Download - Seguro contra Accidentes Laborales "Sctr"
Elaborado: Jhon Rudy Mendez Gonzales
MODULO DE CAPACITACION SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Dirección Nacional de Relaciones de Trabajo
SEGURO SEGURO COMPLEMENTARIO COMPLEMENTARIO
DE TRABAJO DE DE TRABAJO DE RIESGORIESGO
Dirección Nacional de Relaciones de Trabajo
¿Cuál es la Base Legal del SCTR?
D.S. 042-F Reglamento de
Seguridad
IndustrialD.S. 09-2005-TRReglamento
de SST
D.S. 003-98-SA Normas Técnicas
del SCTR
R.M. 090-97TR/DM
Registro de entidades queDesarrollan actividades
de riesgo.
D.S. No 009-97-SAReglamento de la
Ley Nº 26790
N° 26790 Ley de Modernización de la Seguridad Social
en Salud
BASE LEGALSCTRSCTR
Dirección Nacional de Relaciones de Trabajo
JUBILACIÓN
SALUD
ACC. TRABAJO
A.F.P.
O.N.P.
EsSALUD
ESSALUD
EMPLEADOS
Y
OBREROS
OBREROS
EMPLEADOS
Y
OBREROS
Situación Institución Beneficiarios
¿Quién se beneficiaba con la “Ley 18846” Ley de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales”
Dirección Nacional de Relaciones de Trabajo
¿ Quién se beneficia con la Ley 26790 ?Ley Modernización Seguridad Social, que crea en su Art. 19º el SCTR
EMPLEADOSEMPLEADOS
yy
OBREROSOBREROS
A.T. COMÚN
PENSIONES
SALUD EsSALUD – E.P.S.
O.N.P. – A.F.P.
A.T. ALTO RIESGO
SALUD
PENSIONES
EsSALUD
E.P.S.
O.N.P.
CIA. SEGUROS
Situación Institución Beneficiarios
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¿Cuáles son las actividades consideradas de alto riesgo? Según Anexo Nº 5 del D.S. No 009-97-SA Reglamento de la Ley 26790
Extracción de madera Pesca Petróleo crudo y gas natural Extracción de mineral Industria del tabaco Fabricación de textiles Cuero y sucedáneos Madera y corcho Sustancias químicas indust. Fabric. de otros prod. quím. refinerías de petróleo Transporte aéreo Serv. médico, odontológico
Derivados del petróleo y carbón
Fabric. productos plásticos Fabric. productos de vidrio Fabric. otros prod.
minerales Industria básica del hierro y
acero Industria básica de metales
no ferrosos Construcción de
maquinarias Electricidad, gas y vapor Construcción Servicios de saneamiento
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¿ Quiénes deben contratar el SCTR?
Las que realizan las actividades señaladas en el Anexo 5 del D.S. 009-97-SA.
Cooperativas de trabajadores Empresas de
servicios especiales
Contratistas y subcontratistas
Instituciones de intermediación o provisión de mano de obra .
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¿ Qué ocurre si la empresa contratista no contrata el SCTR?
En caso contrario, la empresa usuaria contratará el seguro por cuenta propia a fin de garantizar la cobertura a dichos trabajadores, so pena de responder solidariamente con tales empresas proveedoras, frente al trabajador afectado, ante ESSALUD y a la ONP por las obligaciones previstas.
Dirección Nacional de Relaciones de Trabajo
¿Quiénes deberían estar asegurados con el SCTR?
Los trabajadores de la empresa que, no perteneciendo al centro de trabajo donde se desarrollan las actividades de riesgo, se encuentran expuestos al riesgo por razón de sus funciones, a juicio de la entidad empleadora y bajo las responsabilidades previstas.
La totalidad de los trabajadores del centro de trabajo en el cual se desarrollan las actividades de riesgo, sean empleados u obreros, eventuales, temporales o permanentes.
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¿ Qué es un Accidente de Trabajo?
Se considera accidente de trabajo, toda lesión orgánica o perturbación funcional causada en el centro de trabajo o con ocasión del trabajo, por acción imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa, repentina y violenta que obra súbitamente sobre la persona del trabajador o debida al esfuerzo del mismo.
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¿ Qué se considera Accidente de Trabajo?
El causado en el centro de trabajo o con ocasión de este. Durante la ejecución de órdenes o bajo autoridad del empleador aún
fuera del centro y de las horas de trabajo. Antes, durante o después de la jornada laboral, si el trabajador se
hallara en cualquier centro de trabajo aunque no se trate de un centro de trabajo de riesgo.
