239 4Ruggenmerg en spinale zenuwen
Ruggenmerg
4.78 Ruggenmerg en bouw van de spinale zenuwen. [79]
4.79a–c Dwarsdoorsnede van het ruggenmerg (medulla spinalis). [54]
a Halsmerg (pars cervicalis)b Borstmerg (pars thoracica)c Lendenmerg (pars lumbalis)a,b Kleuring ter scheiding van het merg c Zilverimpregnatie volgens Bielschowsky
Radices posteriores
Ganglion spinale
Radices anteriores
N. spinalis
Ramus posterior = dorsalis
Ramus anterior = ventralis
Ramus meningeus
Ramus communicans albus
Ramus communicans griseus
Verbinding met detruncus sympathicus
Sulcus medianus posterior
Sulcus intermedius posterior
Funiculus posteriorSulcus posterolateralis
Columna posterior
Columna lateralis
Funiculus lateralis
Columna anterior
Fissura medianaanterior
Funiculus anterior
Sulcusanterolateralis
Funiculus anteriorFuniculus lateralis
Fasciculus gracilis= goll-bundel
Fasciculus cuneatus= bundel van Burdach
Funiculusposterior
Septum medianum posterius
Septum cervicale intermedium
Sulcus intermedius posterior
Sulcus medianusposterior
Sulcus posterolateralis
Radix posterior
Cornu posterius
Cornu laterale
Cornu anterius
Sulcus anterolateralis
Fissura medianaanterior
Radices posteriores
Arachnoidea materspinalis
Cornu posterius
Pia mater spinalisCanalis centralis
Cornu anterius Spatiumsubarachnoideum
Radices anteriores
a b
c
Weergave van de kolommen (columnae) van de grijze substantie en de bundels (funiculi) van de witte substantie.
Ä Bij een totale dwarslaesie vallen onder de plek van de laesie de motoriek (slappe parese in de spinaleshockfase, gevolgd door spastische parese), alle sensi-biliteitsfuncties en vegetatieve functies uit. Een laesie van de laterale helft van het ruggen-merg (brown-séquardsyndroom) leidt onder de laesie zowel tot spastische parese als tot gedisso-cieerde sensibiliteitsstoornis met uitval van de dieptesensibiliteit (achterstreng) van de getroffen zijde en uitval van het pijn- en temperatuurgevoel (zijstreng) van de niet getroffen zijde.
Uit: Bernhard N. Tillmann - Springer Anatomische Atlas© Springer Uitgeverij 2007
Afb. 4.78
4 Romp
Inhoud
Ruggenmerg en spinale zenuwen 14.78 Ruggenmerg en bouw van de spinale zenuwen. [79]
>
239 4Ruggenmerg en spinale zenuwen
Ruggenmerg
4.78 Ruggenmerg en bouw van de spinale zenuwen. [79]
4.79a–c Dwarsdoorsnede van het ruggenmerg (medulla spinalis). [54]
a Halsmerg (pars cervicalis)b Borstmerg (pars thoracica)c Lendenmerg (pars lumbalis)a,b Kleuring ter scheiding van het merg c Zilverimpregnatie volgens Bielschowsky
Radices posteriores
Ganglion spinale
Radices anteriores
N. spinalis
Ramus posterior = dorsalis
Ramus anterior = ventralis
Ramus meningeus
Ramus communicans albus
Ramus communicans griseus
Verbinding met detruncus sympathicus
Sulcus medianus posterior
Sulcus intermedius posterior
Funiculus posteriorSulcus posterolateralis
Columna posterior
Columna lateralis
Funiculus lateralis
Columna anterior
Fissura medianaanterior
Funiculus anterior
Sulcusanterolateralis
Funiculus anteriorFuniculus lateralis
Fasciculus gracilis= goll-bundel
Fasciculus cuneatus= bundel van Burdach
Funiculusposterior
Septum medianum posterius
Septum cervicale intermedium
Sulcus intermedius posterior
Sulcus medianusposterior
Sulcus posterolateralis
Radix posterior
Cornu posterius
Cornu laterale
Cornu anterius
Sulcus anterolateralis
Fissura medianaanterior
Radices posteriores
Arachnoidea materspinalis
Cornu posterius
Pia mater spinalisCanalis centralis
Cornu anterius Spatiumsubarachnoideum
Radices anteriores
a b
c
Weergave van de kolommen (columnae) van de grijze substantie en de bundels (funiculi) van de witte substantie.
