despesas, diante das dificuldades que já
estávamos passando e com os valores de repasses financeiros
congelados, Plano enviado sob Ofício nº105/15 de 19/05/15.
Após sucessivas reuniões com o grupo gestor da unidade, do IMIP
– Gestão e Secretário de saúde, devolutiva da Unidade com o
encerramento dos serviços, pela OS para à SES, Ofícios Sup/IMIP
Gestão nº 111/15 de 21/05/2015 e nº 185/2015 de 20/08/2015 sem
êxito, fico decidido pela suspensão do serviço de pediatria da unidade a
partir de outubro de 2015, Ofício Sup/IMIP Gestão nº 179/2015 de
14/08/2015, onde considerando a série histórica dos atendimentos em
pediatria, o que não representava nem 25% (vinte e cinco por cento) do
total e fazendo a avaliação de seu custo benefício, levando em
consideração quantidade de profissionais envolvidos, despesas com
insumos, material médico hospital, medicamentos entre outros, concluiu-
se pela inviabilidade da continuação do serviço.
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Motivo de diversas mobilizações por parte da população, essa
ação culminou com a solicitação da intervenção do Ministério Público
do Estado, na representação local por Drª. Alice de Oliveira Moraes,
Excelentíssima Promotora de Justiça da 2ª Promotoria de Justiça de
Defesa da Cidadania do Cabo de Santo, que realizou Audiências
Públicas com os envolvidos, Secretaria do Estado, Secretaria Municipal,
Controle Social e o IMIP – Gestão. Considerando a Nota Técnica
276/2015 da SES, que justifica a supressão do serviço de pediatria da
UPA – Cabo de Santo Agostinho, concluiu como compreensível e justo
as alegações, mas de imediato solicitou que a SES juntamente com a
Secretaria Municipal de Saúde do Cabo de Santo Agostinho,
elaborassem um plano para dar cobertura aos usuários remanescentes
da UPA através da rede assistencial do município, considerando que
mesmo a unidade compreendendo uma área de abrangência com 11
(onze) municípios, 98,80 % (noventa e oito, ponto oitenta por cento) da
população assistida é originária do município sede.
6. DESEMPENHO ASSISTENCIAL
Para se obter o grau de cumprimento mensal individual de cada
meta, tem-se como base a comparação entre os serviços/procedimentos
contratados (metas) e os realizados. Os resultados obtidos são
analisados de acordo com o Contrato de Gestão onde tem como: Meta
Superada (> 120%), Meta Atingida (85% a 120%), Meta Não Atingida
Nível 1 (70% a 84,99%) Meta Não Atingida Nível 2 (55% a 69,99%),
Meta Não Atingida Nível 3 (Menor que 55%).
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Salienta-se que para a realização da avaliação foram utilizados os
Boletins Diários, os Relatórios Mensais, o Contrato de Gestão da UPA
do Cabo e o Quinto Termo Aditivo ao Contrato.
Ao realizar a avaliação da produção por meio do total de Consultas
de Urgência nota-se um aumento no total de atendimentos, em relação
ao ano anterior, mesmo com a exclusão do serviço de pediatria a partir
de outubro/15, ainda assim não atingimos os 85 à 100% da meta
proposta, permanecendo na média anual dos anos anteriores em 66,6%
Jan a Dez/2013 Jan a Dez/2014 Jan a Dez/2015
Contratado 108.360 108.360 108.360
Realizado 73.889 69.567 73.294
% 68,2 64,2 67,6
Quadro 3 - Quadro da série histórica do total dos atendimentos realizados na
unidade nos últimos três anos.
O total de pacientes atendidos na UPA foi de 79.755 sendo todos
acolhidos pela Equipe de Classificação de Risco, mas só 73.294,
receberam atendimento médico e 2.003 passaram pelo atendimento do
serviço social, pois apresentaram queixas não relacionadas ao perfil de
atendimento da unidade, sendo encaminhados para a Rede da Atenção
Básica da região.
Quadro 4 - Quadro da distribuição de pacientes segundo classificação de risco.
Distribuição de paciente segundo classificação de Risco em 2015
Calssificação JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Ano
VERMELHO 94 79 115 98 124 111 105 114 92 88 100 106 1.226
AMARELO 1.626 1.227 1.940 1.799 1.803 1.464 1.594 1.658 1.399 1.197 1.219 1.269 18.195
VERDE 5.557 4.822 6.658 7.471 6.149 4.105 4.485 4.492 4.092 3.251 3.671 3.578 58.331
AZUL 156 131 105 139 353 434 125 142 134 81 102 101 2.003
TOTAL 7.433 6.259 8.818 9.507 8.429 6.114 6.309 6.406 5.717 4.617 5.092 5.054 79.755
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Avaliando segundo a Classificação de Riscos, observamos que a
unidade apresenta em seus últimos três anos percentuais semelhantes
quanto à gravidade dos atendimentos vermelhos e amarelos, já com
relação aos verdes houve um pequeno aumento e uma diminuição nos
azuis em 2015.
Gráfico 1 – Percentuais por Classificação de Riscos dos últimos três anos.
Gráfico 2 - Consultas de Urgência, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a
Dezembro de 2015
1,3 1,4 1,523,0 22,2 22,8
59,0 69,4 73,1
16,8 7,0 2,5
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
Jan a Dez/2013 Jan a Dez/2014 Jan a Dez/2015VERMELHO AMARELO VERDE AZUL
9.030 9.030 9.030 9.030 9.030 9.030 9.030 9.030 9.030 9.030 9.0309.030
7.135
5.988
7.994
8.784
7.196
5.3205.828 5.885
5.396
4.3944.727 4.647
79
66
89
97
80
5965 65
60
4952 51
0
20
40
60
80
100
120
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
9.000
10.000
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
Contratado Realizado %
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PERÍODO CLÍNICA MÉDICA
PEDIATRIA TOTAL
Janeiro 5.577 1.558 7.135
Fevereiro 4.692 1.296 5.988
Março 5.906 2.088 7.994
Abril 6.363 2.421 8.784
Maio 5.172 2.024 7.196
junho 3.841 1.479 5.320
Julho 4.585 1.243 5.828
Agosto 4.429 1.456 5.885
Setembro 4.573 823 5.396
Outubro 4.394 0 4.394
Novembro 4.729 0 4.729
Dezembro 4.647 0 4.647
TOTAL 58.908 14.388 73.296
Quadro 5 - Número de atendimentos médicos por especialidade, UPA Cabo de
Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2015
Ao realizar a avaliação anual tem-se que a UPA do Cabo só
atingiu 67,64%, descumprindo a meta de produção (consultas medicas),
já que no termo aditivo ao contrato de gestão, a meta de produção é a
realização de 108.360 (cento e oito mil, trezentos e sessenta) consultas
ano e foram realizados apenas 73.294 (setenta e três mil, duzentos e
noventa e quatro) atendimentos médicos. O que demonstra uma
necessidade urgente de adequação das metas pactuadas levando em
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consideração todo o histórico de atendimentos da UPA nos seus cinco
anos de existência nunca fora atingida.
Outro item a ser avaliado, escala médica completa, onde de
acordo com a Cláusula Quinta do primeiro Termo Aditivo, a qual trata da
complementação das obrigações e responsabilidades da contratada e
acrescenta na Cláusula Terceira do Contrato de Gestão – Do
compromisso das partes:
“A contratada deverá ter diariamente 06 profissionais
médicos, entre clínicos e pediatras, no plantão diurno. E no plantão
noturno, 04 médicos, distribuídos entre pediatras e clínicos”.
Contudo observou-se uma grande dificuldade em preencher a
escala médica em alguns meses de 2015, conforme descrito no Item 5.
Execução do Contrato de Gestão nº 011/2010, onde o número de
atendimento ficou muito a baixo da meta, o que nos obrigava a restringir
os plantões em diversos dias da semana.
A UPA do Cabo além dessas dificuldades enfrenta outras
referentes à sua localização. Apesar de estar localizado na Região
Metropolitana o acesso é bastante complicado, o crescimento da região
com grandes empreendimentos, teve como consequência, o aumento do
fluxo de veículos nas vias ocasionando diversos congestionamento e na
maioria das vezes inviabilizando o acesso
A maioria dos pedidos de desligamento médico foram feitos com a
exposição destes motivos, tempo de deslocamento, maior despesa com
veículo, impossibilitando de conciliar os horários com outros empregos,
os mesmos optaram por unidades mais próximas, mesmo reconhecendo
que poderão encontrar condições de trabalho inferiores. A UPA
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encontra-se bem equipada, abastecida, oferecendo boas condições de
trabalho. Ressaltando, também que os atrasos constantes nos salários
ocorridos no ano de 2015, devido ao não cumprimento da Cláusula
sétima – Das condições de Pagamento, Item IV, onde preconiza que os
valores repassados para custear as despesas da unidade serão pagos
até o quinto dia útil do mês subsequente, o que não ocorreu no
transcorrer do ano inteiro, teve um peso significativo não só no
afastamento dos que já estavam como na recusa em aceitar preencher
as vagas remanescente.
