Download - SECRECIÓN GÁSTRICA
Dr. Arturo Martínez Álvarez
Elisa Nohemí Moreno Martínez
Presencia mecánica de alimentos• Estimula glándulas para la secreción
Tipos de estímulos que activan SNE:• Táciles• Irritación química• Distención de la pared
Glándulas tubulares simples ramificadas.
• Sus células producen el jugo gástrico (2 L/día)
Jugo gástrico• Agua y electrolitos• HCl• Pepsina• Moco• Factor intrínseco• Gastrina
• Células mucosas del cuello.
• Células principales o adelomorfas
• Células parietales, adelomorfas u oxínticas
• Células enteroendócrinas
Parte profunda de las glándulas fúndicas• Abundante rER• Gránulos de cimógeno
Secretan pepsinógeno y una lipasa débil
Suelen estar en la base de la glándula.
• Microvellosidades en la luz
• Examinan el contenido de la luz glandular y liberan
hormonas según información obtenida en el
proceso.
Cuello de la glándula• Secretan HCl y Factor intrínseco
A veces son binucleadas Sistema de canalículos
intracelulares Sistema membranoso
tubulovesicular Abundantes mitocondrias
Tres tipos de receptores de membrana en las células parietales:
• Receptores de gastrina• Receptores histamínicos H2• Receptores colinérgicos M3
Producción de iones H+
• Anhidrasa carbónica
Transporte de iones H+
• ATPasa de Na+/K+
Transporte de K+ y Cl-• Uniportadoes en la
membrana plasmática
Formación de HCl• Luz del canalículo
Se precisan más de 1500 calorías de energía por litro de jugo gástrico
HCl activa a pepsina• Enzima proteolítica
en medios muy ácidos pH 1.8-3.5
Factor intrínseco• Esencial en absorción
de Vitamina B12
Histamina• Celulas parecidas a las
enterocromafines Mecanismos de
estimulación de la histamina:
• Gastrina.• Estimulación colinérgica por
los nervios vagos
El ritmo de formación de HCl es directamente proporcional a la cantidad de histamina liberada
Glándulas pilóricas• Células G
• Transportada a células parecidas a las enterocromafines
• Liberación directa de histamina
Actividad funcional de la gastrina radica en sus últimos cuatro
aa.
Actividad funcional de la gastrina radica en sus últimos cuatro
aa.
PentagastrinaAlanin
a
Influencia parasimpáticaExperimentos de Pavlov
Ganglio semilunar derecho• N. esplácnico mayor derecho y N.
vago derecho
Asa memorable de Wrisberg
Ganglio semilunar izquierdo
• Ramas tanto gástricas como hepáticas
Nervio de Latarjet
Responsable de la secreción gástrica de
origen basal
Efectuó una fístula gástrica para recolectar secreción del estómago
Ideó una bolsa o estómago aislado
Estómago de Pavlov
Estómago de Heidenhain
Estímulos emocionales fuertes
• Aumentan la secreción gástrica interdigestiva
50ml/hr
Visón, olor, tacto y gusto de los alimentos.
Estímulos pueden originarse de:• Corteza cerebral• Amígdala • Hipotálamo
Excitación por:• Reflejos vagovagales• Reflejos entéricos locales• Mecanismo de la gastrina
Mientras los alimentos permanecen en el
estómago.
70% de la secreción gástrica totalSecreción gástrica diaria total
1500 mililitros
Presencia de alimentos en el
duodeno induce la secreción de
pequeñas cantidades de
HCl.
Reflejo entero-gástrico inverso• Distensión del intestino delgado (duodeno)• Presencia de productos de degradación de proteínas• Irritación de la mucosa
Presencia en Duodeno de HCl, grasas, líquidos hipo o hiperosmóticos.• Liberación de hormonas
Secretina Péptido inhibidor gástrico Polipéptido intestinal vasoactivo Somatostatina
Se libera por acción química directa sobre las células G:• Vía sanguínea• Estimulación vagal• Contenido del propio antro
Los alimentos son los estímulos mas potentes para la secreción de la gastrina.• Distención del estómago• Alcalinización del medio ácido• Acción directa de peptonas y aminoácidos
Fenilalanina Triptófano
PGE1 y PGE2
Reducen la secreción ácida Favorecen la resistencia de la mucosa
a la lesión Estimulan la secreción de moco Estimulan la secreción de bicarbonato Mantienen el flujo gástrico de la mucosa Mantienen la barrera a la difusión retrógrada de
H+