Definições Iniciais
Berek & Novak’s Gynecology 2007
MenorragiaIntervalo regular, duração prolongada, fluxo excesso
Metrorragiaintervalo irregular, duração ±prolongada, fluxo normal
MenometrorragiaIntervalo irregular, duração prolongada, fluxo excesso
Definições Iniciais
Novak 2007
Hipermenorréia Intervalo regular, duração normal, fluxo excesso
HipomenorréiaIntervalo regular, duração normal/menor, fluxo reduzido
OligomenorréiaIntervalo irregular, duração variável, fluxo escasso
Berek & Novak’s Gynecology 2007
Sangramento Uterino AnormalPrincipais causas por idade—
Neonatal Estrogênio Materno
Infância Corpo estranho
Adolescência Anovulação
Adulta Gestacional
Perimenopausa Anovulação
Pós-menopausa Terapia Hormonal + atrofia endometrial e vulvar
Sangramento Uterino Disfuncional
Ciclos anovulatórios Ausência de causas orgânicas Extremos da vida
Ocorre modificação na dinâmica hormonal
Sangramento Uterino Disfuncional
Privação de estrogênio absoluta Privação de estrogênio relativa Privação de progesterona absoluta Estímulo contínuo de progesterona
Alterações da dinâmica hormonal—
Sangramento Uterino Disfuncional
Não hormonal› AINES, Antifibrinolíticos.
Hormonal› Progestágenos, ACHO,Estrogênios, DIU c/
Levonorgestrel, Anti-androgênicos, Agonistas GnRH.
Cirurgia› Ablação endometrial, Curetagem,
Histerectomia.
Tratamento—
Sangramento Uterino Disfuncional
EXCLUSÃO:› Gestação, iatrogenia, sistêmica,
ginecológica
Diagnóstico—
Video-histeroscopia com biópsia dirigida
(VHSC)