Grandes esforços foram realizados, na tentativa de conseguir
profissionais, além da divulgação permanente entre os próprios
médicos, os coordenadores médicos de outros serviços de saúde,
utilizamos todos os meios disponíveis para divulgação, anúncios em
jornais de grande circulação do Estado, mobilização das entidades de
classe médica, parcerias com Instituições de ensino. Enfim, com a
chegada de uma nova turma de médicos, concluintes, no mercado de
trabalho em meados do ano preenchemos a escala médica. Porém, logo
em seguida tivemos que proceder com a redução do quadro com a
suspensão dos serviços da pediatria, em outubro de 2015, todos os
médicos pediatras foram desligados do serviço, conforme Nota Técnica
nº 275/2015 da Secretaria de Saúde do Estado.
No que se refere aos requisitos de Acolhimento e a Classificação
de Risco foi cumprida desde o primeiro mês de funcionamento da
unidade e, a partir de então, são enviados mensalmente o relatório
sobre classificação de risco, cumprido o que prevê o contrato de gestão.
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Para estabelecer o fluxograma adequado, como também identificar
os pacientes seguindo seu risco e gravidade, utiliza-se pulseiras
coloridas que demarcam a complexidade e instabilidade da saúde do
usuário, identifica acompanhante, e estão organizadas conforme abaixo:
Vermelha = emergência, necessitam de atendimento imediato.
Amarela = prioridade 1 - urgência
Verde = prioridade 2 - prioridade não urgente
Azul = prioridade 3 - consultas de baixa complexidade -
atendimento referenciado para rede ambulatorial.
Rosa = Paciente que relata alergia medicamentosa
Laranja = Acompanhante
Quanto a Classificação de Risco observa-se que a verde
representa a maioria dos casos, com média de 73,1%, seguido da
amarela com 22,8%, a azul com 2,5% e em menor proporção a
classificação vermelha com 1,5%, como apresentada no gráfico abaixo:
Gráfico 3 - Classificação de Risco, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a
Dezembro de 2015
1,3 1,3 1,3 1,0 1,5 1,8 1,7 1,8 1,6 1,9 2,0 2,1
21,9 19,6 22,0 18,9 21,4 23,9 25,3 25,9 24,5 25,9 23,9 25,1
74,8 77,0 75,5 78,6 73,0 67,1 71,1 70,1 71,6 70,4 72,1 70,8
2,1 2,1 1,2 1,5 4,2 7,1 2,0 2,2 2,3 1,8 2,0 2,0
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
VERMELHO AMARELO VERDE AZUL
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O anexo técnico II do Terceiro Termo Aditivo ainda traz como
indicador de qualidade a apresentação de 100% de procedimentos
realizados, através do relatório do Sistema de Informação Ambulatorial -
SIA/SUS, com o máximo de 10% de glosas.
Conforme tabela abaixo, observa-se o cumprimento da meta de
relatório de informação ambulatorial, onde estabelece como parâmetro
aceitável 10% de glosas, mostrando o excelente resultado da unidade
onde as maiores glosas foram nos meses de Junho 2,29%, Julho 3,12%
e Agosto 1,35%, coincidentemente no período em que estávamos com
uma funcionária recém contratada em experiência, problema sanado
nos meses seguintes.
RE
SU
MO
PR
OD
UÇ
ÃO
20
15
PERÍODO VALOR
APRESENTADO VALOR
APROVADO PERCENTUAL APROVADO
PERCENTUAL DE GLOSA
JANEIRO 173.666,30 173.643,14 99,99% 0,01 %
FEVEREIRO 147.164,42 147.164,42 100% 0,00 %
MARÇO 145.775,32 145.748,50 99,98% 0.02 %
ABRIL 145.450,88 145.435,30 99,99% 0,01 %
MAIO 126.378,49 126.378,49 100% 0,00 %
JUNHO 96.006,12 93.801,96 97,71% 2,29 %
JULHO 105.764,61 102.463,01 96,88% 3,12 %
AGOSTO 99.190,96 97.847,88 98,65% 1,35 %
SETEMBRO 95.052,91 94.756,63 99,68% 0,32%
OUTUBRO 83.595,25 83.595,25 100% 0,00 %
NOVEMBRO 90.744,20 90.744,20 100% 0,00 %
DEZEMBRO 85.312,99 85.312,99 100% 0,00 %
TOTAL 1.394.102,45 1.386.891,77 99,48% 0,52 %
Quadro 6 - Produção SIA/SUS, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro
de 2015
Já com relação à atenção ao usuário a UPA do Cabo dispõem de
duas caixas de sugestões instaladas na recepção principal e na área de
espera dos consultórios, onde os usuários têm acesso para registrar
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todas as queixas, sugestões e elogios ao serviço por meio de formulário
padronizado, onde constam informações referentes à avaliação do
atendimento na recepção, atendimento médico, atendimento de
enfermagem, instalações físicas, alimentação, limpeza e conservação.
Além da pergunta se o usuário retornaria a UPA, solicita que o mesmo
aponte uma nota para o atendimento e um campo para inserir
comentários/sugestões. No formulário os dados de identificação não são
de preenchimento obrigatório, porém existe uma ressalva ressaltando a
importância deste preenchimento para que haja uma resposta aos
questionamentos apresentados.
Vale destacar que conforme o contrato de gestão entende-se por
queixa o conjunto de reclamações recebidas por qualquer meio de um
autor identificável (verbal, por escrito, por telefone, correio físico ou
eletrônico) e que deve ser registrada adequadamente, enquanto que por
resolução entende-se que é o conjunto de ações geradas por uma
queixa no sentido de solucioná-la e que deve ser encaminhado ao seu
autor como resposta ou esclarecimento ao problema apresentado.
Destaca-se ainda que além das caixas de sugestões a Ouvidoria
Geral do Estado encaminha todas as demandas ao estabelecimento de
saúde. Diante destes dois meios de atenção ao usuário são geradas
ações para atender ás solicitações e sempre que são identificadas é
realizado contato com os mesmos justificando as providências tomadas.
De acordo com o Gráfico 4, observa-se que, a unidade só não
conseguiu apresentar 100% das resoluções das queixas nos meses de
abril, maio e junho de 2014, pois todas estavam relacionadas com a falta
de médicos na escala, solução fechada no mês de julho.
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Gráfico 4 - Resolução de Queixas, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a
Dezembro de 2015
Quadro 7 - Quantitativo de queixas recebidas X resolvidas em 2015
A avaliação da percepção da qualidade do serviço pelos usuários,
seja paciente ou acompanhante, é realizada por meio da pesquisa de
satisfação, feita pelo serviço social, onde é aplicado a 10% do total dos
pacientes e acompanhantes que procuram a unidade. Em 2015, foram
acolhidas 8.063 pessoas e submetidas à pesquisa de satisfação,
cumprindo ao que é preconizado realizar.
Na pesquisa de satisfação observam-se duas categorias: à
estrutura e o atendimento e a maioria das respostas dos usuários
ficaram concentradas nas classificações “Bom” e “Excelente” que se
encontram distribuídas por semestre nas tabelas abaixo.