Ä Bij een totale dwarslaesie vallen onder de plek van de laesie de motoriek (slappe parese in de spinaleshockfase, gevolgd door spastische parese), alle sensi-biliteitsfuncties en vegetatieve functies uit. Een laesie van de laterale helft van het ruggen-merg (brown-séquardsyndroom) leidt onder de laesie zowel tot spastische parese als tot gedisso-cieerde sensibiliteitsstoornis met uitval van de dieptesensibiliteit (achterstreng) van de getroffen zijde en uitval van het pijn- en temperatuurgevoel (zijstreng) van de niet getroffen zijde.
239 4Ruggenmerg en spinale zenuwen
Ruggenmerg
4.78 Ruggenmerg en bouw van de spinale zenuwen. [79]
4.79a–c Dwarsdoorsnede van het ruggenmerg (medulla spinalis). [54]
a Halsmerg (pars cervicalis)b Borstmerg (pars thoracica)c Lendenmerg (pars lumbalis)a,b Kleuring ter scheiding van het merg c Zilverimpregnatie volgens Bielschowsky
Radices posteriores
Ganglion spinale
Radices anteriores
N. spinalis
Ramus posterior = dorsalis
Ramus anterior = ventralis
Ramus meningeus
Ramus communicans albus
Ramus communicans griseus
Verbinding met detruncus sympathicus
Sulcus medianus posterior
Sulcus intermedius posterior
Funiculus posteriorSulcus posterolateralis
Columna posterior
Columna lateralis
Funiculus lateralis
Columna anterior
Fissura medianaanterior
Funiculus anterior
Sulcusanterolateralis
Funiculus anteriorFuniculus lateralis
Fasciculus gracilis= goll-bundel
Fasciculus cuneatus= bundel van Burdach
Funiculusposterior
Septum medianum posterius
Septum cervicale intermedium
Sulcus intermedius posterior
Sulcus medianusposterior
Sulcus posterolateralis
Radix posterior
Cornu posterius
Cornu laterale
Cornu anterius
Sulcus anterolateralis
Fissura medianaanterior
Radices posteriores
Arachnoidea materspinalis
Cornu posterius
Pia mater spinalisCanalis centralis
Cornu anterius Spatiumsubarachnoideum
Radices anteriores
a b
c
Weergave van de kolommen (columnae) van de grijze substantie en de bundels (funiculi) van de witte substantie.
Ä Bij een totale dwarslaesie vallen onder de plek van de laesie de motoriek (slappe parese in de spinaleshockfase, gevolgd door spastische parese), alle sensi-biliteitsfuncties en vegetatieve functies uit. Een laesie van de laterale helft van het ruggen-merg (brown-séquardsyndroom) leidt onder de laesie zowel tot spastische parese als tot gedisso-cieerde sensibiliteitsstoornis met uitval van de dieptesensibiliteit (achterstreng) van de getroffen zijde en uitval van het pijn- en temperatuurgevoel (zijstreng) van de niet getroffen zijde.
