Download - refraksi mata
![Page 1: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/2.jpg)
REFRACTION
The change in speed as a light ray goes from one material to another causes the ray to deviate from its incident direction
![Page 3: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/4.jpg)
Tiap mata diperiksa terpisah.
Tanpa / dengan kaca mata
![Page 5: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/5.jpg)
DISTANCE VISUAL ACUITY
1 minute of arc
E
![Page 6: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/6.jpg)
DISTANCE VISUAL ACUITY
VA = Distance over which the test letter is viewed
Distance at which detail subtends 1 min of arc
= 6 / 6
1 minute of arc
E6 m viewing distance
![Page 7: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/7.jpg)
6 meters
1 minute
6 meters
1 minute
6 meters
1 minute
E
36 meters
12 meters
E
E
VA= 6/6
VA= 6/36
VA= 6/12 E
E
![Page 8: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/8.jpg)
OPTOTYPE SNELLEN.
MENGHITUNG JARI.
GOYANGAN TANGAN.
DENGAN SENTER.
![Page 9: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/9.jpg)
Alat Pengukuran Visus
![Page 10: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/10.jpg)
Snellen eye chart Rosenbaum pocket
chart
![Page 11: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/11.jpg)
Setiap huruf nya membentuk sudut 5 menit
pada jarak tertentu.
Pemeriksaan dilakukan pada jarak 5 atau 6
meter : mata tidak berakomodasi.
Tajam penglihatan : pembilang / penyebut.
Pembilang : jarak pasien dengan Snellen.
Penyebut : jarak yang dapat dibaca.
![Page 12: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/12.jpg)
Visus 6/6 : dapat melihat huruf pada
jarak 6 meter, yang orang normal dapat
melihat huruf tersebut dari jarak 6 meter.
Visus 6/30 : dapat melihat huruf pada
jarak 6 meter, yang orang normal dapat
melihat huruf tersebut dari jarak 30 meter.
![Page 13: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/13.jpg)
Tdk dapat mengenal huruf terbesar pada
kartu Snellen.
Normal : jari dapat dilihat secara terpisah
pada jarak 60 meter.
1/60 : hanya dapat menghitung jari dari jarak 1 m.
3/60 : hanya dapat menghitung jari dari jarak 3 m.
![Page 14: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/14.jpg)
Pemeriksaan Tajam Penglihatan dengan HITUNG JARI
• Bila pasien belum dapat melihat huruf teratas atau terbesar dari kartu Snellen atau kartu E maka mulai HITUNG JARI pada jarak 3 meter (tulis 03/060).
• Hitung jari 3 meter belum bisa terlihat maka maju 2 meter (tulis 02/060), bila belum terlihat maju 1 meter (tulis 01/060).
![Page 15: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/15.jpg)
Digunakan untuk visus < 1/60.
Orang normal dapat melihat gerakan /
lambaian tangan dari jarak : 300 meter.
Visus 1/300 : hanya dapat melihat
lambaian tangan dari jarak 300 meter.
![Page 16: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/16.jpg)
Pemeriksaan Tajam Penglihatan dengan goyangan tangan
• Bila belum juga terlihat maka lakukan GOYANGAN TANGAN pada jarak 1 meter (tulis 01/300)
![Page 17: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/17.jpg)
Visus < 1/300.
Orang normal dapat melihat sinar dari jarak
tak berhingga.
Hanya mengetahui ada / tdknya cahaya,
visus : 1/~ proyeksi ( +/- ).