80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125
0
20
40
60
80
100
120
140
0
20
40
60
80
100
120
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
contratado realizado %
QUEIXAS
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
Recebidas 2 2 12 8 18 9 3 6 4 8 5 5
Resolvidas 2 2 12 8 18 9 3 6 4 8 5 5
% 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
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1° SEMESTRE
CRITÉRIOS Péssimo Ruim Regular Bom Excelente Sem resposta
Limpeza e conforto das instalações
0,1 1,6 9,3 60,8 26,0 2,2
Sinalização interna da unidade
0,1 1,6 9,4 55,7 30,4 2,7
Tempo de espera para atendimento de
enfermagem (ACCR) 0,1 1,8 14,1 46,3 35,3 2,4
Tempo de espera para atendimento da
recepção 0,1 1,6 9,8 49,3 36,7 2,5
Tempo de espera para atendimento médico
0,5 3,6 13,5 43,9 35,9 2,6
Ambiente silencioso no ambulatório
0,2 1,9 12,4 47,6 34,8 3,1
2° SEMESTRE
CRITÉRIOS Péssimo Ruim Regular Bom Excelente Sem resposta
Limpeza e conforto das instalações
0,2 1,3 5,7 73,1 18,0 1,7
Sinalização interna da unidade
0,2 1,2 6,1 66,6 24,3 1,6
Tempo de espera para atendimento de
enfermagem (ACCR) 0,2 1,4 6,9 46,7 43,0 1,8
Tempo de espera para atendimento da
recepção 0,2 1,2 5,4 47,7 43,7 1,9
Tempo de espera para atendimento médico
0,3 1,6 8,0 46,0 42,2 1,9
Ambiente silencioso no ambulatório
0,2 1,4 8,6 50,9 37,1 2,0
Quadro 8 - Distribuição dos percentuais dos conceitos atribuídos pelos usuários à Categoria Estrutura, UPA Cabo de Santo Agostinho, 1° e 2° semestre de 2015
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
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CABO DE SANTO AGOSTINHO
Quadro 9 - Distribuição dos percentuais dos conceitos atribuídos pelos usuários à Categoria Atendimento, UPA Cabo de Santo Agostinho, 1° semestre de 2015
1° SEMESTRE
CRITÉRIOS Péssimo Ruim Regular Bom Excelente Sem resposta
Informações sobre a saúde do
paciente durante a consulta 0,2 1,8 9,7 54,8 31,0 2,5
As explicações do médico sobre
a doença do paciente e o
tratamento que foi realizado
0,2 1,7 9,6 47,0 38,9 2,8
As explicações dos enfermeiros
sobre os procedimentos
realizados
0,2 1,5 10,4 46,7 38,3 2,9
Interesse do profissional médico
na escuta e no exame físico do
paciente
0,1 1,6 9,4 47,6 38,4 2,8
Boa vontade e disposição no
atendimento de enfermagem 0,2 1,5 8,6 49,9 37,1 2,9
Boa vontade e disposição no
atendimento do administrativo 0,2 1,3 8,2 49,9 37,4 2,9
Boa vontade e disposição no
atendimento médico 0,2 1,8 9,2 48,5 37,6 2,7
Segurança dos profissionais
durante o atendimento na
unidade
0,2 1,5 8,9 50,3 36,1 2,9
Educação e respeito no
atendimento de enfermagem 0,2 1,5 8,6 48,7 38,2 2,8
Educação e respeito no
atendimento administrativo 0,1 1,6 8,9 47,9 38,8 2,7
Educação e respeito no
atendimento médico 0,1 1,8 9,3 47,4 38,2 3,1
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
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Quadro 10 - Distribuição dos percentuais dos conceitos atribuídos pelos usuários à
Categoria Atendimento, UPA Cabo de Santo Agostinho, 2° semestre de 2015
Com relação ao perfil do usuário que procura a unidade de saúde,
evidencia-se que a maioria dos atendimentos realizados são de
2° SEMESTRE
CRITÉRIOS Péssimo Ruim Regular Bom Excelente Sem resposta
Informações sobre a saúde do
paciente durante a consulta 0,2 1,2 6,5 66,3 24,2 1,7
As explicações do médico sobre a
doença do paciente e o tratamento
que foi realizado
0,2 1,3 5,7 50,1 41,0 1,7
As explicações dos enfermeiros
sobre os procedimentos
realizados
0,2 1,3 6,0 51,6 39,3 1,6
Interesse do profissional médico
na escuta e no exame físico do
paciente
0,2 1,2 5,9 49,6 41,4 1,7
Boa vontade e disposição no
atendimento de enfermagem 0,2 1,2 5,7 53,4 37,7 1,9
Boa vontade e disposição no
atendimento do administrativo 0,2 1,2 5,6 52,9 38,2 1,9
Boa vontade e disposição no
atendimento médico 0,3 1,4 6,0 52,8 37,6 2,0
Segurança dos profissionais
durante o atendimento na unidade 0,2 1,2 6,0 55,5 35,0 2,1
Educação e respeito no
atendimento de enfermagem 0,2 1,2 5,2 50,6 41,1 1,8
Educação e respeito no
atendimento administrativo 0,2 1,1 5,3 49,9 41,7 1,8
Educação e respeito no
atendimento médico 0,2 1,3 6,1 49,6 40,7 2,2
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
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moradores do Cabo de Santo Agostinho que representa em média
98,6%, seguidas da categoria que é composta por municípios da área
de cobertura (Barreiros, Escada, Ipojuca, Jaboatão, Palmares,
Primavera, Rio Formoso, São José da Coroa Grande, Sirinhaém e
Tamandaré) com um percentual de 0,8%, neste caso destacando os
municípios de Jaboatão, Ipojuca e Escada, pela categoria denominada
outros municípios, formada por pacientes originados fora da área de
abrangência obtivemos o percentual de 0,5%, como apresentado no
Gráfico 5 .
Gráfico 5 - Distribuição dos usuários, segundo local de origem, UPA Cabo de Santo
Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2015
O Ministério da Saúde preconiza que 95% dos atendimentos
realizados nas UPA’s sejam resolvidos e que apenas 5% sejam
removidos, isto revela o impacto da implantação de uma Unidade de
Pronto Atendimento na Rede de Atenção às Urgências, promovendo
uma redução da demanda de pacientes de baixa e média complexidade
nas portas das urgências dos grandes Hospitais.
Na UPA do Cabo foi realizado um percentual de 3,5% de
remoções, no ano de 2015, que apresentam distribuídos, no Gráfico 6,
98,3 98,3 98,2 98,3
99,0 99,0 98,999,1
98,898,6 98,5 98,6
1,1 1,11,1 1,0
0,6 0,60,6
0,5
0,61,0
0,80,9
0,6 0,6 0,7 0,70,4 0,4
0,50,3 0,5 0,5
0,70,4
97,0
97,5
98,0
98,5
99,0
99,5
100,0
100,5
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZCabo de Santo Agostinho Área de Cobertura Outros Municípios
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
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por unidade hospitalar que os pacientes foram transferidos, sendo
destacadas em 03 unidades hospitalares com maior freqüência e maior
numero de transferências e as outras unidades menos freqüentes foram
agrupadas em um subtipo, outras unidades hospitalares. Como
visualizado abaixo, os maiores percentuais foram para Hospital Dom
Helder 34,4%; seguido pelo Hospital da Restauração com 17,5%,
Hospital Otávio de Freitas, com 12.9%.
Gráfico 6: Remoções segundo unidade hospitalar, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2015
34,4 32,7 35,328,6 34,4 28,3 34,1 32,1 34,2 36,9 36,7 31,7 33,4
19,0 20,2 18,317,7
21,422,9
18,9 19,9 17,319,7 18,9
14,518,9
14,2 15,4 10,616,1
6,5 11,2 13,0 16,6 11,110,6 12,6
11,412,6
1
32,4 31,7 35,7 37,5 37,7 37,7 34,1 31,4 37,4 32,8 31,942,4
35,1
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Ano
HOSPITAL DOM HELDER HOSPITAL DA RESTAURAÇÃO
HOSPITAL OTÁVIO DE FREITAS OUTRAS UNIDADES HOSPITALARES
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7. OUTRAS INFORMAÇÕES
7.1 - Comissões Clínicas
As comissões Clínicas de Prontuários Médicos, Comissões de
Prontuário, óbitos e de Ética Medica, constituem um compromisso da
contratada, prevista no contrato de gestão Nº 011/2010, em formalizar e
manter em pleno atividade,
No ano de 2015, a composição das comissões de Análise dos
óbitos e de Revisão de Prontuários da UPA – Cabo passou por
alterações tanto na sua composição quanto na dinâmica das reuniões,
com a rotatividade no quadro de médico, tivemos que constituir
comissões quase trimestralmente, fato que prejudicaram o cronograma
das atividades não podendo ser cumprido a periodicidade bimestral
cronológica, assim como a formalização da Comissão de ética que
mesmo tendo sido lançados dois Editais, não houve candidatos para
que déssemos seguimento ao processo eletivo, conforme consta em
Ofício enviado ao CREMEP n° 0210/15 em 03/08/2015 e nº 0233/15 em
28/09/15, anexos.
7.2 - Principais diagnósticos/sintomas
Quanto aos principais diagnósticos/ sintomas identificados na
unidade no ano de 2015, dentre o total de 73.294 pacientes atendidos,
destacam-se os dez abaixo descritos com os códigos de identificação de
doenças (CID), os respectivos totais e percentuais.
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CABO DE SANTO AGOSTINHO
CID DESCRIÇÃO QUANTIDADE %
R520 Dor Aguda 7.241 9,03%
A09 Diarréia e Gastroenterite de Origem Infecciosa Presumível
2.733 3,41
J00 Nasofaringite Aguda (Resfriado Comum) 2.386 2,97%
R51 Cefaléia 3.201 3,99
M545 Dor Lombar Baixa 2.221 2,77
JO39 Amigdalite Aguda não especificada 1.311 1,63
R11 Náusea e Vômitos 1.466 1,83
R05 Tosse 904 1,13
N390 Infecção do Trato Urinário de Localização Não Especificada
1.562 1,95
I10 Hipertensão essencial 1.126 1,4
Quadro 11 - Apresentação dos dez principais sintomas/diagnósticos dos
atendimentos, UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2015.
7.3 - Notificação de eventos/agravos
As doenças de Notificação Compulsória são notificadas e
encaminhadas a Vigilância Epidemiológica do Município mensalmente,
abaixo o consolidado de 2015 por município da área de abrangências
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CABO DE SANTO AGOSTINHO
Quadro 12 - Apresentação das principais notificações compulsórias dos pacientes
atendidos na UPA por município de Janeiro a Dezembro de 2015.
O Serviço Social da UPA Cabo de Santo Agostinho – PE durante a
sua prática profissional no ano de 2015 detectou e atendeu os casos de
violência descritos na Quadro 12. Ao todo foram notificados, aos órgãos
competentes, 126 casos de violência.