Uit: Bernhard N. Tillmann - Springer Anatomische Atlas© Springer Uitgeverij 2007
Afb. 4.79 a-c
4 Romp
Inhoud
Ruggenmerg en spinale zenuwen 24.79a–c Dwarsdoorsnede van het ruggenmerg (medulla spinalis). [54]
< >
240
1
2
3
4
5
6
7
A
Ruggenmerg en spinale zenuwen4.80a,b a Ruggenmerg, spinalezenuwwortels en spinale ganglia; b Ruggenmerg met gesepareerde voorste wortel. [6]
4.81 Mediaan-sagittale doorsnede van het wervelkanaal en van het ruggenmerg met de uittredende spinale zenuwen, schematische weergave. [15]
C1
C8
Th1
Th12
L1
L5
S1
S5
Co1
Radices spinales = pars spinalis van de nervus accessorius
Ganglion spinale
Radices posteriores= fila radicularia
Ramus anterior = ventralis
Ramus posterior= dorsalis
N. spinalis
Conus medullaris
Cauda equina
Filum terminale
C2
Med
ulla
spin
alis
Medullaoblongata
Intumescentiacervicalis
Intumescentialumbosacralis
Fissura medianaanterior
Radices anteriores= fila radicularia
Conus medullaris
Filum terminale(pars pialis)
a Dorsaal aanzicht b Vooraanzicht
Th1
Th12
L1
S1
C0
Pars cervicalis
Pars thoracica
1e halswervel
7e halswervel1e borstwervel
1e lendenwervel
5e lendenwervel
1e heiligbeenwervel
stuitbeenwervel
5e heiligbeen-wervel
12e borstwervel
Pars lumbalis
Pars sacralis en
pars coccygea
Ä Een conussyndroom (bescha-diging van het ruggenmerg-segment S3 – Co) en een cauda-syndroom (laesie van de wortels van de spinale zenuwen in het gebied van de cauda equina) kunnen ontstaan door tumoren of door een mediale prolaps van de tussenwervelschijf. Kenmer-kende symptomen zijn slappe parese, sensibiliteitsstoornissen in het zg. rijbroekgebied (A Afb. 4.72), incontinentie van blaas en endeldarm en impotentie. < >
Uit: Bernhard N. Tillmann - Springer Anatomische Atlas© Springer Uitgeverij 2007
Afb. 4.80 a,b
4 Romp
Inhoud
Ruggenmerg en spinale zenuwen 34.80a,b a Ruggenmerg, spinalezenuwwortels en spinale ganglia;
b Ruggenmerg met gesepareerde voorste wortel. [6]
240
1
2
3
4
5
6
7
A
Ruggenmerg en spinale zenuwen4.80a,b a Ruggenmerg, spinalezenuwwortels en spinale ganglia; b Ruggenmerg met gesepareerde voorste wortel. [6]
4.81 Mediaan-sagittale doorsnede van het wervelkanaal en van het ruggenmerg met de uittredende spinale zenuwen, schematische weergave. [15]
C1
C8
Th1
Th12
L1
L5
S1
S5
Co1
Radices spinales = pars spinalis van de nervus accessorius
Ganglion spinale
Radices posteriores= fila radicularia
Ramus anterior = ventralis
Ramus posterior= dorsalis
N. spinalis
Conus medullaris
Cauda equina
Filum terminale
C2
Med
ulla
spin
alis
Medullaoblongata
Intumescentiacervicalis
Intumescentialumbosacralis
Fissura medianaanterior
Radices anteriores= fila radicularia
Conus medullaris
Filum terminale(pars pialis)
a Dorsaal aanzicht b Vooraanzicht
Th1
Th12
L1
S1
C0
Pars cervicalis
Pars thoracica
1e halswervel
7e halswervel1e borstwervel
1e lendenwervel
5e lendenwervel
1e heiligbeenwervel
stuitbeenwervel
5e heiligbeen-wervel
12e borstwervel
Pars lumbalis
Pars sacralis en
pars coccygea
Ä Een conussyndroom (bescha-diging van het ruggenmerg-segment S3 – Co) en een cauda-syndroom (laesie van de wortels van de spinale zenuwen in het gebied van de cauda equina) kunnen ontstaan door tumoren of door een mediale prolaps van de tussenwervelschijf. Kenmer-kende symptomen zijn slappe parese, sensibiliteitsstoornissen in het zg. rijbroekgebied (A Afb. 4.72), incontinentie van blaas en endeldarm en impotentie.
<
Uit: Bernhard N. Tillmann - Springer Anatomische Atlas© Springer Uitgeverij 2007
Afb. 4.81
4 Romp
Inhoud
Ruggenmerg en spinale zenuwen 44.81 Mediaan-sagittale doorsnede van het wervelkanaal en van het ruggenmerg
met de uittredende spinale zenuwen, schematische weergave. [15]
241 4Ruggenmerg
Ruggenmerg
4.82 Ruggenmerg (situs medullae spinalis), dorsaal aanzicht. [8]
Om het ruggenmerg, de spinalezenuwwortels, het ruggenmergvlies en de epidurale en subarachnoïdale ruimten weer te gevenis het wervelkanaal geopend onder de vijfde borstwervel en is de canalis sacralis van dorsaal geopend.