El que sobrevenga por acción del empleador o tercera persona durante el trabajo.
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Trayecto de ida y de retorno del trabajo. El provocado intencionalmente. Por incumplimiento del trabajador de una orden escrita
específica del Empleador. En ocasión de actividades recreativas, deportivas o
culturales. Durante permisos, licencias, vacaciones. Uso de sustancias alcohólicas o drogas. Guerra, conmoción civil o terrorismo. Convulsión de la naturaleza. Fusión nuclear.
¿ Qué no se considera Accidente de Trabajo?
Dirección Nacional de Relaciones de Trabajo
Todo accidente que no sea calificado como accidente de trabajo; sera tratado como accidente común sujeto al Régimen General del Seguro Social
¿Si no es considerado Accidente de Trabajo?
Dirección Nacional de Relaciones de Trabajo
¿ Qué es una enfermedad Profesional?
Se entiende como enfermedad profesional todo estado patológico permanente o temporal que sobreviene al trabajador como consecuencia directa de la clase de trabajo que desempeña o del medio en que se ha visto obligado a trabajar.
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¿ Cuáles son las enfermedades Profesionales ?
1.- Neumoconiosis causada por polvos minerales esclerógenos (silicosis, antracosilicosis, asbestosis y silicosis tuberculosis, siempre que la silicosis sea una causa determinada de incapacidad o muerte).
2.- Enfermedades causadas por el berilio (giucinio), fósforo, magnesio, cromo, arsénico, mercurio, plomo o sus compuestos tóxicos, entre otros.
3.- Los expuestos a radiaciones ionizantes.
4.- Entre otros.
Neumoconiosis Asbestosis Silicosis
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¿Qué deberes tiene el Trabajador?
Procurar el cuidado integral de su salud. Suministrar información clara, veraz y completa sobre
su estado de salud. Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de
los programas de seguridad y salud ocupacional de la Entidad Empleadora.
Participar en la prevención de riesgos profesionales.
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¿Qué deberes tiene la entidad empleadora?
Inscribirse en el registro del MTPE (Act. Trab.Riesgo) Verificar que todos los trabajadores destacados en su centro de
labores estén debidamente asegurados conforme al D.S. 003-98-SA.
Facilitar la capacitación de los trabajadores del Centro de Trabajo en materia de salud ocupacional y seguridad industrial .
Informar sobre los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
Difundir entre los trabajadores las coberturas y procedimientos del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
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¿qué les Brinda el SCTR - Salud?
Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional. Atenciones médicas, farmacia , hospitalización y cirugía, cualquiera sea el nivel de complejidad y hasta la recuperación total del asegurado. Rehabilitación y readaptación laboral. Aparatos de prótesis y ortopédicos.
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¿ Cómo se manejan los subsidios ?
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¿Cuánto es la Pensión de Invalidez que otorga el SCTR ?
INVALIDEZ PARCIAL
20% y el 50%
INVALIDEZ PARCIAL
50% y el 66%
INVALIDEZ TOTAL
MAYOR AL 66%
GRAN INVALIDEZ > del
66% y aux. por tercero
24 mensualidades proporcional
a la Invalidez Total Permanente
Pensión Vitalicia igual al
50% de la Remuneración
Pensión Vitalicia igual al
70% de la Remuneración
Pensión Vitalicia igual al
100% de la Remuneración
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¿ Cuáles son los requisitos para acceder a la pensión de Invalidez ?
Presentar una solicitud según formato (ESSALUD)
Certificado del médico tratante, indicando fecha de inicio y naturaleza del tratamiento recibido
Certificado de inicio y fin del goce de subsidio de incapacidad temporal otorgado por el Seguro Social
Declaración Jurada de la Entidad Empleadora que acredite las 12 últimas remuneraciones percibidas hasta la fecha de inicio de las prestaciones de invalidez.
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42% VITALICIA
35% VITALICIA
14% HASTA 18 AÑOS
42% HASTA 18 AÑOS
42% + 14% c/u
14% c/u (REMANENTE)
Cónyuge sin hijos
Cónyuge con 1/+ hijos
Hijo (s) NO huérfano (s)
Hijo huérfano
Hijos huérfanos
Padres >60 dependa del accident. o inválidos
PENSIÓN DE
SOBREVIVENCIA
¿Cuánto es la Pensión de sobrevivencia que otorga el SCTR ?