CRIANÇAS E ADOLESCENTES
TIPO DE VIOLÊNCIA QUANTIDADE
Física 07
Autoprovocada/ Intoxicação Exógena 04
Sexual 02
TOTAL 13
Cabo de
Santo
Agostinho
Escada IpojucaJaboatão dos
GuararapesSerinhaém Ribeirão Recife
Dengue 2614 37 36 17 3 7 14 2728
Acidentes por animais peçonhentos 64 64
Intoxicação exógena 10 10
Leptopirose 2 2
Meningite 7 1 8
Rubéola
Sarampo
Exposição com material biológico
HIV 3 3
Hepatite Viral 2 2
Varicela 19 19
DTA
Coqueluche 13 1 2 16
Tuberculose 21 2 1 24
Leishimaniose cutânea 1 1
Acidente de trabalho 9 9
TO TAL 2765 39 40 18 3 7 14 2886
DO ENÇAS E AGRAVO S DE
NO TIFICAÇÃO CO MPULSÓ RIA
JAN-DEZ DE 2015
Municípios da área de abrangência
Total
PLANILHA DE ACO MPANHAMENTO MENSAL PO R MUNICÍPIO DAS DO ENÇAS E AGRAVO S NO TIFICADO S PELA UPA DO CABO
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CABO DE SANTO AGOSTINHO
MULHERES
TIPO DE VIOLÊNCIA QUANTIDADE
Física 42
Autoprovocada/ Intoxicação Exógena 12
Sexual 01
TOTAL 55
PESSOAS IDOSAS
TIPO DE VIOLÊNCIA QUANTIDADE
Autoprovocada/ Intoxicação Exógena 01
Física 04
TOTAL 05
HOMENS
TIPO DE VIOLÊNCIA QUANTIDADE
Física 13
Intrafamiliar 01
TOTAL 14
*Obs: Só notificamos casos de violência contra homem, se a mesma for doméstica, por orientação da Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Saúde do Cabo de Santo Agostinho-PE.
Quadro 13 - Casos de violência registrados na UPA Cabo de Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2015.
Em consonância com a Política de Prevenção aos Acidentes de
Motos para o Estado de Pernambuco, mensalmente são enviadas a SES-
PE informações, da UPA cabo, relativas ao número de acidentes de moto
atendidos e pacientes removidos por trauma no trânsito, conforme descrito
na Tabela 07.
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CABO DE SANTO AGOSTINHO
CIDADE NÚMERO DE ACIDENTES
CABO 760
JABOATÃO 02
ESCADA 01
TOTAL 763
Quadro 14 – Número de Acidentes de Motos por Município, atendidos na UPA Cabo de
Santo Agostinho, Janeiro a Dezembro de 2015.
7.4 – Realizações em 2015
7.4.1 - Educação Permanente
A Educação Permanente em Saúde promove processos formativos
estruturados a partir da problematização do seu processo de trabalho,
cujo objetivo é a transformação das práticas profissionais e da própria
organização do trabalho, tomando como referência as necessidades de
saúde das pessoas e das populações, da gestão setorial e o controle
social em saúde.
Na proposta da educação permanente, a capacitação das equipes,
os conteúdos das ações formativas, as tecnologias e metodologias a
serem utilizadas devem ser determinadas a partir da observação dos
problemas que ocorrem no dia a dia do trabalho e que precisam ser
solucionados para que os serviços prestados ganhem qualidade, e os
usuários fiquem satisfeitos com a atenção prestada.
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CABO DE SANTO AGOSTINHO
As demandas por capacitação não se definem somente a partir de
uma lista de necessidades individuais de atualização, nem das
orientações dos níveis centrais, mas prioritariamente a partir dos
problemas de organização do trabalho, considerando a necessidade de
prestar atenção relevante e de qualidade.
Transformar a formação e gestão do trabalho em saúde envolve
mudanças nas relações, nos processos, nos atos de saúde e
principalmente nas pessoas. São questões tecno-políticas e implicam a
articulação de ações para dentro e para fora das instituições de saúde.
Apresenta-se neste um consolidado dos resultados relativos às
capacitações realizadas no ano de 2015, identificando melhorias
voltadas para os processos de qualidade em atendimento à saúde
prestada aos nossos clientes pela UPA do Cabo de Santo Agostinho.
OBJETIVOS E FINALIDADE DA EDUCAÇÃO PERMANENTE:
Educação Permanente em saúde se constitui pela estratégia de
transformação das práticas profissionais e organização do trabalho,
caracterizado pelo processo de capacitação do pessoal de saúde a
partir da problematização do trabalho, tomando como referência as
necessidades de saúde da população.
Realizar atividades de capacitação conforme as necessidades
encontradas no serviço de saúde no âmbito geral e setorial, avaliação
dos resultados e supervisão visando um atendimento resolutivo,
humanitário e de qualidade.
METAS DA EDUCAÇÃO PERMANENTE:
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COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 40
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
Melhorar a qualidade dos serviços, mediante um processo
educativo permanente e comprometido com a prática do trabalho;
Aumentar a resolutividade das ações frente aos problemas
prevalentes;
Fortalecer o processo de trabalho frente a equipe;
Fortalecer o compromisso com a saúde da população por parte
dos membros da equipe.
ATRIBUIÇÕES DA EDUCAÇÃO PERMANENTE:
Cumprir e fazer cumprir o código de ética de enfermagem, o
regimento geral, regulamentos, portarias, normas e rotinas, ordens
de serviço da unidade e da Coordenação Geral e de Enfermagem;
Contribuir com a Coordenação de Enfermagem na implementação
da filosofia, dos objetivos, das políticas adotadas, bem como na
integração entre o ensino e a assistência;
Participar das reuniões convocadas pela Coordenação de
Enfermagem;
Elaborar relatório trimestral pela Diretoria Geral da Unidade sobre
as atividades desenvolvidas pela Educação Permanente;
Elaborar planejamento das atividades a serem desenvolvidas pela
Educação Permanente e encaminhar para a Coordenação de
Enfermagem e Diretoria Geral da Unidade;
Elaborar, executar e supervisionar capacitações, programas de
orientação, treinamento e atualização dos funcionários a nível
geral, setorial e individual;
Orientar, acompanhar, instruir, capacitar o pessoal admitido na
Unidade.
OBJETIVOS E FINALIDADES DA CCIH:
CCIH se constitui pelo conjunto ações desenvolvidas deliberada e
sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência
e da gravidade das infecções dentro das unidades de saúde, tendo em
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COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 41
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
vista uma melhora na qualidade do serviço oferecido, maior controle dos
riscos de contaminação e infecção, e melhor observação do perfil
epidemiológico da população contemplada com os serviços oferecidos
pela unidade; A partir de avaliação dos resultados encontrados e
supervisionando o serviço, proporcionar um atendimento resolutivo,
confiável e de qualidade.
METAS DA CCIH:
Registrar e fornecer a diretoria da unidade, relatórios trimestrais
das atividades realizadas;
Realizar o controle dos índices de contaminação/infecção da
unidade;
Identificação e transmitir aos órgãos competentes sobre as
Doenças de Notificação Compulsórias - DNC, compondo planilhas
e alimentando-as com dados da unidade;
Promoção a identificação do uso de antibióticos (profiláticos e
tratamento) pelos pacientes atendidos na unidade;
Realização de capacitação e eventos conforme as necessidades
encontradas no serviço no âmbito geral e setorial;
Orientação e supervisionar do manuseio correto de materiais e
EPI´S, visando preservar a integridade da equipe e da clientela;
Realização do controle de procedimentos invasivos realizados na
unidade;
Controle do uso e descarte correto de materiais.
ATRIBUIÇÕES DA ENFERMEIRA DA CCIH:
Realizar vigilância epidemiológica de maneira sistemática e
rotineira na unidade;
Colaborar nas investigações epidemiológicas quando necessário;
Padronizar, treinar, implantar e supervisionar a realização de
técnicas e procedimentos de risco, tais como: curativos,
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COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 42
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
cateterismo vesical, punção venosa periférica, flebotomia,
nebulização, entre outros;
Elaborar, padronizar, treinar, implantar e supervisionar rotinas
operacionais para os serviços de apoio, como: higiene e limpeza,
laboratório de análises clínicas, rouparia;
Desenvolver trabalho, buscando observar fatos relacionados a
prevenção e ao controle de infecção hospitalar;
Programar e realizar palestras, cursos de atualização para
profissionais de saúde e outros, objetivando capacitar para
prevenção e controle de infecção dentro da unidade;
Elaborar impressos específicos que orientem sobre prevenção e
controle de infecção;
Recolher as fichas de notificação de pacientes e averiguar seu
correto preenchimento, comunicando as incorretas e as
inexistentes.
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS PELA EDUCAÇÃO PERMANENTE E
CCIH NO PERÍODO DE JANEIRO A DEZEMBRO DE 2015
MÊS – JANEIRO
Durante o mês de janeiro de 2015 a enfermeira da Educação
Permanente encontrava-se no período de férias, sendo assim não foram
realizadas atividades de educação permanente com os funcionários
neste período.