![Page 18: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/18.jpg)
Pemeriksaan Tajam Penglihatan dengan senter
Goyangan tangan belum terlihat maka senter mata pasien dan tanyakan apakah responden dapat melihat SINAR SENTERBila tidak dapat melihat sinar senter disebut BUTA TOTAL
![Page 19: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/20.jpg)
VISUS MEMBAIK KELAINAN REFRAKSI ( + )
YANG DAPAT DIKOREKSI DENGAN KACA
MATA
![Page 21: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/21.jpg)
Pemeriksaan Tajam Penglihatan dengan PINHOLE
• Bila pasien tidak dapat melanjutkan lagi bacaan huruf di kartu Snellen atau kartu E maka pada mata tersebut dipasang PINHOLE
![Page 22: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/22.jpg)
Pemeriksaan Tajam Penglihatan dengan PINHOLE
• Dengan pinhole pasien dapat melanjutkan bacaannya sampai baris normal (20/20) berarti pasien tersebut GANGGUAN REFRAKSI
![Page 23: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/23.jpg)
Pemeriksaan Tajam Penglihatan dengan PINHOLE
• Bila dengan pinhole pasien tidak dapat melanjutkan bacaannya mungkin ada kelainan pada mata
![Page 24: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/24.jpg)
PINHOLE
![Page 25: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/25.jpg)
KEADAAN MATA, DIMANA SINAR-SINAR
SEJAJAR DENGAN GARIS PANDANG
TANPA AKOMODASI DIBIASKAN PADA
MAKULA LUTEA.
![Page 26: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/27.jpg)
AKOMODASI :
KEMAMPUAN LENSA MATA UNTUK
MENCEMBUNG
DAYA PEMBIASAN LENSA >>>, DIATUR O REFLEKS AKOMODASI ( MELIHAT KABUR ATAU MELIHAT DEKAT )
![Page 28: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/28.jpg)
Teori Helmholtz : zonulla Zinnii
kendor akibat kontraksi otot silier
sirkuler lensa yang elastis
menjadi cembung & diameter
menjadi kecil.
![Page 29: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/29.jpg)
Schernig: Bila musculus Ciliaris
berkontraksi maka iris, corpus
ciliaris tertarik ke belakang
menyebabkan zonulla zinnii
tegang & lensa menjadi
cembung.
![Page 30: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/30.jpg)
Anak-anak akomodasi kuat sering
didapati koreksi yang berlebihan pada
myopia
Beri sikloplegik atau sulfas atropin untuk
melumpuhkan otot siliar / sphingter pupil
![Page 31: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/31.jpg)
PUNCTUM REMOTUM :
Titik terjauh yang dapat dilihat tanpa
akomodasi.
PUNCTUM PROXIMUM :
Titik terdekat yang dapat dilihat
dengan akomodasi maksimal
![Page 32: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/32.jpg)
LENSA SPHERIS :
* CONVEX LENS (PLUS)
* CONCAVE LENS (MINUS)
LENSA SILINDRIS :
* CONVEX LENS (PLUS)
* CONCAVE LENS (MINUS)
LENSA PRISMA
![Page 33: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/33.jpg)
Spherical Lenses
![Page 34: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/34.jpg)
SPHERICAL CONVEX LENS ( THICK IN THE CENTRE AND THIN AT THE PERIPHERY ) :
* IS A CONVERGING LENS
* IT MAY BE OF BICONVEX,PLANO- CONVEX OR CONCAVO-CONVEX.
* USED FOR CORRECTION OF HYPERMETROPIA,APHAKIA AND PRESBYOPIA
![Page 35: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/36.jpg)
SPHERICAL CONCAVE LENS ( THIN IN THE CENTRE AND THICK AT THE PERIPHERY ) :
* IS A DIVERGING LENS
* THREE TYPES : BICONCAVE,PLANO-CONCAVE,CONVEXO-CONCAVE
* USED FOR CORRECTION OF MYOPIA AND AS HRUBY LENS FOR FUNDUS EXAMINATION WITH SLIT LAMP
![Page 37: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/38.jpg)
LENSA SPHERIS :
Mengalami sejumlah penyimpangan
(aberasi) :
Aberasi Spheris : berkas sinar yang
dekat sumbu utama akan dibias pada
satu titik, tapi sinar yang jauh dari
sumbu utama akan dibias lebih dekat.
![Page 39: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/39.jpg)
Abrasi Kromatik : sinar dengan
gelombang terpanjang dibias lebih
lemah dari sinar-sinar dengan
gelombang pendek.