Los montos de pensión son calculados sobre el 100% de la REMUNERACIÓN MENSUAL del asegurado (prom. 12 remun. anteriores al siniestro). Si trabajador laboró menos de 12 meses, se calcula en función al promedio recibido durante su vida laboral.
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Caso Práctico Nº 1
Esposa 35% 35% Hijo 1 14% 14% Hijo 214% 14% Hijo 314% 14% Mamá 14% 11% Papá 14% 12%
105%100%
Se recalcula hasta ajustar al 100%
CAUSANTE DEJA ESPOSA, 03 HIJOS, PAPÁ 75 AÑOS Y MAMÁ 65 AÑOS
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Esposa 42% Mamá 14% Papá 14%
70%
Caso Práctico Nº 2
CAUSANTE DEJA ESPOSA, PAPÁ 75 AÑOS Y MAMÁ 65 AÑOS
CAUSANTE DEJA 01 HIJO Y PADRES MAYORES 65, SIN ESPOSA
Hijo 1 42% Mamá 14% Papá 14%
70%
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Caso Práctico Nº 3
Hijo 1 35% Hijo 2 35% Mamá 14% Papá 14%
98%
Se incrementa en 14 puntos. tantas veces como hijos tuviese del 42% R.M. La pensión de padres sólo si hay remanente.
CAUSANTE DEJA PAPÁ 75 AÑOS Y MAMÁ 65
AÑOS Y DOS HIJOS, SIN ESPOSA
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Gastos de Sepelio
En caso de fallecimiento del asegurado, se reembolsará como mínimo los gastos de sepelio a la persona (natural o jurídica) que los hubiere sufragado con la presentación de los documentos orinales que lo sustente dentro de los 30 días del fallecimiento.Se entrega al familiar un monto al señalado por la Superintendencia de AFP, (*)Lima= S/. 2,936.47 ajustable según SBS (oct-dic 2005).
(*) Limite Máximo Asegurable
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¿ Cuál es la tasa que se tiene que aportar para contratar el SCRT en Essalud ?
Tasa de aportación ESSALUD En función al nivel de riesgo de la actividad que realice la entidad
empleadora
Actividad Nivel de Riesgo
Tasa de Aportación (con IGV)
Actividades de limpieza; servicios sociales de salud; eliminación de desperdicios y aguas residuales,
saneamiento y actividades similares. I 0.63%
Industrias manufacturera; suministro de electricidad, gas y agua; transporte, almacenamiento y
comunicaciones. II 1.24%
Construcción, pesca y extracción de madera III 1.55%
Explotación de minas y canteras IV 1.84%
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¿Cuál es el aporte del trabajador dependiente e independiente?
¿Cuáles son los montos de aportación del SCTR? Los montos de aportación del SCTR varían según la condición de dependencia del trabajador.
TRABAJADOR DEPENDIENTE
TRABAJADOR INDEPENDIENTE NIVEL
RIESGO TASA
APORTACION (Inc. IGV) BASE
IMPONIBLE APORTACION BASE IMPONIBLE APORTACION
I 0.63 % Rem. Bruta = RB 0.63% x RB 1/2 UIT= S/.
1,650 0.63% x 1,650
= S/ 10
II 1.24 % Rem. Bruta = RB 1.24% x RB 1/2 UIT= S/.
1,650 1.24% x 1,650
= S/ 20
III 1.55 % Rem. Bruta = RB 1.55% x RB 1/2 UIT= S/.
1,650 1.55% x 1,650
= S/ 26
IV 1.84 % Rem. Bruta = RB 1.84% x RB 1/2 UIT= S/.
1,650 1.84% x 1,650
= S/ 30 El pago de los montos de aportación son responsabilidad de las Entidades Empleadoras que realizan actividades económicas de riesgo.