A supervisão de Serviço Social mostra-se parceira da educação
permanente durante todo o ano, mas devido a licença maternidade da
mesma não foram planejadas atividades sócio educativas na unidade no
mês de janeiro.
MÊS - FEVEREIRO
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 43
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
TREINAMENTO: Campanha de orientação de DST e AIDS para
o Carnaval.
PUBLICO ALVO: Todos os funcionários da UPA Cabo
DATA: 10/02/2015.
METODOLOGIA: Material expositivo.
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 18 profissionais
Auxiliar administrativo 3 de 11 o equivalente a 27,2%,Técnicos em
enfermagem 4 de 44 o equivalente a 9,1%, enfermeiros 3 de 15 o
equivalente a 26,6%, flebotomista 1 de 4 equivalente a 25%, assistente
social 1 de 4 o equivalente a 25%, porteiro 1 de 12 o equivalente a
8,3%, técnico de radiologia 1 de 8 o equivalente a 12,5%, auxiliar de
farmácia 1 de 9 o equivalente a 11,1%, almoxarife 1 de 1 o equivalente a
100%, técnica de segurança do trabalho 1 de1 o equivalente a 100%,
educação permanente 1 de 1 o equivalente a 100%.
MÊS - MARÇO
TREINAMENTO: Violência Contra Mulher
PUBLICO ALVO: Todas as Funcionárias da UPA Cabo
DATA: 18/03/2014
METODOLOGIA: Material expositivo.
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 19 profissionais.
Assistente administrativo 2 de 15 o equivalente a 13,3%, Técnicos em
enfermagem 3 de 44 o equivalente a 6,8%, assistente social 2 de 4 o
equivalente a 50%, auxiliar de farmácia 2 de 9 o equivalente a 33,3%,
técnica de segurança do trabalho 1 de1 o equivalente a 100%, educação
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 44
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
permanente 1 de 1 o equivalente a 100%, serviços gerais 2 de 4 o
equivalente a 50%, nutricionista 1 de 2 o equivalente a 50%, motoboy 1
de 1 o equivalente a 100%, auxiliar de limpeza 2 de 9 equivalente a
22,2%, supervisora de limpeza 1 de 1 equivalente a 100%
AÇÃO: 1ª Oficina da Mulher: Massoterapia
PUBLICO ALVO: Todas as Funcionárias da UPA Cabo
DATA: 20/03/2015
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 15 profissionais.
Assistente administrativo 2 de 15 o equivalente a 13,3%, Técnicos em
enfermagem 3 de 44 o equivalente a 6,8%, assistente social 2 de 4 o
equivalente a 50%, auxiliar de farmácia 2 de 9 o equivalente a 22,2%,
técnica de segurança do trabalho 1 de1 o equivalente a 100%, educação
permanente 1 de 1 o equivalente a 100%, serviços gerais 5 de 11 o
equivalente a 45,4%, nutricionista 1 de 2 o equivalente a 50%, motoboy
1 de 1 o equivalente a 100%, enfermeira 1 de 15 o equivalente a 6,6%.
MÊS – ABRIL
TREINAMENTO: Prevenção e combate a Hipertensão/obesidade.
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 45
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
Ação realizada pela equipe interdisciplinar (Ed. Permanente – Camilla Amaral, Nutrição – Wanessa Franciolly). PUBLICO ALVO: Todos os funcionários da UPA Cabo.
DATA: 09/04/2015.
METODOLOGIA: Aula expositiva.
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 22 participantes.
Técnicos em enfermagem 8 de 44 o equivalente a 18,2%, serviços
gerais 2 de 4 o equivalente a 50%, auxiliar de limpeza 3 de 11 o
equivalente a 27,8%, técnica de segurança do trabalho 1 de 1
equivalente a 100%, auxiliar administrativo 2 de 15 equivalente a 13,3%,
técnico e auxiliar de radiologia 2 de 12 equivalente a 16,6%, assistente
social 1 de 4 equivalente a 25%, porteiro 1 de 12 o equivalente a 8,33%,
almoxarife 1 de 1 equivalente a 100%, auxiliar de manutenção 1 de 1
equivalente a 100%.
TREINAMENTO: Atuação do Maqueiro
PUBLICO ALVO: Maqueiros
DATA: 15/04/2015 à 16/04/2015
METODOLOGIA: Aula expositiva.
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 04 Maqueiros de 04,
equivalente a 100%.
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 46
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
TREINAMENTO: Passo a Passo para realização do teste rápido
de HIV.
PUBLICO ALVO: Enfermeiros
PERÍODO: Esse treinamento foi iniciado no mês de abril e dado
andamento em maio
METODOLOGIA: Aula expositiva e explicativa.
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: Em Abril foram treinados 09 de
15; em maio foram treinados 4 enfermeiros.
MÊS - MAIO
TREINAMENTO: Segregação de Resíduos Hospitalares
PUBLICO ALVO: Técnico de Enfermagem da UPA Cabo
86,6%
13,4%
Passo a passo para realização do teste rápido de HIV
Participantes
Não Participantes
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 47
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
DATA: 12/05/2015 e 13/05/2015
METODOLOGIA: Material expositivo/Dinâmica de Grupo
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 25 Técnicos de 44; equivalente
a 57%
TREINAMENTO: Dia do Assistente Social: Atribuições e
Competências.
PUBLICO ALVO: Todos os Funcionários da UPA Cabo
DATA: 15/05/2015
METODOLOGIA: Material expositivo
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 22 profissionais.
Técnicos de informática 1 de 4 equivalente a 25%, assistente
administrativo 5 de 15 equivalente a 33,3%, auxiliar de câmara escura 1
de 4 equivalente a 25%, técnico de raio x 1 de 8 equivalente a 12,5%,
técnico de enfermagem 5 de 44 equivalente a 11,4%, jovem aprendiz 3
de 4 equivalente a 75%, nutricionista 1 de 2 equivalente a 50%,
educação permanente 1 de 1 equivalente a 100%, flebotomista 1 de 4
equivalente a 25%, técnico de segurança do trabalho 1 de 1 equivalente
57%43%
Treinamento-Segregação de Resíduos Hospitalares
Participantes
Não Participantes
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 48
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
a 100%, supervisora de RH 1 de 1 equivalente a 100%, porteiro 1 de 12
equivalente a 8,3%.
MÊS - JUNHO
TREINAMENTO: Influenza
PUBLICO ALVO: Todos os Funcionários da UPA Cabo
DATA: 07/06/2015.
METODOLOGIA: Material expositivo.
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 22 profissionais.
Porteiros 2 de 12 equivalente a 16,6%, técnico de raio x 1 de 8
equivalente a 12,5%, auxiliar administrativo 4 de 11 equivalente a
36,7%, nutricionista 1 de 2 equivalente a 50%, técnico de enfermagem 9
de 44 equivalente a 20,45%, flebotomista 1 de 4 equivalente a 25%,
serviços gerais 2 de 4 equivalente a 50%, auxiliar de câmara escura 1
de 4 equivalente a 25%, maqueiro 1 de 4 equivalente a 25%, copeira 1
de 4 equivalente a 25%.
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 49
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
TREINAMENTO: Classificação de Risco.
PUBLICO ALVO: Enfermeiros da UPA Cabo
DATA: 18/06/2015.
METODOLOGIA: Material expositivo.
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 12 enfermeiros de 15;
equivalente a 71%.
MÊS – JULHO
TREINAMENTO: Checagem e Assinatura de Medicamentos
PUBLICO ALVO: Técnicos de Enfermagem da UPA Cabo
DATA: 16/07/2015 à 24/07/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 29 Técnicos de Enfermagem de
44; equivalente a 69,9%.
80%
20%
Treinamento- Classificação de Risco
Participantes
Não Participantes
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 50
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
TREINAMENTO: LER E DORT
PUBLICO ALVO: Todos os funcionários da UPA Cabo
DATA: 23/07/2015 à 24/07/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa e expositiva
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 48 Participantes
Auxiliar administrativo 12 de 15 equivalente a 80%, copeira 1 de 4
equivalente a 25%, técnicos de enfermagem 18 de 44 equivalente a
40,9%, maqueiro 1 de 4 equivalente a 25%, porteiro 3 de 12 equivalente
a 25%, auxiliar de câmara escura 1 de 4 equivalente a 25%, técnico de
raio x 2 de 8 equivalente a 25%, auxiliar de farmácia 2 de 6 equivalente
a 33,3%, flebotomista1 de 4 equivalente a 25%, educação permanente 1
de 1 equivalente a 100%, motoboy 1 de 1 equivalente a 100%,
nutricionista 2 de 2 equivalente a 100%, supervisora de RH 1 de 1
equivalente a 100%, técnica de segurança do trabalho 1 de 1
equivalente a 100%, assistente social 1 de 4 equivalente a 25%.