Spheris positif : pembiasan konvergen
Spheris negatif : pembiasan divergen
![Page 40: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/40.jpg)
LENSA SILINDRIS :
• Mempunyai poros ( axis ).
• Semua sinar melalui axis tidak dibiaskan.
• Sinar-sinar dalam bidang tegak lurus terhadap
poros akan dibiaskan sesuai dengan apakah
silindris + / -.
![Page 41: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/41.jpg)
CYLINDRICAL CONVEX LENS : IS A SEGMENT OF A CYLINDER OF GLASS CUT PARALLEL TO ITS AXIS.
CYLINDRICAL CONCAVE LENS IS A LENS CASTED IN A CONVEX CYLINDRICAL MOULD.
![Page 42: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/43.jpg)
CYLINDRICAL LENS USED TO
* PRESCRIBED TO CORRECT ASTIGMATISM
* AS A CROSS CYLINDER USED TO CHECK THE REFRACTION SUBJECTIVELY
![Page 44: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/44.jpg)
PRISM LENS :
* OBJECTIVE MEASUREMENT OF ANGLE OF DEVIATION
* THERAPEUTICALLY,PRISMS ARE PRESCRIBED IN PATIENTS WITH PHORIAS AND DIPLOPIA
![Page 45: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/47.jpg)
Problems of Refraction
Figure 15.14a, b
![Page 48: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/48.jpg)
HYPERMETROPIA( rabun dekat = farsightedness =
longsightedness )
• Keadaan mata yang tidak
berakomodasi memfokuskan
bayangan di belakang retina
![Page 49: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/49.jpg)
Hypermetropia,and restoring of vision with convex lens
![Page 50: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/50.jpg)
Penyebab :
• Hypermetropia Axial : sumbu bola mata
terlalu pendek. Setiap 1 mm pemendekan
diameter antero-posterior bola mata
menghasilkan hypermetropia 3 D
![Page 51: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/51.jpg)
• Hypermetropia curvatura: hypermetropia disebabkan oleh curvatura cornea ataupun lensa lebih datar dari normal sehingga terjadi penurunan refractive power dari mata. Setiap 1mm kenaikan radius curvatura menghasilkan hypermetropia 6 D
![Page 52: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/52.jpg)
• Index hypermetropia : perubahan index refractive dari lensa pada usia tua. Biasanya juga pada penderita diabetes yang dalam pengobatan
• Posititional hypermetropia : letak lensa yang lebih posterior
• Tidak adanya lensa,yang menyebabkan aphakia (high hypermetropia)
![Page 53: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/53.jpg)
Pembagian :
• Ringan : +0,25 D - +3,00 Dioptri.
• Sedang : +3,25 D - + 6,00 Dioptri
• Berat : > +6 Dioptri
![Page 54: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/54.jpg)
Hypermetropia tdd :
• Hypermetropia Totalis :
hypermetropia yang dikoreksi sesudah
diberikan sikloplegia. ( Latent +
manifest )
![Page 55: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/55.jpg)
Hypermetropia Latent :
• Kelainan hypermetropia tanpa sikloplegik
diimbangi seluruhnya oleh akomodasi.
• Makin muda, komponen latent makin >>.
• Sehari-hari diatasi dengan akomodasi terus
menerus ( terutama pasien muda ).
![Page 56: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/56.jpg)
Hypermetropia manifest :
• Hypermetropia yang dikoreksi dengan
akomodasi masih ada ( tanpa sikloplegik ).
• Dapat dikoreksi dgn kaca mata positif
maksimal.
• Tdd : hypermetropia absolut + fakultatif.
![Page 57: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/57.jpg)
• Hypermetropia absolut : kelainan refraksi
tidak diimbangi dgn akomodasi &
memerlukan kaca mata positif u melihat jauh.
• Hypermetropia fakultatif : hypermetropia
dapat diimbangi dgn akomodasi / kaca mata
spheris positif.
![Page 58: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/58.jpg)
Tanda subjektif :
• Mata lelah.
• Sakit kepala : frontal / fronto – temporal
headache.
• Silau.