Pars pialis van hetfilum terminale
Vertebrathoracica V
Arcusvertebrae (res.)
Ganglionspinale
Plexus venosus vertebralisinternus posterior en bindweefsel van het spatium epidurale= extradurale
N. spinalis
A. intercostalis posterior
Ramus anterior = ventralis = n. intercostalis
Ramus communicans griseus
Ramus communicans albus
Ramuslateralis Ramus posterior
= dorsalisRamusmedialis
Ligamentumintertransversarium
A. radicularis posterior
Radix posterior enganglion spinale
Radix anterior
Intredeplaats van de radicesposterior en anteriorin de duraschede
Intumescentia lumbosacralis
Conus medullaris
Caudaequina
Radices anteriores
Radices posteriores
Mm. intertransversariithoracis
M. intercostalis externus
Mm. levatores costarumlongus en brevis
Dura materspinalis
Rami articulares
Arachnoideamater spinalis
Spatiumsubarachnoideum
Ligamentumdenticulatum
Aa. spinalesposteriores
M. intertransversariuslateralis lumborum
M. intertransversariusmedialis lumborum
Uit: Bernhard N. Tillmann - Springer Anatomische Atlas© Springer Uitgeverij 2007
Afb. 4.82
4 Romp
Inhoud
Ruggenmerg 14.82 Ruggenmerg (situs medullae spinalis), dorsaal aanzicht. [8]
>
242
1
2
3
4
5
6
7
A
Ruggenmerg4.83 Ruggenmerg in het halsgebied, bovenaanzicht. [6]
4.84 Lumbale wervelkanaal en sacrale kanaal, van dorsaal geopend. [15]
Vv. vertebrales
Plexus venosus vertebralisinternus anterior
A. vertebralis
Ganglion spinale
Radix anterior
A. spinalis anterior
Radix posterior
A. spinalis posterior
Spatium subarachnoideum
Spatium epidurale= peridurale
Plexus venosus vertebralisinternus posterior envetrijk bindweefsel
Truncus sympathicus
Ramus communicans
Ramus anterior = ventralis
Ramus posterior = dorsalis
N. spinalis
Pia mater spinalis
Ligamentum denticulatum
Substantia grisea
Substantia alba
Arachnoidea mater spinalis
Dura mater spinalis
Septum arachnoideum
Ligamentum flavum en periost
Ganglion spinale lumbale I
Snijrand van dedura mater spinalis
Snijrand van dearachnoidea mater spinalis
Rami posteriores= dorsales van delumbale zenuwen
Rami anteriores = ventrales van de lumbale zenuwen
Ganglion spinale lumbale V
Foramen intervertebraletussen de tweede en derde sacrale wervel
Filum terminale(pars duralis)
Rami posteriores= dorsales van denn. sacrales
Plexus venosusvertebralis internus
posterior
M. intertransversarius
Radices posteriores en anteriores van de cauda equina
Processuscostarius III
M. quadratuslumborum
Arcus vertebraelumbalis V
Ligamentumiliolumbale
Ganglion spinalesacrale II
Canalis sacralis
N. coccygeus
De cauda equina is zichtbaar gemaakt door de dura mater spinalis en arachnoidea mater spinalis gedeeltelijk te verwijderen.
Ä Een vernauwing van het wervelkanaal (verbiestsyndroom), als gevolg van extra-medullaire tumoren, mediale prolaps van de tussenwervelschijf (in het gebied van de halswervelkolom) of dorsale spondylo-fyten, kan leiden tot compressie van het ruggenmerg.
Ä Lumbaalpuncties worden verricht in de subarachnoïdale ruimte tussen de vierde en vijfde of tussen de derde en vierde lenden-wervel. Diezelfde plaatsen worden gebruikt voor de intrathecale toepassing van lokale spinale anesthesie. Bij epidurale anesthesie wordt het anestheticum in de epidurale ruimte geïnjecteerd.
I Het eind van de durazak (liquorruimte) ligt ter hoogte van de tweede sacrale wervel. In het caudale (extrathecale) segment verenigen zich de door de duraschede omhulde spinalezenuw-wortels nog binnen het sacrale kanaal tot de sacrale en coccygeale zenuwen.