66%
34%
Treinamento-Checagem e Assinatura de Medicamentos
Participantes
Não Participantes
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 51
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
TREINAMENTO: Acidente Ocupacional com Material Biológico
PUBLICO ALVO: Todos os funcionários da UPA Cabo
DATA: 27/07/2015 à 28/07/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa e expositiva
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 43 Participantes
Auxiliar administrativo 10 de 12 equivalente a 83,3%, técnicos de
enfermagem 16 de 44 equivalente a 36,7%, maqueiro 1 de 4 equivalente
a 25%, porteiros 2 de 12 equivalente a 16,6%, auxiliar de câmara escura
1 de 4 equivalente a 25%, técnico de raio x 2 de 8 equivalente a 25%,
auxiliar de farmácia 2 de 6 equivalente a 33,3%, enfermeira 2 de 15
equivalente a 13,3%, nutricionista 1 de 2 equivalente a 50%, almoxarife
1 de 1 equivalente a 100%, condutor 1 de 4 equivalente a 25%,
assistente social 1 de 4 equivalente a 25%, jovem aprendiz 1 de 4
equivalente a 25%, técnico de informática 1 de 4 equivalente a 25%,
supervisora de RH 1 de 1 equivalente a 100%.
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 52
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
TREINAMENTO: Redução do Consumo de Luvas e Saneantes
PUBLICO ALVO: Técnicos de enfermagem
DATA: 27/07/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 24 técnicos de enfermagem de
44 equivalente a 60%.
MÊS - AGOSTO
TREINAMENTO: Administração de Medicamentos (9 certos)
PUBLICO ALVO: Técnicos de Enfermagem da UPA Cabo
DATA: 12/08/2015 e 13/08/2015
METODOLOGIA: Material expositivo
55%45%
Treinamento-Redução do Consumo de Luvas e Saniantes
Participantes
Não Participantes
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 53
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
TREINAMENTO: Semana da Hidratação (Dia do Nutricionista)
Ação realizada pela equipe interdisciplinar (Ed. Permanente e
Nutrição)
PUBLICO ALVO: Todos os Funcionários da UPA Cabo
DATA: 31/08/2015
METODOLOGIA: Material expositivo e demonstrativo
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 20 profissionais.
Assistente administrativo 4 de 12 equivalente a 36,3%, técnicos de
enfermagem 6 de 44 equivalente a 13,6%, porteiro 1 de 12 equivalente a
8,3%, nutricionista 1 de 2 equivalente a 50%, jovem aprendiz 1 de 4
equivalente a 25%, técnico de informática 1 de 4 equivalente a 25%,
supervisora de RH 1 de 1 equivalente a 100%, copeira 1 de 4
equivalente a 25%, supervisor de manutenção 1 de 1 equivalente a
100%, flebotomista 1 de 4 equivalente a 25%, serviços gerais 1 de 4
equivalente a 25%, técnico de segurança do trabalho 1 de 1 equivalente
a 100%
TREINAMENTO: Protocolo de Limpeza da Ambulância
PUBLICO ALVO: Manutenção e limpeza
43%
57%
Treinamento-Administração de Medicamentos (9 certos)
Participantes
Não Participantes
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 54
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
DATA: 14/08/2015
METODOLOGIA: Material expositivo
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 07 profissionais.
Supervisor de manutenção 1 de 1 equivalente a 100%, serviços gerais 3
de 4 equivalente a 75%, porteiro 1 de 12 equivalente a 8,3%, técnico de
segurança do trabalho 1 de 1 equivalente a 100%, supervisora de
limpeza 1 de 1 equivalente a 100%.
MÊS - SETEMBRO
TREINAMENTO: Fluxograma de Atendimento as Urgência
Urológicas
PUBLICO ALVO: Enfermeiros
DATA: 04/09/2015 e 08/09/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa.
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 5 profissionais enfermeiros
TREINAMENTO: I SIPATMA da UPA Cabo
33%
67%
Treinamento-Fluxograma de Atendimento as Urgência Urológicas
Participantes
Não Participantes
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 55
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
Ação realizada pela equipe interdisciplinar (Medicina Ocupacional, Educação Permanente, Nutrição, Farmácia, Enfermagem e Administração) com colaboração de participantes convidados. Ação com grande quantitativos de funcionários envolvidos e contribuindo para o sucesso do evento.
PUBLICO ALVO: Todos os profissionais da UPA Cabo
DATA: 09/09/2015, 10/09/2015 e 11/09/2015
METODOLOGIA: Material expositivo, aula explicativa e mídia.
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 107 profissionais da UPA CABO
e profissionais convidados da UPA ENGENHO VELHO
TREINAMENTO: Semana de Prevenção ao Suicídio
Ação realizada pela equipe interdisciplinar (Educação Permanente
e Serviço Social) com a colaboração de parte da equipe de Saúde
Mental do município do Cabo de Santo Agostinho e o Médico do
Trabalho desta unidade.
PUBLICO ALVO: Todos os profissionais da UPA Cabo
DATA: 15/09/2015 e 18/09/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa e mídia.
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 40 profissionais
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 56
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
Assistente administrativo 7 de 15 equivalente a 46,6%, técnicos de
enfermagem 10 de 44 equivalente a 22,7%, nutricionista 2 de 2
equivalente a 100%, jovem aprendiz 1 de 4 equivalente a 25,
supervisora de RH 1 de 1 equivalente a 100%, copeira 1 de 4
equivalente a 25%, serviços gerais 2 de 4 equivalente a 50%, técnico de
segurança do trabalho 1 de 1 equivalente a 100%, enfermeira 2 de 15
equivalente a 13,3%, assistente social 4 de 4 equivalente a 100%,
auxiliar de farmácia 2 de 6 equivalente de 33,3%, limpeza 2 de 7
equivalente a 22,2%, médica 2 de 30 equivalente a 6,6%, educação
permanente 1 de 1 equivalente a 100%.
TREINAMENTO: Doação de Órgãos
PUBLICO ALVO: Todos os profissionais da UPA Cabo
DATA:23/09/2015 e 24/09/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa e material explicativo
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 30 profissionais
Técnicos de enfermagem 20 de 44 equivalente a 45,4%, assistente
social 2 de 4 equivalente a 50%, médica 1 de 30 equivalente a 3,3%,
nutricionista 1 de 2 equivalente a 50%, flebotomista 1 de 4 equivalente a
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 57
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
25%, auxiliar administrativo 1 de 15 equivalente a 6,6%, maqueiro 1 de 4
equivalente a 25%, enfermeiros 3 de 15 equivalente a 20%.
MÊS – OUTUBRO
TREINAMENTO: Precauções Padrão.
PUBLICO ALVO: Técnicos de Enfermagem, Enfermeiros e Assistentes
Sociais da UPA Cabo
DATA: 08/10/2015 e 09/10/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa e material expositivo
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 32 profissionais.
Técnicos de enfermagem 22 dos 36 equivalentes a 61%, assistentes
sociais 3 das 4 equivalentes a 75%, enfermeiros 6 dos 12 equivalentes a
50% e maqueiro 1 de 4 equivalente a 25%.
TREINAMENTO: Alimentação Saudável
Ação realizada pela equipe interdisciplinar (Educação Permanente e Nutrição)
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 58
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
PUBLICO ALVO: Todos os funcionários da UPA Cabo
DATA: 15/10/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa e expositiva.
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 15 Participantes.
Técnicos de enfermagem 8 dos 36 equivalentes a 22,2%, assistentes
sociais 1 das 4 equivalentes a 25%, enfermeiros 2 dos 12 equivalentes a
16,6% e maqueiro 1 de 4 equivalente a 25%, flebotomista 2 de 4
equivalente a 50%, serviços gerais 1 de 4 equivalente a 25%,
nutricionista 1 de 2 equivalente a 50%.
TREINAMENTO: Semana de Prevenção ao Câncer de mama
PUBLICO ALVO: Todos os funcionários da UPA Cabo
DATA: 23/10/2015 e 26/10/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa, expositiva e material expositivo
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 33 Participantes
Técnicos de enfermagem 15 de 36 equivalente a 41,6%, assistente
social 3 de 4 equivalente a 75%, auxiliar de farmácia 2 de 6 equivalente
a 33,3%, nutricionista 2 de 2 equivalente a 100%, auxiliar de limpeza 2
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 59
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
de 9 equivalente 22,2%, copeira 1 de 4 equivalente a 25%, auxiliar
administrativo 4 de 12 equivalente a 33,3%, técnico de raio x 1 de 8
equivalente a 12,5%, técnico de segurança do trabalho 1 de 1
equivalente a 100%, supervisora de limpeza 1 de 1 equivalente a 100%,
motoboy 1 de 1 equivalente a 100%.
MÊS – NOVEMBRO
TREINAMENTO: Diabetes
PUBLICO ALVO: Todos os funcionários da UPA CABO
DATA: 11/11/2015 e 12/11/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa e material expositivo
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 26 profissionais
Assistente administrativo 4 de 12 equivalente a 33,3%, técnicos de
enfermagem 13 de 36 equivalente a 36,1%, jovem aprendiz 1 de 4
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 60
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
equivalente a 25%, flebotomista 1 de 4 equivalente a 25%, técnico de
informática 1 de 4 equivalente a 25%, assistente social 3 de 4
equivalente a 75%, nutricionista 1 de 2 equivalente a 50%, auxiliar de
farmácia 2 de 6 equivalente a 12,5%.