• Astenophia akomodatif.
![Page 59: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/59.jpg)
Tanda objektif :
• Ukuran bola mata tampak lebih kecil
• Diameter cornea lebih kecil dari normal
• Pupil mengecil ( miosis)
• COA dangkal
![Page 60: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/60.jpg)
• Fundus examination : Pseudopapilitis & Shot silk appearance
• A-scan USG ( biometry) : panjang antero-posterior bola mata pendek
![Page 61: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/61.jpg)
Therapi :
• Koreksi dengan lensa spheris positif
yang terkuat yang memberikan visus
terbaik sehingga sinar difokuskan di
retina
![Page 62: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/62.jpg)
Komplikasi :
• Hordeolum, blepharitis, chalazion yang
berulang
• Strabismus konvergen
• Amblyopia
• Primary narrow angle glaucoma
![Page 63: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/63.jpg)
MYOPIA( rabun jauh = short-sightedness
= near-sightedness )
• Bayangan dari benda yang terletak jauh
difokuskan di depan retina pada mata
yang tidak berakomodasi.
![Page 64: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/64.jpg)
Myopic eye
![Page 65: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/65.jpg)
Penyebab :
• Myopia Axial.
- Sumbu antero-posterior bola mata
terlalu panjang.
- Kelengkungan kornea normal.
- Lensa normal.
![Page 66: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/66.jpg)
• Myopia Index : peningkatan index refractive
dari lensa yang biasanya berhubungan dengan
nuklear sklerosis
Misalnya karena perubahan daya bias :
Lensa : luxatio, sub-luxatio, cataract.
Cairan mata : pada penderita DM
![Page 67: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/67.jpg)
• Myopia curvatura : terjadi akibat peninggian curvatura kornea ataupun lensa. Misalnya pada kornea terjadi : keratoconus, keratoglobus, keratoectasia
• Positional myopia : lensa terletak lebih ke anterior
• Myopia yang terjadi akibat excessive akomodasi,biasa pada pasien dengan spasme akomodasi
![Page 68: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/68.jpg)
Tanda Subjektif :
• Jauh kabur, terang dekat.
• Muscae Folitantes ( + ) : sebagian sel-sel retina
ada yang terlepas dan masuk ke corpus vitreous,
sehingga terlihat bintik-bintik hitam di lapang
pandang.
![Page 69: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/69.jpg)
• Penderita sering mengernyitkan
mata (efek pinhole).
• Asthenopia konvergensi.
• Night blindness
![Page 70: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/70.jpg)
Tanda Objektif :
• Diameter cornea lebih besar
• COA dalam, iris agak bergetar
• Pupil dilatasi dan refleksnya agak lambat
• Fundus examination : myopic crescent, Tigroid fundus.
![Page 71: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/71.jpg)
Pembagian Myopia :
• Myopia Simplex ( stationer ) : kelainan fundus (-).
• Myopia Progresif : kelainan fundus (+), myopic
crescent, tigroid fundus, setiap tahun D bertambah
sampai usia 25 thn.
• Myopia Maligna : kelainan fundus (+), tigroid fundus,
penambahan D sampai > 25 thn.
![Page 72: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/72.jpg)
Klinis :
Myopia Ringan : - 0,25 D - - 3,00 D
Myopia Sedang : - 3,25 D - - 6,00 D
Myopia Berat : > - 6 D
![Page 73: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/73.jpg)
Komplikasi :
• Esotropia : bila derajat kedua mata
hampir sama punctum remotum yang
dekat mata selalu konvergensi bila
menetap mengakibatkan juling .
• Retinal detachment ( Ablatio Retina )
![Page 74: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/74.jpg)
Therapi :
• Koreksi dengan lensa Spheris terlemah sehingga sinar dapat difokuskan tepat di retina
![Page 75: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/75.jpg)
Therapy operatif :
• Refractive corneal surgery :
- Radial keratotomy
- Photo-refractive keratectomy ( PRK)
- Laser in situ Keratomileusis
• Clear lens Extraction in unilateral high myopia
![Page 76: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/76.jpg)
ASTIGMATISMA :
Mata menghasilkan suatu bayangan
dengan titik atau garis fokus
multipel.