Uit: Bernhard N. Tillmann - Springer Anatomische Atlas© Springer Uitgeverij 2007
Afb. 4.83
4 Romp
Inhoud
Ruggenmerg 24.83 Ruggenmerg in het halsgebied, bovenaanzicht. [6]
< >
242
1
2
3
4
5
6
7
A
Ruggenmerg4.83 Ruggenmerg in het halsgebied, bovenaanzicht. [6]
4.84 Lumbale wervelkanaal en sacrale kanaal, van dorsaal geopend. [15]
Vv. vertebrales
Plexus venosus vertebralisinternus anterior
A. vertebralis
Ganglion spinale
Radix anterior
A. spinalis anterior
Radix posterior
A. spinalis posterior
Spatium subarachnoideum
Spatium epidurale= peridurale
Plexus venosus vertebralisinternus posterior envetrijk bindweefsel
Truncus sympathicus
Ramus communicans
Ramus anterior = ventralis
Ramus posterior = dorsalis
N. spinalis
Pia mater spinalis
Ligamentum denticulatum
Substantia grisea
Substantia alba
Arachnoidea mater spinalis
Dura mater spinalis
Septum arachnoideum
Ligamentum flavum en periost
Ganglion spinale lumbale I
Snijrand van dedura mater spinalis
Snijrand van dearachnoidea mater spinalis
Rami posteriores= dorsales van delumbale zenuwen
Rami anteriores = ventrales van de lumbale zenuwen
Ganglion spinale lumbale V
Foramen intervertebraletussen de tweede en derde sacrale wervel
Filum terminale(pars duralis)
Rami posteriores= dorsales van denn. sacrales
Plexus venosusvertebralis internus
posterior
M. intertransversarius
Radices posteriores en anteriores van de cauda equina
Processuscostarius III
M. quadratuslumborum
Arcus vertebraelumbalis V
Ligamentumiliolumbale
Ganglion spinalesacrale II
Canalis sacralis
N. coccygeus
De cauda equina is zichtbaar gemaakt door de dura mater spinalis en arachnoidea mater spinalis gedeeltelijk te verwijderen.
Ä Een vernauwing van het wervelkanaal (verbiestsyndroom), als gevolg van extra-medullaire tumoren, mediale prolaps van de tussenwervelschijf (in het gebied van de halswervelkolom) of dorsale spondylo-fyten, kan leiden tot compressie van het ruggenmerg.
Ä Lumbaalpuncties worden verricht in de subarachnoïdale ruimte tussen de vierde en vijfde of tussen de derde en vierde lenden-wervel. Diezelfde plaatsen worden gebruikt voor de intrathecale toepassing van lokale spinale anesthesie. Bij epidurale anesthesie wordt het anestheticum in de epidurale ruimte geïnjecteerd.
I Het eind van de durazak (liquorruimte) ligt ter hoogte van de tweede sacrale wervel. In het caudale (extrathecale) segment verenigen zich de door de duraschede omhulde spinalezenuw-wortels nog binnen het sacrale kanaal tot de sacrale en coccygeale zenuwen.
Uit: Bernhard N. Tillmann - Springer Anatomische Atlas© Springer Uitgeverij 2007
Afb. 4.84
4 Romp
Inhoud
Ruggenmerg 34.84 Lumbale wervelkanaal en sacrale kanaal, van dorsaal geopend. [15]
<
243 4Ruggenmerg: bloedvoorziening
Ruggenmerg
a Arteriële verzorging: aa. spinales posteriores (posterolaterales), a. spinalis anterior, aa. radiculares anteriores en posteriores uit de aa. vertebralis, cervicalis ascendens, cervicalis profunda, intercostalis suprema, intercostales posteriores en lumbales b Veneuze drainage c Dwarsdoorsnede van het ruggen-merg. Op de rechter zijde de arteriële verzorging, op de linker zijde de veneuze drainage