TREINAMENTO: Prevenção ao Câncer de Próstata e Pênis
PUBLICO ALVO: Todos os funcionários da UPA CABO
DATA: 17/11/2015 e 20/11/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa e material expositivo
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 52 profissionais
Assistente administrativo 8 de 12 equivalente a 66,6%, técnicos de
enfermagem 20 de 36 equivalente a 55,5%, flebotomista 2 de 4
equivalente a 50%, técnico de informática 1 de 4 equivalente a 25%,
assistente social 1 de 4 equivalente a 25%, nutricionista 2 de 2
equivalente a 100%, enfermeiros 4 de 12 equivalente a 33,3%, técnico
de raio x 1 de 8 equivalente a 12,5%, auxiliar de farmácia 4 de 6
equivalente a 66,6%, maqueiro 2 de 4 equivalente a 50%, porteiro 3 de 9
equivalente a 25%, serviços gerais 1 de 4 equivalente a 25%, almoxarife
1 de 1 equivalente a 100%, supervisora de limpeza 1 de 1 equivalente a
100% e condutor 1 de 4 equivalente a 25%.
MÊS – DEZEMBRO
TREINAMENTO: Sistema de Regulação Online
PUBLICO ALVO: Médicos e Enfermeiros
DATA: 30/11/2015 a 30/12/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa e material expositivo
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 61
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 32 profissionais
Coordenador médico 1 de 1 equivalente a 100%, coordenadora de
enfermagem 1 de 1 equivalente a 100%, enfermeiros 8 de 12
equivalente a 66,6%, médicos 19 de 28 equivalente a 67,8%.
TREINAMENTO: Descarte Correto do Lixo
PUBLICO ALVO: Todos os funcionários da UPA CABO
DATA: 10/12/2015 e 11/12/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa e material expositivo
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 53 profissionais
Enfermeiros 4 de 12 equivalente a 33,3%, médicos 4 de 28 equivalente
a 14,3%, técnicos de enfermagem 20 de 36 equivalente a 55,5%,
condutor 3 de 4 equivalente a 75%, auxiliar de farmácia 4 de 6
equivalente a 66,6%, assistente administrativo 5 de 12 equivalente a
41,6%, porteiros 3 de 9 equivalente a 25%, nutricionistas 2 de 2
equivalente a 100%, copeira 1 de 4 equivalente a 25%, técnico de
informática 1 de 4 equivalente a 25%, técnicos de segurança do trabalho
1 de 1 equivalente a 100%, maqueiro 1 de 4 equivalente a 25%,
flebotomista 1 de 4 equivalente a 25%, técnico de raio x 1 de 8
equivalente a 12,5%, auxiliar de câmara escura 1 de 5 equivalente a
20%, assistente social 1 de 4 equivalente a 25%.
TREINAMENTO: Lavagem das mãos
PUBLICO ALVO: Técnicos de enfermagem
DATA: 16/12/2015 e 23/12/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa e material expositivo
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 62
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 17 técnicos de enfermagem e 1
enfermeira.
TREINAMENTO: Úlceras por Pressão
PUBLICO ALVO: Técnicos de enfermagem
DATA: 16/12/2015 e 23/12/2015
METODOLOGIA: Aula explicativa e material expositivo
QUANTITATIVO DE PARTICIPANTES: 17 técnicos de enfermagem e 1
enfermeira e 1 médica.
44%
56%
Treinamento-Lavagem das Mãos
Participantes Técnicos de enf.
Não Participantes
44%
56%
Treinamento-Úlceras por Pressão
Participantes Técnicos de enf.
Não Participantes
RUA PAULO MANOEL DA CUNHA, 830, NÚCLEO RESIDENCIAL MINISTRO MARCOS FREIRE
COHAB, CABO DE SANTO AGOSTINHO/PE - CEP: 54.520-535 CNPJ 09.039.744/0012-47 63
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO DEPUTADO FRANCISCO JULIÃO
CABO DE SANTO AGOSTINHO
7.4.2 Serviço Social
O Serviço Social da unidade no ano de 2015 não só desenvolveu
suas atividades na classificação de risco e satisfação ao usuário, mas
realizou diversas ações educativas com os usuários e a equipe de
trabalho, mensalmente realizando atividades socioeducativas com
objetivo de publicitar direitos, normas e rotinas, atribuições do Serviço
Social, dentre outros. Essas ações são realizadas para os usuários e/ou
equipes multiprofissionais, sobre assuntos de interesses diversos.
Ao serem definidos os temas e formato da atividade, são
construídos materiais socioeducativos. Em algumas atividades são
realizadas articulações com a equipe multiprofissional da Unidade.
Os temas escolhidos pelo Serviço Social têm como base o
cronograma de datas trazidas pelo Ministério da Saúde e pelos temas
discutidos em reunião com a coordenação de Serviço Social e as
supervisões das UPAS sobre as principais temáticas que devem ser
abordadas pelo Serviço Social.
No ano de 2015 os meses de janeiro, abril, junho, julho e
novembro não houveram atividades socioeducativas no setor devido as
mudanças nas quais o setor passou, tais como:
1. Saída das plantonistas noturnas;
2. Período sem supervisão;
3. Mudanças na supervisão do Setor.
Fevereiro/2015
“Ação de prevenção às Doenças Sexualmente Transmissíveis DST´s /
AIDS”
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Na referida data, tendo em vista a semana de carnaval, foi realizada
ação educativa pelo Serviço Social, educação permanente e saúde do
trabalho dentro da UPA do Cabo em parceria com a equipe do Centro de
Testagem e aconselhamento do município. A ação foi realizada em dois
momentos: um voltado para os pacientes e outro para os funcionários da
unidade. A coordenadora do CTA, Sra. Cristina Buarque abordou a
temática trazendo o enfoque nas ações preventivas. Foram distribuídos
preservativos no momento da ação e foram deixados outros para serem
entregues na sala de recepção da unidade durante a semana de carnaval.
Março/2015
“Dia internacional da Mulher”
No mês de março foram realizadas duas ações referentes ao Dia
Internacional da Mulher. O primeiro foi uma formação que teve como
público alvo todas as funcionárias da UPA Cabo, assim como, com os
usuários da Unidade. A ação foi realizada no dia 18/03/2015 sobre o
tema “Violência sobre a mulher” em que foi convidado o Centro de
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Referência Maria Purcina Siqueira Souto de Atendimento à Mulher em
Situação de Violência Doméstica e Sexista, para ministrar o treinamento.
Este Centro de Referência além do treinamento sobre o tema violência,
realizou um “quis” de perguntas e respostas sobre a temática e
posteriormente foi realizado uma oficina para pintura de toalhas de rosto
com as funcionárias da Unidade. Neste primeiro momento das
atividades relacionadas ao mês da mulher, participaram 19 profissionais.
No segundo momento foi realizada a 1ª Oficina da Mulher:
Massoterapia, tendo como público alvo todas as Funcionárias da UPA
Cabo. Nesta ação realizada no dia 20/03/2015 foi proporcionado um
momento relaxante para os profissionais, em que cada uma delas pôde
receber uma massagem. Nesse momento participaram 15 profissionais.
Maio/2015
“Dia do (a) Assistente Social – 15 de Maio”
Comentários: A atividade foi realizada em um dia, durante o plantão
diurno e apresentou como metodologia a distribuição de material
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informativo, elaborado pelas Supervisoras Imip-Hospitalar. Na ocasião, a
assistente social da equipe fez a entrega do material, assim como
explanou acerca da profissão e questões pertinentes à mesma. A
atividade é avaliada positivamente, haja vista sua contribuição para o
esclarecimento de dúvidas dos profissionais da equipe multidisciplinar
quanto ao trabalho do assistente social, suas atribuições, competências
e respaldo legal para atuação no campo profissional da saúde.
Agosto/2015
“Dia internacional de combate ao fumo”
Nos dias 25 e 26 do mês corrente foi realizada nas dependências
desta unidade ação socioeducativa em alusão ao dia internacional de
combate ao fumo. A ação teve por objetivo informar aos usuários do
serviço sobre as consequências do fumo e os rebatimentos diretos na
qualidade de vida da população fumante. A equipe de Serviço Social da
unidade alem de realizar a abordagem aos pacientes e acompanhantes
fez a entra de material educativo.
Setembro/2015
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“Dia nacional de luta da pessoa com deficiência”
Nos dias 28 e 29 deste mês a equipe de Serviço Social realizou
trabalho socioeducativo em relação ao direito das pessoas com
deficiência. Além da abordagem aos pacientes e acompanhantes foram
entregues material impresso com orientações sobre direitos.
