Dr.NISTOR N.Sincopa la copil Definiie : Sincopa este o entitate clinic caracterizat prin pierderea complet i de scurt durat a strii de contien,cu suprimarea tonusului postural i recuperare spontan, ca o consecin a scderii brutale de aprox.8-10 secunde a fluxului sangvin cerebral ! "0#$ sau a scderii presiunii de perfuzie sistolic sub %0 mm&g.Sincopa rezult din aportul insuficient de glucoz sau O2 la creier (care nu poate stoca ca alte esuturi energie sub forma fosfailormacroergici) prin ntreruperea perfuziei cerebrale chiar de scurt durat.Prin definiie, sincopa este reersibil! nu necesit medicaie sau metode electrice pentru reenire.

Sincopa: calea comun final a unor tulburri fiziopatologice dintre care unele sunt relati benigne iar altele au o morbiditate important.-ex. Sincopele vasovagale: prognostic excelent iar sincopele cardiace, mortalitate 30% . Dintre cele benigne: pot fi asociate cu accidente chiar fatale cnd pierderea stri decon!tien" nu e previ#ibil. Sincopa este un simptom i nu un diagnostic. Epidemiologie :Reprezint 3-5 % din consultaiile unui serviciu de urgen, avnd o inciden de 0,7 % la brbaii de 35-44 ani i de 5, % dup vrsta de 75 ani! "up #a$lor% sincopele la copilul &are i adult pot reprezenta pn la 3% din consultaiile din serviciile de urgen i '- %din internri15 50% din copii au cel puin un episod sincopal pn la 18 ani.Etiologie : cauze cardiace ( % cauze vasculare '5-(0 % cauze neurologice '5-(0 % alte patologii )psi*iatrice, ano&alii ale &etabolis&ului glucidic+ '% etiologie neelucidat 40 % Sincopa la copil: ,a unii pacieni% pierderea contienei este precedat de presincop )prodroa&e+% -a&eeli -stare de zpceal-paloare-dia.orez-palpitaii! Lipotimia: ec*ivalent &inor al sincopei% stri de ru, oboseal e/tre&, greutate 0n &e&brele in.erioare, acu.ene, a&eeli!Stri asemntoare cu sincopa:-&igrena-*ipo/e&ia acut 1ot cauza i sincop adevrat-*iperventilaia-tulburri de so&atizare% sincopa psi*ogen-into/icaii acute% alcool-convulsii-*ipoglice&ie-tulburri de so&n 2incopa2incopa% % eetiologietiologieOrtostaticritmii cardiace!eciuni cardio"pulmonare* 13 #aso"$agal3 Sinuscarotidian% Situaional&use'ost" mictional(3 )ndus demedicamente%)nsu!icientasist.ner$osautonom'rimar Secundar *3 +radicardieSic, sinus+loc, 45% &a-icardie.$entriculara. &'S#3 Sindrom/& lung 0 3 Steno1aaortic3 23'4 o5structi$% 4&'53 'si-ogen% 3eta5olicae6. -iper"$entilaie3 7eurologic7on"cardio"$asculare3ediatneurogen2au1 necunoscut 8 *0%(0% 11% 10% 0% 1(% Cauzele sincopelor CSincope cardiace6loc 45 co&plet Reducererea debitului cardiac #a&ponada cardiac7bstrucia .lu/ului de ieire din 52% 2tenoza 4o, 891: 2tenoza &itral;n.arct &iocardic cu insu.iciena po&pei7bstrucia per.uziei pul&onare )e&bolie pul&onar, 2t!1, :#41 pri&itiv+C Aritmii sau asistolie6loc 45 )gr!;;-;;;+ #a*icardie e/tre& 9al.uncie de pace&a40?&inut+2indro&ul nodulului sinusal bolnav )sic< sinus s$ndro&e+#a*icardie ventricular sau .ibrilaie 2indro& @!1!@9dup &a:lor; 2lin