A. radicularis (anterior) magna= arterie van Adamkiewicz
Ramus spinalis (radicularis) van de a. cervicalis profunda
Rami spinales (radiculares) van de a. vertebralis
Ramus spinalis (radicularis) van de a. cervicalis ascendens
V. spinalis anterior
V. cervicalis profunda
V. hemiazygos accessoria
V. hemiazygos
V. lumbalis ascendens
A. basilaris
A. spinalis anterior
A. vertebralis
A. cervicalis ascendens
A. cervicalis profunda
A. subclavia sinistra
Pars thoracia aortae
A. intercostalisposterior X
Arteriën voor de verzorging van de cauda equina
Pars abdominalis aortae
Aa. lumbales
Aa. intercostalesposteriores
Arcus aortae
a Vooraanzicht b Vooraanzicht
c
V. vertebralis
V. subclavia
V. jugularis interna (res.)
V. cavasuperior
V. azygos
A. radicularis anterior
A. spinalis anterior
A. radicularis posterior
A. spinalis posterior
Ramus spinalis
Ramus spinalis
V. spinalis anterior
V. spinalis posterior
Vasocorona medullaris
4.85a–c Bloedvoorziening van het ruggenmerg, halfschematische weergave. [79, 63]
Ä Beschadiging van de a. radicularis magna leidt tot gebrekkige door-bloeding en functieverlies van de ruggenmergsegmenten die door deze arterie verzorgd worden. Een arteria-spinalis-anteriorsyn-droom, bv. bij trombose van de arterie, leidt onder de laesie tot parese ter hoogte van het betref-fende ruggenmergsegment, tot spasticiteit en tot gedissocieerde sensibiliteitsstoornissen (de pijn- en temperatuurbeleving is gestoord, de dieptesensibiliteit blijft behouden).
I De verzorgingsgebieden vanuit de a. spinalis anterior en de a. spinalis posterior zijn hier weergegeven.
243 4Ruggenmerg: bloedvoorziening
Ruggenmerg
a Arteriële verzorging: aa. spinales posteriores (posterolaterales), a. spinalis anterior, aa. radiculares anteriores en posteriores uit de aa. vertebralis, cervicalis ascendens, cervicalis profunda, intercostalis suprema, intercostales posteriores en lumbales b Veneuze drainage c Dwarsdoorsnede van het ruggen-merg. Op de rechter zijde de arteriële verzorging, op de linker zijde de veneuze drainage
A. radicularis (anterior) magna= arterie van Adamkiewicz
Ramus spinalis (radicularis) van de a. cervicalis profunda
Rami spinales (radiculares) van de a. vertebralis
Ramus spinalis (radicularis) van de a. cervicalis ascendens
V. spinalis anterior
V. cervicalis profunda
V. hemiazygos accessoria
V. hemiazygos
V. lumbalis ascendens
A. basilaris
A. spinalis anterior
A. vertebralis
A. cervicalis ascendens
A. cervicalis profunda
A. subclavia sinistra
Pars thoracia aortae
A. intercostalisposterior X
Arteriën voor de verzorging van de cauda equina
Pars abdominalis aortae
Aa. lumbales
Aa. intercostalesposteriores
Arcus aortae
a Vooraanzicht b Vooraanzicht
c
V. vertebralis
V. subclavia
V. jugularis interna (res.)
V. cavasuperior
V. azygos
A. radicularis anterior
A. spinalis anterior
A. radicularis posterior
A. spinalis posterior
Ramus spinalis
Ramus spinalis
V. spinalis anterior
V. spinalis posterior
Vasocorona medullaris
4.85a–c Bloedvoorziening van het ruggenmerg, halfschematische weergave. [79, 63]
Ä Beschadiging van de a. radicularis magna leidt tot gebrekkige door-bloeding en functieverlies van de ruggenmergsegmenten die door deze arterie verzorgd worden. Een arteria-spinalis-anteriorsyn-droom, bv. bij trombose van de arterie, leidt onder de laesie tot parese ter hoogte van het betref-fende ruggenmergsegment, tot spasticiteit en tot gedissocieerde sensibiliteitsstoornissen (de pijn- en temperatuurbeleving is gestoord, de dieptesensibiliteit blijft behouden).
I De verzorgingsgebieden vanuit de a. spinalis anterior en de a. spinalis posterior zijn hier weergegeven.