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Cronograma de pago SCTR - Essalud
25 Ene 0624 Ene 06
16 Ene
06
13 Ene
06
12 Ene 06
11 Ene 06
10 Ene 06
23 Ene 06
20 Ene 06
19 Ene 06
18 Ene 06
17 Ene 06
Dic-05
23 Dic27 Dic14 Dic
13 Dic
12 Dic
9 Dic
22 Dic
21 Dic
20 Dic
19 Dic
16 Dic
15 Dic
Nov-05
25 Nov24 Nov14 Nov
11 Nov
10 Nov
23 Nov
22 Nov
21 Nov
18 Nov
17 Nov
16 Nov
15 Nov
Oct-05
25 Oct26 Oct12 Oct
11 Oct
24 Oct
21 Oct
20 Oct
19 Oct
18 Oct
17 Oct
14 Oct
13 Oct
Sep-05
26 Sep23 Sep9 Sep
22 Sep
21 Sep
20 Sep
19 Sep
16 Sep
15 Sep
14 Sep
13 Sep
12 Sep
Ago-05
23 Ago24 Ago22 Ago
19 Ago
18 Ago
17 Ago
16 Ago
15 Ago
12 Ago
11 Ago
10 Ago
9 Ago
Jul-05
5, 6, 7, 8 y 90, 1 , 2, 3 y 4
BUENOS CONTRIBUYENTES9876543210
FECHA DE VENCIMIENTO SEGÚN EL ÚLTIMO DÍGITO DEL RUC
PERÍODO TRIBUTARIO
*Solicitar PDT 610: Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo
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El empleador entrega la boleta de depósito a la ONP
El empleador decide si contrata el SCTR con la ONP
La ONP entrega la cotización
La ONP realiza la cotización por la actividad de riesgo
Colocar remuner. por nivel de riesgo(asesorado ONP).
colocar en la planilla el ingreso de trabajadores SCTR
consignar datos de la empresa en la cartilla.
El empleador solicita la cartilla de cotización.
La ONP entrega la correspondiente factura cancelada
La ONP emite la póliza de SCTR
NOTA: Presentar la Cartilla de Declaración de Remuneraciones, suscrita y sellada por el representante de la empresa, así como la relación de trabajadores cubiertos por este seguro, dentro de los 5 primeros días útiles del mes por el cual se contrata el SCTR, y en forma anticipada al depósito bancario.
Pasos para contratar la poliza de SCTR con la ONP
Dirección Nacional de Relaciones de Trabajo
OrientaciónOrientaciónSCTRSCTR
Programadas Programadas
específica SCTR.específica SCTR.
EspecialesEspeciales
SCTRSCTR
Se realiza a iniciativa del MTPE en relación a la necesidad de orientar a empleadores y trabajadores sobre la contratación del SCTR.
Se realiza a iniciativa del MTPE para verificar el cumplimiento de la contratación del SCTR, en relación a la Programación anual de Inspección.
Se realiza a pedido de un trabajador o trabajadores, de un ex trabajador, de una organización sindical con respecto de los trabajadores a quienes representa, de un empleador o de un tercero con legítimo interés.
¿Qué tipos de Inspección puede programar el MTPE en relación al SCTR?
Dirección Nacional de Relaciones de Trabajo
Verificar si la actividad que realiza la empresa está comprendida en el Anexo 5º
del Decreto Supremo Nº 003-98-SA.
Verificar si la actividad que realiza la empresa está comprendida en el Anexo 5º
del Decreto Supremo Nº 003-98-SA.
Verificar el cumplimiento de la contratación de la Póliza del SCTR con cobertura de Salud y de Invalidez – Sobrevivencia vigente, con pago de prima al día
y la relación de los trabajadores con derecho (visada por la compañía aseguradora).
Verificar el cumplimiento de la contratación de la Póliza del SCTR con cobertura de Salud y de Invalidez – Sobrevivencia vigente, con pago de prima al día
y la relación de los trabajadores con derecho (visada por la compañía aseguradora).
Verificar cuántos y quiénes son los trabajadores de la inspeccionada que realizan actividades de riesgo, si cuenta
con contratistas, empresa especiales de servicios y cooperativas (# trabajadores, Rz Soc. y dirección)
Verificar cuántos y quiénes son los trabajadores de la inspeccionada que realizan actividades de riesgo, si cuenta
con contratistas, empresa especiales de servicios y cooperativas (# trabajadores, Rz Soc. y dirección)
Verificar el cumplimiento de la inscripción en el Registro de Entidades Empleadoras que
desarrollan actividades de Alto Riesgo del MTPE
Verificar el cumplimiento de la inscripción en el Registro de Entidades Empleadoras que
desarrollan actividades de Alto Riesgo del MTPE
Ley Nº 26790, D.S. Nº 009-97-SA, D.S .Nº 003-98-SA
R.M. 090-97-TR/DM,
¿ Qué normas se verifica en una Inspección de SCTR?
Registrar en la hoja de datos y asientos remunerativos del libro de Planillas de Pago de Remuneraciones a sus trabajadores, a la fecha de la visita de inspección.
