Research
Prevalence of financial conflicts of
interest among panel members
producing clinical practice guidelines in
Canada and United States: cross
sectional study
BMJ 2011; Published 11 October 2011
Jennifer Neuman instructor , Deborah Korenstein associate professor , Joseph S
Ross assistant professor , Salomeh Keyhani assistant adjunct professor
Preventive Medicine, Mount Sinai School of Medicine; Section of General Internal Medicine, Department of Medicine, Yale University School ofMedicine ; Division of General Internal Medicine, University of California at San Francisco
14 GUÍAS7 DIABETES
7 HIPERLIPIDEMIA
4 SOCIEDADES ESPECIALISTAS Am. Ass of Clin. EndocrAm. Heart Assoc
Canad Cardiovasc Soc
2 ASOCIAC. PROFESIONALES Canadian Diab. Assoc
ADA
6 ESTATALESVA/DoD
Canad. Task Force
US Task ForceExpert Panel on Hiperchol
2 ONG PRIVADAS Institute for Clinical Systems Improvement
9 con declaración de CI
5 sin documento de CI (4 estatales)
288138 (48%) declararon CI
150 (52%)73 declararon NO CI77 no declararon
•Editorial
Conflicts of interest in guidelinepanel members
BMJ 2011;Published 11 October 2011
Edwin A M Gale, emeritus professor of diabetic medicine
Executive Summary: Standards of Medical
Care in Diabetes—2011
DIABETES CARE, VOLUME 34, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2011
American Diabetes Association
Documento de ConsensoRecomendacionespara el tratamiento farmacológicode la hiperglucemiaen la diabetes tipo 2
Avances en Diabetología
Av Diabetol. September 7, 2010
Documento de consensoE. Menéndez Torre1, J. Lafita Tejedor1, S. Artola Menéndez1, J. Milán Núñez-Cortés2,A. Alonso García3, M. Puig Domingo4, J.R. García Solans5, F. Álvarez Guisasola6,J. García Alegría7, J. Mediavilla Bravo8, C. Miranda Fernández-Santos9, R. Romero González101 En representación del Grupo de Trabajo de Consensos y Guías Clínicas de la Sociedad Española de Diabetes.2 Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA).3 Sociedad Española de Cardiología (SEC).4 Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).5 Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC).6 Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC).7 Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).8 Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).9 Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).10 Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.).
Nefrologia 2011;31(1):17-26
Criterios diagnósticos
� Hb A1c >/= 6.5
�Glucemia plasmát en ayunas >/= 126
�Glucemia a las 2 hrs de sobrec 75 grgluc >/= 200
�Síntomas + glucemia al azar >/= 200
Objetivos de control
�Hb A1c < 6.5 (SED) < 7 (ADA)
•Dx. Reciente• < 70 años (SED)•No enf macro-microv•No hipoglucemia
�Hb A1c < 7.5 (SED)�Menos estricto (ADA)
�> 70 años� Enfmicro/macrovasc� + 10 años dx�Corta expect vida
Long-Term Effects of Intensive Glucose
Lowering on Cardiovascular Outcomes
The ACCORD Study Group
N Engl J Med 2011; March 3, 2011
Mantener una HbA1c por debajo del 6%
reduce el número de infartos de miocardio
no mortales
Sin embargo, este control estricto de la
HbA1c aumenta la mortalidad total por
cualquier causa
Actividad Duración (min) Kilocalorías
Comer dos croissants 10 +420
Correr al 60% VO2máx 60 –420
Caminar a 5 km/hora 60 –210
Ejemplo del «drama calórico» del ejercicio físicoreferido a una mujer de 70 kilos
Actividad kcal/kg/h Actividad kcal/kg/h
Yacer despierto 0,1 Ciclismo de paseo 2,5Trabajar sentado 0,5 Bailar 3,5Trabajo ligero de pie 1,0 Cabalgar 4,0Fregar platos, planchar 1,5 Serrar madera 6,5Barrer o fregar suelos 1,5 Correr 7,0Caminar 5 km/h 2,0 Remar con fuerza 10,0
Gasto energético aproximado, por encima del valorbasal en reposo, de algunas actividades
Minimum amount of physicalactivity for reduced mortality andextended life expectancy: a prospective cohort study
Dr Chi Pang Wen MD a b † , Jackson Pui Man Wai PhD c †, Min KuangTsai MS a b, Yi Chen Yang MS a b, Ting Yuan David Cheng MS d, Meng-Chih Lee MD e, Hui Ting Chan MS a, Chwen Keng Tsao BS f, Shan Pou TsaiPhD g, Xifeng Wu MD h
The Lancet, Vol. 378, Pages 1244 - 1253, 1 Oct. 2011
Quince minutos de ejercicio al día alargan la vida tres años
Un estudio realizado entre 400.000 taiwaneses prueba que el riesgo de muerte se redujo un 14%
CLINICIAN'S CORNER
JAMA. 2011;305(23):2448-2455.
Television Viewing and Risk of Type 2 Diabetes, Cardiovascular Disease, andAll-Cause Mortality
A Meta-analysis
1.Anders Grøntved, MPH, MSc; 2.Frank B. Hu, MD, PhD
VER LA TV 2 HRS SE ASOCIA A UN MAYOR RIESGO DE SUFRIR: DIABETES TIPO 2,ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y MORTALIDAD POR CUALQUIER CAUSA
Algoritmo 2010 de la Sociedad Española de Diabetes sobre el tto farmac de la diabetes tipo 2.
FÁRMACOS ANTIDIABÉTICOS� METFORMINA�SULFONILUREAS�GLINIDAS�TIAZOLIDINDIONAS�INHIBIDORES DE LAS DISACARIDASAS� INHIBIDORES DE LA DIPEPTIDIL-PEPTIDASA 4 (DPP-4)� AGONISTAS DEL RECEPTOR DEL PÉPTIDO 1 SEMEJANTE AL GLUCAGÓN (GLUCAGON-LIKE PEPTIDE-1 [GLP-1]) �INSULINA
Long term treatment with
metformin in patients with type 2
diabetes and risk of vitamin B-12
deficiency: randomised placebo
controlled trial
BMJ 2010; 340
Jolien de Jager, resident,1,2 Adriaan Kooy, internist,2,3
Philippe Lehert, professor of statistics,4 Michiel G Wulffele´, general practitioner
Amsterdam, Netherlands
Fig 1 HOME trial schedule.
de Jager J et al. BMJ 2010;340:bmj.c2181
©2010 by British Medical Journal Publishing Group
Concentrations of vitamin B-12, folate, and homocysteine with 95% conf. intervals.
¿Qué gasto farmacológico genera un diabético bien
controlado?
Gemma Férriz Villanueva∗∗∗∗, Marta Rojas Blanc, Natàlia Riera Nadal, Clara Riera Nadal, Francisco Javier Fernández Martínez y Alba Aguado Jodar
Aten Primaria. Abril 2011;
COMENTARIO EDITORIAL
Diabetes: gasto, proceso y resultado en España. Calidad
con amputaciones
Juan Gérvas
Médico general, Equipo CESCA, Madrid