Uit: Bernhard N. Tillmann - Springer Anatomische Atlas© Springer Uitgeverij 2007
Afb. 4.85 a-c
4 Romp
Inhoud
Ruggenmerg: bloedvoorziening4.85a–c Bloedvoorziening van het ruggenmerg, halfschematische weergave. [79, 63]
244
1
2
3
4
5
6
7
A
Wervelkolom en wervelkanaal: venen4.86a–c Venen van wervelkolom en wervelkanaal. [a–c 58, 59; c 13]
a Plexus venosus vertebralis externus b Plexus venosus vertebralis externus en plexus venosus vertebralis internus in het gebied van de borstwervelkolomc Mediaan-sagittale doorsnede van de wervelkolom, plexus venosus vertebralis internus A Afb. 4.51b
Corpusvertebrae
thoracicae I
Processusspinosusvertebraethoracicae I Plexus venosus
vertebralis internusanterior
Sinustransversus
Plexus venosusvertebralisinternusanterior
Plexus venosusvertebralisinternusposterior
Vv. basi-vertebrales
Sinusoccipitalis
Corpusvertebraelumbalis I
Processusspinosusvertebraelumbalis I
V. jugularisinterna
Paravertebralehalsspieren
V. cervicalisprofunda
Anastomosennaar de
vv. intercostalesposteriores
Plexus venosusvertebralis
externusposterior
Anastomosen naarde vv. lumbales
Anastomosen naarde vv. gluteae
V. azygos
Plexus venosus vertebralis externus
anterior
V. hemiazygos
V. intercostalisposterior
Ligamentumlongitudinale
anterius
Ramusdorsalis
V. inter-vertebralis
Plexus venosusvertebralis internusposterior
a Achteraanzicht
b Aanzicht voor-lateraal
c Mediaal aanzicht van het rechter snijvlak
Uit: Bernhard N. Tillmann - Springer Anatomische Atlas© Springer Uitgeverij 2007
Afb. 4.86 a-c
4 Romp
Inhoud
Wervelkolom en wervelkanaal: venen4.86a–c Venen van wervelkolom en wervelkanaal. [a–c 58, 59; c 13]
245 4Ruggenmerg en wervelkanaal: beeldvorming
Ruggenmerg
4.87 Mediaan-sagittale doorsnede van het wervelkanaal van een 15-jarige jongen. [60]
4.88 Lumbale myelografie bij een 60-jarige vrouw, voor-achterwaartse opname. [60]
4.89 Axiale CT-scan (transversale doorsnede) ter hoogte van de 4e lendenwervel bij een 60-jarige vrouw. [60]
Postmyelo-CT na inbrengen van röntgencontrastmiddel in de subarachnoïdale ruimte, weergave van de cauda equina.
Radices anteriores enposteriores van decauda equina
Medullaoblongata
Cisternacerebellomedullaris
posterior
Medullaspinalis
Spatiumsubarachnoideum
= leptomeningeum
Vertebralumbalis I
Conusmedullaris
Einde van desubarachnoïdale ruimte
Nn. sacrales
1e sacrale wervel
Cauda equina
Corpus vertebrae lumbalis IV
Pediculus arcusvertebrae
Spatium epidurale= peridurale
Articulatiozygapophysialis
Spatiumsubarachnoideum
MRT-T2 gewogen opname.
I Het traject van het contrastmiddel in de door het perineurium omhulde endoneurale ruimte van de lumbale en sacrale zenuwen (afvoer-kanalen van de liquor cerebrospinalis) is zichtbaar.
245 4Ruggenmerg en wervelkanaal: beeldvorming
Ruggenmerg
4.87 Mediaan-sagittale doorsnede van het wervelkanaal van een 15-jarige jongen. [60]
4.88 Lumbale myelografie bij een 60-jarige vrouw, voor-achterwaartse opname. [60]
4.89 Axiale CT-scan (transversale doorsnede) ter hoogte van de 4e lendenwervel bij een 60-jarige vrouw. [60]
Postmyelo-CT na inbrengen van röntgencontrastmiddel in de subarachnoïdale ruimte, weergave van de cauda equina.
Radices anteriores enposteriores van decauda equina
Medullaoblongata
Cisternacerebellomedullaris
posterior
Medullaspinalis
Spatiumsubarachnoideum
= leptomeningeum
Vertebralumbalis I
Conusmedullaris
Einde van desubarachnoïdale ruimte
Nn. sacrales
1e sacrale wervel
Cauda equina
Corpus vertebrae lumbalis IV
Pediculus arcusvertebrae
Spatium epidurale= peridurale
Articulatiozygapophysialis
Spatiumsubarachnoideum
MRT-T2 gewogen opname.