![Page 77: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/78.jpg)
Type Astigmatisma :
• Based on asymmetry of structure :
1. Corneal astigmatisma ( due to an
irregularly shaped cornea )
2. Lenticular astigmatisma ( due to an
irregularly shaped lens )
![Page 79: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/80.jpg)
Based on axis of the principal meridians
• Regular astigmatisma : letak titik fokus pada tiap meridian teratur.
Terdiri atas :
![Page 81: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/81.jpg)
Astigmatisma with the rule :• Astigmatisma dengan daya bias yang lebih
besar terletak di meridian vertikal.
Astigmatisma against the rule :
• Astigmatisma dengan daya bias yang lebih besar
terletak di meridian horizontal.
![Page 82: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/82.jpg)
• Irregular astigmatisma : letak titik fokus pada tiap meridian tidak teratur
![Page 83: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/83.jpg)
Penyebab :
• Kelainan cornea : 90 %.
perubahan kelengkungan cornea.
tindakan operasi.
trauma
• Kelainan lensa .
![Page 84: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/84.jpg)
Jenis Astigmatisma :
1. Ast.Myopic Simplex : koreksi Cyl. ( - ).
2. Ast.Myop.Comp. : koreksi Sp (-) & Cyl (-).
3. Ast.Hypermetr.Simp. : koreksi Cyl (+).
4. Ast.Hypermetr.Comp. : koreksi Sp(+) & Cyl(+)
5. Astigmatisma Mixtus : koreksi
Sp(-) & Cyl (+)
Sp(+) & Cyl (-)
![Page 85: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/85.jpg)
Therapy :
• Dengan lensa cylindris.
• Untuk irreguler astigmatisma : lensa
kontak, dan atau tindakan operasi
( mis. Penetrating keratoplasty ).
![Page 86: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/86.jpg)
Cara koreksi :
• Koreksi dengan sp (+) / (-) sampai dapat
visus terbaik.
• Beri lensa fogging untuk menghilangkan
akomodasi.
• Kemudian dikoreksi dengan lensa cylindris
![Page 87: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/87.jpg)
P R E S B Y O P I A
• Punctum proximum telah menjadi jauh
sehingga sulit melihat dekat / membaca.
• Mulai pada umur 40 thn.
• Gangguan akomodasi pada usia lanjut :
kelemahan otot akomodasi.
Kurangnya elastisitas lensa.
![Page 88: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/88.jpg)
Focusing for Close Vision
Figure 15.13b
![Page 89: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/89.jpg)
• Koreksi dgn SP (+) :
40 tahun : Sp + 1,00 D
45 tahun : Sp + 1,50 D
50 tahun : Sp + 2,00 D
55 tahun : Sp + 2,50 D
> 60 tahun : Sp + 3,00 D
![Page 90: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/90.jpg)
Spheris + 3,00 D adalah lensa positif terkuat yang
diberikan, karena mata tidak berakomodasi bila
membaca pada jarak 33 cm benda yang dibaca
terletak di titik api lensa +3,00D sinar yang
keluar akan sejajar
![Page 91: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/91.jpg)
Curved Top
Flat Top
Round Top
Progressive : tdk nampak batas
![Page 92: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/92.jpg)
ANISOMETROPIA
• Keadaan refraksi kedua mata tidak seimbang > 2D.• Biasanya kongenital.• Didapat : Traumatik Katarak, kerusakan kornea
Simple hyperopic (myopic) Anisometropia. Compound hyperopic (myopic) Anisometropia. Mixed Anisometropia. Simple Astig. Anisometropia. Compound astigmatisma.
![Page 93: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/93.jpg)
Penyebab :HerediterVariasi perkembangan refraksi error pd ke-
2 mata Penyakit, injury pada satu mata
![Page 94: refraksi mata](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061408/55cf9d90550346d033ae29c4/html5/thumbnails/94.jpg)