Outubro/2015
“Dia Nacional do idoso”
Neste mês de outubro realizamos ação socioeducativa alusiva ao dia
nacional do idoso. As abordagens se deram durante as visitas de rotinas
aos leitos, momento no qual foram estabelecidos diálogos com os
pacientes e seus acompanhantes e também entregues materiais
educativos e informativos sobre os direitos
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Dezembro/ 2015
“A luta contra a AIDS” – 21/12/201”
A ação foi realizada pela equipe de Serviço Social desta UPA no
sentido de garantir que os usuários desta Unidade e seus
acompanhantes tenham acesso a informações sobre os sintomas, sobre
as formas de contágio a prevenção, o tratamento e sobre os direitos
sociais que as pessoas portadoras de HIV/AIDS têm direito. A ação foi
realizada em dois momentos, em que primeiramente foi conversado com
os pacientes que estavam nas duas recepções aguardando atendimento
médico, e a segunda foi com os pacientes e acompanhantes da sala
amarela. Como forma educativa distribuímos folders, preservativos
(feminino e masculino) e um material da Diálogos SUAPE que ensina
como colocar o preservativo masculino.
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“Natal Solidário – 18/12/2015”
A ação “Natal Solidário” foi organizada pela equipe da UPA do Cabo
de Santo Agostinho, no sentido de arrecadar fundos para doação de
alimento, materiais de limpeza e jogos para garantir a diversão dos
idosos que residem no Abrigo São Francisco. No dia 18 de dezembro,
parte da equipe da UPA foi até o abrigo para entregar o que foi
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arrecadado na doação dos funcionários, em que foram entregues as
doações à irmã Marluce e a senhora Sueli. Cada um deles recebeu
individualmente um kit de higiene pessoal e uma caneca. Além disso, foi
mostrado a eles os jogos que nós havíamos levado, como: dama,
baralho, dominó, quebra-cabeça e material de pintura. E por fim levamos
um lanche, proporcionando uma tarde diferente para os idosos.
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Todas as capacitações, treinamentos e eventos supracitados
foram realizadas na UPA CABO sob a supervisão e organização da
Educação permanente, com a parceria da Nutrição, Segurança do
trabalho, Serviço social e parceiros do município, todas as Atas de
frequências foram encaminhadas anteriormente através dos Relatórios
trimestral da Educação Permanente, anexado ao Relatório Mensal da
unidade, visando assim o aprimoramento no serviço prestado aos
nossos clientes e colaboradores.
Participaram das capacitações os Assistentes administrativos,
Assistentes Sociais, Auxiliar administrativos, Auxiliar de farmácia,
Auxiliar de faturamento, Porteiros, Auxiliar de nutrição, Copeiras,
Nutricionistas, Coordenadora de enfermagem, Coordenador médico,
Enfermeiros, Flebotomistas, Maqueiros, Médicos, Técnica de segurança
do trabalho, Técnicos de enfermagem, Técnicos de informática,
Técnicos e Auxiliares de raio X, Almoxarife, Supervisora de RH. Todos
tiveram a oportunidade de se atualizarem e participarem dos debates
efetuados entre a equipe de seu Setor e principalmente havendo troca
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de conhecimento multiprofissional intersetores com grande parte da
equipe.
7.4.3 - Projetos Especiais
Devido a situação financeira deficitária que a unidade se
encontrava no ano de 2015 não foi possível dar continuidade a
Consultoria em Gestão, por meio do projeto de gestão estratégica de
Custos, através da empresa Planisa, parametrização dos processos de
compras, financeiros e RH, por BDO RCS Auditores independentes, pois
fomos obrigados a rescindir os respectivos contratos para contenção de
custos, conforme nosso PCG – Plano de Contingenciamento de Gastos,
encaminhado à SES.
Permanecemos apenas com a Telemedicina para realização dos
ECG com assistência remota dos resultados e TGI Consultoria em
gestão para nosso planejamento estratégico e suporte nas ações de
enfretamento a grave crise financeira em que a unidade se encontra.
8. GESTÃO DE PESSOAL
Para a execução das ações e serviços de saúde previstos no
contrato foram necessários diversos ajuste no quadro de RH da
unidade, iniciamos um ano com um total de 208 funcionários CLT e após
efetuados todos os desligamentos para atender ao novo perfil da
unidade, sem o serviço de pediatria, encerramos o ano de 2015 com
168 funcionários, contratados em regime CLT, selecionados de acordo
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com o Regulamento de Recrutamento e Seleção da Fundação Professor
Martiniano Fernandes – IMIP Hospitalar.
RECURSOS HUMANOS
Médicos
Especialidade Número
Clínica Médica 29
Clínica Pediátrica 00
Ortopédica 0
Total de Médicos 29
Enfermeiros
Número
Total Enfermeiros 16
Profissionais de Enfermagem
Número
Total Auxiliares e Técnicos de Enfermagem
40
Total de Funcionários (CLT)
168
Quadro 15 - Distribuição dos Recursos Humanos, UPA Cabo de Santo Agostinho,
2015.
9. GESTÃO FINANCEIRA
Como entidade credenciada pelo SUS para o fornecimento de
assistência nas áreas de Urgência e Emergência, a UPA Cabo de Santo
Agostinho tem como principal e única fonte de recursos os repasses da
SES/PE (somando as aplicações financeiras), que são voltados para a
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gestão e a execução de ações e serviços de saúde ao usuário da SUS,
conforme o disposto no Contrato de Gestão n° 011/2010.
Os recursos financeiros para a execução do objeto desse contrato
não foram transferidos para a Fundação Professor Martiniano
Fernandes IMIP-Hospitalar, pelo Governo do Estado de Pernambuco,
através da SES/PE, de acordo com o cronograma de desembolso
previsto em contrato, mas de forma aleatória não considerando as datas
previstas em Contrato, o que onerou e desestabilizou as finanças da
unidade, conforme Ofícios Sup/IMIP Hospitalar nº 129/2015 de
15/06/2015, nº 180/2015 de 14/08/2015, nº 185/2015 de 20/08/2015 e nº
198/2015 de 15/09/2015.
A prestação de contas é feita mensalmente ou a qualquer tempo,
conforme recomende o interesse público, através de relatório pertinente
à execução desse contrato de gestão, contendo comparativo específico
das metas propostas com os resultados alcançados, acompanhados dos
demonstrativos financeiros referentes aos gastos e receitas
efetivamente realizados.
No ano de 2015, a maior parte dos recursos foi empregada na
folha de pessoal qualificado: profissionais de nível superior, técnico e
elementar. Para cobrir essas despesas foi necessário o valor de R$
8.146.433,66 (Oito milhões, cento e quarenta seis mil, quatrocentos e
trinta tês reais e sessenta e seis centavos).
Os insumos assistenciais, custeio, contratos de prestação de
serviços, seguros, tributos e taxas bancárias, e outras despesas gerais
necessárias ao desempenho das atividades, consumiram no mesmo
período a importância de R$ 2.199.000,00 (Dois milhões, cento e
noventa e nove mil reais).
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Quadro 16 – Resumo financeiro do exercício de 2015 da UPA Cabo de Santo
Agostinho, 2015.
10 - CONCLUSÃO
O Ministério da Saúde implantou as Unidades de Pronto
Atendimento com o objetivo de descentralizar o atendimento de
urgências de baixa e média complexidade, para diminuir a sobrecarga
dos hospitais de maior porte.
Diante das informações analisadas percebe-se que a Unidade de
Pronto Atendimento Deputado Francisco Julião (UPA Cabo) vem
exercendo sua atividade de assistência às urgências e emergências de
forma positiva, apesar das diversas dificuldades vivenciadas nesses
cinco anos de Contrato de Gestão, não só contribuindo como sistema
locorregional de atenção à saúde, mas também auxilia na identificação
de ações que precisam ser mais intensificadas para melhoraria da
gestão.
Resumo Financeiro do Exercício de 2015 Valor (R$)
Valor Repassado no Exercício 10.327.878,54
Resultado das Aplicações Financeiras 17.554,99
Descontos 4.592,21
Receita Total do Exercício 10.345.433,66
Despesa Total do Exercício 10.930.494,36
Resultado (Déficit/Superávit) do Contrato de Gestão no Exercício
(585.060,70)
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Destacando de forma peremptória e urgente a necessidade de
repactuação das metas relacionadas para se adequar ao novo perfil da
unidade, sem os serviços da pediatria, e consideração da série histórica
dos atendimentos, onde é notório que a falta de demanda espontânea,
contribui para não atingirmos as metas proposta em Contrato. E
aplicação imediata dos reajustes dos valores do repasse mensal,
conforme preconiza o Contrato de Gestão, pois desde o ano de 2013 a
unidade vem apresentando déficit financeiro sem que haja se quer um
realinhamento da receita, apesar de haver um gradativo aumento com
as despesas gerais, caso não proceda esse reequilíbrio financeiro
ocorrerá o colapso do serviço.
Portanto se faz necessário realizar uma gestão compartilhada
através da realização de uma análise criteriosa da qualidade do serviço
com a sua real dimensão e preceitos originários das Unidade de Pronto
Atendimento, requalificando e reajustando os valores dos repasses
financeiro, promovendo o reequilíbrio financeiro do serviço, visando
oferecer um atendimento eficiente e humanizado para a população,
reduzindo a sobrecarga dos atendimentos em serviços hospitalares de
maior complexidade.