I Het traject van het contrastmiddel in de door het perineurium omhulde endoneurale ruimte van de lumbale en sacrale zenuwen (afvoer-kanalen van de liquor cerebrospinalis) is zichtbaar.
>
Uit: Bernhard N. Tillmann - Springer Anatomische Atlas© Springer Uitgeverij 2007
Afb. 4.87
4 Romp
Inhoud
Ruggenmerg en wervelkanaal: beeldvorming 14.87 Mediaan-sagittale doorsnede van het wervelkanaal van een 15-jarige jongen. [60]
245 4Ruggenmerg en wervelkanaal: beeldvorming
Ruggenmerg
4.87 Mediaan-sagittale doorsnede van het wervelkanaal van een 15-jarige jongen. [60]
4.88 Lumbale myelografie bij een 60-jarige vrouw, voor-achterwaartse opname. [60]
4.89 Axiale CT-scan (transversale doorsnede) ter hoogte van de 4e lendenwervel bij een 60-jarige vrouw. [60]
Postmyelo-CT na inbrengen van röntgencontrastmiddel in de subarachnoïdale ruimte, weergave van de cauda equina.
Radices anteriores enposteriores van decauda equina
Medullaoblongata
Cisternacerebellomedullaris
posterior
Medullaspinalis
Spatiumsubarachnoideum
= leptomeningeum
Vertebralumbalis I
Conusmedullaris
Einde van desubarachnoïdale ruimte
Nn. sacrales
1e sacrale wervel
Cauda equina
Corpus vertebrae lumbalis IV
Pediculus arcusvertebrae
Spatium epidurale= peridurale
Articulatiozygapophysialis
Spatiumsubarachnoideum
MRT-T2 gewogen opname.
I Het traject van het contrastmiddel in de door het perineurium omhulde endoneurale ruimte van de lumbale en sacrale zenuwen (afvoer-kanalen van de liquor cerebrospinalis) is zichtbaar.
Uit: Bernhard N. Tillmann - Springer Anatomische Atlas© Springer Uitgeverij 2007
Afb. 4.88
4 Romp
Inhoud
Ruggenmerg en wervelkanaal: beeldvorming 24.88 Lumbale myelografi e bij een 60-jarige vrouw, voor-achterwaartse opname. [60]
< >
245 4Ruggenmerg en wervelkanaal: beeldvorming
Ruggenmerg
4.87 Mediaan-sagittale doorsnede van het wervelkanaal van een 15-jarige jongen. [60]
4.88 Lumbale myelografie bij een 60-jarige vrouw, voor-achterwaartse opname. [60]
4.89 Axiale CT-scan (transversale doorsnede) ter hoogte van de 4e lendenwervel bij een 60-jarige vrouw. [60]
Postmyelo-CT na inbrengen van röntgencontrastmiddel in de subarachnoïdale ruimte, weergave van de cauda equina.
Radices anteriores enposteriores van decauda equina
Medullaoblongata
Cisternacerebellomedullaris
posterior
Medullaspinalis
Spatiumsubarachnoideum
= leptomeningeum
Vertebralumbalis I
Conusmedullaris
Einde van desubarachnoïdale ruimte
Nn. sacrales
1e sacrale wervel
Cauda equina
Corpus vertebrae lumbalis IV
Pediculus arcusvertebrae
Spatium epidurale= peridurale
Articulatiozygapophysialis
Spatiumsubarachnoideum
MRT-T2 gewogen opname.
I Het traject van het contrastmiddel in de door het perineurium omhulde endoneurale ruimte van de lumbale en sacrale zenuwen (afvoer-kanalen van de liquor cerebrospinalis) is zichtbaar.
Uit: Bernhard N. Tillmann - Springer Anatomische Atlas© Springer Uitgeverij 2007
Afb. 4.89
4 Romp
Inhoud
Ruggenmerg en wervelkanaal: beeldvorming 34.89 Axiale CT-scan (transversale doorsnede) ter hoogte van de 4e lendenwervel
bij een 60-jarige vrouw. [60]
<