Download - SGD 8 LBM 2.doc
-
7/23/2019 SGD 8 LBM 2.doc
1/5
LBM 2
Batuk Berdahak
Step 1
Ronki basah : Suara yang terdengar pada fase inspirasi
seperti suara gemericik karena terdapat cairan pada paru2.
Ronki kering : Adanya bunyi akibat cairan di saluran
pernafasan disertai dengan penyempitan saluran udara baah!
sifat suara terputus2! dapat didengar saat fase inpirasi dan
ekspirasi
"iper#askularisasi : $eningkatan akti#itas #askular
Step 2
1. Mengapa batuk berdahak dan kental %2. Mengapa terdengar ronki kering di lobus baah paru2
kanan%&. Mengapa bisa ter'adi hiper#askularisasi %(. Mengapa batuk tidak berkurang meskipun telah berobat %). Bagaimana mekanisme batuk %*. +aktor yang menyebabkan batuk %,. Mengapa keluhan disertai demam! lemah dan neyri otot%-. /gambaran klinis! etiologi! patogenesis0. tiologi penyakit skenario %13. Manifestasi klinik selain skenario %11. $emeriksaan penun'ang penyakit skenario %12. $enatalaksanaan penyakit skenario %
1&. 4elaskan mekanisme pertahanan saluran
pernafasan %1(. $atogenesis 5nfeksi saluran pernafasan akut %
Step &
1. Mengapa batuk berdahak dan kental %Batuk berdahak karena terlalu banyak produksi mukus sel
goblet karena terpa'an alergen saat inspirasi. 6ormalnyasel goblet melengketkan debu dan disalurkan oleh silia!
-
7/23/2019 SGD 8 LBM 2.doc
2/5
karena terlalu banyak ! silia immotil atau tidak bergerak
sehinggga tertumpuk mukusnya7 Batuk sebagai reaksi in8amasi akut dengan adanya
akumulasi leukosit /limfosit0untuk menyingkirkan
mikroba2. Mengapa terdengar ronki kering di lobus baah paru2
kanan%Ronki kering terdngar saat inspirasi karena ada turbulensi
di al#eolus yang menyebabkan al#eolus kolaps.! terdengar
diskontinue&. Mengapa bisa ter'adi hiper#askularisasi %
Saluran pernafasan obstruktif sehingga ter'adi gangguan
difusi oksigen! dan tubuh mengalami kekurangan oksigen!'adi 'antung meninggat ker'anya sehinnga ter'adi
hiper#askularisasi"iper#askularisasi dimana %7 i. i a.pulmonalis !di tempat infeksi% atau7 ii. i seluruh tubuh%
(. Mengapa batuk tidak berkurang meskipun telah berobat %5nfeksi dan iritasi sehinnga ter'adi paralisis silia sehinnga
infeksi kuman sekunder tetap masuk sehingga tidak dapat
mengatasi pa'anan ke dua). Bagaimana mekanisme batuk %
& fase/inpirasi! kompresi! ekpirasi05npirasi: udara masuk ke dalam paru dalam 'umlah banyak9ompresi : glotis tertutup karna kontaksi otot adduktor
cartilago artenoide! tekanan intra thora meninggi! dan
ter'adi batuk infektifkspirasi: ter'adi pengeluaran udara yang cepat dan
'umlah besar disertai dengan pengeluaran benda asing
dan benda2 lain7 5nspirasi: rangsangan dari ner#us a;eren dari ner#us
#agus terus ke medulla oblongata seninnga saat
inspirasi glotis menutup! tekanan dalam paru tinggi!
kontraksi abdomen tinngi! mendorong diafragma! oto
intercostalis kontraksi! glotis membuka lagi! dan udara
keluar*. +aktor yang menyebabkan batuk %
7 ebu yang dihirup saat inpiirasi
-
7/23/2019 SGD 8 LBM 2.doc
3/5
7 merokok7 bradikinin menempel pada
reseptor saraf! adanya 'e'as merusak mitokondria
sehinnga ter'adi anaerobLemah : glikogen turun
-. /gambaran klinis! etiologi! patogenesis0
Bronkitis akute=nisi : infeksi radang saluran pernafasan tanpa
keterlibatan sel parenkim dan infeksi ini sebelumnya
pasien tidak ada penyakit paru yang mendasaritiologi :
-
7/23/2019 SGD 8 LBM 2.doc
4/5
. tiologi penyakit skenario %13. Manifestasi klinik selain skenario %11. $emeriksaan penun'ang penyakit skenario %
+oto thora
$emeriksaan sputum7 dilihat bakteri$emeriksaan 9 karena terdapat hiper#askularisasi
12. $enatalaksanaan penyakit skenario %$engubahan lifestyle seperti merokok7penyuluha tentang faktor resiko7pencegahan menghindari lingkungan polusi dan berhenti
merokok7 terapi 'angka pan'ang: antibiotik 'ika diikuti infeksi
?ntuk sesak diberi terapi oksigenBronkodilator tergantung keparahan obstruktif saluran
nafas+armakologis : antibiotik /penicilin!0Bronkodilator : beta 2 antagonis!Antikolinergik : lipratropium bromidaMukolitik dan ekspertora
1&. 4elaskan mekanisme pertahanan saluran
pernafasan %
7non spesi=k : batuk! bersin! silia/=sik0Larut : laktoferin pada AS5 agar tidak ter'adi asma"umoral : mediator dan komplemenSeluler : makrofag dan natural killer
7 Spesi=k"umolral : Limfosit BSeluler : Limfosit / memori untuk pa'anan ke dua0
1(. $atogenesis 5nfeksi saluran pernafasan akut %
Step (
5nfeksi meningkat
$ertahanan tubuh
kronisC7 $a'anan keduaC75nfeksi akut 7D bronkitis!
bronkiektasis
$emeriksaan penun'ang
-
7/23/2019 SGD 8 LBM 2.doc
5/5
$enatalaksanaan