Registrar en la hoja de datos y asientos remunerativos del libro de Planillas de Pago de Remuneraciones a sus trabajadores, a la fecha de la visita de inspección.
Decreto Supremo Nº 001-98-TR:
Dirección Nacional de Relaciones de Trabajo
¿ Cómo el Inspector determina si la actividad de la empresa es de alto riesgo?
PRIMACIA DE LA REALIDAD: En caso de surgir discordancia
entre los hechos verificados y lo que se advierte de los
documentos o actos formales debe siempre privilegiarse los hechos constatados (Art.. 3,
D.S. 020-2001-TR ).
El Inspector verifica la actividad que esta registrada en el RUC de la Empresa
Si la actividad constatada esta comprendida en el Anexo Nº 5 del D.S. Nº 009-97-SA, se verifica el
cumplimiento de la contratación del SCTR.
Se Constata si la actividad declarada en el RUC corresponde a la
actividad realizada por la empresa (inspección ocular).
En el caso de que la actividad registrada en el RUC no corresponda a la actividad realizada, se aplica el siguiente principio para determinar
la actividad de la empresa:
Primacía RealidadTornería
RUC: Vta. Piezas de Metal
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Procedimiento Inspectivo
OBSTRUCCIÓN A LA DILIGENCIA DE INSPECCIÓN
la negativa injustificada o el impedimento a que se realice una inspección en un centro de trabajo o en determinadas áreas del mismo, efectuado por el empleador, su representante o dependientes, trabajadores o no de la empresa, por órdenes o directivas de aquél.
También constituyen acto de obstrucción obstaculizar la participación del trabajador o su representante o de los trabajadores o la organización sindical.
Se impone una sanción de entre 5 (cinco) y 10 (diez) Unidades Impositivas Tributarias
SUSPENSIÓN DE LA DILIGENCIA
En el caso de no haber sido posible exhibir la documentación pertinente según la Orden de Visita, el empleador puede pedir la suspensión de la diligencia y se continué en un plazo no mayor de 03 días hábiles.
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MTPE: VERIFICACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO
Lugar, fecha y hora del accidente
Circunstancias en que ocurrió el accidente
Medidas de seguridad adoptadas por la empresa
Vínculo laboral, prestaciones médicas y subsidios recibidos.
Inscripción de la empresa en el MTPE
Contratación del SCTR
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¿ Cuáles son las causas más comunes por las que ocurre accidentes fatales ?
• Supervisión deficiente.• Falta realizar Identificación de Peligros y
Evaluación de Riesgos (IPER).• Falta de Capacitación.• Falta estándares correctivos• Falta Procedimientos Escritos de Trabajo
Seguro (PETS).• Fallas en el sistema de control de la gestión de
la seguridad.
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Seguridad y Salud en el TrabajoAccidente de Trabajo
24.41%
13.48%
9.51%
8.16%
7.94%
6.22%
5.02%
4.89%
1.10%
19.28%
0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00%
Manufactura
Inmob iliaria, empresariales y de alquiler
Pesca
Servicio s sociales de salud
Cons trucción Civil
Minería
Comercio
Agricultura
Electricidad
No especifícados
ESSALUD: Accidentes de Trabajo por Sectores Económicos, 2004
F ue nte : S is tema de Avis o s de Acc identes de Traba jo - ESSALUDEla bo ra c ió n: MTP E - Direcc ió n Nacio na l de Re lac io nes de Traba jo
Dirección Nacional de Relaciones de Trabajo
Seguridad y Salud en el TrabajoProblemática del Sector Construcción
Disponibilidad de servicios higienicos y bienestar en obras de construcción
SS.HH.
52%
Vestuario
63% Comedores
58%
Agua potable
71%
Fuente: Encuesta a trabajadores; JCBA - OIT 1998
Dirección Nacional de Relaciones de Trabajo
Seguridad y Salud en el TrabajoProblemática del Sector Construcción
Dotación de prendas de protección personal en obras de construcción
Nada
29%
Guantes
27%
Botas
45%
Casco
71%
Fuente : Encuesta a trabajadores; JCBA - OIT 1998
Dirección Nacional de Relaciones de Trabajo
Seguridad y Salud en el TrabajoProblemática del Sector Construcción
31%
69%
12%
88%
0%
25%
50%
75%
100%
Vida Labora Ult. 12 meses
Trabajadores encuestados que afirman haber tenido accidentes
SI NO
Fue nte : Encuesta a trabajadores; JCBA - OIT 1998